骨髓细胞学检验申请单的设计

笔者从事骨髓细胞形态学诊断工作多年。经过实践摸索,并参照文献[1-7],设计出骨髓细胞学检验申请单。该单紧密结合血液病专科病史、体格检查、检验及辅助检查等。经反复使用,证明若能详细填写此申请单,可大大提高疾病诊断符合率,减少误诊误治,又可减少申请医生工作量,值得推广应用。××医院骨髓细胞学检验申请单门诊病人本院外院初诊上次骨髓检查号数病人或家属电话姓名性别年龄科别床号住院号主要病史及有关治疗(咯血、呕血、便血、血尿、月经过多、骨痛、关节痛、盗汗、体重减轻)体检:T℃皮肤黏膜苍白、瘀点、紫癜、瘀斑、血肿、球结膜…     

病理技术工作需要把握的几个环节

随着人们就医观念的改变及临床医生诊疗水平的提高,临床病理诊断的重要性日益显现出来。而高水平的诊断依据是高质量的病理制片,要保证病理制片的质量,必须把握以下几个环节。1接收申请单和标本要认真核对1·1接收申请单和标本是病理工作的首项任务病理检查申请单是临床科室向病理科送检标本的申请,也是病理医生做出病理诊断必备的文字资料,是具有法律意义的文书档案,因此要求临床医师必须详细填写有关项目,随同标本一起送到病理科。通常安排—名主班技术员和取材医生共同完成。在接收申请单及标本时应认真核对二者的联号、送检标本的种类、…     

病理科质量控制和资料管理中问题及整改措施

为贯彻三基医院质量控制检查,对病理科质量管理与持续性改进,每月对病理科申请单和病理制片质量逐项检查并详细记录,通过查阅病理资料,对其内容进行分析,发现存在的问题,分析成因,并提出整改措施.方法 检查一汽总医院病理科2008年1月至2011年3月病理申请单及相应的病理制片和病理报告共13200分.结果 病理申请单问题最多,出现无年龄、无性别、无临床诊断等诸多问题,病理切片存在打印号模糊、破损、胶过多粘连,污染,切片未及时归回原位问题.结论 病理报告单记录了患者手术标本与各种穿刺活检送到病理科后进行检查并做出诊断的全部过程,是医院质量控制的重要内容,病理相关人员应具有高度的责任感,充分认识到病理资料在医疗、教学、科研重要性,做好病理科的资料管理工作.     

血液形态学检验、骨髓活检、免疫分型、细胞遗传学检查联合诊断血液病

为更加完善地诊断血液病,笔者分析了200例血液病患者的诊断资料,现报道如下。 1临床资料 笔者收集了2010年7—8月血液病患者200例,其诊断情况见表1。     

《血液病诊疗手册》即将出版

由福建医学院、福建省血液病研究室黄明清医师编写,并经我省血液病专家吕联煌主任审阅的《血液病诊疗手册》,已列入湖南科技出版社医护案头参考丛书之六,即将出版。《血液病诊疗手册》系血液病专科手册。重点介绍各种血液病的诊断、临别诊断、治疗和预后,并阐述了这些疾病的病因和发病机理。全书分为总论、红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病和其他血液病等七十八章,约三十万字;书末附有国内近年来专业学术会议制定的几种常见血液病的诊断或分型标准、治疗方案     

影像检查项目中申请单的重要性

病人增多后,临床医生仍要认真填写检查申请单,尤其是在开具影像科检查单时,年龄及病情摘要对诸如肺气肿、肋骨腋段骨折、气胸、肠胀气、肠梗阻、腹部空腔脏器穿孔、胸腰椎骨折及椎间盘膨出或突出的诊断以及骺线与裂纹骨折线的区别尤为重要.检查申请单的规范与否,会直接影响检查方法与诊断结果,在临床实践中往往不容忽视,否则便会误诊或漏报...     

临床输血申请单免疫学检测指标填写结果审核分析

目的了解受血者临床输血申请单输血前免疫学检测指标填写结果的正误性,分析存在问题,采取有效措施,防范因输血引起的相关医疗纠纷。方法回顾性审核2009年1月至2012年12月临床输血申请单11 084份,对免疫学检测指标填写结果错误项目进行统计。结果 11 084份临床输血申请单中免疫学检测指标填写错误共135份,占1.22%,正确10 949份,占98.78%。结论审核临床输血申请单免疫学检测指标填写结果的正误性,找出存在问题,持续整改,提高医务工作者的自我保护意识,有利于防范输血医疗纠纷的发生,保障医患双方的合法权益。     

CD55、CD59、CD34对血液病的早期诊断研究应用

目的探讨CD55、CD59、CD34抗原表达率对血液病的早期诊断及鉴别诊断价值。方法应用流式细胞仪测定血液病患者及对照粒细胞CD55、CD59、CD34抗原表达率,找出相关性。结果AA、PNH、AA—PNH患者CD55、CD59、CD34抗原表达率较其他血液病及正常明显增高。结论粒细胞上CD55、CD59、CD34抗原异常表达率可做血液病患者早期诊断及鉴别诊断指标,特别对AA、AA．PNH综合征、PNH有重要诊断价值。     

我院住院部特殊使用类抗菌药物使用情况分析

目的：分析特殊使用类抗菌药物的使用情况,为规范临床使用特殊使用类抗菌药物做理论参考。方法将住院部药房收集的2014 年第二季度各科室提交的特殊使用类抗菌药物申请单按照数据分类录入Excel 表格,对申请用药种类、申请科室和申请用药理由各项分别统计分析。结果 220 张用药申请单结果统计显示,比阿培南、亚胺培南／西司他丁、伏立康唑的用药DDDs 分别位居前三;ICU 申请用药次数最多,为206 次,其次为儿科和呼吸科;93畅64％的申请单上的申请用药理由为治疗性用药,病原性送检率相对较低。我院申请单书写仍需进一步规范。结论 特殊使用类药物申请单是规范使用特殊使用类抗菌药物的第一步,规范特殊使用类抗菌药物的应用还需要进一步提高临床医师和药学人员的业务水平,做好相关宣传培训工作。     

《血液病诊疗手册》即将出版

由福建省血液病研究室黄明清编写、吕联煌教授审阅的《血液病诊疗手册》,重点介绍各种血液病的诊断、鉴别诊断、治疗和预后,并阐述了这些疾病的病因和发病机理。全书共三十万字,二百多个病种。本书系目前国内尚为少见的、系统地阐述血液病防治的临床参考书和工具书。该书定1987年5月由湖南科技出版社出版发行,定价约3.60元,各地新华书店开始征订。     

痰和血浆IFN-γ含量检测对恶性血液病并发肺结核的临床意义

目的探讨痰和血浆γ-干扰素(IFN-γ)含量检测对恶性血液病并发肺结核诊断的临床意义。方法采用酶联免疫吸附剂测定法分别检测并比较33例恶性血液病并发肺结核患者(恶性血液病肺结核组)、34例无恶性血液病的肺结核患者(非血液病肺结核组)、36例恶性血液病无肺结核患者(恶性血液病对照组)、36例健康工作人员(健康对照组)痰和血浆中IFN-γ的含量。结果非血液病肺结核组痰IFN-γ含量高于血浆中含量,且痰IFN-γ含量低于健康对照组,血浆IFN-γ含量高于健康对照组;恶性血液病肺结核组痰IFN-γ含量低于恶性血液病对照组,血浆IFN-γ含量高于恶性血液病对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性血液病肺结核组和非血液病肺结核组痰、血浆IFN-γ含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检测痰和血浆IFN-γ含量可以作为恶性血液病并发肺结核诊断(尤其是菌阴肺结核)的重要辅助指标。     

血液病的中医辨证研究进展

中医辨证属于中医诊疗体系中的重要组成部分,传统中医对于临床血液病的命名、病因和病机缺乏系统论述,因此对于血液病的辨证出现了多种不同方法。为提高血液病的临床疗效,有利于临床辨证诊断,指导临床治疗。本文介绍了现代血液病中医辨证的研究进展,对规范血液病中医辨证有一定的指导作用。     

影响检验结果的因素分析

从医师选择检验项目填写检验申请单,到护士采集标本,将标本送到检验科这一阶段,影响检验质量的因素如下。1医师方面1.1正确书写检验申请单检验申请单是检验科了解患者基本情况的重要来源,     

血液病电子计算机辅助诊断应用软件通过鉴定

电子计算机辅助诊断在国内已有急腹症、冠心病、溃疡病等数十种。无锡市临床医学实验研究所将无锡市一院近年内积累的700多例血液病患者骨髓检查资料进行了统计分析,研究设计了一个用电子计算机辅助诊断血液病的应用软件,该软件经对苏州医学院等单位提供的各种血液病400多例的验证,效果较     

提高输血申请单填写质量的方案探讨

目的 分析输血申请单质量缺陷的种类及发生因素,探讨提高输血申请单填写质量的方案.方法 回顾性分析实施输血申请单填写质量综合管理方案前后3个月时间内输血申请单填写质量的变化.结果 通过实施以医院输血管理委员会为主导,多部门配合,对临床医师进行深入、全面的科学用血、规范用血教育并辅以有效监管措施的综合管理方案,输血申请单填写质量合格率由24.8%上升至88.2%,二者相比有非常显著的差异(P＜0.01).结论 输血申请单填写质量综合管理方案可有效提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,值得在基层医院推广,但不能完全杜绝疏忽所致的缺陷发生.     

论临床医师在病理诊断中的作用

病理诊断是病理医师将显微镜下切片上的组织细胞转化为临床有用信息的过程。病理是介于临床与基础医学之间的一门学科,病理诊断与临床息息相关,密不可分。病理标本、病理申请单都来源于临床,同时病人确诊后的治疗、观     

血液疾病骨髓活检225例病理诊断分析

血液病的形态学诊断 ,一方面依据骨髓涂片检查和外周血细胞的分类计数 ,另一方面依据骨髓活检病理诊断的结果 ,尤其是不脱钙的骨髓塑料包埋制片。不仅观察到骨髓组织学结构 ,还可分辨各系各阶段的造血细胞 ,结合临床可进行血液病的诊断或分型。骨髓活检对血液病的预后、化疗后的评估等方面亦有重要意义。不脱钙的骨髓活检我院从1997年 12月开始 ,由病理科和血液科共同率先在我省开展了常规的骨髓活检病理诊断工作 ,使血液病诊断的骨髓检验进入髓象与组织病理改变相结合的新阶段。现将我院 1997年 12月至 1999年 11月骨髓活检 2 2 5例病理资…     

正确采集运送厌氧菌培养标本

在厌氧菌感染所导致疾病的诊断、治疗中厌氧菌检验诊断技术已被广泛应用。采集各种厌氧菌培养标本以及标本的运送是否正确,直接影响检验结果。因此,正确采集厌氧菌培养标本及运送是提高检验阳性率及诊断准确性的保证。笔者总结了实际工作经验并参考了一些资料,整理了厌氧菌培养标本采集、运送方法及注意事项。现介绍如下: 1 标本采集 1.1 按医嘱填写好厌氧菌检验申请单,病人姓名、年龄、科别、床号、采集时间及日期以及标本名、采集部位、临床诊断和要求检验项目。 1.2 采集标本应在使用抗生素及对细菌影响药物以前,因为药物将影响致病菌的检出。如已用药须在申请单上说明。     

骨髓活检联合骨髓涂片检查在恶性血液病诊断中的应用

目的探讨骨髓组织活检联合骨髓涂片在恶性血液病诊断中临床应用,方法对102例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果骨髓活检在再生障碍性贫血,骨髓纤维化,骨髓增生异常综合征,多发性骨髓瘤,骨髓转移癌具有较高诊断符合率,而骨髓活检结合涂片在急性髓性白血病,急性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病的诊断中较大的优势。结论骨髓活检联合骨髓涂片能有效提高恶性血液病的诊断水平。     

利用放射性核素骨髓和骨骼显像诊断血液病

目的　探讨放射性核素骨髓和骨骼显像对血液病的诊断价值。方法　99mTC -硫胶体和甲基二磷酸盐由肘静脉注入后 ,用SPECT行全身骨髓和骨骼显像。结果　再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化、淋巴瘤等骨髓和骨骼显像呈复杂的表现形式 ,各自又有其一定的规律性。结论　上述方法能够全面观察骨髓造血情况、髓外器官显像变化及骨骼破坏情况 ,对血液病的诊断特别是疑难血液病的诊断和鉴别诊断可提供有力的辅助诊断依据。