糖尿病并癫痫12例分析

临床资料本组病人共12例，男5例，女7例，年龄42～76岁。所有病人均符合WHO1999年诊断标谁。既往均无癫痫病史及家族史。其中8例为糖尿病患在血糖控制不理想的状态下发病，4例以癫痫为糖尿病的首发症状。10例表现为部分运动性发病，1例为精神运动性发作，1例为癫痫大发作。10例患做颅脑CT无异常，其中一例复查MRI发现双侧基底节区多发性低密度灶。     

以癫痫为首发症状的2型糖尿病病人12例分析

1资料与方法1.1一般资料选择1999年—2005年收治的糖尿病性癫痫病人12例,男5例,女7例;年龄49岁~76岁(63岁±3岁);既往有糖尿病病史5例,但均未坚持常规治疗,其中2例发病前停用降糖药物,本次发病就诊时发现高血糖7例。1.2临床表现(癫痫发作类型)局限性运动性发作7例,复杂部分发作1例,全面发作持续状态4例。病人呈中度以上昏迷1例,浅昏迷3例,意识清醒8例。1.3实验室检查血糖12.3mmol/L~40.0mmol/L,平均35.4mmol/L。血钠131mmol/L~155mmol/L,血钾3.6mmol/L~5.2mmol/L,血氯90mmol/L~112mmol/L,血钙2.0mmol/L~2.5mmol/L,尿糖( )~( ),尿酮体…     

癫痫

1413 电休克治疗癫痫性精神障碍的临床研究(附32例分析) 王祖承等中华神经精神科杂志14(1):42,1981上海市精神病防治院1958～1979年用电休克治疗的癫痫性精神障碍32例。癫痫的性质,除2例继发性癫痫外,其余均为原发性癫痫.电休克治疗的适应症,在癫痫性精神障碍类型中以精神运动性发作、性格障碍、精神分裂症样精神障碍,癫痫大或小发作伴有精神分裂症的病人为最适宜。总有效率为60%。此法对原发性癫痫的精神障碍患者较安     

非酮症糖尿病性癫痫的临床特点分析

目的分析并探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床特点。方法对2014年7月—2015年7月间该院收治的64例非酮症糖尿病性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,探讨非酮症糖尿病性癫痫的临床特点。结果 64例患者血糖测定结果均明显升高,其中有24例为既往无糖尿病史,首发症状为癫痫发作,首诊被误诊为局限性运动性癫痫;另外40例患者为既往糖尿病史,由于血糖控制不理想而并发癫痫发作、临床诊断为非酮症糖尿病性癫痫,给予严格降糖治疗后癫痫发作得到很好的控制,效果显著。结论非酮症糖尿病性癫痫患者可有或者无糖尿病病史,仅以癫痫发作为首发症状,单纯抗癫痫治疗效果不明显,合理应用降糖药物降低血糖可以完全控制癫痫发作。     

局限性癫痢与氨茶硷

本文报告6例应用氨茶硷发生的一过性癫痫发作(局限性运动性发作伴大发作)病人。全部病人均有慢性阻塞性肺疾患。3例因良性胃溃疡穿孔作修补手术、2例因急性呼吸衰竭、1例因肺心病伴右心衰竭而入院。5例入院时无神经症状(其中1例有脑炎病史,但无后遗症),1例有脑血管意外病史,后遗右侧轻偏瘫。均因呼吸衰竭而接受氨茶硷治疗。5例为     

颞叶癫痫中的过度运动性发作(附2例报告)

目的过度运动性发作常见于额叶癫痫,总结我中心病例,探讨颞叶癫痫表现为过度运动性发作时的临床决策。方法回顾2007～2009年进行手术治疗的颞叶癫痫患者,对所有患者的术前评估资料包括病史、MRI、头皮视频脑电图、PET和颅内脑电记录进行回顾性分析。根据Luders的描述对过度运动性发作进行识别。结果 102例患者中有2例表现为典型的过度运动性发作,尽管症状学提示额叶起源,但是头皮脑电图均提示颞叶为发作起始区,1例进行颅内电极监测,另1例因为MRI的阳性发现而直接进行手术切除。2例患者进行了前颞叶切除术,术后2 a以上无发作。结论过度运动性发作发作偶尔可见于颞叶癫痫,如果其头皮EEG结果与影像学检查一致,则手术治疗效果比较理想。     

老年人反射性癫痫与非酮症性高血糖:一种特殊的神经内分泌综合征

已知非酮症性高血糖(NKH)常并发局限性癫痫发作,但 NKH 并发反射性(又称姿势诱发性)局限性癫痫则较少见。反射性癫痫的定义系指主动或被动运动身体某部位或在维持特定姿势时诱发的局限性癫痫发作,作者报告5例伴 NKH 的反射性癫痫。病人和方法患者男3,女2例。年龄54～66岁。发作类型:局限性运动性发作4例,其中3例表现为单侧肢体节律性或阵挛性抽动,1例表现为眼球向一侧陈挛性运动;部分复杂性发作1例,表现为肢     

发作性运动源性手足舞蹈徐动症的临床特点及治疗

目的观察并探讨发作性运动源性手足舞蹈徐动症(PKC)的临床特点及治疗.方法对15例PKC病人的临床表现及治疗进行总结分析,并结合文献进行讨论.结果15例PKC中,男11例,女4例;病人有散发,亦有二代均有发病呈明显的显性遗传特点者.脑电图(EEG)检查12例正常,3例轻度异常.治疗方面,2例用丙戊酸镁,1例用苯妥英钠,12例用卡马西平,发作均得到有效控制.结论PKC是一种因运动而诱发的以发作性不自主姿势性手足舞蹈样动作为特征的综合征.本病发病机制不明.PKC对小剂量抗癫痫药物敏感,预后好,部分病人呈自限性.PKC与癫痫的区别在于发作时EEG是否有癫痫样放电.     

脑出血并发癫痫的观察和护理

我科 1994年 4月～ 1999年 4月首次住院的脑出血患者4 5 0例 ,其中并发癫痫 37例 ,占脑出血的 8 2 %。现将护理体会介绍如下 :一、临床资料 :37例脑出血并发癫痫患者中 ,男 2 0例 ,女17例 ,年龄 4 8岁～ 86岁 ,平均 6 7岁。发作类型 :以局限运动性发作为主 31例 ,大发作 2例 ,癫痫持续状态 3例 ,精神运动发作 1例。发作时间 :早期发作 (起病～ 2周内 ) 15例 ,迟发性发作 (起病 2周后 ) 17例 ,以癫痫为首发症状 5例。 37例均经头颅ＣＴ证实。患者发病前均无癫痫病史和癫痫家族史。二、治疗和转归 :早期发作者 ,除 2例因脑出血量大并癫痫持续…     

表现为腔隙综合征的小量脑出血12例分析

1991～1993年,我们共收洽12例表现为腔隙综合征的小量脑出血,现报告并分析如下。 1.临床资料:男8例,女4例,年龄48～72岁。有高血压病史者10例,其中10年以上8例,5年以上2例。突然起病10例,缓慢起病2例。临床表现为单纯运动性轻偏瘫7例,感觉运动性卒中2例,单纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、呐吃-笨手综合征各1例。均无颈部抵抗感及其他脑膜刺激征,均无意识障碍、智能改变、视野缺损、瞳孔改变、眼球运动障碍及癫痫发作。做腰穿10例,脑脊液外观及常规检查均正常。发病后2～7天CT扫描,示内囊出血5例,病灶分布于内囊、内囊苍白     

老年人脑血管病继发癫痫48例分析

1　临床资料本组中男 37例 ,女 11例。年龄 6 0～ 82岁。其中脑梗死41例 ,脑出血 7例。均经头颅ＣＴ证实 ,均于本次病后出现癫痫发作。癫痫类型 :简单部分性运动性发作 16例 ,全身强直 阵挛性发作 30例 ,复杂部分性发作 2例。癫痫发作时间 :9例以癫痫为首发症状。 16例偏瘫后数小时至 1周内出现癫痫 (早发性癫痫 )。 2 3例病后 2周出现癫痫 (晚发性癫痫 )。脑电图 :43例行脑电图检查 ,均在癫痫发作后 3ｄ内进行 ,正常 3例 ,40例异常脑电图中弥漫性θ波背景上有局限性θ波活动明显增加者 12例 (有的为短程θ节律 )。 5例出现病灶区棘慢或尖慢…     

肺结核合并糖尿病20例

肺结核合并糖尿病是形成难治性肺结核的主要原因之一 ,如何有效的控制和治愈这部分病人是结防工作者一直努力的方向之一。1　资料和方法所有 2 0例均为我所住院部 1995年 1月～ 1999年 7月收治病例 ,合并的糖尿病均为 型。其中男性 11例、年龄 30～ 76岁。占同期住院结核病人总数 (90 6例 )的 2 .2 %。有 4例病人在结核病就诊前知道自己有糖尿病 ,占 2 0 % ;16例病人是住院后检查才发现有合并糖尿病。2　结果肺结核合并糖尿病 2 0例 ,男、女性别分布相当 ,年龄男女性均在较高年龄段发病 ,男性集中在 40～ 5 0年龄段 ,女性没有明显的年龄分…     

中风后继发癫痫40例临床资料分析

脑中风是继发性癫痫尤其是中老年人癫痫发病的一个重要原因。脑中风继发癫痫,既往无癫痫病史的病人在脑中风起病时或发病后发生的与此次脑中风相关联的癫痫。它不仅让病人丧失治疗信心,而且进一步降低其生活质量。因此准确地评估癫痫的危险性有助于病人的康复及尽早恢复生活和工作。山西省古交市中心医院1996年8月—2004年6月收治脑中风病人289例,其中继发癫痫40例,现报道如下。1资料1.1一般资料40例中,男26例,女14例;年龄35岁~76岁,平均53岁;脑梗死20例,脑出血12例,蛛网膜下腔出血8例;脑电图正常5例,异常35例,其中轻度异常13例,中度异常14…     

急性脑卒中并发癫痫患者的临床特征及其危险因素研究

目的探讨急性脑卒中并发癫痫患者的临床特征及其危险因素。方法选取2013年1月—2016年1月广西桂东人民医院收治的急性脑卒中患者230例,根据是否并发癫痫分为癫痫组21例和非癫痫组209例。采用自制的资料收集表收集两组患者的临床资料,分析急性脑卒中并发癫痫患者的临床特征,并采用多因素logistic回归模型筛选急性脑卒中患者并发癫痫的危险因素。结果 21例癫痫患者病灶位于皮质上者15例,皮质下者6例;癫痫发作时间:早发性癫痫16例,迟发性癫痫5例;癫痫发作类型:大发作13例,单纯局限性运动性发作6例,精神运动性发作及小发作各1例;癫痫发作次数:单次发作15例,反复多次发作6例。两组患者性别、年龄及有无高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者卒中类型、有无发热、有无意识障碍、病灶是否累及皮质及有无低钙血症比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,卒中类型〔OR=2.832,95%CI(1.391,5.766)〕、发热〔OR=2.230,95%CI(1.132,4.393)〕、意识障碍〔OR=2.977,95%CI(1.556,5.697)〕及病灶累及皮质〔OR=4.860,95%CI(1.260,10.074)〕是急性脑卒中患者并发癫痫的独立危险因素(P0.05)。结论急性脑卒中并发癫痫患者多表现为早发性皮质上单次大发作,卒中类型、发热、意识障碍及病灶累及皮质是急性脑卒中患者并发癫痫的独立危险因素。     

貌似大脑半球病变的脑干梗死与大脑半球梗死的临床特点和影像分析

目的 探讨貌似大脑半球病变的脑干梗死与大脑半球梗死的临床和影像特点,并分析定位错误的原因.方法 对22例貌似大脑半球病变的脑干梗死和42例大脑半球梗死患者的危险因素、临床表现及影像特点进行对照分析,探讨两者之间的区别.结果 22例貌似大脑半球病变的脑干梗死患者中,糖尿病或糖耐量异常者14例,单纯运动性瘫痪19例,头晕9例,中枢性面舌瘫8例,偏瘫伴感觉减退1例;经核磁共振证实,病灶在脑桥20例,中脑1例,延髓1例.42例大脑半球梗死患者中,糖尿病或糖耐量异常20例,单纯运动性瘫痪4例,中枢性面舌瘫35例,偏瘫伴感觉减退38例,头晕3例;经核磁共振证实,病灶均位于幕上,其中基底节区29例,大脑皮层(顶叶、额叶)13例.结论 对有糖尿病或糖耐量异常、起病有头晕、临床表现为单纯运动性瘫痪的患者,要注意病灶可能在脑干,应尽早做核磁共振检查明确诊断.     

儿童腹型癫痫38例临床分析

儿童腹型癫痫的发作以内脏感觉及运动性发作为主,以腹部发作性疼痛为特征。由于发作时没有意识障碍及抽搐等特征性癫痫症状,仅以腹痛及随之而来的植物神经功能紊乱为主,故病人常易被误诊。现将我院后5年来经治的资料较为完整的38例儿童腹型癫痫临床及脑电图资料报告如下。     

中老年糖尿病继发癫痫39例的诊治分析

目的总结分析糖尿病合并癫痫的发病机理、临床表现及治疗效果。方法对39例中老年糖尿病继发癫痫的患者临床资料进行分析。结果中老年糖尿病合并癫痫多发于有糖尿病或隐性糖尿病史者,其发作形式以局限性运动发作及全面性发作持续状态为特点,抗癫痫药治疗疗效不明显,降血糖后可缓解或终止发作。结论中老年糖尿病继发癫痫的发作与血糖升高密切相关。因此,对无明确糖尿病史的中老年癫痫患者可考虑按糖尿病处理。     

糖尿病伴癫痫五例报告

一、临床资料 本文报告糖尿病伴癫痫患者５例,男２例,女３例。年龄４６～８１岁,平均６７岁。病程３天～３个月不等。所有患者均符合１９８５年ＷＨＯ关于糖尿病的诊断标准,５例患者均有典型的癫痫发作的临床表现,符合癫痫的临床诊断,既往均无癫痫发作史及家族史。仅１例有糖尿病病史,１例有烦渴、多尿等症状,其余３例均无糖尿病史及家族史。１例于发病前１０天曾予膝关节内注射甲基强的松龙２０ｍｇ,余无特殊服药史。１例有高血压史,余血压正常。空腹血糖８．２～１９．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血Ｋ＋３．５～４．７ｍｍｏｌ／Ｌ,Ｎａ…     

46例糖尿病合并癫痫的临床分析

目的探讨并分析糖尿病合并癫痫患者的临床治疗要点及疗效。方法选取该院2013年1月—2015年7月接收的糖尿病合并癫痫患者46例作为该次研究对象,均给予血糖控制、抗癫痫药物治疗及对症处理,观察其疗效。结果46例患者经治疗后,平均血糖值控制在(8.57±2.38)mmol/L;治疗1周后患者癫痫发作次数明显减少,病情稳定后出院率95.65%;死亡率4.35%;其中无过往糖尿病病史患者3个月回访中均无癫痫发作;有过往糖尿病病史患者3个月回访中偶有癫痫发作,3个月发作次数在1~2次左右,癫痫发作次数显著降低。结论糖尿病合并癫痫患者的治疗中,加强高血糖治疗,可良好控制患者癫痫发作频率或大大降低癫痫发作次数,说明癫痫发作与糖尿病有直接关系,治疗中以控制血糖为治疗要点,便可提高糖尿病合并癫痫患者的治疗效率。     

青少年发病的甲基丙二酸血症临床分析

目的 探讨青少年发病的甲基丙二酸血症临床特点.方法 分析4例经气相色谱-质谱联用法尿筛查诊断青少年发病的甲基丙二酸血症神经系统临床表现和治疗经过.结果 4例甲基丙二酸血症患者主要临床表现为智能减退、癫痫、锥体束征;2例患者有视力减退和视神经萎缩,1例有视乳头水肿:经腺苷钻胺和左卡尼丁治疗1个月症状均有改善.结论 青少年发病的甲基丙二酸血症临床主要表现为智能减退、癫痫、锥体束征,经治疗可好转.