^153Sm—EDTMP治疗转移性骨痛的临床观察

据统计 ,恶性肿瘤晚期病人约 70 %～ 80 %以上发生骨转移 ,其中骨痛者约为 2 2 %,且疼痛呈进行性加剧[1] 。以往多采用化疗、放疗、手术等手段 ,效果不甚理想。最近国际上采用一种新的治疗方法 :放射性药物153 Ｓｍ 乙二胺四甲撑膦酸 (153 Ｓｍ ＥｔｈｙｌｅｎｅＤｉａｍｉｎｅＴｅｔｒａ -ＭｅｔｈｙｌｅｎｅＰｈｏｓｐｈｅｎｉｃａｃｉｄ ,　153 ｓｍ ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移癌引起的疼痛 ,效果较好 ,现已得到了广泛采用。我院从 1999年5月～ 2 0 0 0年 11月 ,对 5 6例伴有不同程度骨痛的多发性骨转移癌病人进行153 Ｓｍ ＥＤＴＭＰ治疗 ,…     

153 Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤疼痛的护理

恶性肿瘤骨转移后 ,常出现剧烈骨痛 ,严重影响患者的生活质量。临床上虽有放疗、化疗、药物止痛等治疗方法 ,但疗效不甚满意 ,副作用较大。我院自 1 998年 1 0月以来应用 1 53 Sm-EDTMP(乙二胺四甲撑膦酸 )治疗多发性骨转移瘤疼痛患者共 36例 ,取得了满意的效果 ,现将观察结果及护理体会介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组患者 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 2 9～ 68岁。其中鼻咽癌 1 4例 ,乳腺癌 7例 ,肺癌 5例 ,直肠癌和食管癌各 4例 ,胃癌 2例。所有病例除原发部位系统性症状外均有疼痛表现 ,经全身骨显象、X线、CT等检查证…     

153Sm—EDTMP治疗骨转移癌的临床应用

目的：探讨^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的临床应用价值；方法：按每千克体重计算药量，分为每千克体重14.8MBq及29.6MBq两组，均由肘静脉注射，注射1次为1疗程，疗程间隔时间4－8周；结果：止痛效果在2－7d内出现，缓解时间4－8周，总有效率87．5％，其中5例16个病灶不同程度缩小；结论：^153Sm-EDTMP对骨转移癌有较好的止痛效果，并有破坏骨转移癌的治疗作用。     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移瘤疼痛96例

目的 评价小剂量＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗骨转移瘤疼痛的效果。方法 ９６例骨转移瘤患者用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ进行治疗，每次治疗剂量为１８．５ＭＢｑ／ｋｇ，其中６３例接受１次治疗，２２例接受２次治疗，１２例接受３次或３次以上治疗。结果治疗反应为显效的３４例（３５．４％），有效５３例（５５．２％），无效９例，总有效率为９０．６％。结论 小剂量＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ可有效地缓解骨转移瘤疼痛。     

^153Sm—EDTMP联合^99Tc—MDP治疗46例骨转移癌临床效果观察

应用^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗46例骨转移癌患者。结果显示：对骨痛反应总有效率为91．3％,骨转移灶消失或缩小总有效率为43．5％。认为^153Sm-EDTMP联合^99Tc-MDP治疗骨转移癌疗效好,无不良反应。     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移癌疗效观察

本文对７１例＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ治疗的骨转移癌病人（其中４１例行意境欠治疗，３０例行多次治疗）的骨痛缓解情况进行观察，对３０例多次治疗病人治疗前后病灶变化进行了分析。结果显示：欠治疗骨痛缓解率为８０．５％，多次治疗骨痛缓解率为９０．０％，多次人治疗病灶有效率为５０．６％，结果表明，＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ不仅可以缓解骨转移癌所致的骨痛，而对转移灶一定治疗作用。     

^153Sm—EDTMP治疗骨转移病灶35例临床分析

目的：利用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对骨转移病灶进行内照射治疗缓解骨痛。方法：静脉单次或多次注射＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ２９．６ＭＢｇ／ｋｇ～３７ＭＢｇ／Ｋｇ。结果：给药后缓解骨痛６２．９％,部分缓解２８．６％,总有效率９１．４％。结论：该方法简便,缓解骨性疼痛毒副作用,且局限骨转移病灶。     

显像方法评价^89SrCL2和^153Sm—EDTMP治疗效果的判定

目的：客观的评价^89SrCL2和^153Sm-EDTMP的治疗效果。方法：我们采用^99Tc^m－MIBI和^99Tc^m－MDP显像方法，通过治疗后影像改善的人数与患者疼痛改善的 数进行分析比较。结果：72例治疗后1、3、5、7个月患者的疼痛改善均大于60例，而^99Tc^m－MDP显像在第1、3、5、7个月分别为14例、45例、56例、65例，与疼痛改善的人数差距较大（P＜0．05），^99Tc^m－MIBI显像在第1、3、5、7人月分别为49例，69例，71例，70例与疼痛改善的相符性较好（P＞0．05）。结论：^99Tc^m－MIBI和，^99Tc^m－MDP显像方法均可以客观评价^153Sm-EDTMP的治疗效果。但以^99Tc^m－MIBI显像的准确性高。     

^89SrCl2和^153Sm—EDTMP对肺癌骨转移性疼痛疗效比较

目的 评价＾８９ＳｒＣｌ２对肺癌骨转移性疼痛镇痛效果及不良反应。方法 对５７例确诊为肺癌骨转移的病人分成二组进行临床对比研究，１４例应用＾８９ＳｒＣｌ２（＾８９Ｓｒ组）和４３例用＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴ－ＭＰ（＾１５３Ｓｍ组）。结果 ＾８９ＳｒＣｌ２和＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ对骨痛止痛有效率分别为７８．６％和７９．１％，二组比较差异无显著性，但前者的疗效维持时间明显长于后者，且安全、适合家庭治疗。结论 对经济条件好，不便到医院治疗的肺癌多发骨转移患者可首选＾８９ＳｒＣｌ２治疗。     

^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床初步应用

用１５３Ｓｍ—乙二胺四亚甲基磷酸（ＥＤＴＭＰ）治疗１１例多发骨转移癌，其原发癌均有病理检查证实，每次剂量范围按２２．２～３７ＭＢｑ／ｋｇ×患者体重计算，一般患者接受１～３次治疗，两次治疗间隔平均为４周。止痛有效率为７２．７％（８／１１），治疗后５例病...     

^153Sm—EDTMP治疗多发性骨转移瘤的临床观察

为探讨^153Sm-EDTMP对多发性骨转移瘤的治疗效果及副作用,用^153Sm-EDTMP注射液每次29．6MPq/kg肘静脉注射,共行1－4次,两次间隔4－8周,治疗多发性骨转移瘤36例,观察骨痛程度改变,全身骨显像转移灶的变化情况。血象、心、肺、肝肾功能及其他不良反应。结果发现骨痛有效率80．6％;骨转移灶数减少5例（13．9％）、变淡20例（55．5％）、不变10例（27．8％）、增多、增浓1例（2．8％）。白细胞降低3例,血小板降低1例。认为^153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移瘤有效率高,副作用少,使用安全。     

^153SM—EDTMP治疗骨转移瘤40例的疗效探讨

目的：探讨＾１５３钐－乙二胺四甲基磷酸（１５３＾ＳＭ－ＥＤＴＭＰ）治疗骨转移瘤的治疗效果。方法：采用分次静脉给药法,首次治疗量按１８．５～５５．５ＭＢｑ／ｋｇ体重,第二次治疗按骨摄取率确定剂量。结果：治疗后骨痛消失者１１例（２７．５％）,骨痛减轻者１５例（３７．５％）,止痛总有效率为６５％。治疗后骨转移肿瘤病灶消失或缩小者的总有效率２７．５％（１１／４０）。结论：１５３ＳＭ－ＥＤＴＭ治疗骨转移瘤有一定的止痛效果和缓解病情作用。     

^153Sm—EDTMP对恶性肿瘤骨转移患者疼痛治疗的临床应用

目的 探讨＾１５３Ｓｍ－乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）在恶性肿瘤骨转移患者疼痛治疗中的作用。方法 对伴有剧烈疼痛的５６例多发性骨转移瘤患者,采用中国原子能科学研究院同位素所生产的＾１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ,按３７￣５５ＭＢｑ／Ｋｇ一次性静脉注射给药治疗。结果 ５６例患者中,最早在注药后２ｄ开始疼痛减轻或消失,一般为３￣１３ｄ,止痛维持时间最长１年,一般１￣４个月。能完全消失（显效）者占４４．６％（２     

~(153)SmEDTMP治疗恶性肿瘤多发性骨转移的临床观察

１５３ＳｍＥＤＴＭＰ治疗恶性肿瘤多发性骨转移的临床观察ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｏｎ１５３ＳｍＥＤＴＭＰｆｏｒＴｒｅａｔｉｎｇＭｕｌｔｉｐｌｅＢｏｎｅＭｅｔａｓｔａｓｉｓｏｆＭａｌｉｇｎａｎｔＴｕｍｏｒｓ王至诚（广西区南溪山医院核医...