莆田市消除麻疹免疫策略成本-效益分析

目的评价莆田市加速麻疹控制目标的卫生经济学效益。方法对莆田市1951—2013年麻疹免疫资料按实施麻疹免疫策略分为计划免疫前期(1951—1981年)、计划免疫期(1982—1997年)、消除麻疹策略实施期(1998—2008年)和麻疹强化免疫期(2009—2013年),通过疫苗接种成本和麻疹经济损失,计算成本-效益,用EPiInfo软件和Excel软件分析。结果 4个时期中莆田市麻疹发病率显著下降,年均发病率为526.78/10万、17.36/10万、2.19/10万、0.07/10万。与计划免疫前期比较,计划免疫时期投入成本50.67万元,产生效益1 574.07万元,成本效益比131.1;消除策略实施期投入成本88.26万元,产生效益1 639.8万元,成本效益比118.6;麻疹强化免疫期投入成本176.52万元,产生效益1 735.71万元,成本效益比19.8。结论莆田市消除麻疹免疫策略取得了良好的经济效益。     

周宁县实施计划免疫控制麻疹的成本-效益分析

[目的]科学评价周宁县实施计划免疫控制麻疹的效果。[方法]应用成本一效益分析方法探讨周宁县实施计划免疫控制麻疹的效益。[结果]实施麻疹疫苗计划免疫后，年均减少麻疹1398例，减少死亡12．95例；每年因减少发病、死亡，避免医疗费、陪护误工损失费、死亡养育费等直接经济损失273500元．减少陪护误工、病例死亡避免间接经济损失316900元，总效益达590400元。麻疹疫苗计划免疫年均成本投入30400元，年均获直接净效益、间接净效益、总净效益分别为243100元、286500元、560000元；成本与直接效益、间接效益、总效益的比值分别为1：9．00、1：10．42、1：19．42。[结论]麻疹疫苗计划免疫每投入1元成本可获得9．00元效益，并为国家创造10．42元的财富。     

麻疹疫苗强化免疫策略的成本效益分析

目的分析麻疹疫苗强化免疫的经济效益,为2012年实施麻疹消除策略提供科学依据。方法采用成本-效益分析方法分析麻疹疫苗强化免疫的经济和社会效益。结果 2009年麻疹疫苗强化免疫后与2007和2008年相比,每投入成本1万元可减少3.3个和1.7个麻疹病例,可产出2.57万元和1.35万元的效益。结论麻疹疫苗强化免疫可产生巨大的经济效益和社会效益。     

周宁县实施计划免疫控制麻疹的成本-效益分析

[目的 ]科学评价周宁县实施计划免疫控制麻疹的效果。 [方法 ]应用成本 效益分析方法探讨周宁县实施计划免疫控制麻疹的效益。 [结果 ]实施麻疹疫苗计划免疫后 ,年均减少麻疹 13 98例 ,减少死亡 12 95例 ;每年因减少发病、死亡 ,避免医疗费、陪护误工损失费、死亡养育费等直接经济损失 2 73 5 0 0元 ,减少陪护误工、病例死亡避免间接经济损失 3 1690 0元 ,总效益达 5 90 40 0元。麻疹疫苗计划免疫年均成本投入 3 0 40 0元 ,年均获直接净效益、间接净效益、总净效益分别为 2 43 10 0元、2 865 0 0元、5 60 0 0 0元 ;成本与直接效益、间接效益、总效益的比值分别为 1∶9 0 0、1∶10 42、1∶19 42。 [结论 ]麻疹疫苗计划免疫每投入 1元成本可获得 9 0 0元效益 ,并为国家创造 10 42元的财富。     

深圳市麻疹免疫效果及成本效益分析

目的分析麻疹疫苗免疫的效果及其经济效益,为2012年实施麻疹消除策略提供依据。方法分析深圳市麻疹免疫的历年资料和免疫监测资料,采用成本-效益分析方法分析麻疹免疫的经济和社会效益。结果2004年监测结果显示,人群中麻疹抗体阳性率为83.6%,1983-2004年深圳市麻疹免疫投入成本为55088159元(2004年的贴现值),产出效益395538712元,净效益为340450553元,效益成本比为7.18,减少麻疹病人195376例。结论接种麻疹疫苗可产生巨大的经济效益和社会效益。     

福建省计划免疫成本-效益分析

福建省实施儿童计划免疫干预措施20年来，脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉四种传染病的发病率、死亡率大幅度下降，为儿童的健康成长作出了积极的贡献。为科学评价计划免疫实施成果，现对福建省实施儿童计划免疫进行成本-效益分析。     

深圳市麻疹补充免疫的成本效益平衡点分析

[目的]评价本次补充免疫活动的成本和收益。[方法]采用各单位报表和现场接种率调查结果,测算麻疹疫苗的有效接种平均成本和其达到成本效益平衡．占、时的减少发病例数。[结果]本次补充免疫活动成本475．76万元,麻疹补充免疫的平均有效接种成本为37．05元,减少麻疹病例202．56例,可实现成本效益平衡。[结论]麻疹诙苗有效接种成本高昂,本次活动不大可能实现成本效益平衡。     

麻疹疫苗两种不同免疫程序的成本─效益分析

本文用出生队列分析法，比较麻疹疫苗未接种组（方案Ⅰ）、接种１针组（方案Ⅱ）及２针组（方案Ⅲ）其成本─效益。方案Ⅱ：方案Ⅰ＝１：１６．７，方案Ⅲ：方案Ⅰ＝：１：１０．８，方案Ⅲ：方案Ⅱ＝１：３．９。作者认为在卫生资源许可的情况下，应采用方案Ⅲ。     

2008-2009年乐山市麻疹强化免疫效益分析

目的通过研究麻疹强化免疫的投入和产出,分析强化免疫对控制麻疹的经济效益。方法通过测量麻疹强化免疫的成本、效果、效益,进行成本效果和成本效益分析。结果 2008-2009年乐山市麻疹强化免疫预测可减少发病755～1057例;可以产生2369190～3316866元的经济效益;成本效果分析,每投入3668.9元到2620.6元可减少1例麻疹患者;成本效益比=1∶0.86～1.20,中间值为1∶1.03。结论麻疹强化免疫经济上投入产出相当。     

福建省实施DOTS策略防治结核病的成本效益分析

[目的]研究结核病防治资金投入与社会经济效益的关系,评价DOTS策略在我省实施的效果.[方法]对2001-2005年全省结核病防治中投入的经费与病人发现和治疗情况进行分析.[结果]5年间共投入经费6 255万元,发现活动性肺结核病人112 893例,其中涂阳病人614 253例,治愈53 291例;使53.3～79.9万人免受感染,减少新发病人2.7～4.0万;治愈病人并减少新发病人的发生,共挽回生命质量调整年841 970～983 193年,相当于挽回11362～3 268个健康生命;DOTS方案与传统方法比较治疗费用节省3 658万元;减少传染而节省的费用3 122～4 695万元;减少病人误工损失4 743万元.[结论]采用DOTS防治结核病经济效益和社会效益显著,符合疾病控制与卫生经济学成本-效益原则.     

华坪县麻疹流行及免疫状况调查分析

目的了解云南省华坪县2004年12月~2005年2月麻疹流行的原因。方法对麻疹疫情进行流行病学调查分析,对麻疹病例用酶联免疫吸附试验检测IgM抗体。结果全县报告麻疹224例,11个乡、镇均有病例发生,县政府所在地病例占总病例数45.98%,中小学生病例44.20%,对44例患者血清麻疹IgM检测,阳性42例,阳性率95.45%。结论调查结果提示麻疹疫苗的初种和复种是控制麻疹的主要策略;保证接种质量、提高免疫成功率是控制麻疹的重要环节;提高麻疹监测系统工作质量、及时发现和报告病例是控制和扑灭疫情的重要措施。     

金华市不同人群麻疹抗体水平及免疫策略研究

目的了解金华市本地人群与外来流动人口麻疹抗体水平,为制定和完善麻疹免疫策略提供科学依据。方法选取7个年龄组的630名本地人口和210名流动人口、180名18~25岁育龄期妇女、180名孕妇和90名8月龄以下儿童母亲,共1290人开展麻疹抗体水平监测,根据监测结果提出免疫策略。结果本地人群的麻疹抗体阳性率、保护率和几何平均浓度(GMC)分别为92.54%、78.73%和1774.19 mIU/ml;外来流动人口的麻疹抗体阳性率、保护率和几何平均浓度(GMC)分别为66.67%、40.95%和269.90 mIU/ml,本地人群的阳性率、保护率和GMC均明显高于外来流动人口(P<0.01)。育龄期妇女麻疹抗体阳性率、保护率和GMC分别为93.33%、62.78%和1194.13 mIU/ml;孕妇麻疹抗体阳性率、保护率和GMC分别为94.44%、65.56%和1298.82 mIU/ml;8月龄以下未患病儿童母亲的抗体GMC明显高于患病儿童母亲(P<0.05),4类特殊人群的疫苗接种率和接种意识均低于50%。结论金华市本地人群麻疹免疫水平较高,4类特殊人群的麻疹疫苗接种率、接种意识和免疫水平均不高。应加强常规免疫、强化免疫、应急接种、规范接种和健康教育等。     

金华市婺城区2005年麻疹流行特征分析

目的 了解金华市婺城区麻疹爆发流行特征，为控制麻疹提供依据。方法 对2005年1-7月麻疹爆发流行期发生的麻疹病例个案调查资料进行流行病学分析。结果2005年1—7月共报告麻疹疑似病人770例．确诊640例，发病率102．65／10万，外来人口占40．6％。发病率以〈8月龄最高，患者构成以≥15岁最高。640例患者有麻疹疫苗免疫史占18．9％，无免疫史占50．0％，免疫史不详占31．1％。流行主要原因是常规免疫接种工作滑坡、外来人口管理不到位、麻疹控制免疫策略不落实、免疫失败牢高、人群胎传抗体水平低。结论 加强免疫规划工作，提高常规免疫接种率；建立有效的外来人口管理机制；调整麻疹控制策略；提高接种质量；加强疫情监测，适时开展麻疹强化免疫。     

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的加速控制麻疹.方法根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄～7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67%.结果强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23%,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71%)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P＜0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短.结论在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著.建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率.     

河北省实施麻疹减毒活疫苗强化免疫评估

目的评价河北省实施以麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫为主的加速控制麻疹策略取得的效果。方法对1997~2005年MV常规免疫、强化免疫、麻疹病例监测工作进行描述流行病学分析。结果河北省从1997年开始实施的加速控制麻疹策略,通过坚持MV的常规免疫和系统开展MV强化免疫,大大降低了麻疹发病率;通过建立灵敏的麻疹病例监测系统,不断改进和完善麻疹病例的血清学和病原学监测,为加速控制麻疹提供了依据。同时分析了加速控制麻疹存在的问题,提出了河北省为实现2012年消除麻疹目标应采取的策略。结论河北省加速控制麻疹取得了巨大进展,系统实施的免疫和监测策略为消除麻疹奠定了基础。     

临沂市麻疹流行特征和人群免疫状况调查分析

目的了解临沂市麻疹流行病学特征和健康人群的免疫水平,为制定消除麻疹目标提供依据。方法分析1999~2006年麻疹发病和监测资料,采集健康人群血清,采用ELLSA法检测麻疹IgM抗体。结果全市1999~2006年共报告麻疹疑似病例1363例,年平均报告发病率1.69/10万。诊断麻疹病例995例,年均发病率为1.23/10万。麻疹发病表现出春末夏初的季节高峰,发病以学龄前和学龄儿童为主,占58.99%。男女性别比为1.35∶1。2004、2006年健康人群麻疹抗体阳性率为90.55%,各年龄组2006年明显高于2004年。结论做好麻疹疫苗接种,开展麻疹监测,是预防麻疹发病的主要手段。我市健康人群麻疹抗体免疫水平较高,但大年龄组和成人的麻疹发病有增多趋势,应引起高度重视。     

2009年公主岭市麻疹流行特征分析

[目的]了解公主岭市麻疹流行情况,为麻疹控制工作提供科学依据。[方法]对2009年公主岭市报告麻疹病例资料进行分析。[结果]2009年公主岭市共报告麻疹病例279例,发病率为26.05/10万。发病居前10位的地区为范家屯(40例)、朝阳坡(28例)、岭西街道(18例)、黑林子(17例)、二十家子(15例)、怀德(15例)、双城堡(13例)、南崴子(11例)、大榆树(11例)、杨大城子(11例),发病数占64.16%。4~6月发病249例,占89.25%。男女分别发病161和118例,性别比为1.36∶1。麻疹病例主要分布在10岁以下儿童和15~40岁的青壮年,呈2个年龄发病高峰,发病173和92例,分别占发病总数的62.01%和32.97%。散居儿童152例,占54.48%。[结论]提高疫苗接种质量,并加强对大年龄组麻疹疫苗免疫。     

深圳市南山区健康人群麻疹抗体水平监测

目的 了解深圳市南山区健康人群麻疹的免疫状况.方法 随机抽查部分240岁健康人群检测麻疹抗体水平.结果 麻疹抗体阳性率95.42%,平均抗体滴度1∶ 1 047.60,年龄组间的抗体阳性率有差异.结论 深圳市南山区人群麻疹抗体水平较高,能够形成一定的免疫屏障.     

2010年扬州市健康人群麻疹免疫水平调查

[目的]了解健康人群麻疹免疫水平,评价麻疹疫苗免疫效果。[方法]2010年9月,在扬州市广陵和维扬2个区,每区分别抽取7个年龄组的健康人群175名进行血清麻疹IgG抗体检测。[结果]检测350人,麻疹IgG抗体阳性率为93.43%,达保护率为76.86%,几何平均滴度为1∶1 777.07。抗体阳性率、达保护率、几何平均滴度均为<1岁组最低,不同年龄的差异有统计学意义(P<0.01);有麻疹疫苗免疫史者抗体阳性率和达保护率高于无免疫史者(P<0.01);不同性别和不同地区健康人群麻疹IgG抗体阳性率、达保护率、几何平均滴度的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]扬州市健康人群麻疹免疫状况良好。     

湖南省麻疹监测及其控制策略评价

目的　通过流行病学现场调查及传染病监测报告进一步对麻疹的流行病学特征、流行因素、免疫覆盖状况进行分析 ,评价。　方法　采用描述流行病学的方法 ,运用 EXCEL软件进行流行病学分析、评价。　结果　湖南麻疹疫情呈现湘东低、湘西高的流行趋势 ,其模式为散发与暴发共存 ;各地发病强度存在较大差别 ,反映了计划免疫工作进展不平衡 ;且 85 %的病例分布在散居儿童及小学生中 ;麻疹专报系统对麻疹病例的反应性尚欠敏感。　结论　EPI的实施有效地控制了麻疹的发病 ,但麻疹监测仍存在较多薄弱环节 ,监测系统的敏感性及完整性都需进一步完善