系统性念珠菌病的保护性免疫与免疫调节

系统性念珠菌病的保护性免疫是由体液免疫，细胞共同参与并交织有天然免疫的一种复杂反应，突主血流中白念珠菌抗原成分及多种细菌因子有免疫调节作用，免疫治疗已成为抗真菌药物治疗系统性念珠菌病的重要辅助手段。     

白念珠菌基因组结构与遗传、致病相关基因

白念珠菌是一种重要的机会致病菌,在人的多个系统或器官与宿主共栖生存,可导致口腔和阴道念珠菌病,在免疫力低下或患严重疾病的患者,可引起系统疾病.由于早期准确诊断系统性念珠菌病存在困难,合适有效的抗真菌药物数量有限,病原体的耐药性增加,导致系统性念珠菌病病死率居高不下.因此,对白念珠菌基因组序列及结构、功能的研究对指导临床的诊断和治疗显得尤为重要.     

幼鼠口内接种白念珠菌后胃肠道形态学变化

自念珠菌是人类胃肠道的常住菌,系统性念珠菌病可能系此菌经肠壁入侵血流所致,但入侵机理不详。作者采用幼鼠造成胃肠道念珠菌感染动物模型来研究白念珠菌侵入肠壁后所致胃肠道的结构变     

特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合治疗系统性耐药性白念珠菌感染小鼠模型研究

目的研究特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合治疗系统性耐药性白念珠菌病的疗效。方法建立小鼠系统性白念珠菌感染模型,应用特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合治疗系统性白念珠菌感染。结果联合用药组小鼠的存活时间比单用药组明显延长(P<0.05),肾组织真菌计数显示联合治疗组明显低于单用药组(P<0.05)。结论特比萘芬与氟康唑或伊曲康唑联合疗法可增强抗白念珠菌效能,具有临床应用的潜能。     

下肢深部念珠菌病4例

报告4例深部念珠菌病,均发生在下肢,其中3例为念珠菌性溃疡,1例为念珠菌性肉芽肿。4例患者均无系统性感染的迹象,无鹅口疮,皮肤损害均为局限性感染。     

新生儿的真菌感染

早产低出生体重儿真菌感染的发生率约为5%。念珠菌属种为最常见的致病菌。早产婴儿念珠菌属种可通过胃肠壁而进入血流,这种病例的死亡率很高,已报道糠秕马拉色菌的系统性感染在婴儿接受肠道外脂溶液经中心静脉导管注射后可引起肺脉管炎和真菌血症。两性霉素B仍为可选用于治疗系统性念珠菌病的药物。     

日本鹌鹑的实验念珠菌病:病理学变化

鸟类的念珠菌病大多累及消化道,如嗉囊、食管、前胃、砂囊和小肠。曾有过日本鹌鹑(Coturnix coturnix japoinca)发生念珠菌病的报告,但未进行过系统性实验感染的研究。报告了用白念珠菌经口感染日本鹌鹑后各受累器官发生的病理学变化。 将经常规培养的白念珠菌孢子悬于无菌生理盐水中计数,在正式感染之前,经预试验     

系统性白念珠菌感染宿主预后与肾脏脾脏免疫反应类型的关系

目的：探讨系统性自念珠菌病宿主预后与不同类型器官内免疫反应类型的关系。方法：经小鼠尾静脉接种不同剂量白念珠菌以建立系统性白念珠菌病模型，观测小鼠的生存时间，逆转录一多聚酶链式反应（RT-PCR）方法检测小鼠脾脏及肾脏相关细胞因子（IFN-γ、IL-4）的表达，研究小鼠的预后与其脾脏、肾脏内免疫反应类型的关系。结果：无论接种致死量还是非致死量的白念珠菌，脾脏IFN-γ无明显改变，而IL-4表达明显升高，即呈现Ⅱ型免疫反应；而肾脏在接种非致死量时IFN-γ显著升高，而IL-4无明显改变，即呈现Ⅰ型免疫反应，接种致死量时IFN-γ无明显改变，而IL-4显著升高，即呈现Ⅱ型免疫反应。结论：本研究提示系统性白念珠菌病宿主的预后可能主要与肾脏内的免疫反应类型有关，而与脾脏内免疫反应类型无明显相关性。     

气相色谱诊断播散性念珠菌病的研究

本文报告用气相色谱法检测血清甘露糖醋酸醛糖腈乙酯衍生物诊断深部念珠菌病.实验显示播散性念珠菌病血清甘露糖浓度最高,平均为925.24±73.64μg/ml.系统性(非播散性)病例较低,平均为654.58±31,19μg/ml.而健康人最低,平均502.76±76.83μg/ml.3者有显著差异(P<0.01).兔感染白念珠菌一天后血清甘露糖浓度迅速增高(267.36-1053.57μg/ml).而新型隐球菌、烟曲霉、裴氏着色霉菌及几种常见细菌培养标本均未检测到甘露糖.此法对诊断系统性和播散性念珠菌病有实用价值,特别对后者的早期感染提供了有效方法.     

系统性红斑狼疮患者合并甲真菌病、口腔念珠菌病的临床资料分析

目的探讨分析系统性红斑狼疮(SLE)患者合并甲真菌病、口腔念珠菌病的情况及特点。方法观察176例SLE患者的甲真菌病及口腔念珠菌病的危险因素及其致病真菌构成情况。结果 176例SLE患者中,104例合并真菌感染。甲真菌病61例(34.66%),口腔念珠菌病69例(39.20%),其中二者同时发生26例(14.77%)。甲真菌病的主要病原体为红色毛癣菌,临床类型主要为远端侧位甲下型(52.46%)。口腔念珠菌病主要病原体为白念珠菌。甲真菌病的患病率随着SLE病程延长而增加。口腔念珠菌病的患病率受泼尼松每日用量、接受甲强龙冲击治疗、使用广谱抗生素的影响。使用免疫抑制剂及病情严重程度对二者的发生均有影响。结论 SLE易发生甲真菌病和口腔念珠菌病,要早期检查并关注存在危险因素患者的甲及口腔黏膜变化。     

白念珠菌的表面抗原及其抗体

近二十余年来,由于皮质类固醇激素、广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,静脉高营养等治疗手段的增加,系统性念珠菌病的发病率明显提高,但其早期诊断仍然困难.目前,关于念珠菌的研究日渐增多.随着免疫学渗透到医学、生物学的各个领域,有关念珠菌抗原和抗体的研究也方兴未艾.     

用单克隆抗体检测白念珠菌表面抗原

关于用单克隆抗体研究白念珠菌表面抗原表达的研究很少,尚未见用单克隆抗体作系统性念珠菌病诊断的报告.新近我们以完整白念珠菌孢子免疫小鼠,获得一株针对白念珠菌表面抗原(可能是甘露聚糖)的单克隆抗体E₈H₁₀.它除与白念珠菌有反应外,尚与热带念珠菌、高里氏念珠菌有反应;仅对20株临床分离的白念珠菌中的s株起反应.用E₈H₁₀通过免疫荧光法直接检查标木中的念珠菌,较常规培养法速度快,检出率高.     

慢性口腔念珠菌病患者血清中的γ-干扰素水平

白念珠菌是一种重要的条件性真菌 ,可引起人类局部或系统性的感染。念珠菌病的发生与念珠菌的毒力因素及患者的免疫缺损有关。通过小鼠动物试验证实 ,血清γ 干扰素在控制白念珠菌感染方面起了关键性作用。该文作者企图确定患者血清中γ 干扰素水平是否与慢性口腔念珠菌病的发生有关 ,从患者感染部位分离到的白念珠菌是否有溶蛋白活性 ?试验分为两组。一组为试验组 ,共 2 6例 ,年龄平均为 43 4岁 (2 0～ 5 5岁 )。为慢性口腔念珠菌病患者 ,病程发作间隙计 3个月以上 ,在舌及口腔粘膜上有弥漫红斑疹 ,有时舌及腭上出现白色伪膜 ,易于拭去。…     

皮肤与系统性真菌感染

将真菌感染分成系统性、皮下性或浅表性是一种简便的分类方法."系统性"这一名词的一种根本含义,即:感染侵及深部器官,如肺、脑、淋巴结或其他内脏.可局限于上述脏器之一,常位于肺,在某种条件下也可能广泛散播到其他器官(包括皮肤),即一种播散性感染.引起系统性真菌感染的病原菌常从肺进入(如组织胞浆菌病),但也可见到其他侵入途径,如系统性念珠菌病可通过胃肠道     

真菌病

系统性真菌感染的实验室诊断；美克治疗体股癣、手足癣、花斑癣和皮肤念珠菌病疗效观察；面部难辨认癣一例；伊曲康唑治疗糠秕孢子菌毛囊炎32例；马拉色菌相关婴儿皮肤病；治愈儿童面部孢子丝菌病一例。     

ABC—ELISA检测白色念珠菌芽管特异性抗原的临床研究

本文制备了白色念珠菌芽管特异性抗体,采用ABC-ELISA法对系统性念珠菌病临床患者血清中的相应抗原进行检测,结果表明:该检测方法的敏感性为92.9％,检测的最低敏感浓度约为15—15.6ng/ml,在对照组患者和正常人血清中均未测出芽管特异性抗原。作者认为此检测方法对该病的诊断有重要价值。     

气相色谱-质谱选择离子法评价系统性念珠菌感染与尿液中D/L阿拉伯糖醇比值的关系

真菌代谢产物的检测在深部真菌感染诊断上的重要意义正成为近年关注的热点^[1].阿拉伯糖醇是真菌代谢产物之一,与系统性念珠菌感染关系密切.它包括两种同分异构体:D-阿拉伯糖醇(D-arabinitol)和L-阿拉伯糖醇(L-arabinitol).两者均可存在于正常人血液和尿液中,其中D-阿拉伯糖醇是大多数念珠菌的主要代谢产物.在系统性念珠菌感染时,血、尿中D-阿拉伯糖醇浓度会增高,L-阿拉伯糖醇并无明显增高,所以D/L-阿拉伯糖醇比值相应增高,可作为预测系统性念珠菌感染的一个指标^[2].本研究采用气相色谱-质谱选择离子法检测系统性念珠菌感染和疑似感染者尿液中的D/L-阿拉伯糖醇比值,探讨临床系统性念珠菌感染与尿液中D/L-阿拉伯糖醇比值的关系.     

治疗浅部真菌病的新抗真菌药物

近十年来,一些可系统性应用又可外用治疗皮肤和甲真菌病的新抗真菌药物已问世。特康唑是有效的治疗阴道念珠菌病药物。阿莫罗芬具广谱抗真菌作用,萘替芬和特比萘芬属丙烯胺类,局部应用治疗浅部皮肤真菌病有效。伊曲康唑由于对真菌的细胞色素P450 14-α脱甲基酶具更大特异性,比酮康唑抗菌谱更广,且更安全。氟康唑的作用机理与其他唑类相似,已着手研究以治疗深部真菌病和粘膜念珠菌病。     

伊康唑治疗甲真菌病

伊康唑是一种新的三唑类抗真菌剂,在试管内有抗皮肤真菌,念珠菌、隐球菌,瓶形酵母菌和曲菌的作用。它在表浅的和系统性真菌病包括甲真菌中的作用已有证明。作者在一组开放性研究中,对23例皮肤真菌病,指(趾)甲念珠菌感染用伊康唑治疗,观察其疗效及安全度。23例中10例为皮肤真菌病,其中9例鉴定为红色毛癣菌,1例为堇色毛癣菌;余12例为念珠菌感染,1例为短柄帚菌。病期6个月至5年,用真菌病通过直接镜检及培养阳性后确诊。     

系统性白念珠菌感染小鼠白介素12的表达

本研究在建立致死量及亚致死量白念珠菌小鼠系统性感染模型的基础上,通过研究不同处理组小鼠感染后脾脏白介素12(IL-12)蛋白质及mRNA的表达,肾脏带菌量及小鼠生存时间,探讨IL-12在系统性白念珠菌感染中的作用。