钛板加松质骨块修复下颌骨缺损

本文报告13例下颌骨大型肿瘤切除后,用钛板加髂骨松质骨块修复骨缺损的方法。除1例失败外,12例手术成功。经3—6年随访观察12例颜面外形基本对称。其中8例术后半年活动义齿修复,较好地恢复了咀嚼功能。     

用数字纱布复合富血小板血浆修复颌骨缺损的临床研究

36例颌骨缺损患者随机分成实验组和对照组,实验组18例颌骨缺损患者用自体富血小板血浆+数字纱布充填骨腔,对照组术后骨腔放置数字纱布。比较2组术后6个月颌骨缺损区骨密度的变化。结果显示,术后6个月颌骨缺损区骨密度的变化,实验组优于对照组。这表明用数字纱布复合富血小板血浆应用于颌骨缺损患者,有利于骨组织的生长。     

自体富血小板血浆在颌骨缺损修复中作用的临床研究

目的　评价自体富血小板血浆在颌骨缺损修复中的作用。方法　40例颌骨缺损患者随机分成实验组和对照组。实验组：20例颌骨缺损骨腔用自体富血小板血浆加可溶止血纱布充填;对照组：术后骨腔放置可溶止血纱布。比较2组术后6个月骨缺损区骨密度的变化。结果　 术后6个月骨缺损区骨密度的变化,实验组优于对照组。结论　 富血小板血浆应用于颌骨缺损患者,能促进骨组织的生长。     

自体肋骨移植修复下颌骨缺损

总结应用自体肋骨移植修复下颌骨缺损经验。方法 采用自体肋骨即时作下颌骨缺损修复共３８例。结果 ３８例植骨均成活，成功率１００％，术后钼菜良好，其中２０例术后作义齿修复，功能良好。结论自体肋骨修复良性肿瘤切除后的下颌骨缺损，特别是４５岁以下青壮年成功率高。     

复合ADSCs/β-TCP组织工程骨与PRF修复下颌骨缺损的实验研究

目的:探讨脂肪干细胞/β-磷酸三钙(ADSCs/β-TCP)组织工程骨复合富血小板纤维蛋白(PRF)在修复下颌骨缺损中的作用。方法:新西兰大白兔27只,采用随机对照动物实验,随机分为3组,每组9只,培养家兔自体ADSCs,制备自体PRF。在每只兔子的双侧下颌骨制备下颌骨缺损模型。A组:将单纯的β-磷酸三钙(β-TCP)植入双侧下颌骨缺损区,B组:将ADSCs/β-TCP植入双侧下颌骨缺损区,C组:将ADSCs/β-TCP与PRF植入双侧下颌骨缺损区。分别于术后2、4、8周分别处死9只大白兔,并通过大体观察、X线片、以及组织切片观察下颌骨缺损的修复情况。结果:C组在2、4、8周3个时间点的成骨情况明显优于其他2组(P<0.01)。A组与B组之间的成骨情况差异无显著性(P>0.05)。结论:ADSCs/β-TCP复合物与PRF联合应用可促进下颌骨缺损的修复。     

自体富血小板血浆应用于颌骨囊肿术后骨腔修复的初步观察

笔者自2007年8月起,将自体富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)应用于颌骨囊肿术后骨腔的修复,现报告如下.     

富血小板血浆促进骨缺损修复的研究进展

本文介绍了富血小板血浆的特点及在骨缺损修复中的研究进展,讨论了富血小板血浆促进骨组织缺损修复的可能机制,提出了富血小板血浆修复骨组织缺损目前还存在的问题.     

富血小板血浆在修复牙周组织缺损中的应用研究

目的：建立富血小板血浆（PRP）提取方法,以探讨作为自身复合生长因子来源的可行性,并研究其在修复牙周组织缺损中的作用。方法：利用二次离心法（1000 rpm×15 min;3000 rpm×8 min）分离全血,获得PRP。将PRP设3个浓度组（5%,10%,30%）,比较各浓度PRP＋植骨术与单纯植骨术治疗牙周骨内袋缺损的效果,以评价PRP在牙周组织再生治疗中的作用。结果：所获得的血小板浓度均超过全血的4倍,实验组各浓度的PRP＋植骨术均可促进牙周组织的再生,实验组与对照组相比差异具有显著性（P〈0.01）。当PRP浓度在5%～30%时促再生作用呈剂量依赖性。结论：二次离心法是一种简单易行的提取PRP的方法。PRP可促进牙周组织的再生。     

同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损的对比研究

目的　观察和比较同种异体骨骨粉联合PRP与自体髂骨移植在治疗颌骨骨缺损中的疗效和差异。方法：将22例上颌切牙/侧切牙和尖牙区牙缺失、骨缺损患者随机分为A组和B组,各11例。两组患者分别采用PRP联合同种异体骨骨粉或自体髂骨移植填充颌骨骨缺损区域。以1个月、2个月、3个月随访时原缺损区域的CT值数据为依据,对照正常骨质,评价填充区域内骨生长变化情况。在行二期牙种植手术时取骨质行病理分析,评价骨质质量,并测量种植体的ISQ值,了解种植体初始稳定性,评估新生骨对种植体的把持能力和生物力学。结果：在基线资料具有可比性的前提下,A、B两组骨缺损区域植骨术后组内比较的CT值各观察点上数据无统计学意义（A组P=0.98;B组P=0.14）,A组CT值高于正常骨质（P=0.02）,而B组CT值与正常骨质无显著差异性（P=0.51）。A、B两组牙种植术后的ISQ值比较无统计学意义（P=0.87）。新生骨病理切片提示A组新生骨质和纤维组织错杂,内有较多颗粒状钙化,B组标本为典型的松质骨,纤维组织极少,无钙化杂质夹杂。结论：PRP联合同种异体骨骨粉填充骨缺损可以避免额外有创操作和手术切口,更加容易被临床治疗接受,而自体髂骨移植有更好的组织相容性和骨生长,两种方法成骨在进行牙种植时均体现出良好的生物力学性质,不影响种植体的初始稳定。根据适应症和临床实际需要选择PRP联合同种异体骨骨粉或自体髂骨移植。     

Bone quality of mandibles reconstructed with particulate cellular bone and marrow, and platelet-rich plasma

The purpose of this study was to evaluate the bone quality of mandibles reconstructed with particulate cellular bone and marrow (PCBM) and platelet-rich plasma (PRP). We compared the bone mineral density (BMD) and microstructure of PCBM and PRP-reconstructed bone and normal bone in patients.Bone biopsies were taken of 11 samples of PCBM and PRP reconstructed bone and 16 samples of normal bone using a trephine bur. BMD and microstructures were assessed using microcomputed tomography.The compact bone resulting from the PCBM and PRP reconstruction was extremely thin. Analysis of the microstructures, showed statistically significant differences only in trabecular bone number and trabecular bone spaces between PCBM and PRP-reconstructed bones and normal bones. In the case of BMD, no statistical differences were found between the two groups. Lamellar structures and osteocytes were observed histologically in the trabecular bone in both groups.In conclusion, the BMD and microstructures of the cancellous bone in the PCBM and PRP-reconstructed mandibles resembled those in the normal mandibles.     

富血小板血浆修复种植体周围骨缺损的实验研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)修复种植体周围骨缺损的能力。方法Beagle犬4只,拔除单侧下颌1、2、4前磨牙作为实验牙位。3个月后植入种植体,其周围制备骨缺损并植入相应骨移植材料:实验组植入PRP/磷酸三钙(tricalcium phosphate,TCP);对照组植入TCP。8、16周分别处死动物2只,进行组织学、扫描电镜观察,观察新骨形成和种植体-新骨界面情况,能谱分析种植体-新骨界面Ca含量。结果8周及16周通过肉眼及组织学观察,实验组修复效果优于对照组,种植体-新骨界面Ca含量均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论PRP/TCP作为修复种植体周围骨缺损的骨移植材料具有可行性。     

钛网成型复合自体颗粒骨移植重建下颌骨缺损的实验研究

目的研究钛网成型复合自体颗粒骨移植重建下颌骨节段性缺损的成骨情况。方法7只Beagle犬,在一侧下颌骨制备长4.0 cm的节段性缺损。用钛网成型重建下颌节段性缺损,钛钉固定。将切除后的下颌骨和髂骨剪成直径约2 mm颗粒,紧密充填在钛网内。术后6个月进行下颌骨X线片、组织学切片和扫描电镜观察。结果移植的颗粒骨成骨良好,未见明显吸收,形成成熟的骨结构,与下颌骨断端形成一个牢固的整体。结论钛网成型复合自体颗粒骨移植成骨良好,重建后的下颌骨外形满意,能够提供满足义齿修复和种植义齿所需的牙槽突高度和宽度。     

Use of platelet-rich plasma under autogenous onlay bone grafts

OBJECTIVES: To analyze the healing of autogenous onlay bone grafts in three different situations, focusing on the interface area. MATERIAL AND METHODS: Sixteen rabbits underwent autogenous bone graft surgeries in the calvaria. The block bone grafts were positioned in three different situations: direct contact between bone graft and receptor bed, graft interposed by particulate bone, and graft interposed by platelet-rich plasma (PRP). After 7, 15, 30, and 60 days, the specimens were retrieved for histological and morphometric evaluation. RESULTS: All groups healed uneventfully and presented incorporation of the grafts after 30 days. A slightly more evident new bone formation could be observed in the PRP group in the first analyzed period, and an earlier maturation of bone in the last period, although no statistically significant differences were achieved. CONCLUSION: The use of additional material between the bone graft and the receptor bed when using the onlay technique must be carefully considered, taking into account the size of the reconstruction and the cost/benefit relation. The addition of PRP in between autogenous bone blocks and the receptor bed did not confer significant benefit for the new bone formation and healing on the calvaria of bone of rabbits.     

Calcium phosphate bone cement with 10 wt% platelet-rich plasma in vitro and in vivo

Objectives

The aim of this study was to evaluate the performance of a 10 wt% platelet-rich plasma (PRP) additive composite with calcium phosphate cement (CPC) in vitro and in vivo.

Methods

The in vitro testing of modulus, the apatite conversion rate, morphology, cell and alkaline phosphatase (ALP) activities, and in vivo testing of histological examinations between two groups of 10 wt% PRP/CPC and CPC were characterised and compared.

Results

Although the crystallite morphologies showed a retarded effect in the PRP/CPC group in vitro, the modulus results showed that the 10 wt% PRP/CPC group had a significant reduction in strength but had no significant changes in the relative conversion ratio of the apatite phase with CPC only. The osteogenic evaluation of ALP expression was significantly increased by the PRP additives group with stem cells (D1) cultured for different periods (2–32 days). Our histological examinations showed that greater remodelling and the phenomenon of isolated/detached CPC particles were significantly observed at 9 weeks after implantation when the 10 wt% PRP/CPC composite was used.

Conclusion

The results demonstrate that CPC may be a potential candidate as a carrier with PRP additives for bone regeneration.     

富血小板血浆/藻酸盐缓释载体复合物修复骨缺损的实验研究

目的 比较富血小板血浆（PRP）/藻酸盐微囊和PRP/藻酸盐微珠2种复合材料的生物学性能。方法 42只新西兰兔分为3组,每组14只,切除兔桡骨中下段1.5 cm的骨质造成极限性骨缺损模型,分别植入PRP/藻酸盐微珠复合物、PRP/藻酸盐微囊复合物、PRP凝胶于骨缺损处。另取4只桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白对照。术后观察其一般情况并于8、12周每组分别处死7只实验动物,取材行X线片检查及组织学切片,观察成骨效果。结果 术后8周和12周各组骨缺损区均有新骨形成,成骨量随时间的推移而增加。经影像学检查和组织学评估,各组的成骨能力依次为：PRP/藻酸盐微珠〉PRP/藻酸盐微囊〉PRP/凝胶,各组间的差异有统计学意义（P〈0.05）,其中PRP/藻酸盐微珠的成骨能力最强。结论 PRP/藻酸盐微珠对骨缺损愈合有明显促进作用,可以作为组织工程学中一种替代骨组织的生物活性材料。     

钛网成型自体颗粒骨复合骨修复材料修复兔下颌骨缺损的实验研究

目的:评价钛网成型自体颗粒骨复合骨修复材料移植重建兔下颌骨节段性缺损的成骨效果.方法:18只新西兰家兔,均建立单侧下颌骨节段性缺损模型,随机分为3组,用钛网成型重建下颌骨外形后,分别移植自体颗粒骨、骨修复材料和自体颗粒骨复合骨修复材料.术后12周取移植骨做组织学检查及Micro-CT检查.应用SPSS 14.0软件包对...     

钛网加强的BMSC/松质骨基质修复下颌骨缺损的实验研究

目的：观察钛网加强的骨髓基质细胞(BMSC)／松质骨基质复合物修复下颌骨缺损的能力。方法：体外培养兔BMSC经扩增，诱导分化后复合同种异体松质骨基质，植入自体下颌骨缺损区，修复骨缺损，钛网固位和加强，植入6周、12周后经X线，组织学检查，观察骨形成情况。结果：骨髓基质细胞(BMSC)/松质骨基质复合物有很强的成骨作用，实验组X线观察有骨形成，组织学染色证实有新骨形成，骨磨片显示钛网和新骨获得良好的愈合。结论：钛网加强的BMSC／松质骨基质可诱导修复兔下颌骨缺损，为组织工程方法修复骨缺损提供了新的思路。     

Bio-Oss骨复合富血小板纤维蛋白修复兔牙周骨缺损

目的探讨组织工程骨Bio-Oss骨复合富血小板纤维蛋白（PRF）修复牙周骨缺损中骨形成蛋白2（BMP-2）、骨保护素（OPG）和核因子κB受体活化因子配体（RANKL）的表达及意义。 方法3月龄雄性新西兰大白兔36只,采用随机数表法分为4组,每组9只,制备单侧牙周骨缺损模型,于骨缺损处分别植入Bio-Oss骨（Bio-Oss组）、PRF（PRF组）和Bio-Oss/PRF复合物（Bio-Oss/PRF组）,以未植入任何材料者作为空白对照。术后4、8和12周处死动物,行大体观察、Masson染色及BMP-2、OPG、RANKL免疫组化观察,并对其表达进行析因设计的方差分析。 结果Masson染色结果显示,Bio-Oss/PRF组术后8周时见部分成熟骨,12周见骨板形成,骨成熟度较高。析因分析显示Bio-Oss组在4、8和12周时BMP-2表达量逐渐增高,差异有统计学意义（F = 51.30,P<0.001）;OPG表达量随时间延长先升高后减低,差异有统计学意义（F = 167.03,P<0.001）;RANKL表达量随时间延长逐渐减低,差异有统计学意义（F = 5.39,P = 0.046）。PRF组在4、8和12周时BMP-2表达量无统计学意义（F = 0.68,P = 0.544）;OPG和RANKL表达量随时间延长逐渐减低,差异有统计学意义（F_OPG = 1070.93,P_OPG<0.001;F_RANKL = 2306.15,P_RANKL<0.001）。Bio-Oss/PRF组在4、8和12周时BMP-2、OPG和RANKL表达量逐渐降低,差异有统计学意义（F_BMP-2 = 13.29,P_BMP-2<0.001;F_OPG = 237.91,P_OPG<0.001;F_RANKL = 132.48,P_RANKL<0.001）。空白对照组在4、8和12周时BMP-2和OPG表达量先升高后减低,差异有统计学意义（F_BMP-2 = 88.33,P_BMP-2<0.001;F_OPG = 30.06,P_OPG<0.001）,RANKL表达量随时间推移逐渐减低,差异有统计学意义（F = 56.52,P<0.001）。 结论Bio-Oss骨复合PRF应用可促进成骨以修复牙周骨缺损。