某省属医院与基层医院高血压病用药调查分析

目的回顾性调查某省属医院（三甲）与基层医院（二甲）原发性高血压患者药物治疗情况,分析比较各自用药特点。方法随机抽取某省属医院与基层医院2007年原发性高血压住院病例各300例,统计分析其用药及血压控制情况。结果抗高血压药物均以钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）为主。省属医院组利尿剂使用率低于基层医院组（10．3％VS25．7％,P〈0.05）,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）（30．0％vs1．3％,P〈0．05）、新型复方制剂使用率（4％vs 0,P〈0．05）则高于基层医院组。联合用药是主要的降压手段;省属医院联合用药比例高于基层医院（57．3％vs46．7％,P〈0．05）,血压控制率亦高于基层医院组（68．7％vs54．7％,P〈0．05）。结论ACEI、CCB是最常用的抗高血压药物。省属医院抗高血压治疗更多地选用新型药物（ARB、新型复方制剂）,而利尿剂使用相对不足;基层医院仍较习惯选用传统的降压药。省属医院联合用药比例较高,血压控制更为理想。     

老年高血压患者用药合理性调查

目的：分析老年高血压患者的用药情况，判断是否具有合理。方法回顾性分析280例老年高血压患者的用药资料，对用药合理性进行分析。结果本调查统计发现老年高血压患者主要应用的降压药物包括依那普利、缬沙坦、尼莫地平、美托洛尔及氨氯地平等。280例患者中服用短效降压药155例（55．36％），服用长效降压药125例（44．64％）。采用单药治疗102例（36．43％），采用联合用药治疗178例（63．57％）。结论老年高血压患者用药较为合理，在今后的降压药选用中应注意选用长效制剂和联合用药，并注意不良反应的防治。     

抗高血压药的药物利用调查

目的：了解某教学医院抗高血压药物的利用情况。方法：采用回顾性调查方法,查阅了该院2000年12月全部出院病历906份,对其中使用抗高血压药的病例从药物利用、联合用药情况及其使用的合理性等方面进行统计分析。结果：①906份病历中使用了抗高血压药的有209份,占23．1％;②在用药品种上血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和钙拮抗剂（CaA）出现频率最大,药物使用频次最多的有美托洛尔（81）、硝苯地平（80）、卡托普利（79）;③单一用药79例,联合用药130例,分别占使用抗高血压药物病历的37．8％、62．2％。结论：该院抗高血压药用药基本合理。     

某三级甲等医院高血压病患者用药情况调查

目的通过回顾性调查某三级甲等医院2003年与2007年原发性高血压住院病例高血压药物治疗情况,探讨其合理性及用药趋势。方法随机抽取某三级甲等医院2003年与2007年原发性高血压住院病例各300例,按年份分为2003年组与2007年组,统计分析用药情况。结果该院抗高血压药物均以钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）为主;联合用药是主要的降压手段,以二联疗法为主。与2003年组比较,2007年组β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、新型复方降压制剂使用率均增加（29．0％ vs 16．7％,30．0% vs 8．3％,4．0％ vs 0,均P〈0．05）;利尿剂、ACEI使用率降低（10．3％ vs 24．3％,37．7％ vs 49．0％,均P〈0．05）;联合用药比例增加（57．3％ vs 46．7％,P〈0．05）。结论该院原发性高血压住院患者的药物治疗基本符合国内外高血压防治指南的推荐用药,但利尿剂应用相对不足,联合降压治疗是目前高血压治疗的趋势。     

我院外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物临床使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2008年1-8月份出院患者的手术病历480份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物临床应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占85．67％，治疗用药占19．61％，手术部位感染（SSI）发生率为7．24％。抗菌药物中位累计使用时间为7d；60．0％病例抗菌药物使用不合理；使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂，第2、3代头孢菌素，氟喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的临床应用存在用药时间长、选药档次高等不合理现象，应强化临床医师合理应用抗菌药物的意识，加强围手术期抗菌药物临床应用的管理，提高合理用药水平。     

高血压的基本治疗研究

目的：探讨治疗原发性高血压的单药治疗与联合用药方案的临床疗效及安全性。方法：将200例原发性高血压患者随机分为氨氯地平组（单药组）100例，联合用药组（氨氯地平及美托洛尔组）100例，两组疗程均为8周．治疗前与疗程结束时分别采用美国产DP5000A动态血压监测系统进行24h动态血压监测分析。结果：两组治疗前与治疗后24h，白昼与夜间平均血压均显著降低（P〈0．01）；治疗后联合用药组24h和夜间平均血压下降较单药组更显著（P〈0．01）；两组降压谷／峰比率分别为（80．5±7．4）％和（62．8±4．3）％，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：联合用药治疗原发性高血压安全，耐受性好，患者满意度高，可在临床广泛推广。     

我院围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：调查我院围手术期抗菌药物使用情况并进行合理性分析，以提高合理用药水平。方法：随机抽取我院2007年1—12月份住院患者的手术病历180份，根据《抗菌药物临床应用指导原则》对围手术期抗菌药物应用进行评价。结果：围手术期抗菌药物使用率为100％，其中预防用药占91．87％，治疗用药占8．13％，手术部位感染（SSI）发生率为10．03％。抗菌药物中位累计使用时间为8d。91．7％病例抗菌药物使用不合理。使用频率较高的抗菌药物是青霉素复方制剂、第2，3代头孢菌素、喹诺酮类。结论：我院围手术期抗菌药物的应用普遍存在不合理现象，用药时间长、选药档次高是其主要特点。     

某三甲医院门诊患者抗高血压用药处方分析

目的：分析统计某三甲医院门诊患者的抗高血压用药情况,为药物的合理应用提供依据。方法：采用世界卫生组织推荐的限定日剂量、药物利用指数等方法,对该院2010年1月门诊处方抗高血压药的使用情况进行统计、分析。结果：各类抗高血压药中,在处方中出现频率依次排列为前5位的是钙拮抗药（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（Arab）、α-受体阻断药（α-RB）、复方制剂、利尿降压药。所有处方中,单一用药有1158张占42．03％,联合用药处方有1597张占57．97％,多以二联为主。结论：该院抗高血压药的应用较为合理,基本符合2009年基层版《中国高血压防治指南》要求。     

社区心血管疾病患者合理用药咨询信息分析

目的分析社区心血管疾病患者合理用药咨询信息,了解社区心血管疾病患者的用药状况,为进一步倡导社区心血管疾病患者合理用药和开展防治工作提供相关依据。方法收集2011年7月_2013年3月来本中心“合理用药咨询室”的社区心血管疾病患者的咨询资料。结果共接纳社区心血管疾病咨询患者193例次,咨询药物知识内容以药物不良反应（23．13％）、联合用药（18．24％）和药理机制（17．36％）的频率较高。咨询中发现药物不良反应情况主要见于抗高血压药中有双下肢水肿（26．32％）、咳嗽（18．42％）、心律失常（13．16％）。冠心病治疗药中心律失常（36．00％）和哮喘（20．00％）出现频率较高。调理血脂药中多见于肝功能异常（54．55％）和骨骼肌肌力减退（45．45％）等。引起药物不良反应频率较高的主要药物类目为高血压治疗药中钙通道阻滞剂和肾素血管紧张素转换酶抑制剂;冠心病治疗药中抗心律失常药和13一受体阻滞剂,调理血脂类药中他汀类等。造成不合理用药的主要原因为多数患者缺乏必要的合理用药健康教育,长期服用某类药物、联合用药不当,盲目随意停药和频繁更换药物等不正确用药理念。结论社区心血管疾病患者存在诸多不合理用药现象及药物不良反应情况,开展社区合理用药的相关药学服务工作势在必行。     

围术期患者150例抗菌药物使用调查分析

目的：分析该院围术期抗菌药物使用情况与存在的问题。方法回顾性调查2013年1－10月手术病历150例,对围术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果（1）围术期抗菌药物的使用率93．33％（140／150）;（2）用药种类：按频次高低排序前3位是奥硝唑注射液、头孢唑林钠、头孢曲松钠;（3）术前0．5～2h、断脐后给药或污染手术术前治疗2～72h 用药时机合理占70．67％（115／150）;（4）用药适应证：有用药适应证125例占89．29％（125／149）;（5）联合用药合理性：联合用药85例（56．67％）。结论我院围术期抗菌药物使用率过高,疗程过长,在药物的选择,用药时机、用法用量、联合用药等方面均有不同程度不合理、不规范的情况。     

649例盐酸曲美他嗪缓释片临床应用合理性评价

目的:调查住院患者盐酸曲美他嗪缓释片的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性的研究方法,调取我院2018年1月1日–8月31日期间使用盐酸曲美他嗪缓释片的住院患者信息,收集患者性别、年龄、临床诊断、血清肌酐值、药物用法用量、疗程等数据,对上述指标进行统计分析。结果:使用盐酸曲美他嗪缓释片的患者共计649例,60岁以上占78.74%,主要疾病类型为冠心病;其中,评价为合理用药304例(46.84%),不合理用药345例(53.16%)。不合理用药问题主要涉及超适应证用药(197例,30.35%)、禁忌证用药(52例,8.01%)、给药时机不适宜(27例,4.16%)、用法用量不适宜(116例,17.87%)。结论:我院盐酸曲美他嗪缓释片在临床使用上不合理应用普遍存在,需加强管理,以促进其在临床使用合理、规范。     

精神分裂症患者用药合理性的调查与研究

目的：调查成年精神分裂症住院患者抗精神病药的临床使用现状。方法：结合患者的病历资料,对2017年12月期间某院603例精神分裂症患者的用药情况进行回顾性分析。结果：入组的603例患者中,接受单一抗精神病药物治疗（单一组）的患者260例（43.12%）,采用联合2种及以上抗精神病药治疗的患者245例（40.63%）,其中联用情感稳定剂例数为117（19.40%）。第2代抗精神病药使用比例明显高于第一代抗精神病药。使用频率居前的5种药物依次是：奥氮平213例（35.32%）,利培酮191例（31.67%）,氯氮平153例（25.37%）,阿立哌唑93例（15.42%）,丙戊酸钠93例（15.42%）。结论：精神分裂症住院患者的药物使用基本合理,但少部分病例存在3种及以上抗精神病药联合的情况,缺少循证医学证据支持,需进一步研究,以确保患者用药的安全、有效。     

临床药师系统干预对基层医院抗菌药物使用的效果分析

目的评估临床药师干预对基层医院抗菌药物使用的效果,为促进基层医院合理使用抗菌药物提供参考依据。方法以长沙市岳麓区某基层医院为研究对象,采用前后对照方法,对基层医院2012年8月至10月（干预前）291份病历和2013年3月至5月（干预后）301份病历抗菌药物使用的成本和效果进行分析。结果该基层医院抗菌药物使用合理率干预后由40%上升为93%（P〈0.01）,抗菌药物的使用率由＆gt;90%下降到〈55%,差异显著（P〈0.01）;抗菌药物使用强度由＆gt;85DDD下降至约40 DDD（P〈0.01）,达到卫生部规定的标准,抗菌药物人均费用明显降低。结论临床药师系统干预有利于提高基层医院抗菌药物的合理使用,效果明显。     

我院住院部抗菌药物应用的调查分析

目的 :了解我院住院部抗菌药物的应用情况 ,评价各科抗菌药物应用的合理性。方法 :抽查 2 0 0 2年 1 2月～ 2 0 0 3年 5月出院病历资料 ,统计住院患者抗菌药物的应用情况 ,并按抗菌药物的应用率、费用比、DDD指数、联合用药等因素进行分析、评价。结果 :患者抗菌药物的平均应用率 83 6 5 % ;用药以单独用药为主 ,Ⅰ联用药占 6 3 6 4 % ,Ⅲ联以上联合用药率 8 6 8% ;药费 /住院费 (% )和抗菌药费 /总药费 (% )分别为 2 5 95 %和 37 0 1 % ;约 70 %药物利用指数 (DUl)值 <1 ,基本合理 ;用药前的相关标本送检率仅占 1 2 75 % ,比较低 ;选用抗生素以经验用药为主 ,按药敏结果用药者仅 2 85 % ,针对性不强 ;围手术期用药时机不当 ,预防性用药时间过长。结论 :我院住院患者的抗菌药物应用率较高 ;用药前的相关标本送检率太低 ,抗菌药的选择针对性不强 ;大多数品种的利用指数 (DDl)基本合理 ;围手术期用药时机不当 ,预防性用药时间过长 ,应引起重视     

2014年212例精神疾病合并高血压住院患者口服抗高血压药物临床应用的横断面调查

目的：了解精神疾病合并高血压患者的抗高血压药物应用情况。方法采用横断面调查方法,对广州市精神病医院2014年4月22日00：00～24：00时精神疾病合并高血压住院患者的抗高血压药物的临床应用进行调查。结果212例住院患者中,精神分裂症合并高血压患者占50%,发病率男性高于女性,50岁以上发病率较高。抗高血压药物使用频率排名前5位的依次是左氨氯地平片（23.24%）、厄贝沙坦片（14.07%）、硝苯地平控释片（12.23%）、氨氯地平片（10.70%）、美托洛尔片（10.09%）。治疗方案中,单一用药124例（58.49%）,二联用药75例（35.38%）,三联用药13例（6.13%）。结论该院抗高血压药的使用能够做到个体化用药,治疗高血压的方案基本合理。     

新生儿科住院患者超说明书用药分析

目的：调查吉林大学第一医院2014年10月-2015年9月新生儿科300例住院患者超说明书用药情况,为开展新生儿科药学服务,促进新生儿合理用药提供依据。方法：调取我院新生儿科2014年10月-2015年9月期间共4225名住院患者,随机抽取300名病例,根据药品说明书及相关文献,判断医嘱是否存在超说明书用药,对患儿基本信息、药物使用情况及超说明书用药情况进行统计与分析。结果：抽取的300名新生儿病例,共纳入5793条医嘱,涉及145种药品。按患儿人数、用药医嘱条数进行统计,超说明书用药发生率分别为99.7%、59.2%。超说明书用药类型主要包括未提及新生儿用药信息（68.5%）、超剂量（24.5%）、超适用人群（3.1%）、超禁忌证（1.91%）、超频次（1.1%）、超适应证（0.93%）。结论：我院新生儿住院患者超说明书用药现象较常见,一方面反映了药品说明书中新生儿用药信息严重缺乏,针对新生儿的药品太少,应当引起相关部门的重视;另一方面提示医师要严格把握说明书规定的适应证、用法用量、禁忌证,减少超说明书用药,保障新生儿安全用药和规避医师职业风险。     

呼吸科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解呼吸科住院患者抗菌药物使用情况.方法:随机抽查呼吸科住院患者病历261份,调查分析其抗菌药物使用情况.结果:抗菌药物使用率为82.83%.应用最多的是喹诺酮类,头孢菌素类和青霉素类,常用的联用方式为盐酸左氧氟沙星注射液 头孢菌素类.结论:呼吸科抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则,但存在不合理用药现象,亟待解决.     

肿瘤患者抗菌药物使用调查分析

目的分析肿瘤患者抗菌药物的使用情况。方法对随机抽取的本院2002年度545份出院病历进行调查．以药物利用指数(DUI)进行用药评价。结果住院患者抗菌药物使用率为57．43％；有药敏试验的仅占15％；使用种类前3位为头孢菌素类、喹诺酮类、氨基苷类；DUI等于或近于1的品种占45％。结论从DUI分析和预防、治疗用药中均存在不合理用药现象。     

行政干预对医嘱点评质量的影响及其对不合理用药的原因分析

目的:探究医院住院患者医嘱点评工作的实施效果,分析行政干预对改善不合理用药的影响。方法:收集2016年10月—2017年9月间住院病例医嘱377份,统计医嘱中不合理用药情况,同时根据对点评结果干预与否将其分为行政干预前189份和行政干预后188份,比较和分析不合理医嘱产生的原因。结果:377份医嘱中,干预前不合理用药医嘱67份(占35.45%),干预后不合理用药医嘱45份(占23.94%);不合理用药类型前3位分别为超说明书用药、抗菌药物使用不合理、用药频次不合理;干预后不合理率显著低于干预前(23.94%vs 35.45%,P<0.05)。结论:医嘱中超说明书用药、抗菌药物使用不合理是医院住院患者医嘱用药不合理的主要类型,医嘱点评与行政干预措施相结合有助于降低住院患者医嘱用药的不合理率,确保患者用药的合理性和安全性。     

我院儿科患者抗菌药物应用分析

目的 了解儿科抗菌药物使用情况，评价其用药合理性。方法 随机抽取重庆市第九人民医院儿科住院和门诊处方，对使用抗菌药物的处方以用药频度（DDDs）和药物利用指数（DUI）为指标进行统计分析，评价儿科用药是否合理。结果 儿科抗菌药物使用率门诊处方为65.75％，住院处方为97.78％；抗菌药物联合用药门诊处方占27.63％，住院处方占93．75％；14种常用抗菌药物中有10种（71.43％）DUI〈1．0。结论 该院儿科抗菌药物使用基本合理，但仍有一些问题需要改进。