绝经后子宫内肿块增大、卵巢小囊肿伴CA125升高（病案讨论见本期第62页）

患者，73岁，孕4产3，因绝经21年、发现子宫内肿块2年，于2002年9月23日入院。患者14岁月经初潮，52岁绝经。2年前B超检查发现子宫内有直径3cm类球形肿块，3月前此肿块直径增大至5cm。无腹胀、腹痛、阴道流血及排液，亦无乏力、食欲减退、恶心及呕吐。     

子宫脂肪瘤1例

患者女性,74岁。绝经19年,自觉阴道下坠3年余,阴道口块状脱出物半年。妇科检查:阴道伸展度差,宫颈肥大,Ⅰ°糜烂,子宫略大于正常,活动度佳,宫颈及宫体全部脱出于阴道口。B超示子宫底部肌瘤,直径3cm。临床诊断:子宫Ⅲ°脱垂。行经阴道全子宫切除术。病理检查巨检:全子宫切除术标本,85cm×65cm×35cm大小,子宫底部黏膜下至壁间有一个直径35cm的球形肿块,切面呈灰黄色,分叶状,质较软,界限清楚,有包膜(图1)。镜检:肿瘤组织均为成熟的脂肪组织,细胞无异型性,无核分裂象(图2),脂肪染色( )。病理诊断:子宫脂肪瘤。讨论子宫脂肪瘤极为罕见,多发生于…     

子宫肌壁静脉血管内的子宫内膜异位2例

例1,患者女,43岁,因月经量增多半年拟诊子宫肌瘤入院.体检时子宫前位,增大如孕50余天,光滑,无压痛,B超示子宫肌瘤(黏膜下肌瘤伴感染),血常规提示小细胞低色素性贫血,临床诊断子宫肌瘤.例2,患者女,50岁,因发现盆腔肿块3年入院,3年前患者外院体检时查B超发现盆腔肿块直径约4 cm,无月经周期、经期改变,无进行性痛经,B超提示浆膜下子宫肌瘤,大小约5.5 cm× 4.1 cm× 3.4 cm,临床诊断为盆腔肿块:子宫浆膜下肌瘤.     

卵巢癌合并肝硬化脾功能亢进一例

1 病历摘要 患者53岁,因腰腹痛1年,腹胀半年入院.发现腹水2个月.血小板减少症20余年,肝硬化、脾肿大5年.绝经5年.妇检:后穹隆触硬,有结节感;双附件均触及鸭卵大包块,质硬,轮廓欠规整,与子宫不易分开.外院B超:盆腔包块(卵巢癌可能性大,实性肿块11 cm×9 cm),盆腔积液深5cm.肝硬化,腹水,脾大,肝内胆管结石.     

子宫脂肪瘤1例

1 病例报告 患者,女性,62岁,发现盆腔肿块10年余,肿块增大0.5个月就诊.B超示绝经后子宫增大,宫腔线不清,宫内见高回声实质肿块约83 mm×57 mm,边界可见,两附件处未见肿块.     

卵巢原发性鳞状细胞癌1例

患者女性,64岁.主因尿频、夜尿增多1年,症状加重10天,发现下腹部包块3天伴腰痛入院.绝经已22年.妇科检查:外阴萎缩,阴道通畅,后壁点状出血,宫颈轻度糜烂,前穹隆饱满.下腹部偏右侧可扪及直径约13em的囊实性肿块,质中、活动欠佳,无压痛.B超检查示子宫及双附件正常结构显示不清,盆腔囊实性肿物约13.8 cm× 12.9 cm×12.9 cm大小,外形不规则,界不清,内有混合性回声.     

多发性卵巢平滑肌肉瘤一例

卵巢平滑肌肉瘤极为罕见,国内少有报道.本院近期经手术及病理证实一例,现结合文献报告如下: 患者,女,45岁.因腰酸伴下腹部隐痛三月,检查发现盆腔肿块一月入院.患者于1997年5月,因子宫肌间平滑肌瘤行子宫全切术.体检:盆腔术后残端左侧可扪及6×5×5cm大小肿块,边界清运动欠佳,无压痛,右侧可扪及8×7×7cm大小囊性肿块,活动欠佳.影像学检查:CT显示:子宫全切术后改变,双侧髂窝及道格拉斯隐窝区域内可见多发大小不一类圆型软组织影(图1).增强扫描后病灶明显强化(图2),右侧附件区见一团块影密度不均匀,内见低密度影,诊断为盆腔多发团块,转移性可能大于原发性.手术与病理检查:手术中见两侧卵巢表面呈结节状,左为5×4×3cm大小,右6×5×4cm大小,标本切面见多个结节,最大为4×3×2cm,最小直径为0.5cm,切面为灰白色,有包膜.病理诊断:两侧卵巢肿块,平滑肌肉瘤.     

青年女性子宫腺肉瘤诊治

目的 探讨子宫腺肉瘤早期的临床表现、影像学特征、组织病理学以及治疗和预后.方法 对2006年-2010年病理诊断为子宫腺肉瘤的4例青年女性患者进行回顾性分析.结果 子宫腺肉瘤占同期子宫肉瘤的6.8%(4/58),患者平均发病年龄为40岁,均未绝经.患者均有阴道不规则流血,B型超声示最大1例肿物直径为11 cm,其余结节...     

低位直肠间质肿瘤1例

患者,男,29岁,因疑前列腺占位入院.肛门指检发现距肛门3cm处扪及前列腺右叶4cm大小肿块,质硬,表面光滑,基底位于前列腺右叶中份,直径约1.5cm,压痛明显,凸入右侧直肠腔,直肠粘膜紧贴肿块表面,周围粘膜未见异常.辅助检查：彩超发现前列腺右叶位置直径4cm肿块,测及其内动静脉血流信号.     

中枢型多发性神经纤维瘤病一例

患者,女,37岁。因视物模糊3年余,右下肢疼痛2个月入院。3年前无诱因出现视物模糊,间歇性头痛,无恶心、呕吐。头颅CT检查诊断为颅内多发性肿瘤。次年左下肢逐渐无力,行走时向左侧倾倒,2个月前出现右下肢剧烈疼痛,并向腰部放射,尤以夜间为甚。无大小便障碍。既往史:患者出生后左耳听力丧失,28岁右耳鸣,继而听力丧失。26岁剖腹产发现子宫后壁有一直径2cm肿瘤同时切除。28岁先后切除左腋窝、左大腿内侧及腰背部3个直径1～2cm浅棕色肿块,病理报告均为神经纤维瘤病。     

宫外低级别子宫内膜间质肉瘤2例报道

正子宫内膜间质肿瘤大部分发生在宫内,少部分发生在宫外。本文收集日常工作中遇到的2例宫外低级别子宫内膜间质肉瘤,进行组织病理学分析并文献复习。1材料与方法1.1材料例1 53岁。发现腹部肿块2个月。有剖宫产手术史。查体:下腹部扪及肿块,直径20 cm。下腹部切口,屏气时可见组织膨出,直径5 cm。血CA125 37.5 U/ml。妇科检查:子宫后位.大小正常,     

多结节状破溃的乳腺巨纤维腺瘤1例

乳腺巨纤维腺瘤又称分叶型纤维腺瘤,多发于14～18岁青春期及40岁以上绝经前妇女〔1〕,在临床上少见,主要表现为一侧乳房的无痛性肿块,瘤体常较大,直径≥7cm,呈圆形或椭圆形,同侧腋窝淋巴结多无肿大。易与乳癌、乳腺叶状囊肉瘤等疾病混淆。现报道1例如下。1病例介绍患者女性,49岁。因发现右乳肿块17年,加快生长     

乳腺癌细针穿刺细胞学检查结果误诊分析

我院于1994~2004年共行乳腺穿刺活检520例,有3例乳腺癌被误诊为乳腺纤维腺瘤。现分析报告如下。1病例资料【例1】女,58岁。绝经12年,发现左乳腺肿块1年余,近半年肿块增大。查体:左乳腺内上象限有一2 cm×3 cm肿块,边界清晰,质硬,腋窝无淋巴结,临床诊断左乳腺纤维腺瘤。穿刺细胞学检查,镜下见较多的散在及成团的腺上皮细胞,无明显核异质,背景中有多猩红色黏液。细胞学诊断左乳腺纤维腺瘤伴黏液变性。手术切除肿块,病理诊断为左乳腺黏液癌。【例2】女,55岁。发现右乳腺肿块2天,隐痛。查体:右乳腺内上象限有一1·5 cm×1·5 cm肿块,边界清楚,质…     

子宫混合型神经内分泌癌1例

患者女性,52岁。因下腹部隐痛10余天,发现盆腔肿块2天,以“子宫腺肌症”入院。手术见子宫质硬,大小12 cm×11 cm×10 cm,形态失常,表面布满淤血斑,凹凸不平,组织质硬极脆,活动差,子宫与盆壁、盆底粘连,手术未能完全切除肿瘤。病理检查巨检:术中送检无附件全切子宫一个,大小15 cm×12 cm×9 cm,宫颈长3 cm,外口径2·5 cm,宫颈黏膜光滑,未见明显肿物。临床已经切开子宫前壁,子宫前壁肌层厚4·5 cm,子宫内膜厚2~4 mm。书页状切开子宫,切面灰粉、灰白色,实性,质地极脆。子宫底部的子宫内膜呈结节状突起,直径1·8 cm,结节切面灰粉、灰黑色,实性,…     

双侧输卵管系膜多发脂肪瘤1例

正患者女性,57岁。间断无规律下腹痛伴尿不适半年,发现宫腔肿物3天。彩超检查示子宫内膜增厚并回声不均,左侧附件区囊肿。行宫腔镜检查见宫腔内有一2 cm×2 cm大小肿物,蒂位于宫腔后壁及前壁。诊断:子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤待查。行全子宫+双附件切除术。病理检查巨检:左侧输卵管长8 cm,直径0.5~1.5 cm,     

克鲁根勃氏瘤B超误诊浆膜下肌瘤1例

患者女,43岁,绝经2年,下腹部发现包块1月,并有下腹疼痛,阴道不规则流淡血水半月就诊。妇科检查:子宫似在后方,子宫前方可触及一孕4月大小、活动受限、表面欠光滑、边界不规则、有轻压痛的实质性肿块,偏向右侧。临床初诊:子宫肌瘤。     

右上腹肿块伴右肾上腺占位性病变

1病历摘要患者男性,49岁。因右上腹肿块渐进性增大14年而入院。患者于1984年体检时发现右上腹肿块,当时较小无其它不适症状,未做进一步检查和治疗。1998年6月体检右上腹肿块明显增大。超声示：右上腹8．3cm×6．0cm×3．6cm实质性肿块,边界清。诊断：右上腹腔内实质性肿块。腹部CT示：右中腹可见4cm×5cm×7cm大肿块,密度不均匀,其内有低密度影,强化不均匀。右肾上腺区可见直径2cm大肿块强化明显,边缘光滑,肝、脾、胰实质未见明显异常。腹部未见明显肿大淋巴结。CT诊断：右中腹肿块考虑平滑肌肉瘤可能,右肾上腺肿块考虑转移肿瘤…     

子宫内膜癌合并肺鳞癌肝转移重复癌一例

患者女,62岁,G2／P2,既往月经规律,绝经6年,因绝经后不规则阴道出血3个月于2012年6月11日10：00入院。患者一般情况好,患糖尿病1年,口服降糖药物控制血糖。超声检查提示子宫内膜厚1．6cm,局部界欠清,回声不均,     

B超诊断子宫直肠窝积液的意义

本资料为1997年8月至12月在我院超声室做妇女健康检查者,总数810人,年龄18至62岁(已绝经的妇女48人),其中发现直肠窝积液405人,量多少不等,少数伴随临床症状及附件肿块.采用SDU-400型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,充盈膀胱,常规探查子宫、附件后观察盆腔内有无液性暗区,并测量直肠窝液性暗区的最大厚度,对于积液较多的,测量其最大范围,并询问月经周期.结果1.积液厚度小于1.5cm谓少量,达到或超过1.5cm谓中量以上,本组积液最多的范围为4×3.5cm.伴随症状以下腹疼痛、腰骶部不适、易疲倦为主.2.有6例伴单侧或双侧附件囊肿或囊实混合性肿块,随访3例为卵泡囊肿,2例为单侧卵巢长大.一例为子宫后方不规则哑铃状混合肿块,界不清,内有絮状沉积物及条状分隔带,除盆腔积液     

左颈部异位A型胸腺瘤1例

患者女性,66岁.发现左颈部肿块1年余.查体:左甲状腺下极扪及一个实性肿块,大小3cm×4cm,不随吞咽活动;全身其他部位检查无异常发现.