B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患者,女性,27岁。1年半前因妊娠后出现头晕、头痛、眼花、耳鸣及双下肢浮肿症状,感阵发性心悸,曾以“妊高症”治疗,但产后上述症状反复发作。查体:T36.2℃,P94次/分,BP23.4/19kPa,R23次/分,神志清,心界向左下扩大,脐下3cm处可闻及血管杂音,余(-)。B超检查所见:左肾形态失常,轮廓不清,于肾上极内侧前方探及一大小约 7.2cm×5.3cm×7.0cm之类圆形包块,包膜回声增强,内部为中等偏低回声,中央部可见多个强光点(图1)。诊断为左肾     

肾上腺肿瘤的超声诊断及图像分析

本组B超检查诊断肾上腺肿瘤36例,重点对其超声图像进行回顾性分析,以不断提高超声对肾上腺肿瘤诊断的准确性。 资料与方法本组患者36例,系我院1990-2000年住院病人,     

B超诊断家族性肾上腺嗜铬细胞瘤

家族性嗜铬细胞瘤较罕见,国内外报告较少。我院自1984年以来先后发现5例,报告如下。 患者分别系同胞姐、弟、妹三人之子,患者互为表兄、弟、妹,其中4例是胞兄弟2例,胞兄妹2例。 仪器为Aloka SSD-256型B超诊断仪,探头频率3.5MHz。常规作肋间斜切,冠状切和背部纵切扫查。用135相机摄片记录。     

B超诊断肾上腺嗜铬细胞瘤异位膀胱1例

患者,男性,61岁。因间断头痛、心慌、胸闷、视物模糊5年来就诊,发作时伴出汗,血压急骤升高,达200mmHg以上。查体血压不稳定,发作时在280～300/130～150mmHg之间波动。CT提示:膀胱前壁实质肿块。超声所见;双侧肾上腺处未见异常回声,肝胆胰脾肾图像未见异常。膀胱充盈,内壁光滑,于膀胱前壁见一大小约 5.2cm×4.1cm增强回声团,包膜光滑,内部回声不均,膀胱前壁受压(图1)。提示:膀胱前壁实质肿块(肾上腺嗜铬细胞瘤异位)。手术所见:膀胱粘膜光滑,肿物位于膀胱底偏右侧肌层间,呈膨胀型生长,有包膜,在膀胱壁浆膜层下肌间、粘膜外将肿物完整剥出。病理诊断:符合嗜铬细胞瘤。     

B超对150例正常肾上腺的诊断价值

目的阐明肾上腺在B超声像图的多形性及周围结构的毗邻关系，为肾上腺的病变提供超声诊断学价值。方法选择150例正常人的肾上腺B超声像图总结和分析，观察肾上腺的形态及其周围的毗邻结构。结果声像图切面可见三角形、新月形、V字形或Y字形中等回声区。结论肾上腺形态变化大，肾上腺其前方结构毗邻变化较大，决定了肾上腺病变向前生长时有不同的方位。     

肾上腺内及异位嗜铬细胞瘤1例的B超所见

患者男 ,1 7岁。间歇性头痛、头晕 3年 ,活动后加重 ,有时恶心、呕吐 ,血压 1 7/ 1 1 k Pa。B超检查 :右侧肾上腺区探及 4.0 cm× 3.0 cm实性团块 ,边界清 ,内回声均质。于其内侧、下腔静脉前上方探及 2 .5 cm× 2 .0cm实性团块 ,与前者有分界 (图 1 )。 B超诊断 :肾上腺及下腔静脉旁嗜铬细胞瘤。手术所见 :肿瘤位于肾上腺后外侧 ,类圆形 ,直径约 4.0 cm,包膜完整 ,与周围组织无粘连 ,连同肾上腺一并切除。于下腔静脉前外侧见一类圆形肿物 ,直径约 2 .0 cm,切除。病理诊断 :嗜铬细胞瘤。讨论 :嗜铬细胞瘤主要发生在肾上腺髓质 ,也可发生在…     

肾上腺嗜铬细胞瘤声像图及病理基础研究

本文通过对19例肾上腺嗜铬细胞瘤声像图表现及其病理基础的研究,结果表明:肾上腺嗜铬细胞瘤的典型声像图特点是具有包膜反射的形态规则的低回声肿块。随着肿瘤内部结构的不同,其回声强弱有变化。肿瘤的回声强弱取决于肿瘤细胞、血管、纤维组织的含量多少和分布状态。     

B超诊断肾上腺髓样脂肪瘤1例

患者,男性,38岁。外院B超体检发现肾上腺肿 物而来我院复查。患者无明确的临床症状与体征,我院B超发现右肾上腺区有一7.2cm×6.8cm不规则稍强回声肿块,边界清晰,内部回声均匀,随呼吸运动     

肾上腺恶性肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值

目的 探讨肾上腺恶性肿瘤超声显像定位与定性诊断的临床应用价值。方法 应用超声显像对27例肾上腺恶性肿瘤进行检查，最后经手术与病理等确诊为库欣皮质腺癌6例，性征异常症皮质腺癌9例，肾上腺转移瘤12例。结果 27例不同病理性质肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定区别。超声显像定位诊断正确26例，符合率96．3％；定性诊断正确25例，符合率92．6％。结论 肾上腺恶性肿瘤的声像图表现具有一定的特征，超声显像对本病定位与定性诊断的临床应用价值较大。     

肾上腺肿瘤的声像图表现与病理组织学类型的关系（附39例分析）

目的：探讨肾上腺肿瘤的声像图表现与病理组织学类型的关系。方法：肾上腺肿瘤病人39例,术前均行经腹部超声检查,术后全部经病理证实,将肿瘤声像图与病理对照分析。结果：肾上腺肿瘤的超声表现各异。结论：肾上腺皮质腺瘤、皮质腺癌、髓样脂肪瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺神经母细胞瘤的声像图各有其特征性改变。     

下颌骨恶性肿瘤的超声研究

目的　分析下颌骨恶性肿瘤的声像图特征 ,评价超声诊断价值。方法　对 14例下颌骨恶性肿瘤行超声检查 ,观察肿瘤的各项指标 ,包括大小、内部回声、境界、形态等 ,并用 CDFI观察肿瘤的血流信号。结果　下颌骨恶性肿瘤声像图多表现为 :内部以实质为主 ,常可见呈强回声光点 (团 )的类骨组织的存在 ;下颌骨骨质不同程度破坏 ;境界多不清 ;形态不规则 ;CDFI示肿瘤实质血流信号较丰富。结论　超声能较清晰地检出下颌骨恶性肿瘤 ,是较为有效的检查方法。超声对下颌骨恶性肿瘤的检查有其一定的价值和不足。     

恶性淋巴瘤患者血清IL-2水平变化及其意义

目的　探讨恶性淋巴瘤患者血清白细胞介素 2 (IL 2 )水平变化及其临床意义。方法　应用放射免疫法检测 3 1例恶性淋巴瘤患者血清IL 2水平 ,并与 2 7例正常人进行比较。结果　未经过治疗的恶性淋巴瘤患者血清IL 2水平明显低于正常人 (P <0 .0 1) ,而且B组患者血清IL 2水平明显低于A组 (P <0 .0 1) ,Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL 2水平较Ⅰ～Ⅱ期患者也有降低趋势 (P =0 .0 7)。结论　提示血清IL 2水平的检测有助于判断恶性淋巴瘤患者的病情和预后。     

实时超声造影对肝脏恶性肿瘤鉴别诊断的应用研究

目的应用实时超声造影成像技术评价肝脏恶性肿瘤的血流灌注特征。方法我科行超声造影检查的415例患者中，选择住院手术有最终病理学结果的肝脏恶性肿瘤患者40例作为研究对象，分析其血流灌注特征；并用ImageLab软件绘制时间强度曲线，分析造影时间强度曲线各参数与病理学类型及分化程度的关系。结果14例中低分化肝细胞癌，动脉相高增强，93％（13例）门静脉相快速退出；12例高分化肝细胞癌动脉相高增强，58％（7例）门静脉相缓慢退出；峰值降半时间及下降斜率2组比较差异显著（P〈0.05）。5例胆管细胞癌表现为动脉相周边略高增强，门静脉相低增强，相对峰值强度与肝细胞癌组比较差异显著（P〈0．05）。结论肝脏恶性肿瘤的造影增强表现与病理学类型及分化程度相关。     

外周导入中心静脉置管与中心静脉置管并发症的比较

目的 比较外周导入中心静脉置管(penlpherally inserted central catheter，PICC)与中心静脉置管(central venous catheter，CVC)的并发症，为置管前宣教和置管后护理提供根据。方法 将92例恶性肿瘤患者分2组，A组(n=52)采用PICC置管；B组(n=40)采用CVC置管，比较2组并发症的发生率。结果 A组静脉炎、导管堵塞、导管脱出、静脉血栓形成发生率明显高于B组，B组导管相关感染，导管断裂发生率高于A组。结论 肿瘤终末期、机体抵抗力差、长时间卧床的患者行PICC置管较为方便；需要长时间化疗。化疗间歇期需要适当活动，特别是乳腺癌术后术侧肢体需要锻炼的患者，以CVC置管为宜。行CVC置管时，正确固定、严格换药十分重要。     

恶性肿瘤患者失眠发生的特征及对生命质量影响的临床调查

目的:调查常见恶性肿瘤失眠患者的发病和特征分布状况对生命质量影响.方法:通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和生命质量评价量表,对2018年1月至2019年1月湖南省肿瘤医院中西结合科及湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科的237例门诊及住院恶性肿瘤患者进行问卷调查.结果:调查发现65.8%的肿瘤患者患有失眠,常见肿瘤失眠发生率依次为乳腺癌85.7%>肺癌71.7%>胃癌62.5%>肝癌55%>肠癌54.1%>宫颈癌40.1%>其他28.6%>鼻咽癌21%,Logistic单因素分析发现乳腺癌(P=0.037)和肺癌(P=0.047)较其他肿瘤更易出现失眠.不同肿瘤PSQI评分由高到低依次为肝癌>肺癌>肠癌>胃癌>乳腺癌>其他>宫颈癌>鼻咽癌;Logistic单因素分析不同肿瘤与PSQI7个因子成分相关性,表明乳腺癌(P=0.021)较其他肿瘤更易出现睡眠障碍,肺癌(P=0.033)较其他肿瘤更易出现睡眠质量问题.PSQI评分与生命质量评分线性回归分析,PSQI<7分,r=0.04,P>0.05,表明两者无明显线性关系.PSQI>8,r<0,P<0.05,表明两者呈负相关性.PSQI>14分,r<0,P<0.01,生命质量评分下降明显,表明重度及极重度失眠对生命质量影响更为明显.结论:肿瘤患者失眠发生及特征与肿瘤类型相关,本研究可为有针对性的预防及治疗肿瘤相关性失眠提供依据.     

胃术后输入襻梗阻的超声诊断—临床应用与动物实验研究

目的：探讨超声对胃术后输入襻梗阻的诊断价值。方法：分临床应用组（I）和动物模型组（Ⅱ）。I组：回顾性分析本院近15年来13例由B超检出的输入襻梗阻患者的声像图特点,并与手术结果对照,观察诊断正确率。Ⅱ组：用杂种家犬,制成BillrothⅡ式输入襻梗阻模型,然后作超声检查,研究输入襻梗阻的超声征象。结果：I组检出的13例输入襻梗阻患者,与手术结果对照,符合率100％,声象图特点：上腹部特殊的长管状液性暗区;低位胆道梗阻的超声表现。Ⅱ组：再现和印证了上述二大征象。结论：输入襻梗阻超声有特殊的征象,可作为首选的辅助检查方法。     

腮腺恶性肿瘤的超声诊断研究

目的：采用二维声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）对33例腮腺恶性肿瘤进行研究,探讨其超声诊断依据。方法：除按常规方法观察肿瘤外,注重在检查中利用探头按压、推移肿瘤,借此感知其质地和活动度、有无压缩改变。并作同侧颈深上淋巴结检查间接协助诊断。结果：声像图显示肿瘤质地坚硬25例、活动度无或欠佳23例,同侧颈深上淋巴结呈转移灶声像图特点者11例（其中9例经病理证实）。超声诊断恶性肿瘤正确率73％。并对9例误诊者进行了分析。结论：超声诊断主要以二维声像图的特点作综合分析,肿瘤质地和活动度以及颈深上淋巴结有无转移在诊断时有一定的价值。CDFI能在声像图上提供肿瘤的血管分布和血流的信息。     

中药制剂介入治疗恶性肿瘤39例临床疗效分析

目的:探讨中药制剂介入治疗恶性肿瘤的临床疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况,为临床诊断治疗提供依据。方法:选择2007年5月～2013年6月期间在我院接受诊治的78例恶性肿瘤患者,按随机数字表法将78患者随机分为对照组与治疗组各39例。对照组仅给予化疗方案治疗,治疗组在对照组基础上给予中药制剂介入治疗。结果:治疗组总有效率(56.41%)显著高于对照组(33.33%),有显著性差异(P<0.05);治疗组生活质量改善率(46.15%)显著高于对照组(23.08%),有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应率(23.08%)显著低于对照组(48.72%),有显著性差异(P<0.05)。结论:中药制剂介入治疗恶性肿瘤患者疗效显著,可显著提高患者生活质量,且不良反应较少,临床上应用具有重要价值,值得推广。     

海洋肽对恶性肿瘤化学治疗患者营养状况及免疫功能的影响

目的探讨海洋肽对恶性肿瘤化学治疗（简称化疗）患者营养状况和免疫功能的影响。方法依照纳入排除标准选取2010年3-11月66例恶性肿瘤化疗患者,随机分为试验组和对照组,每组各33例。在正常饮食基础上,试验组和对照组分别服用海洋肽制剂和乳清蛋白制剂21d,进行肝肾功能、营养状况及免疫指标的测定。结果干预前后两组肝肾功及血脂指标差异无统计学意义（P〉0.05）,且均在正常范围内。试验组干预后体质指数（bodymass index,BMI）、上臂围、上臂肌围、总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白（prealbumin,PA）、转铁蛋白较干预前升高有统计学意义（P〈0.05）,而血红蛋白和三头肌皮褶厚度干预前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组干预前后各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;试验组BMI、PA的前后差值较对照组高（P〈0.05）,而其他指标差值在两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组在干预前后组内比较及组间免疫指标差值比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论海洋肽作为部分氮源应用于恶性肿瘤化疗患者,对患者的内脏蛋白、人体测量等均有一定的营养改善作用,但对免疫功能的影响不明显,尚待进一步研究     

经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的临床观察

目的:探讨经动脉灌注化疗治疗癌性腹水的疗效.方法:晚期胃肠恶性肿瘤发生转移性癌性腹水的患者32例,用Seldinger方法,选择腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉注入化疗药物奥沙利铂150 mg,5氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg.治疗后测量腹围,并行B超检查腹腔积液量,疗程为每月1次,2个疗程后评价疗效.结果:完全缓解(CR)2例(6.25％),部分缓解(PR) 15例(46.8％),无变化(NC)10例(31.2％),病情进展(PD)5例(15.6％),总有效率(CR+ PR)为53.05％.结论:经动脉灌注化疗治疗癌性腹水近期疗效确切,不良反应轻,且能显著改善患者的生活质量,是晚期肿瘤综合治疗中一项重要的治疗方法.