一次性刀片在临床病理石蜡包埋组织切片中的应用技巧

随着科技的进步和临床病理学科的发展，病理相关设备也在不断地研制和改进。一次性刀片以其具有锋利的刀刃，能够切出高质量的切片并能节约磨刀时间和节省劳动力而备受青睐，日益得到推广普及。它的使用为病理技术工作带来了方便。但是一次性刀片的价格昂贵，一般每张刀片仅能切30～50个组织蜡块。所以如何提高刀片的使用率，节省成本，成为病理技术至关重要的问题。作者在工作中积累了一些使用一次性刀片的技巧，现从组织蜡块加工和刀片使用两方面作简要介绍。     

巧用自制刀片架进行软包装液体袋毁形

临床输液完毕后，须对一次性软包装液体袋进行毁形处理。以往采用剪刀进行毁形，但由于剪刀和液体长期接触，会使剪刀生锈变钝。我科采用自制的刀片架进行一次性软包装液体袋毁形处理，实践效果良好，现将方法介绍如下。 1 材料与制作方法 （1）取一个长约50cm的水泥钉，将其固定于一次性软包装输液袋毁形后放置的容器上方；（2）选取1个普通刀片或手术刀片，将刀片锋利面朝下，另一面用胶布包裹，以避免操作者划伤；（3）选取长度适宜的细绳，用其连接刀片和水泥钉。     

经纤维胃镜取出食管内刀片方法的初步实践

目的：为了在运用胃镜从食管中取出刀片之手术中，探讨有效的操作方法，以提高胃镜取异物的成功率。方法：观察6例从食管中取出单刃刀片及金属异物的技术操作过程。结果：3例单刃刀片取出术和1例铝片取出术获得成功，2例失败。结论：选用鳄嘴状异物钳作为手术器械是最有效的手段，因力可防止刀片滑脱；选用安全保护套管可以防止食管损伤。刀片体积相对过大、食管生理狭窄发生痉挛水肿时不宜施行此类手术。     

手术剃毛用保险刀片细菌污染检测

手术剃毛用保险刀片细菌污染检测黄文华，张吉平，陈丹霞，王彩霞，高明亮（甘肃省庆阳地区人民医院，西峰７４５０００）对我院手术时用于剃毛的保险刀片进行了细菌污染检测。采样时，用浸以无菌生理盐水的棉拭，在刀片两面各往返涂抹５次，将棉拭头剪入装有１０ｍｌ无菌...     

便卸式手术刀柄

目前临床中常用的传统手术刀为刀片与刀柄分体式。刀架的近端与握柄的衔接部为90°直角，高度差有1．5mm，因此，拆装刀片时，刀片的后1／3部必须翘起至少1．5mm的高度方可安装到位或卸出。装卸过程中，刀片后部均须在其材质的弹性模量内发生轻度变形。     

5种灭菌方法对手术刀片硬度的影响

本实验的目的是观察比较预真空压力蒸气、快速压力蒸气、下排气式压力蒸气、2％碱性戊二醛、环氧乙烷5种灭菌方法对手术刀片硬度的影响，为临床选用手术刀片的灭菌方法提供一定的理论基础，现介绍如下。     

保险刀片盒

我们在备皮盘内添了一个小木盒专为放置保险刀片用。盒内分成6格,分放新刀片、用过1次、2次、3次、4次及5次的刀片(附图)。备皮时,可根据患者手术部位及毛发的软硬选用适当的刀片。用过的刀片按其应用次数放回小格内。达样分类保存后,不致新旧混杂,便于选择。护士对刀片的使用次数和它的利钝程度亦可做到心中有数,不致抛弃还可使用的刀片。     

手术刀片的灭菌与保护

我们采用纯亚硝酸钠结晶包裹刀片,随器械包进行高压灭菌,达到保护刀片的良好效果。方法:将刀片放在单层正方形的白纸(约8cm~2)上,在刀片上均匀地撒上一层纯亚硝酸钠结晶(新刀     

止血钳的新用途

止血钳常用来取放无茵物品及供手术中使用，从1999年至今我科用止血钳夹保险刀片代替普通剃须刀用于神经外科术前头部备皮，效果满意。现介绍如下。1用物准备止血钳，保险刀片，纱布数块，换药碗内放半碗肥皂水（水温50℃左右）及小毛剧1把，消毒滑石粉，脸盆内装适量温水（温度在45℃左右，用于剃头后清洗）。     

一次性切片刀的再利用

由于一次性刀片具备特有的性能，刀口锋利，刀片薄，质量好，因此，在病理科的利用率越来越高。但其价格昂贵，用过之后丢了可惜，故我科利用一次性切片刀再作取材用，发挥了它应有的效益，现介绍如下。自制取材刀结构示意图备刀柄一把，以合金铝为宜。在柄上部做一个口，...     

两种股骨颈骨折内固定物的物理参数比较

背景：3枚空心松质骨拉力螺钉内固定已经成为股骨颈骨折内固定的标准操作技术，但其并发症较多，改进内置物的设计是减少并发症的途径之一。课题组设计了一种新型的内固定物，即自锁空心加压防旋转刀片，并对其进行了一系列研究。 目的：比较两种股骨颈骨折内固定物-自锁空心加压防旋转刀片与AO7.3mm空心钉的物理参数。 设计、时间及地点：随机对照实验，于2008-04／07在北京大学人民医院创伤骨科实验室完成。 材料：8对尸体骨来源于北京大学医学部解剖学教研室，自锁空心加压防旋转刀片由北京航空航天大学机械学院加工车间制作。 方法：将8对尸体骨标本随机分为自锁空心加压防旋转刀片固定组和7．3mm空心钉固定组，于股骨颈最窄处截骨，制作经颈型股骨颈骨折模型，测定每个标本的骨折断面面积以及股骨头的体积。然后直视下复位骨折，按照预先设计的操作步骤分别应用自锁空心加压防旋刀片和AO7．3mm空心钉进行固定；在固定完毕后的X射线片上测定内固定物在股骨头内的深度，计算体积。 主要观察指标：内置物截面积／骨折断面面积以及内置物体积／股骨头体积。 结果：两组骨折断面面积、内置物截面积，骨折断面面积、股骨头体积比较差异均无显著性（P〉0．05）。空心钉组内置物体积、内置物体积与股骨头体积的比值大于自锁空心加压防旋刀片组（P〈0．05）。 结论：与AO7．3mm空心钉相比，自锁空心加压防旋刀片固定股骨颈骨折，减小了内置物所占股骨头空间，减少了内置物的数量，明显简化了操作难度，创伤小，有可能替代空心松质骨拉力螺钉成为治疗股骨颈骨折的首选内固定物。     

蓝色皱纹纸在手术缝针刀片包装中的巧用

手术器械包中的缝针和刀片包装法一直困扰着临床工作者.过去我们将缝针和刀片直接放入器械包内,器械包在消毒、灭菌、搬运过程中,缝针和刀片容易移动,缝针、刀片色泽跟其他器械色泽没有差异,使用时难以寻找,易误伤手术人员,延误手术时间.为了使用方便,常采用小纱布包裹缝针和刀片,但是在紧急情况下,容易误将此纱布用于消毒,甚至刺伤手术人员和患者,引起医疗纠纷.为此,2009年1月以来,我们采用使用过的蓝色医用皱纹纸包裹缝针和刀片,取得了满意效果.现报告如下.     

多功能医用药盖开启器的制作与应用

笔者设计出一种多功能药盖开启器，用于开启液体包装袋、青霉素及先锋霉素等药瓶盖，效果满意，现报道如下。 开启器的结构 特制多功能药盖开启器由3部分组成。其中拉钩、握手柄的刀片和开启青霉素、先锋霉素的起子是不锈钢材料，其余部分由高级塑料合成。（1）握手柄。握手柄的左侧分别设有刀片，上端设有专用开起塑料包装袋的拉钩，     

双面刀片在拆线中的应用

通过临床实践发现将双面刀片应用于愈合伤口拆线中，效果满意，现报道如下。[第一段]     

病痛着幸福着

一个很平常的上午，我静静地躺在手术台上，与我相伴了三十多年的阑尾被医生锋利的刀片切除了。     

自制手术刀片架

以前我们医院手术用的刀片都是放在培养皿内以纯来苏儿或75％酒精浸泡消毒。因刀片是平放在培养皿内的,大小刀片常重叠在一起,同时很难一下取到所需要的刀片,且常因消毒钳夹到刀刃而损坏了刀口的锋利度。在1958年技术革新时,我们手术室做了一个“手术刀片架”,在实践中感到取用刀片很方便,且延长了刀片的使用率。材料:广口玻瓶一个、培养皿盖子一个、细铁丝(直径0.05—0.1厘米)60—80厘米、老虎钳一把。制法:将细铁丝作成直径4厘米的圆圈,盘旋二圈     

介绍一种延长打印色带使用时间的方法

随着检验仪器自动化，仪器内置打印机自动打印检验结果越来越普遍．若为色带打印，则包带消耗是一个十分突出的问题。为降低成本，延长色带的使用时间，我们仔细分析了贝克曼EL—isE内置打印机所用打印色带的内部结构，对废弃色带略加改进，经—年多的使用效果十分满意．现将改进方法介绍如下：将已打印不清的完整色带金用刀片轻轻妇开取出带有齿状轮的油合轴，在靠近齿状轮上下左右用刀片轻轻钻1．5mm大小的小孔（将塑料薄片钻穿），再在带盒盖轴孔左右两边用刀片各切宽0．5mm，深0．5——的“V”型切口．然后将经上述处理的带金按原样复…     

成批蜡块修切法在常规制片中的应用

常规石蜡组织块（简称“蜡块”）切片方法大致分两类：①用废旧刀粗修蜡块，接着更换或移动新刀进行细切，形成短时内“一修一切”的操作；②直接用新刀修切蜡块。两者相比，前者切片质量较佳、节省刀片，但频繁更换刀片操作烦琐、费时；后者省时但费刀。我们取前者的优点并辅助其他技巧对蜡块成批修切，在制片中收到良好效果。[第一段]     

对100例手术刀片细菌培养的观察及探讨

传统的手术方法,一把刀片做浅层切口后,更换一把刀片做深部组织切口,防止浅层细菌带入深层组织而引起感染。英国143所医院进行的临床实验观察,以及文献多次证实一把手术刀片作浅层及深部组织的手术并不增加清洁手术切口感染率。为了证实上述观点,我们对100例清洁手术,进行了200次手术刀片的细菌培养。方法:选择100例骨科及普外甲状腺等Ⅰ类手术的手术刀片,分切皮刀片组及深部组织刀片组,分别采样进行了细菌培养。采用肉汤培养液试管,培养结果:切皮刀组100例中有3例培养出细菌,细菌分类为:白色葡萄球菌1例,四联球菌1例,革兰氏阴性杆菌1例。深部刀片组100例中培养出细菌1例,     

手术室一次性锐器物品的收集和处理

在手术过程中,医护人员被废弃的针头、刀片等刺伤的发生率越来越高,造成严重的二次感染.为了防止医护人员被废弃的针头、刀片等刺伤,减少二次感染的机会,我们采用已用完的艾力克(聚维酮碘溶液)瓶来收集针头、刀片等锐器的方法.