经肛门行巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠在小儿是一种比较多见的先天性消化道发育畸形。 1998年Ｄｅｌａｔｏｒｒｅ报告经肛门行巨结肠根治术 ,全国已有些单位开展。根据我院 40年来治疗巨结肠的历史看 ,早年采用的Ｄｕｈｕｍｅｌ法 ,长期随访表明 ,残留的痉挛肠管影响直肠排空功能 ;残留狭窄段的长短与内括约肌的处理方式是影响预后的重要因素 ,由于并发症较多 ,特别是术后闸门综合征处理相当困难 ,而后改用Ｓｗｅｎｓｏｎ’ｓ改良法 ,虽然术后随访效果尚可 ,但有开腹手术侵袭性大等特点[1] 。 2 0 0 1年我科率先开展了经肛门拖出巨结肠根治术 ,取得良好效果 ,它不仅…     

一期经肛门巨结肠根治术患儿的护理

采用一期经肛门巨结肠根治术7例，效果满意，全部手术在腹腔外进行，腹腔内干扰少，无污染。具有损伤小，进食早，恢复快，腹部无斑痕等优点。术前充分的肠道准备工作及术后精心的护理是手术成功的保证。     

经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术

目的 :探讨经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术与旧术式 (开腹Soave)的比较 ,以及有关经肛门术式的方法和经验。方法 :2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1月 15例常见型新生儿先天性巨结肠 ,行经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式 ,用于Ⅰ期治疗先天性巨结肠。结果 :15例新生儿先天性巨结肠 ,均成功完成经肛门直肠肌鞘内结肠拖出术式。手术时间 (4 3 .6± 0 .6)min ,术中出血 (5 .5± 2 .3 )ml ,全部病例无死亡。术后无粘连性肠梗阻 ,小肠结肠炎等并发症 ,污粪仅一例。结论 :经肛门新生儿巨结肠Ⅰ期根治术 ,比较开腹Soave术式 ,具有更安全、手术时间更短、术后恢复更快、并发症更少等优点     

经肛门Soave 术治疗新生儿巨结肠症

先天性巨结肠(hirschsprung's disease,HD)是小儿消化道常见的畸形,手术治疗有多种方式,经肛门Soave 术根治HD,因创伤小、出血少、恢复快等优点,近年来被多数学者接受并应用于临床[1-3] .河北医科大学附属沧州市中心医院应用Soave 术治疗新生儿巨结肠,取得了较好的效果,现报道如下.     

经肛门行巨结肠根治术的围术期护理

目的探讨小儿先天性巨结肠围手术期护理。方法对108例小儿先天性巨结肠围术期加强护理。密切观察病情,做好术前健康教育及出院指导,预防术后并发症发生。结果 105例痊愈出院,1例小肠结肠炎,1例吻合口狭窄,1例肛周炎。结论加强术前、术后护理,做好在院健康教育和出院指导、预防术后并发症是手术成功的关键。     

经肛门巨结肠根治术的手术配合

先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性胃肠道发育畸形，发病率为0．2‰—0．5‰，男女之比3—4：1。治疗方法主要是手术治疗，传统手术均行经腹巨结肠根治术，具有时间长、操作复杂、创伤大、反应重、恢复慢、术后并发症多、腹部切口遗留瘢痕而影响美观等缺点。我院手术室自2002年1月-2004年10月采用经肛门巨结肠症根治术21例，该术式具有手术时间短、操作简单、患者反应轻、术后恢复快、并发症少、腹部无瘢痕等优点，患者家属满意度高，现将手术配合介绍如下。     

经肛门结肠拖出术（Soave术）治疗小儿先天性巨结肠40例分析

目的：探讨采用微创方法治疗小儿先天性巨结肠。方法：对我院2002年1月～2005年1月40例小儿先天性巨结肠采用经肛门结肠拖出术（改良Soave手术）。结果：40例全部治愈。结论：先天性巨结肠根治术手术方式较多，本手术方式不开腹，手术操作简单，创伤小，近期疗效良好，术后护理简单，术后并发症明显减少，适应于新生儿及婴儿期的患儿。     

经肛门直肠内结肠拖出术治疗先天性巨结肠的护理

2002年2月至2003年2月我院采用不开腹单纯经肛门直肠内结肠拖出术根治先天性巨结肠18例，取得了满意效果。该术式的优点是不开腹，不分离盆腔，切除痉挛段黏膜彻底，减少了腹腔感染的机会及术后肠粘连的发生率。由于创伤小，术后康复快，住院天数缩短，减轻了患儿的痛苦及医疗费用。     

先天性巨结肠患儿行经肛门巨结肠根治术的护理

先天性巨结肠是一种比较常见的胃肠道发育畸形，是由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失了蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气、而续发扩张、肥厚、逐渐形成了巨结肠改变。目前资料统计在4000个正常出生的婴儿中有一例先天性巨结肠病儿，即占0．26％。我院     

儿童先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术的护理

总结47例儿童先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术的护理方法。包括术前采用等渗盐水行结肠灌洗,做好肠道准备,术后严密观察病情,加强一般护理、各项管道的护理和肛门的护理。所有患儿均痊愈出院,排便良好,无1例出现护理并发症。认为充分的术前肠道准备,术后严密观察病情,精心护理,是儿童先天性巨结肠经肛门Ⅰ期根治术成功的关键。     

新生儿先天性巨结肠经肛门SOAVE手带的护理配台

先天性巨结肠症（hirsehsprung’s disease，HD）是小儿常见的消化道畸形，死亡率较高。以往传统治疗多先行结肠造瘘后采取巨结肠根治术。创伤大，新生儿不易接受。1998年，Torte等首先报道了经肛门SOAVE巨结肠根治术，该手术方式创伤小，出血少，术后恢复快，无肠粘连等优点，被多数患者接受并广泛使用。我院2002—2007年实施新生儿巨结肠经肛门SOAVE术36例，效果满意，现报道如下。     

先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会

目的:总结先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理经验。方法:对48例经肛门Soave根治术治疗的先天性巨结肠患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患儿术后随访时间1个月～3年,42例术后效果满意,6例术后仍有便秘,经扩肛3～6个月痊愈,本组患者无小肠结肠炎发生。结论:耐心细致的术前准备,完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术后并发症起着关键作用。     

经肛门根治先天性巨结肠患儿的护理

先天性巨结肠是小儿最常见的消化道发育畸形 ,占婴幼儿消化道畸形的第 2位[1] 。如患儿全身情况良好 ,就应尽早实施根治术。传统的手术需要开腹切除病变肠管 ,可能引起腹腔内污染、切口感染、术后肠粘连等并发症。 2 0 0 1年我院开展了非开腹式经肛门结肠拖出术根治先天性巨结肠 ,取得了良好的效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料2 0 0 1年 8月至 12月经肛门结肠拖出术根治婴儿巨结肠 8例 ,均为男性 ,生后 15 0～ 16 0d ,平均 15 5d ,体重 7～8 7kg。 8例均有先天性巨结肠的典型症状、体征 ,术中经病理证实为常见型巨结肠。本组在常规…     

经肛门治疗患儿巨结肠手术的护理

治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种术式。我院应用改良soave根治术式,以实现对巨结肠的根治。其手术打击小,手术效果好,术后患儿恢复快。本文作者共研究了2008年10月至2009年12月应用该手术方式治疗的63例婴幼儿巨结肠病例,将手术中护理配合要点总结成文,为进一步改进提供依据。现报道如下。     

腹腔镜辅助Soave根治术治疗巨结肠125例的手术配合

目的 探讨腹腔镜辅助根治术治疗要幼儿先天性巨结肠手术配合.方法 回顾分析2003-2010年应用腹腔镜辅助Soave根治术治疗125例婴幼儿先天性巨结肠的手术配合经验.结果 125例手术均获成功,手术时间85～210 min,平均150min.全部患儿痊愈出院.结论 腹腔镜辅助Soave根治术治疗婴幼儿先天性巨结肠具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,良好的手术配合,是顺利完成手术的关键.     

经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠的围术期护理

先天性巨结肠是小儿常见的肠道畸形,占婴幼儿消化道畸形的第2位,有家族性发病倾向［1］,是由于直肠或结肠远端的某段肠管缺乏神经节细胞而形成狭窄段,粪便淤滞于近端结肠,使该段肠管肥厚、扩张。先天性巨结肠患儿主要以不同程度的腹胀、便秘为症状［2］,治疗小儿先天性巨结肠的根治术有多种术式［3］。本科2007年1月-2013年6月采取经肛门一期Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠55例,取得良好效果,现将护理体会报道如下。     

新生儿巨结肠造瘘术后的护理

先天性巨结肠是一种比较多见的胃肠道发育畸形，约2／3的病例在出生后1～6天内发生急性肠梗阻，大部分患儿通过排便灌肠可使梗阻得到有效缓解。但部分长段型巨结肠需在新生儿期行结肠造瘘才能解除肠梗阻。我院自1990年～2003年共行新生儿先天性巨结肠结肠造瘘术52例，现将护理体会总结如下：     

新生儿巨结肠经肛根治术的护理

新生儿巨结肠94％生后排便延迟，余亚雄认为约2／3病例在生后6天发生急性肠梗阻，表现为胎粪性便秘、呕吐及腹胀。新生儿巨结肠症状明显，病情发展变化快，易发生肠穿孔、小肠结肠炎等并发症，严重威胁患儿的生命健康。我院采取新生儿巨结肠经肛根治术，创伤小、费用低、疗效好。为使患儿顺利安全地度过手术难关，早日康复，精心护理是其主要保证，现将护理体会总结如下。