慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺恶性肿瘤的临床相关性因素分析

目的:研究分析慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺恶性肿瘤的临床相关性因素。方法:选取2011年3月至2015年11月间在我院行手术治疗的528例甲状腺患者,对所有患者的临床资料进行回顾分析,对慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺恶性肿瘤间的关系进行分析。结果:慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中有39.56%的患者合并甲状腺恶性肿瘤明显高于非慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者(17.39%),而两组患者的TNM分期相比较,差异不明显(P0.05)。结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者易并发甲状腺恶性肿瘤,但其对于肿瘤分期影响不大。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎31例临床分析

目的:探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断治疗方法。方法:对31例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者临床资料进行分析。结果:根据术前甲状腺触诊,结合实验室检查,尤其是测定血甲状腺相关激素,多数患者可获得诊断。可疑病例术前甲状腺细针穿刺细胞学检查(FNA)和术中快速冰冻切片检查(FSB)可获确诊。结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床表现复杂,常合并其它甲状腺疾病,应重视其诊断与鉴别诊断,以减少误诊率。     

甲状腺癌

一、病因 1.内分泌平衡失调甲状腺素能抑制原发癌和转移癌灶的发展,说明下丘脑—垂体—甲状腺轴心内分泌平衡失调,与甲状腺癌发生有关。 2.甲状腺某些疾病(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、慢性甲状腺炎)常有癌肿并发。     

甲状腺疾病患者血清TpoAb、TGAb检测的临床意义

目的 :探讨甲状腺疾病患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TpoAb)、抗甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)联合检测的临床意义。方法 :用放射免疫法检测甲状腺疾病患者 377例并与正常对照组比较 ,作统计学处理。结果 :慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)、原发性甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进患者血清TpoAb、TGAb的浓度较正常对照组显著升高 (P <0 .0 1) ,亚急性甲状腺炎和单纯性甲状腺肿与正常对照组差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :检测血清TpoAb、TGAb对探讨自身免疫性甲状腺疾病的发病机制、协助和完善甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断以及指导治疗均有一定的临床意义。     

美国眼科学杂志

Artisan有晶状体眼人工晶状体植入术矫正近视后的视功能疗效和患者满意度研究,标准化眼眶回波描记检查证实的疑难性眼部失调患者存在隐匿性甲状腺相关眼病,激光扫描旋光分析评价糖尿病相关性视神经纤维损伤,早产儿视网膜病变中新生儿视网膜血管成熟度在体评估的初步研究,[编者按]     

星状神经节阻滞治疗Graves眼病的临床研究

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)治疗Graves眼病(GO)的疗效及安全性。方法:符合GO诊断标准患者42例,随机分两组,治疗组行SGB治疗,每日1次,对照组予皮质激素治疗,观察治疗后突眼度、眼部症状和体征改善以及各种抗体的变化情况。结果:SGB治疗后患者眼突度有明显改善,总有效率为85.7%(18/21),且疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗前后眼部症状有明显缓解,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TmAb)、TSH受体抗体(TRAb)较治疗前有明显下降,差异非常显著(P<0.01)。结论:SGB能有效治疗GO,明显改善眼部症状。     

硒酵母、左甲状腺素钠片联合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床疗效观察

目的:探究硒酵母、左甲状腺素钠片联合治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年6月江西省景德镇市第三人民医院收治的90例甲状腺功能减退慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,随机分为两组(单一组、联合组)。单一组(n=45)应用左甲状腺素钠片治疗,联合组(n=45)应用甲状腺素钠片和硒酵母治疗。记录两组治疗6个月后的临床疗效、血清甲状腺自身抗体水平和甲状腺功能变化情况。结果:治疗后,联合组的总有效率95.56%,高于对照组的总有效率73.33%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素(TSH)水平均低于治疗前,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平均高于治疗前,联合组的TG-Ab、TPO-Ab、TSH水平均低于单一组,且FT3、FT4水平均高于单一组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者联合应用硒酵母、左甲状腺素钠片治疗,疗效显著,且可改善其甲状腺自身抗体水平及甲状腺功能。     

子宫内膜异位症伴发盆腔炎患者的风险因素研究

目的:探讨卵巢子宫内膜异位症(OE)对子宫内膜异位症(EM)伴发盆腔炎(PID)患者的预后影响。方法:选取因PID住院的116例EM患者为研究对象，根据子宫内膜异位症类型分为两组，以OE伴或不伴腹膜型内异症或腹膜内异症(PE)或深部浸润性子宫内膜异位症(DIE)为观察组(n=59);以非OE为对照组(n=57)。比较两组患者发生严重PID(定义为常规抗生素治疗失败需手术治疗或引流)、输卵管卵巢脓肿、住院天数、宫颈细菌培养或尿液STD PCR检测阳性以及因局部治疗或复发性PID而再入院等不良医学事件的发生率。结果:入院时，与无OE患者相比，OE患者年龄较大(P<0.05),使用宫内节育器(IUD)的比例较小(19.30%vs 5.09%,P<0.05)。与无OE的EM患者相比，OE患者发生急性PID时，对抗生素治疗的反应更低，手术干预或引流的风险增加(调整后OR值为3.5)。OE患者输卵管卵巢脓肿发生率升高(P<0.05)。OE组的再入院率、细菌培养阳性率、住院时间均较高，但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。近期取卵术和患者的年龄与严重PID的风险增加无关。...     

低场MRI在甲状腺相关性眼病的应用及诊断价值分析

甲状腺相关性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是Weetman在1991年提出,TAO是眼眶最常见的疾病之一,也被称为浸润性突眼、Graves病等。根据甲状腺功能是否异常分为:Graves眶病(甲状腺功能异常且伴有眼部症状者)和眼型Graves病(仅有眼部症状而甲状腺功能正常者)。本研究论     

Graves眼病的治疗

Ｇｒａｖｅｓ眼病 (ｇｒａｖｅｓｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ)是Ｇｒａｖｅｓ病最常见的甲状腺外表现 ,大多伴有Ｇｒａｖｅｓ甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 ) ,也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )和甲状腺功能正常的人 ,故又称甲状腺眼病、甲状腺相关性眼病和甲状腺功能正常性Ｇｒａｖｅｓ眼病。其发病机制目前尚未完全清楚 ,治疗比较棘手 ,现就其治疗综述如下。1　治疗前的评估1.1　受累程度 :大多数Ｇｒａｖｅｓ病只有轻度、非进展性眼部受累 ,常可自然缓解 ,而不需特殊治疗。因此 ,对于Ｇｒａｖｅｓ眼病患者 ,应首先评估其…     

甲状腺相关眼病的诊治

甲状腺相关眼病是眼眶最常见的疾病之一 ,确切的发病机制尚不清楚 ,治疗较困难 ,现就该病的诊断及治疗进行探讨。1　眼部表现及命名甲状腺相关眼病的眼部体征包括 :(1)眼睑改变 :以眼睑退缩和上睑迟落为特征性改变 ,眼睑退缩以上睑明显 ,常伴有眼睑肿胀或水肿 ;(2 )眼外肌改变 :眼外肌梭形肥大致眼球运动障碍、复视 ;(3)眶内软组织水肿、炎性细胞浸润致眼球突出 ,严重者可以发生暴露性角膜炎、角膜溃疡 ;(4)眶尖部肌肉肥大、软组织水肿压迫致视神经病变而使视力下降 ;(5)眶压增高、泪腺增大、结膜水肿等。甲状腺相关眼病患者可伴或不伴有甲…     

慢性荨麻疹自身抗体的表达情况及意义分析

目的:对慢性荨麻疹自身抗体的表达情况及意义分析。方法:收集近期在本院治疗的慢性自身免疫性荨麻疹患者78例作为观察组,同时随机选择同期健康体检者78例作为对照,检测抗FcεRI抗体、抗甲状腺自身抗体(抗甲状腺过氧化物酶自身抗体与抗甲状腺球蛋白抗体)、抗幽门螺杆菌(HP)自身抗体、抗核抗体(ENA)、抗dsDNA抗体等自身抗体表达情况,并进行比较分析。结果:与对照组相比较,慢性荨麻疹患者FcεRI抗体、抗甲状腺抗体、HP抗体、抗dsDNA等自身抗体表达阳性率均明显升高,与对照组比较差异具有统计学意义,抗核抗体阳性率差异则不具有统计学意义。与对照组相比较,慢性荨麻疹患者FcεRI抗体、抗核抗体、抗dsDNA等自身抗体表达水平明显升高,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性特发性荨麻疹的发病与其自身免疫背景有关,其血清内存在多种自身抗体异常表达,值得临床进一步研究应用。     

SARS患者的眼部症状观察

目的:观察SARS患者患病期间引起的眼病及眼部表现.方法:对118例患者(235只眼)进行首发症状问卷调查.观察有眼部症状患者的睑球结膜充血情况,并做分组(对照组、激素组、中药组)泪液分泌试验.结果:77只眼(32.7%)首发症状为干涩、畏光、流泪、疼痛、视物模糊,187只眼(79.5%)有眼部刺激的续发症状.共有35例SARS患者继发不同眼病,以慢性结膜炎和电光性眼炎患者居多.泪液分泌实验各组22只眼,对照组、激素组及中药组的异常率分别为36.4%、27.3%和45.5%,组间无显著性差异.结论:化学消毒剂及紫外线等使用不当是引起结膜炎和角膜炎的主要原因,SARS首发、续发眼部表现及继发性眼病与SARS发病无明显相关性.     

Graves眼病的临床研究进展

甲状腺眼病 (TED)是近年来提出的与甲状腺疾病相关的以突眼为重要体征的眼部病变。目前普遍认为是一种器官特异性自身免疫性疾病[1 ] ,其早期组织学变化为大量淋巴细胞浸润 ,氨基葡聚糖 (GAG)沉积和水肿 (炎症活动期 ) ,晚期为眼球后组织纤维化 (静止期 ) [2 ] 。TED最易出现于Graves病患者 ,此外少数桥本甲状腺炎 (HT)、甲状腺功能减退患者和甲状腺功能正常者也可出现程度不同的眼病[1 ,3] 。1　临床表现突眼是甲状腺眼病重要而较特异的体征之一。每个患者的眼部症状差异很大 ,而且当眼部症状出现时也可能是不对称的。但不是所有的突…     

慢性肺心病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及意义

目的:观察无甲状腺疾病的慢性肺心病患者血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平变化及意义。方法:用放免法测定82例无甲状腺疾病的慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭患者(观察组)与50例同期收治的慢性肺心病缓解期患者(对照组)血清甲状摇腺激素。结果:观察组血清三碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)均明显低于对照组(ρ0.05);FT3与缺氧呈正相关,与PaCO2呈负相关;Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭患者TSH、FT4有显著差异(ρ0.01)。结论:提示血清甲状腺激素水平的变化对慢性肺心病患者的病情及预后有一定的临床参考价值。     

眼性Graves氏病(附67例报告)

<正> 甲状腺机能亢进(甲亢)合并上睑退缩、眼球突出、眼外肌麻痺等眼征时谓之突眼性甲状腺肿,统称Graves氏病。但甲亢并不一定伴发眼征,据统计,约一半以上的甲亢患者可无明显眼部体征;反之,亦有一些有Grayes氏眼部     

慢性肺心病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素含量变化及意义

目的:观察无甲状腺疾病的慢性肺心病患者血清甲状腺激素及促甲状腺激素水平变化及意义。方法:用放免法测定82例无甲状腺疾病的慢性肺心病急性加重期呼吸衰竭患者(观察组)与55例同期收治的慢性肺心病缓解期患者(对照组)血清甲状腺激素。结果:观察组血清三碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)均明显低于对照组(P<0.05);FT3与缺氧呈正相关,与PaCO2呈负相关;Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭患者TSH、FT4有显著差异(P<0.01)。结论:本文结果提示血清甲状腺激素水平的变化对慢性肺心病患者的病情及预后有一定的临床参考价值。     

食管癌微创和开放Ivor-Lewis术的效果分析

目的:探讨微创食管切除术(MIE Ivor-Lewis)与开放食管切除术(OE Ivor-Lewis)治疗食管癌的安全性、可行性和短期结果。方法:回顾性分析2018年5月～2021年12月接受MIE Ivor-Lewis或OE Ivor-Lewis治疗的食管癌患者的临床和手术资料。比较两组患者的基础特征、病理资料、手术方式、围手术期结果和生存率。结果:54例患者90 d内无1例死亡。32例接受MIE Ivor-Lewis治疗，22例接受OE Ivor-Lewis治疗。与OE组比较，MIE组手术时间长(P<0.05),清扫淋巴结数量多(P<0.05),肺部并发症、吻合口狭窄发生率低(P<0.05)。结论:与OE相比，MIE治疗食管癌在围手术期结局方面具有优势，并发症少。     

~(99)Tc-MDP治疗甲状腺功能亢进浸润型突眼疗效观察

目的评价99Tc-MDP(商品名:云克)治疗甲状腺功能亢进浸润型突眼(GO)患者的疗效及治疗方法。方法选择80例GO患者,随机分为两组,分别行抗甲状腺药物治疗加"云克"治疗和单纯性抗甲状腺药物治疗突眼。结果在抗甲状腺药物基础上使用"云克"治疗GO多在2～3个疗程改善甲状腺功能亢进性突眼、复视、软组织炎和眼球运动障碍的症状,治疗组疗效优于对照组。结论使用"云克"可迅速控制突眼、软组织炎症、复视、眼球运动障碍等眼部症状,配合相应辅助治疗,可保持长期治疗效果。     

慢性肺源性心脏病急性期甲状腺激素水平变化的临床观察

目的 :探讨慢性肺源性心脏病心力衰竭对甲状腺激素分泌的影响。方法 :运用放射免疫法对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者急性期及同龄健康者血浆总甲状腺素 (T4 )、三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离甲状腺素 (FT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)及促甲状腺素 (TSH)等指标进行检测并作对比分析 ;结果 :慢性肺源性心脏病心力衰竭急性期患者血浆 T4 、T3、FT3水平均显著低于健康对照组 (P<0 .0 1 ) ,且随心功能分级增加明显下降 (P<0 .0 5 )。结论 :慢性肺源性心力衰竭患者急性期体内血浆 FT4 、T4 、T3、FT3水平较对照组显著降低 (P<0 .0 1 ) ;随心功能分级增加 ,血浆 FT4 、T4 、T3、FT3水平进一步降低 ,血浆甲状腺激素水平与心功能恶化程度呈正相关 (P<0 .0 5 ) ,而 TSH较对照组增高 (P<0 .0 5 ) ;该类患者应用甲状腺激素治疗对改善心功能 ,减轻临床症状是否有益还需临床进一步观察