慢性肾功能衰竭患者腹膜透析并发腹膜炎的观察与防护

目的观察慢性肾功能衰竭患者腹膜透析疗效。方法对腹透患者实施有计划的健康教育,并发症的密切观察与精心护理。结果通过提高腹膜透析护理质量,从而降低了持续性不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎的发生。结论通过对慢性肾功能衰竭患者腹膜透析腹膜炎的病因分析与观察和防护,从而降低了CAPD并发症的发生率和病死率,提高生活质量与社会复归率。     

持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及护理对策

腹膜透析(peritonea l dialysis,PD)是终末期肾衰竭患者肾功能替代治疗的主要方法之一。尽管近年来腹膜透析技术有了较大的改进,但持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者生存率仍较低。因此,分析PD退出原因并探讨相应护理对策,对患者治疗、预后有深远意义。现将我院PD中心2005年1月-2012年1月接诊的终末期肾病患者行CAPD治疗以及在外院置入腹透管共221例,报道如下。     

腹透液蛋白丢失与持续不卧床腹膜透析患者颈动脉硬化的相关性研究

目的 研究持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者腹透液蛋白丢失的相关因素,并探讨腹透液蛋白丢失与CAPD患者颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取在我院腹透门诊随诊的透析时间超过6个月的CAPD患者120例,记录患者年龄、性别、身高、体重、透析时间,测坐位血压,检测其24 h腹透液和尿液容量、蛋白质、尿素氮、肌酐和患者空腹血清...     

腹膜透析相关腹膜炎致病菌及耐药性分析(附65例报告)

目的 腹膜透析( peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(ESRD)的肾脏替代治疗方式之一,PD相关性腹膜炎是腹膜透析最主要并且常见的并发症.本文主要探讨了持续性非卧床腹膜透析(CAPD)相关性腹膜炎的致病菌及其耐药性,分析腹透相关腹膜炎的致病菌与预后之间的关系.     

应用O型管组作腹膜透析的临床体会

腹膜炎是腹膜透析(CAPD)的主要并发症,也是阻碍腹膜透析发生和不能继续腹透的重要原因。我们应用O型管组作CAPD的体会——可显著降低腹膜炎的发生率,现报告如下: 1 病例和方法 20例CRF(尿毒症)病人,分为两组,8例为O型管组,12例为国产袋装组,年龄25     

系统性营养干预对腹膜透析患儿的影响

<正>本研究通过对山西省儿童医院肾内科维持性腹膜透析(CAPD)患儿进行饮食调查和系统性营养干预,评估营养干预对CAPD患儿营养状况的影响。为今后如何改善腹膜透析患儿营养不良状况,提高腹膜透析效果提供参考依据。1资料与方法1.1研究对象选择2011年1月至2015年12月山西省儿童医院肾内科接受腹膜透析治疗的慢性肾病患者16     

人性化管理在提高腹膜透析患者依从性中的应用

连续非卧床性腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialyasis,CAPD)是一种治疗终末期肾脏病(ESRD)的方法.由于腹膜透析是持续居家透析治疗,患者对治疗的依从性与临床的综合治疗效果密切相关.然而,在腹透治疗中,患者的不依从普遍存在,明显影响着治疗效果和预后[1].人性化管理可使患者在腹膜透析过程中获得新生和安全感.我院从2006年7月开始,设专职腹膜透析护士对腹膜透析患者进行人性化管理,取得了较好效果,总结如下.     

辅导患者及家属居家行不卧床腹膜透析的体会

持续不卧床腹膜透析（CAPD）具有设备简单、手工操作方便，可行居家透析治疗不影响患者日常活动等优点。随着腹膜透析技术的不断改进，选择该治疗方法的患者人数在不断增加。以中欧和东欧为例，自１９９０～１９９６年，透析患者增加了７５％，而腹透患者增加了３００％犤１犦。我科自１９９６～２００１年对５３例因各种原因引起的慢性肾功能衰竭患者行CAPD治疗，为使患者出院在家进行CAPD，在住院期间对这些患者及家属进行CAPD操作辅导。现总结如下。１资料与方法１．１一般资料５３例均为慢性肾功能不全（尿毒症期）患者。男２３…     

腹膜透析患者住院期间发生腹膜炎的原因分析及护理对策

腹膜透析,尤其是持续性非卧床腹膜透析(CAPD),可作为各种原因导致的终末期肾病(ESRD)的一种有效替代疗法,具有安全有效、操作简便,对血流动力学影响小和保护残余肾功能等优点,因此,接受CAPD治疗的患者逐年增加。近年来国内腹膜透析专家提出腹膜透析应作为肾脏病替代治疗的首选方法。而腹膜炎是严重影响CAPD顺利进行的原因之一,它导致腹膜功能的改变,最终影响透析的充分性及患者的存活率。1资料与方法1.1一般资料:1998年1月至2006年1月在我院新植管行CAPD治疗的ESRD患者共48例,其中男24例,女24例,年龄12岁~82岁,平均年龄56.88岁。…     

多粘菌素B成功治疗由产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌引起持续不卧床腹膜透析腹膜炎

腹膜透析的主要并发症是腹腔感染。临时性腹膜导管常常在48—72h后引发感染。大约有60％的持续不卧床腹膜透析（CAPD）的患者在腹膜透析的第1年中发生腹膜炎，而在2年半后80％的患者发生腹膜炎。CAPD腹膜炎可能的感染源有透析液污染、导液管感染并偶有菌血症。与CAPD有关的腹膜炎多数都是继发于皮肤菌群（如表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌）。     

腹膜平衡试验在腹膜透析中的应用

终末期肾衰的腹膜透析治疗随着其装置的改进，腹透相关性腹膜炎有明显减少，但透析的充分性日益突出。腹膜平衡试验（PET）用于测定腹膜的运转能力，为临床腹膜清除和超滤功能提供可靠依据，以便选择较佳的腹透方案。我院1997年1月～12月根据PET结果调节26例患者腹透治疗方案。现报告如下。资料与方法对象：26例均为维持性腹透病人，男16例，女IO例，平均年龄45（28～63）岁。腹逐时间1～36个月不等，平均8个月。尿毒症病因：慢性肾炎17例，糖尿病肾病5例，肾小球动脉硬化症4例。在PET前进行标准连续性非卧床腹膜透析（CAPD）两周，反…     

腹膜透析插管术后导管移位30例临床分析

本文对我科从1987～1990年腹膜透析(简称腹透)插管术后30例导管移位病例进行初步分析,现报告如下: 临床资料一、30例尿毒症病人,入院后均采取腹透插管术腹透治疗,22例住院透析,8例在家行CAPD治疗,男16例,女14例,年龄18～58岁,平均38岁。其中30例病人中因腹透     

23例腹膜透析患者退出原因分析

目的分析23例不卧床持续性腹膜透析（CAPD）患者退出透析的原因。方法回顾性分析上海市第六人民医院金山分院2007年1月至2010年12月期间60例CAPD≥3个月患者中退出腹膜透析的原因。结果共有23例患者退出腹膜透析治疗,腹膜透析治疗平均时间25.74个月。原因为：腹膜透析相关感染（34.78%）、心脑血管事件（21.74%）、透析不充分（17.39%）、肿瘤、恶液质、营养不良（13.05%）、经济原因（13.04%）。结论腹膜炎和心脑血管事件、透析不充分是退出腹膜透析的重要原因,应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方。     

持续非卧床腹膜透析并发腹膜炎的原因及对策

腹膜炎是持续非卧床腹膜透析（CAPD）最常见的并发症,也是腹膜透析患者退出腹膜透析最常见的原因[1],不仅给患者造成生理上的痛苦,也带来巨大的经济负担。笔者对2008年4至2009年10月,对我科收治CAPD并发腹膜炎的患者16例进行回顾性分析,提出护理对策,以减少腹膜炎的发生,提高护理水平。     

CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症临床疗效观察

目的：讨论糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析的临床疗效。方法：对28例糖尿病肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗，观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果：CAPD可以显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标，1年和2年生存率分别为64.3％、57．1％，血糖控制良好。结论：CAPD治疗糖尿病肾病尿毒症安全有效，腹腔注射胰岛素血糖控制良好，可以在家中进行透析，患者生活质量较高。     

护理干预对持续非卧床性腹膜透析患者自我管理能力的影响

目的:探讨护理干预对持续非卧床性腹膜透析(CAPD)患者自我管理能力的影响.方法:选择2008年5月～2009年2月在我院腹膜透析中心行CAPD治疗的53例门诊患者,采用自行设计的问卷,于干预前、干预后3个月进行调查.结果:护理干预后患者对腹膜透析相关知识及自我管理能力比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可以改善患者的自我管理能力,提高腹膜透析治疗质量及患者生存质量.     

腹膜透析患者定期复查依从性差原因分析与护理对策

<正>护理持续性非卧床式腹膜透析(CAPD)是终末期肾脏病患者主要治疗手段之一,腹膜透析可以保护残肾功能,也明显提高了肾脏病患者的生存率,让患者参与和回归了社会,所以更多的患者都选择了腹膜透析。但是由于经济因素、文化程度等多种原因导致腹膜透析患者不能定期复查,从而导致透析质量下降。通过对47例接受CAPD患者的肾脏     

日间非卧床腹膜透析对ESRD患者容量负荷的影响

目的探讨日间非卧床腹膜透析(DAPD)及持续非卧床腹膜透析(CAPD)对ESRD患者容量负荷的影响。方法选我院肾内科行腹膜透析患者36例,随机分成DAPD组(A组)与CAPD组(B组)2组,A组16例,采用DAPD模式,即日间采用8 L的透析剂量,4次交换,每4⁵ h交换一次透析液,夜间干腹;B组20例,采用CAPD模式,每天的透析剂量为8 L,4次交换,每45 h交换一次透析液,夜间干腹;B组20例,采用CAPD模式,每天的透析剂量为8 L,4次交换,每4⁵ h交换一次透析液,夜间留腹。随访2年,记录2组患者体质量及体质量指数(BMI)、血压、心胸比、左心室后壁厚度、室间隔厚度、血红蛋白、血清白蛋白等指标,比较2组患者透析充分性,包括尿素清除指数[Kt/V(周)]、肌酐清除率(Ccr),实验数据以(χ—±s)表示,两组定量资料间的比较采用t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果 A、B两组患者在残余尿量、透析充分性[Kt/V(周)、Ccr]、血红蛋白、血清白蛋白等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);A组在血压、体质量增加量、超滤量、心胸比、左心室后壁厚度、室间隔厚度等方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用相同透析剂量的情况下,行DAPD治疗的患者比CAPD患者在容量负荷方面有更满意的临床疗效。     

腹膜透析患者的脂质变化

目的 探讨连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的脂质变化.方法 测定84例CAPD患者血脂水平,比较其透析前后脂质改变的差异,并与80例健康人作对照.结果 CAPD患者维持透析治疗1年以后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(LPa)增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)降低.结论 慢性肾衰患者存在脂代谢异常,腹膜透析方式不能纠正脂代谢异常.     

CAPD治疗中的腹腔感染与硬化剂的使用（112例分析）

不卧床持续性腹膜透析(CAPD)设备简单,操作方便,在国内透析技术中趋于首选。我院于1987～1990年收治112倒尿毒症行CAPD治疗的患者,就其常见的腹腔感染与临床使用硬化剂之间的