上颌骨内埋伏牙的CT定位及临床应用

上颌前部埋伏牙的位置变异较大，通常可以用视诊、触诊和X线定位片的方法确定牙位，但由于普通X线定位片投照角度较难掌握，特别在需要做助萌术保留埋伏牙或拔除多生牙时，其定位准确性要求高。为了防止错误拔牙，缩短手术时间，避免额外的手术创伤，作者自1998~2000年收治的上     

上颌前部埋伏多生牙定位及拔除体会

目的探讨上颌前部多生牙在颌骨中埋伏的位置,定位性诊断及拔除的手术方法。方法通过拍摄X线牙片,曲面断层片及上颌三维CT片,结合临床检查,确定埋伏多生牙的位置,从而做出正确的诊断,以确定手术入路,然后进行多生牙的拔除。结论上颌前部埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,可以做出正确的诊断,然后进行多生牙的拔除术。     

水平投照角度不同的2张牙片在上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的：探讨应用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙的可靠性。方法：对30例上颌前部埋伏牙患者拍摄常规及水平偏移角度的2张牙片,观察埋伏牙影像移位情况,判定埋伏于唇、腭侧的情况,依据判定的埋伏牙位置选取唇、腭侧不同入路开窗手术。结果：埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相同者位于腭侧,埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相反者位于唇侧。30例患者的手术入路均正确。结论：用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙方便、廉价、准确。     

650例上颌多生牙临床诊治探讨

上颌埋伏多生牙在临床上并不少见，由于生长方式、部位的不同，确定了手术方法不同。根据2003～2008年来我院就诊的600例的932个上颌多生牙的定位及手术方法作一探讨，现报告如下。     

螺旋CT三维重建在上颌前部埋伏牙定位诊断中的应用及评价

目的：探讨三维重建对上颌前部埋伏牙定位诊断的应用价值。方法：对15例怀疑上颌前部埋伏牙的患者做上颌牙轴位螺旋CT扫描，将所得到的二维图像传送到ADW3，1工作站进行多层面重建(Multiplannar reformation，MPR)和三维重建(3 dimensional reconstruction，3D)。结果：经3D成像和MPR处理后，15例不易定位的上颌前部埋伏阻生牙及多生牙其位置、数目、牙轴方向、牙体形态等，均被清晰、准确地显示出来。结论：螺旋CT三维重建技术对埋伏阻生牙及多生牙的定位精确，能清晰显示其形态、唇侧或腭侧位置、萌出方向及邻牙关系，三维重建技术可作为颌面外科处理和正畸治疗前的重要检查手段。     

上颌前牙区埋伏多生牙拔除的临床研究

目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除的手术技巧,并分析相关影响因素.方法 选择2014年3月至2015年9月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌前牙区埋伏多生牙161例,通过术前CBCT定位,设计相应的手术进路,术中使用涡轮机拔除.结果 161例患者术中所见与术前CBCT判断阻生情况一致,手术顺利,手术时间短,伤口愈合可,无邻牙损伤或其他并发症.结论 埋伏多生牙好发于上颌前牙区腭侧,手术进路也以腭侧为主;CBCT术前可以精确定位埋伏多生牙,有助于手术进路的设计;涡轮机去骨准确、快速,减少创伤,缩短手术时间.     

上颌骨纵向断层片对上颌前部埋伏牙的诊断价值

目的评价上颌骨纵向断层片对诊断上颌前部埋伏牙的应用价值。方法30例上颌前部埋伏牙患者经上颌骨纵向断层片诊断,并经手术证实。结果上颌纵向断层片显示30例患者中26例为唇腭侧方向生长,4例为垂直方向生长,与手术所见完全一致。结论上颌纵向层片能够清晰显示上颌前埋伏牙的准确部位,从而指导手术入路。     

64层螺旋CT在上颌前部复杂埋伏牙多生牙拔除术前定位中的应用

目的应用64层螺旋CT对复杂埋伏牙多生牙进行术前定位,为减少手术创伤提供依据。方法对98例116颗上颌复杂埋伏牙多生牙应用64层螺旋CT进行术前定位,并经手术验证。结果 64层螺旋CT术前诊断与术中所见完全一致,诊断符合率100%。结论 64层螺旋CT能获得直观的、立体的三维图像,并可准确测量多生牙与相邻组织的关系,可作为复杂埋伏多生牙术前诊断的重要依据。     

64层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙定位中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙诊断和定位中的应用价值。方法对16例根尖定位片投照定位困难的上颌骨埋伏多生牙患者行64层螺旋CT扫描,应用螺旋CT的图像后处理技术作多层面重建和三维重建,指导手术入路及方式。结果 16例患者共发现多生牙21颗,位于牙弓唇侧4颗,腭侧13颗,4颗位于正常恒牙之间。64层螺旋CT扫描对上颌骨埋伏多生牙的诊断符合率为100%。结论多层螺旋CT后处理技术能直观地显示上颌骨埋伏多生牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系,在上颌骨埋伏多生牙的定位诊断、手术入路、手术方案制定中有重要的指导意义。     

锥形束CT结合冲击式气动手机在微创拔除上颌前部埋伏牙中的应用

目的 探讨锥形束CT（cone beam computed tomography, CBCT）与冲击式气动手机相结合在拔除上颌前部埋伏牙中的优势。方法 选择2014年7月-2015年9月期间就诊于安徽省口腔医院颌面外科需要拔除上颌前部埋伏牙的患者30例,术前分别拍摄全景片与CBCT,术中采用冲击式气动手机微创拔除患牙,对全景片与CBCT两种定位方法进行比较,并记录手术时间,术中术后并发症发生率。结果 1.与全景片比较,CBCT能准确定位上颌埋伏牙的位置方向,差异有统计学意义。2.微创拔牙手术时间为10~35min,平均为16min,较传统方法时间有所减少。患者手术中主观感觉较好,各种牙拔除术并发症发生率仅有6.7%。结论 1.CBCT可以更准确定位上颌前部埋伏牙。2.CBCT与冲击式气动手机相结合可以缩短手术时间并减少并发症的发生,值得临床进一步研究和推广。     

多层螺旋 CT在10例儿童多生牙辅助诊断中的价值

多生牙是口腔科常见疾病之一，有报道［1］多生牙在人群中的发生率为0．1％～3．8％，男性发生率高于女性［2］。文献［3］报道多生牙的发生率为1％～3％，患者往往以牙列不齐，前牙间隙或恒牙迟萌等原因前来就诊。通过影像学诊断多生牙并不难，但在现有的临床实践中，多数医师往往首选X线投照方式进行确认。虽然无论是牙片、咬合片或曲面断层片等都能给我们的诊断提供清晰的二维图像，在诊断方面提供足够的参考价值。然而作为治疗的参考依据，X线片提供的影像依然不够直观。人们也曾尝试改变投照角度等多种方法进行比较判断，但对放射片的投照和估判水平则提出了更高的要求。近年来，CT 的应用日益广泛，我科与我院CT 室联合研究，利用CT 的薄层扫描和三维重建技术来判断了解多生牙在骨内的位置、走向及与邻近组织关系，为手术的入路、拔除方法的选择等多方面临床工作提供了直观具体的参考，从而降低了手术的盲目性，减少了对邻近组织无谓的损伤，使手术时间和术后反应大大降低。本文探讨多层螺旋CT 在儿童多生牙辅助诊断中的价值，现报告如下。     

埋伏多生牙定位方法探讨

目的：探讨埋伏多生牙的有效定位方法。方法对临床上埋伏牙采用术前视差法及多种X线片定位法和CBCT/CT和手术验证对定位效果进行比较。结果视差法对埋伏较浅的牙定位可,牙切线位X线片法与多牙片定位法和全颌曲面断层片相比对不同埋伏位置牙定位准确率有所偏重,CBCT/CT定位准确率最高。结论埋伏多生牙可根据实际情况选择合适的定位方法。     

120例儿童上颌正中埋伏多生牙临床分析

目的:总结上颌埋伏多生牙患者的临床特点,合理选择治疗方法与治疗时机。方法:对2010年—2015年收治的120例上颌埋伏多生牙患者进行病例分析。结果:120例患者中共有多生牙128枚,男女比例为2.3︰1,其中75.00%位于腭侧,17.97%位于唇侧。通过锥形束(CBCT)对多生牙准确定位,顺利拔牙。结论:多生牙拔除中准确的定位及适宜的拔牙时机是决定患者手术效果的关键。     

上颌中切牙埋伏阻生60例正畸治疗临床分析

目的 分析上颌中切牙埋伏阻生的诊断方式及其治疗方法.方法 选取上颌中切牙埋伏阻生智齿患者60例,所有患者均经本院诊断为上颌中切牙埋伏阻生并对其进行固定矫治器牵引治疗,观察临床疗效.结果 60名患者埋伏阻生牙70颗,破龈时间3～12个月,中位数6.3个月,经治疗后均进入相应的牙位,且与邻牙协调一致,上下牙列无创伤牙合关系、松动度均正常,牙根无明显吸收、黏连,牙龈无退缩,牙髓活动正常,牙周组织完好健康,牙体形态良好.结论 上颌中切牙埋伏阻生经X射线可准确诊断,采取正确治疗可使埋伏阻生牙矫正到正确位置,治疗效果良好.     

上颌前份埋伏多生牙的临床处理及效果分析

目的：以不同年龄段的上颌前份埋伏多生牙患者为例,对其临床处理方法及治疗效果进行分析评价。方法：收集于2012年5月～2014年5月我院收治的110例上颌前份埋伏多生牙患者,将其作为研究对象,于患者手术前应用口腔全景片及螺旋CT对多生牙的发育情况进行拍摄,根据患者的不同需求确定手术方案,对手术麻醉效果、手术后伤口愈合情况、神经功能恢复情况及邻牙损伤情况进行统计和分析。结果：110例患者中共有92例行腭侧入路术,9～12岁组麻醉效果最好。术后伤口愈合情况良好,74.3%离断鼻腭神经的患者神经功能恢复情况较好无麻木感觉。结论：年龄越小的上颌前份埋伏多生牙患者具有术中操作难度小和神经功能恢复较快的临床特点,因此,尽早为患者确诊上颌前份埋伏多生牙是提高临床治疗效果的基础。     

儿童上颌多生牙76例临床分析

目的:探讨儿童上颌多生牙的临床特点及处理方法.方法:通过76例多生牙患儿的性别、年龄、多生牙的发生部位、数目、萌出、继发错(牙合)及并发症的回顾分析.结果:多生牙男性较女性好发,多发生于替牙期,可发生于颌骨任何部位,但以上切牙区为主.结论:早期发现,及时诊断并拔除多生牙可减轻或避免错(牙合)的发生和发展.     

克氏针在上颌前部埋伏牙拔除中的应用

骨埋伏上颌前部阻生牙在临床上很常见,是指牙齿因为骨、牙或纤维组织阻挡而不能萌出到正常位置.牙齿严重阻生时埋伏于黏膜或骨内成为埋伏牙.     

MSCT齿科扫描对多生牙的临床应用价值

目的探讨MSCT齿科扫描（Dentalplanning软件）对多生牙的临床应用价值。方法对120例多生牙患者术前经口腔全景和MSCT齿科扫描，确定多生牙的位置，通过影像检查判断多生牙的位置和数量，并且和手术结果进行对照，比较两种扫描方法对多生牙诊断的临床应用价值。结果120例患者中，多生牙共128颗，口腔全景片诊断出39颗，诊断准确率为30．47％（39／128）；MSCT诊断出128颗，诊断正确率为100％（128／128）。结论通过MSCT齿科扫描的牙和牙槽骨的矢状面和冠状面重组图形，可以清晰地显示多生牙的异常结构及与牙列的关系，可以为治疗方案的制定提供准确的依据和信息，在临床应用方面具有重要的价值。     

上颌中切牙根尖区埋伏牙 多生牙纵向定位分析

<正>埋伏牙的定位在临床使用方法中有多种,我院采用法国trophy曲面断层机对30例中切牙根尖区的埋伏牙和多生牙实施了纵向定位扫描,具体方法如下。1材料和方法1.1临床资料:随机选择2008年6月至2009年6月来我科拍片的30例中切牙根尖区的埋伏牙和多生牙患者,其中男18例,女12例,年龄在8～13岁,平均年龄(10.3±1.1)岁,30     

母女上颌前牙区内同位置多生牙1例

患者,女,6岁,因上颌前牙跨侧萌出尖牙感到不适由母亲带来就诊．检查见：＞上均已萌出,】微向唇侧倾斜,其聘侧有一圆锥形多生牙萌出,口内未见其它多生牙。其母,31岁,因其要求拔牙,检查见：J明显唇向移位,其腔侧有一尖扁形多生牙生长,无龋坏,无松动．自述该多生牙幼时萌出,因惧怕拔牙保留至今．局麻下分别拔除上述两颗多生牙．多生牙牙冠多呈圆锥形且多位于上颌中切牙区已被临床所证实,但其病因的家族史或遗传因素往往不易考察,本文两个病例在一定程度上使上述观察得到证实．母女上颌前牙区内同位置多生牙1例@刘润生$黑龙江省…