延续护理对慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响

目的:探讨延续护理对提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性的影响。方法:随机选取符合2005年慢性乙型肝炎防治指南诊断标准、出院持续抗病毒药物治疗患者162例,采用不同的常规、信息网络、提供注射治疗等个性化方式实施延续护理,收集患者实施延续护理前与1年后抗病毒治疗依从性调查资料,采用自身对照法进行统计学处理。结果:慢性乙型肝炎出院患者实施延续护理后,治疗依从性评分、完全依从例数比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:延续护理可提高慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治疗依从性。     

治疗慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物的药物选择

近年来慢性乙型肝炎的抗病毒治疗进展迅速．尤其是核苷(酸)类似物的研究开发和临床应用使治疗慢性乙型肝炎进入一个新时代。随着新药不断出现,临床医师面临的新课题之一就是在对慢性乙型肝炎抗病毒治疗中如何在诸多核苷(酸)类似物中选择更为适合的药物。     

HBV-LP检测在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用

目的 探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)检测在慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗中的应用价值.方法 对抗病毒治疗有效并-70 ℃冻存的56例慢性乙型肝炎患者系列血清做HBV-LP、雅培(ABBOTT)乙型肝炎两对半和HBV DNA定量检测.结果 在56例抗病毒治疗有效病例中,HBeAg阳性组的HBV-LP的A值为1.11±0.40,阴性组的A值0.561 6±0.21,差异有统计学意义.56例干扰素治疗有效病例的HBV-LP和HBV DNA随用药时间的同时下降,两者有很好的相关性,P=0.023 2,r2=0.860 3.结论 HBV-LP可作为判断慢性乙型肝炎抗病毒较为可靠的指标,尤其在HBeAg阴性的乙型肝炎患者进行抗病毒治疗时更具有重大意义.     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎疗效预测的研究现状

抗病毒和免疫调节是目前治疗慢性乙型肝炎的主旋律。临床研究已经证实,干扰素α（IFN—α）是治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一。作为固有免疫分子,IFN—α不仅有重要的免疫调节和免疫激活效应,而且能诱导宿主细胞产生抗病毒分子发挥其病毒抑制作用。但是,在实际临床应用中,IFN-α治疗慢性乙型肝炎的总有效率仅30％～40％,且不良反应较多、价格昂贵。预测IFN—α治疗慢性乙型肝炎的疗效,不仅有助于提高疗效和减少不良反应,而且可以节约治疗费用。因此,IFN—α治疗慢性乙型肝炎应答的预测因素是目前肝病临床与基础研究的热门课题。现就IFN-α治疗慢性乙型肝炎疗效预测的研究现状综述如下。     

电话回访对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的:探讨电话回访对慢性乙型肝炎患者核苷类似物抗病毒治疗依从性的影响。方法:将100例慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理和治疗指导;观察组在此基础上建立门诊回访档案,于患者出院后第2天启动门诊电话回访机制。出院2年后统计两组抗病毒治疗的依从性及有效性。结果:干预后观察组规律用药、定期复查和随访,肝功能正常及DNA转阴人数显著高于对照组(P0.01)。结论:电话回访能有效促进慢性乙型肝炎患者进行自我管理,提高患者抗病毒治疗的依从性,保证治疗的连续性和有效性。     

拉米夫定阻断慢性乙型肝炎进展的疗效观察

在临床实践中,由慢性乙型肝炎进展到慢性重型肝炎及肝硬化比较常见。拉米夫定在慢性乙型肝炎抗病毒治疗上已广泛应用,是近年来乙型肝炎治疗上的重大进展。我科2005-02/2007-02用两种方法治疗慢性乙型肝炎,现总结如下。     

电话随访对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

慢性乙型肝炎患者主要应用干扰素或核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗,治疗时间长,药品价格昂贵且患者自觉症状轻微或无自觉症状使其抗病毒治疗依从性显著降低,直接影响慢性乙型肝炎肝硬化及原发性肝癌的发生和病死率[1].抗病毒治疗依从性是指为预防和治疗疾病,患者的行为如服用药物、定期门诊及改变不良生活方式等,与医嘱保持一致性,个人依从性定义为遵从建议或指令的行为[2].2009年1月～2010年6月,我们对48例慢性乙型肝炎患者进行出院后电话随访,其抗病毒治疗依从性好,效果满意.现报告如下.     

和日联合运德素治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨和日联合运德素治疗慢性乙型肝炎的抗病毒疗效.方法 随机获得156例慢性乙型肝炎患者,检测血清ALT,HBV DNA,HBeAg.Ⅰ组80例接受和日与运德素联合治疗;Ⅱ组76例单用运德素治疗.两组治疗前后均作生化指标及病毒学指标检测,以判定疗效标准(显效、有效、无效),进行对比观察、统计学比较和日联合运德素抗病毒疗效.结果 治疗1年后ALT数值、HBV DNA阴转率、HBrAg血清转换率及总有效率经t检验和x2检验,差异有统计学意义(t=11.26,P《0.01).结论 和日联合运德素治疗慢性乙型肝炎,抗病毒疗效较好,目前是治疗慢性乙型肝炎的有效方法.     

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎研究进展

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV）感染引起的是一种严重危害人类健康的世界性传染病,并与肝硬化、肝细胞癌的发生密切相关。目前,慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等方法,其中核苷类药物抗病毒治疗是最主要的治疗措施。     

健康教育对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性和生活质量的影响

目的探讨健康教育对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性和生活质量的影响。方法应用多种教育方式对76例慢性乙型肝炎患者实施连续系统的健康教育，另取75例常规治疗护理的患者作为对照，随访两年。比较两组患者HBV的转阴率。结果两组患者抗病毒治疗依从性和生活质量比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论健康教育能提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性和生活质量，效果较好，值得临床应用推广。     

慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗的健康教育需求调查

[目的]调查慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗健康教育需求。[方法]应用自行设计的慢性乙型肝炎孕产妇核苷类抗病毒治疗的健康教育需求问卷对192例病人进行调查。[结果]慢性乙型肝炎孕产妇对健康教育知识需求迫切而广泛,其中核苷类抗病毒母婴阻断方案实施步骤是最高需求;除医护个别指导和电话咨询外,不同文化程度病人对健康教育方式需求不同(P0.05)。[结论]慢性乙型肝炎孕产妇对健康教育知识需求较高,应根据孕产妇不同特征实施个性化健康教育。     

口服抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

目的:探讨采取瞬时弹性成像技术(TE)评估长期口服抗病毒药物对慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度(LSM)变化及临床价值。方法:采用前瞻性研究方法,分析2010年1月-2012年12月收治的口服抗病毒药物治疗的慢性乙型肝炎患者60例的临床资料。结果:60例慢性乙型肝炎患者的平均治疗时间间隔为(325.6±124.1)d,治疗后的LSM显著低于治疗前[(10.3±6.1)kPa vs(17.2±11.5)kPa,P0.001],治疗后LSM改善的患者有32例(53.3%)。结论:长期口服抗病毒药物可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝纤维化,TE是评估慢性乙型肝炎患者疾病进展的有用临床工具之一。     

慢性乙型肝炎临床治疗的研究现状

70年代是慢性乙型肝炎的治疗由免疫抑制疗法向免疫调节和抗病毒疗法的转变时期,至80年代中期,多数学者已不主张采用免疫抑制疗法.探索乙型肝炎慢性化机制,寻找终止免疫耐受、清除体内病毒,是目前慢性乙型肝炎基础与临床研究的主旋律.本文对慢性乙型肝炎临床治疗的研究现状作简要综述.     

拉米呋定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

慢性乙型肝炎治疗方法包括抗病素、调节免疫功能、护肝降酶等，干扰素不仅可通过调节免疫达到抗病毒的目的．而且有直接的抗病毒作用；拉米呋定的主要作用是抑制病毒，我们联合应用两者来治疗慢性乙型肝炎，总结如下。     

慢性乙型肝炎患者的恩替卡韦联合阿德福韦酯挽救治疗

我国是乙型肝炎大国,目前抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的关键,常用药物为核苷(酸)类,部分患者由于各种原因使用多种药物,容易产生耐药导致治疗失败。慢性乙型肝炎患者挽救治疗方案恩替卡韦联合阿德福韦酯临床疗效确切,不良反应有乏力、胸痛、肌肉酸痛等,但症状可随着治疗时间的延长而消失。该挽救治疗方案是目前国内最强效抗病毒方案。     

拉米夫定治疗重度慢性乙型肝炎的近期疗效

目的 :探讨拉米夫定对慢性乙型肝炎的应用标准。方法 :对 18例重度慢性乙型肝炎患者早期使用拉米夫定抗病毒治疗 ,观察临床和实验室指标变化 3个月。结果 :两例出现胆酶分离 ,其中 1例放弃治疗 ,另 1例继续使用拉米夫定后病情好转 ,其余 16例病情全部好转。结论 :提示在重度慢性乙型肝炎的治疗中 ,对胆红素水平高于 5 0 μmol/L的患者 ,抗病毒药物拉米夫定的早期应用是可行、有效的。     

护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法将100例使用干扰素和/或拉米夫定抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者按病例来诊先后顺序随机分成实验组和对照组各50例。实验组实施一系列护理干预,对照组则不予干预,于疗程结束后分别对2组患者进行遵医行为调查。结果护理干预前,两组患者治疗依从性比较无统计学意义(P>0.05);护理干预后,两组比较有统计学意义(P<0.01),实验组治疗依从性明显高于对照组。结论护理干预可提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性。     

乙型肝炎的抗病毒药物治疗

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）引起的一种以肝脏炎性病变为主的多器官损害的传染病。HBV在机体持续复制是慢性乙型肝炎迁延难愈的主要原因,抗病毒治疗是清除HBV,减少并发症,防止肝纤维化的根本措施。因此,乙型肝炎的抗病毒治疗,备受关注。现就乙型肝炎的抗病毒药物治疗综述如下。     

抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者的心理护理

据2006年全国乙型肝炎流行病学调查结果推算至今,我国现有的慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1]。目前抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的主要手段,核苷(酸)类似药物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)是目前最常用的抗病毒药物[2]。本次研究对76例采用核苷(酸)类似药物治疗的慢性乙型肝炎患者进行心理护理并随访2年,观察临床疗效。     

慢性乙型肝炎应用干扰素α2b治疗的护理体会

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,流行范围广,部分患者会随着病情的发展变化而演变为肝硬化、肝癌等。以目前的医疗技术,还没有具有针对性的特效治疗方法,主流的慢性乙型肝炎治疗手段是抗乙型肝炎病毒。药物干扰素α2b的抗病毒治疗是针对乙型肝炎的本质,免疫调控与直接抗病毒兼而有之,能够有效阻断患者病情的进展,改善慢性乙型肝炎患者的预后,但干扰素α2b不良反应大,疗程长,耐受性差。上海市第八人民医院感染科在2016年1月～6月收治20例慢性乙型肝炎患者,在使用干扰素α2b治疗时采取相应的护理措施,两周后出院