前列腺癌胸椎转移并急性胆囊炎一例

患者男 ,67岁。因右胸背部及右肋下疼痛 3天 ,于 1999年 3月 5日入院。既往无胸部外伤及慢性胆囊炎病史。入院 3天前因饱餐后提水突发右侧胸背部“游走性”疼痛及右肋下痛伴寒颤、发热、偶感尿频、排尿困难及尿等待感。无咳嗽、咳痰及呼吸困难。无胸痛、气急、大汗。不伴肢体乏力及异常感觉。查体 :Ｔ38 9℃ ,全身皮肤无黄染 ,胸、背部未见疱疹 ,口唇无紫绀 ,胸骨、诸肋骨及肋间无压痛 ,双肺及心脏查体无异常 ,肝脾不大 ,墨菲氏征 ( ) ,脊柱呈生理弯曲 ,Ｔ4、5棘突右旁压叩痛。深、浅感觉无异常 ,四肢活动自如。肌力、肌张力正常。生理反射…     

骨髓增生异常综合征转化为ＣＤ１９＋ＣＤ４１＋急性白血病１例

1病案摘要 患者男性,59岁,因进行性头昏、乏力1月余,发热、鼻出血2天于2007年8月25日入院。患者既往体健。入院检查：体温38·8℃,发热面容,重度贫血貌,皮肤可见散在出血点,颌下可扪及数枚黄豆大小淋巴结,可活动,右侧鼻腔可见血痂,胸骨扣压痛（-）。肝右肋缘下1 cm,脾左肋缘下未触及。血常规：Hb 45g/L,WBC 1.2×10^9/L,     

以肝及左锁骨上淋巴结转移为首发症状的睾丸胚胎癌1例报道

病例　男性 ,38岁。因右上腹不适伴乏力、纳差、腹胀、消瘦 1月余入院。患者于 1月前无明显诱因出现上述症状 ,并感双侧腰背部胀痛 ,未予任何诊治 ,病情迅速恶化而送入我院。入院时查体 :慢性重病容 ,消瘦 ,精神差 ,皮肤巩膜无黄染 ,左锁骨上可触及 3个蚕豆大小淋巴结 ,质硬 ,不活动 ,心肺无异常 ,腹稍膨隆 ,肝下界于右肋缘下 2ｃｍ ,剑突下 3ｃｍ ,质硬 ,表面不光滑 ,肝上界于右锁骨中线第 5肋间 ,肝区叩痛 ,脾肋下未触及 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音正常。外生殖器未查。实验室检查 :甲胎球蛋白 (ＡＦＰ) <2 0ｎｇ/ｍｌ,腹水为渗出液 ,腹部Ｂ…     

乳腺鳞癌1例报告

1　临床资料患者女性 ,71岁 ,发现右乳包块 4天 ,右乳红肿痛 3天入院。查体见右乳明显大于左乳 ,右乳以乳头为中心发红、肿胀 ,右乳外上见皮肤凹陷 ,并扪及一包块约4ｃｍ× 4ｃｍ ,与皮肤粘连 ,深部活动 ,质硬 ,不光滑 ,与周围腺体无确切界线。包块无压痛 ,乳晕周围红肿处压痛。右腋下未扪及肿大淋巴结。入院后行抗炎治疗 ,右乳红肿消失 ,包块无缩小 ,包块处皮肤凹陷仍然存在。作术前准备 ,行右乳包块切除 ,切除包块内有大片坏死组织区 ,送标本行冰冻切片检查 ,提示为鳞癌 ,故行右乳单纯切除术。术后病理诊断 :中—高分化鳞癌 ,乳头、包块边…     

肩胛骨毛细血管扩张型骨肉瘤一例

患者，男，20岁，2008年4月8日入院。患者半年前无明显诱因出现右肩胛区不适，1个月前触及大小2cm×3cm肿物，中等硬度，皮肤局部无红、肿、热、痛。半月前右肩表面微红发热，肿物生长快，皮面突起肿物伴局部疼痛。体检：右肩胛区处明显肿胀，触痛，表面皮肤红肿发热，肿块中等硬度，边界不清，右肩活动正常。     

疑似骨肉瘤的右肩胛骨Ewing肉瘤／原始神经外胚瘤一例报告

临床资料 患者,男,18岁。因右肩部疼痛1个月,发现右肩部肿物20天于2007年2月入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩部疼痛,20天前发现右肩部乒乓球大小肿物,逐渐增大至手拳大小,质硬,不活动,压痛,夜间痛。入院查体右肩胛冈-8cm×10cm大小肿块,皮肤无红肿破溃,质硬,固定,边界扪不清,压痛（＋）,皮温高,无静脉怒张,右上肢内旋、前屈引起疼痛,腋窝淋巴结未触及肿大。     

误诊为溶血性贫血的成神经细胞瘤1例

患儿 女,4岁。进行性面黄1月余,不规则低热半月,伴头痛,眼眶周痛1周入院。平素健康一般,无药物过敏史,病前有食蚕豆史。入院时神志清,重度贫血貌,皮肤无黄染、出血点及瘀斑,口唇苍白,全身浅表淋巴结无肿大,双眼睑及颜面部轻度浮肿,心肺无异常,肝右肋下1cm,质中,脾肋下未及。血红蛋白35g/L,红细胞1.15×10~(12)/L,白细胞9×10~9/L。     

原发性肝癌并臀大肌转移1例

患者男，47岁。因左侧臀部疼痛2月，加重伴活动受限10天，于1996年2月26日入院。入院前因左侧臀部疼痛，曾用消炎治疗，症状减轻，但反复发作。入院前10天疼痛加重并活动受限，伴头晕、乏力、纳差、腹胀、腹泻及体重明显减轻。查体：T37．2C，P92次／分，R20次／分，BP14.9／8kPa。营养较差，慢性消耗病容。全身皮肤色素沉着，浅表淋巴结无肿大，胸部可见一蜘蛛痣，心肺无异常。未见腹壁静脉曲张，肝肋缘下未触及，牌大肋缘下3cm，质中等，边缘光滑、肝区叩击痛（一），腹水征（一）。左侧臀部有一15cm×16cm的实性包块，局部静脉曲张伴…     

原发性胆囊鳞状细胞癌一例

原发性胆囊鳞状细胞癌一例陈恩德，杨保安，殷光武患者男，６１岁。右上腹部胀痛，皮肤、巩膜黄染８天，加重２天，于１９９３年３月１９日入院。入院时体检：一般情况尚可，全身皮肤及巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大，右上腹部触之稍饱满，压痛不明显。Ｂ超：肝脾正常。胆囊...     

畸胎瘤合并肝母细胞瘤1例

临床资料 患者女性,3岁.入院前3月出现右上腹轻微持续性钝痛,伴进行性消瘦和食欲下降.入院前2月疼痛加重,右肋缘下出现一约鸡蛋大小包块,消瘦日渐明显,食欲进一步减退,按炎症予以抗感染治疗.因症状无缓解,包块进行性长大入我院内科治疗.查体:T 37.2℃,P80次/分,R 22次/分,消瘦,皮肤粘膜无黄疸及出血点,右上腹可触及约4cm×4cm大小包块,质软,轻度疼痛,边界不清,活动度差,尚光滑.脾未触及,肝区叩痛.血象正常,血色素10.08g/L.     

肝胚胎性肉瘤一例

患者女 ,8岁。因右上腹阵发性疼痛 2 4天 ,加重 5天 ,于 2 0 0 1年 8月 9日入院。 2 4天前无明显诱因出现右上腹逐渐加重性疼痛 ,伴低热。在当地县医院行腹部Ｂ超检查示 :肝右叶实质性占位 ,肝癌可能性大。未行任何治疗转入本院。自发病以来 ,饮食、睡眠及大、小便正常 ,体重无明显减轻。查体 :发育正常 ,营养中等 ,神志清晰 ,精神可 ,自主体位 ,查体合作。全身皮肤、黏膜无水肿、黄染及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未触及肿大。眼脸无水肿 ,巩膜无黄染。心、肺无异常。腹平软 ,无压痛及反跳痛。肝上界在右锁骨中线第五肋间 ,右肋下 7ｃｍ ,剑突下 5…     

以皮肌炎为首发表现的食管癌1例报告

1　病例介绍患者男性 ,5 3岁。因四肢关节红肿酸痛伴发热 10天 ,于2 0 0 1年 5月 12日入院。患者于入院前 10天无明显诱因出现四肢关节红肿酸痛 ,活动受限 ,局部皮肤温度升高 ,伴畏寒发热 ,就诊于上海某医院 ,拟诊为风湿热 ,淋巴瘤。给予降温激素抗炎等处理后症状有所好转 ,但停药后症状又复发。入院后体检 :体温 38.6℃ ,面部、前胸均见大片红斑丘疹 ,心肺无异常 ,肝脾肋下未触及。四肢各关节肿胀 ,压痛 ,活动受限。胃镜检查结果 :“食管”鳞状细胞癌。背部皮肤活检 :表皮轻度棘层增厚 ,真皮浅层散在炎性细胞 ,表皮真皮交界处和真皮浅层血…     

直肠癌并原发性肝癌2例报告

病例 1,患者 ,女性 ,36岁。因大便变细 2月 ,右上腹不适半月入院。患者于 2月前无明显诱因出现大便变细 ,无便血 ,未予在意。半月来感右上腹不适 ,外院行Ｂ超检查示肝多发性占位性病变。为进一步诊治而入我院。入院时查体 :慢性病容 ,消瘦 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝右肋下 7ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ处可触及 ,质硬 ,表面不光滑 ,肝上界于右锁骨中线第 5肋间 ,脾肋下未触及。直肠指诊示直肠前壁距肛门 6ｃｍ处可触及一 3ｃｍ× 2ｃｍ包块 ,质硬 ,表面呈结节状。结肠镜检查并取活检行病理学检查示直肠低分化腺癌…     

TH胶肝动脉栓塞并多处异位栓塞1例

王某，女，50岁。以右上腹部不适二月余主诉入院，住院号：271926，二个月前无明显原因感右上腹部不适，无腹痛，发烧，体检：一般情况良好，皮肤无出血点及蜘蛛痣，巩膜无黄染，腹部平坦，肝脏右肋缘下6cm，剑突下4cm，表面光滑，无触痛，肝脏未触及；     

胆囊平滑肌肉瘤一例报告

胆囊平滑肌肉瘤罕见,现报告一例。病例摘要患者女性,65岁,右上腹部疼痛伴黄疸半年,拟诊胆道结石于80年5月在某县医院行“胆总管引流术”,手术情况不详。因术后患者黄疸未见明显减轻,右上腹隐痛不适,体重下降,并在右上腹部触及鸽蛋大小肿物,于80年7月再次入院。临床诊断:肌囊癌。查体:神志清楚,精神萎糜不振、消瘦病容,全身皮肤及巩膜黄染,全身表浅淋巴结及锁骨上淋巴结未触及肿大。肝区轻叩痛,肝脏右肋缘下触及1.0cm,右上腹压痛,右腹直肌旁有一纵行切口已愈合,于剑突偏右约一横指     

巨块型胸腔肿瘤误诊为膈下肿块1例

患者男,13岁。以发热伴右胸背痛3个月、右外侧胸壁局限性隆起3周入院。曾在某医院拍胸片,诊断为“右膈下脓肿”,抗炎治疗2个月无好转。查体:T37.7℃,P96次/分,慢性病容,营养欠佳,全身浅表淋巴结不肿大。右胸第3前肋以下叩诊浊音,右胸外侧壁第七肋处有大片隆起区,范围约4×10×10cm。皮肤轻度指陷性水肿,有压痛。肝在右肋缘下约5cm处触及,边缘薄,光滑,质软,无压痛。脾未触及。腹水     

羧苯氮烯钠无水醇注射治疗肝细胞癌一例

患者,男,25岁。住院号225848。因间歇性肝区痛并向右肩部放射,不规则发热39～40℃,食欲不振,乏力,饭后腹胀3个月,1987年9月23日住院。体检:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,右上腹稍隆起,肝右肋缘下3cm,质中等硬,边钝,表面光滑,有触痛,脾未触及,无腹水征。AFP28μg/L,HBsAg阳性。胸透右膈升高。CT检查:肝右叶癌(巨块型)。B超检查:肝肿大,右肝后叶巨大非均质占位性病变10.9×8.4cm。经皮肝穿病检:肝细胞肝癌(病理号872873),入院后对症治疗及5Fu     

肝脏、膀胱双原发癌l例

1　病例资料患者 ,男 ,6 8岁 ,因“无痛性血尿 3天”于 2 0 0 2年 11月 18日收住入院。既往有乙型肝炎、肝硬化史 10年 ,2 0 0 2年3月 7日诊为原发性肝癌 ,行右肝肿瘤切除术。术后病理 :肝右叶肝细胞癌 ,粗梁型 3级 ,小结节型肝硬变 ,术后患者口服中成药抗肿瘤及免疫治疗 ,并定期复查腹部 B超、CT,无复发。查体 :皮肤黏膜、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,肝肋下未扪及 ,脾肋下 4 cm,质软 ,双肾区无击痛 ,双输尿管行径无压痛 ,耻骨上膀胱区无充盈 ,尿道口无红肿。入院行下腹部彩超提示 :膀胱基底部显示一…     

左骶髂关节骨血管肉瘤1例

患者男,10岁,左髋部及左下肢酸胀不适晚上更甚2月余。几天前被重物压伤患处,疼痛加剧,查体:跛行,脊柱腰段向左侧轻度弯曲,左骶骼关节处皮肤无红肿,稍隆起,无静脉怒张,皮温略高于健侧,有压痛及叩击痛,骨盆平片:左骶骼关节以骼骨翼     

急性淋巴细胞白血病并发面瘫1例

1病例介绍 患者,男,20岁.因发热,腰痛伴皮肤瘀斑3天入院.查体:体温:39.2℃,血压:17.96/9.98 kPa,急性病容,神志清,左上肢、右腋下及软腭黏膜见散在针尖大小出血点,下肢可见多处瘀斑、血肿,胸骨下段轻度压痛.心肺无异常,肝肋下2 cm,脾未触及,双肾区叩痛明显.