小剂量氟康唑预防早产儿经外周穿刺中心静脉置管(PICC)时真菌感染的临床观察

目的观察小剂量氟康唑预防早产儿经外周穿刺中心静脉置管(PICC)时侵袭性真菌感染临床观察。方法采用回顾性对照分析的方法,选取2012年1月至2016年1月出生于我院并在我院新生儿重症监护病房住院早产儿,胎龄28~32周,出生体质量<1500 g 178例放置PICC的早产儿为研究对象。其中随机抽取90例给予氟康唑3 mg/(kg·d)静脉滴注预防真菌感染为预防组,未给予氟康唑为对照组。比较分析真菌感染的发生率。结果对照组与预防组患儿的基本临床特点及侵袭性真菌感染的危险因素类似。90例预防组患儿中侵袭性真菌感染发生率1.1%,而对照组88例中侵袭性真菌感染发生率7.95%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。在预防用药后2周、4周比较两组肝功能指标,无差异。结论小剂量氟康唑可有效降低早产儿PICC时侵袭性真菌感染发生,临床安全性较好。     

氟康唑对极低体重儿感染侵袭性真菌预防性使用的临床观察

目的:探讨分析小剂量氟康唑在极低出生体重儿侵袭性真菌感染预防中的临床作用.方法:选取2014年10月~2015年12月我院新生儿科极低出生体重儿60例为试验组,均在出生3d内给予预防性静脉应用氟康唑3mg/(kg·d),2次/周,疗程4周.同期入院低体重患儿68例为对照组,出生后仅给予抗感染、监护、保暖及营养支持治疗,但未预防性应用抗真菌药物.比较两组住院期间侵袭性真菌感染及药物不良反应发生率.结果:两组机械通气时间、中心静脉置管时间、肠外营养时间、抗生素使用时间以及住院时间比较均无显著差异(P>0.05).住院期间对照组发生侵袭性真菌感染7例(10.3%),试验组则为1例(1.7%),试验组侵袭性真菌感染发生率显著低于对照组(P<0.05).两组用药期间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素水平及消化不良发生率均无显著差异(P>0.05).结论:对于极低出生体重儿,早期给予小剂量氟康唑可有效预防侵袭性真菌感染,具有较好的使用安全性.     

氟康唑预防危重病人的肺部真菌感染

目的 观察氟康唑对危重病人肺部真菌感染的预防作用。方法 脑血管意外、多发伤患者120例，随机分为3组；对照组，40例，不给抗真菌药；氟康唑50mg组，42例，用氟康唑50mg,qd；氟康唑100mg组，38例，用氟康唑100mg；氟康唑均由胃管注入或口服，均始于入监护室第2d。每周取深部痰作真菌培养等检查。结果 对照组第1、2、3周肺部真菌感染率分别为60％、81％、87％。氟康唑50mg组分别为44％、27％、22％，100mg组分别为31%、24％、20％。2用药组第2，3周的感染率显著降低（P＜0.01)。结论 氟康唑（50mg或100mg)均能安全有效地预防ICU危重病人的肺部真菌感染。     

氟康唑在预防早产儿真菌感染中的临床意义

目的：探讨口服氟康唑在预防出生胎龄≤32周和/或出生体质量≤1 500 g的早产儿真菌感染中的临床意义。方法：选择2012年2月至2014年12月在本院新生儿重症监护室（NICU）分娩后收治的早产儿118例,其中未预防性给予氟康唑的早产儿（对照组）56例,预防性给予氟康唑的早产儿（预防组）62例,分析比较两组患儿的临床特点及真菌感染的发生情况,同时监测两组患儿的生化指标,观察氟康唑口服治疗有无肝肾损害,并记录早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）、脑损伤、出院时体质量、住院时间、住院费用等相关情况。结果：预防组发生真菌感染率明显低于对照组,差异有统计学意义（x2=10.59,P<0.01);预防组病死率、NEC发生率低于对照组,住院时间较短、费用少,但与对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）;两组ROP发生率、BPD发生率、脑损伤发生率、出院时体质量等方面比较差异无统计学意义（P均>0.05）;动态监测预防组患儿无明显肝肾损害。结论：采用口服氟康唑预防早产儿真菌感染安全、有效,值得临床推广。     

氟康唑预防留置导尿管病人的尿路真菌感染

目的：研究氟康唑对重症监护室（ Ｉ Ｃ Ｕ） 病人尿路真菌感染的预防作用。方法：留置导尿的颅脑外伤和脑血管意外病人１３０ 例分为３ 组：对照组（４２例） ,不给抗真菌药物;氟康唑５０ ｍ ｇ 组（４９ 例） ,用氟康唑５０ ｍｇ ,ｑｄ , 始于置管后（２ ．８ ±１ ．２） ｄ ; 氟康唑１００ ｍｇ 组（３９ 例） ,用１００ ｍ ｇ ,ｑｄ , 始于置管后（２ ．７ ±１ ．３） ｄ 。氟康唑均由胃管注入或口服。每周作１ 次尿真菌培养等检查。结果：对照组ｗ ｋ １ ,２ ,３ 尿路真菌感染率分别为６２ ％ ,８３ ％ 和８５ ％ ;氟康唑５０ ｍｇ 组分别为４３ ％ ,３５ ％ 和１４ ％ 。１００ ｍｇ 组分别为３６ ％ ,２９ ％ 和２２ ％ 。２ 用药组ｗｋ ２ , ３ 的感染率显著降低（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。结论：氟康唑（５０ ｍ ｇ 或１００ ｍｇ ,ｑｄ） 能安全有效地预防 Ｉ Ｃ Ｕ 病人尿路真菌感染。     

氟康唑在恶性血液病化疗后粒细胞减少期预防真菌感染的应用

目的：评价氟康唑预防血液病患者化疗后粒细胞减少期并发真菌感染的疗效.方法：采用随机对照试验方法,把60例化疗后中性粒细胞减少的血液病患者分为真菌感染预防用药组和对照组.其中预防用药组患者预防性的服用氟康唑,而对照组患者未接受任何预防性抗真菌药物治疗.观察并比较2组患者真菌感染的发生率和严重程度.结果：用药组30例服用氟康唑口服液患者中.发生真菌感染的仅2例.真菌感染率为6.7%.而对照组30例中.并发真菌感染7例,包括3例深部真菌感染.真菌感染率为23.3%.明显高于预防用药组（P〈0.01）.结论：在血液病患者中性粒细胞减少期及早给予氟康唑进行预防,能有效降低真菌感染的发生率.     

小剂量氟康唑在预防早产儿真菌性感染中应用的临床观察

目的 评价小剂量氟康唑在预防早产儿真菌性感染中的临床效果.方法 选择2011年5月-2013年4月我院治疗的早产儿60例,将患者随机均分为对照组（30例）和观察组（30例）,对照组给予抗生素治疗与各项专科护理,观察组在以上治疗与护理的基础上口服小剂量氟康唑,观察组早产儿经治疗后的临床效果与安全性.结果 观察组真菌性感染率少于对照组（P＜0.05）;治疗2周后观察组早产儿肝功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;早产儿对口服氟康唑胃肠道耐受性良好.结论 应对早产儿积极采用小剂量氟康唑治疗,可有效降低早产儿真菌感染的发生率,且安全可靠,药物耐受性良好.     

人免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道真菌感染的临床研究

目的研究免疫球蛋白治疗婴儿重症下呼吸道真菌感染的临床疗效。方法选择2009年6月至2010年6月我院重症监护室收治的46例严重下呼吸道真菌感染婴儿作为观察对象,将所有患儿随机分为治疗组和对照组,各23例,所有患儿均给予静脉营养、氟康唑等对症支持治疗,治疗组在上述基础上辅以丙种球蛋白。对比两组新生儿病死率、痰真菌转阴时间。结果治疗组痰菌阴转时间(20.4±2.2)d,对照组痰菌阴转时间(25.9±3.2)d,两组恢复时间具有显著差异(t=3.341,P<0.01);治疗组病死率为8.7%,对照组病死率17.4%(χ2=14.685,P<0.01),差异具有统计学效应。治疗期间未见患儿出现明显不良反应。结论静脉注射人免疫球蛋白治疗重症下呼吸道真菌感染患儿具有安全、高效、副反应少的优点,故可以作为临床优选。     

伊曲康唑与氟康唑在重症监护室早期经验性治疗真菌感染的疗效比较

目的比较伊曲康唑和氟康唑在重症监护室早期经验性治疗中的有效性和安全性。方法采取随机、对照、开放的临床试验，入选的40例患者具有真菌感染的高危因素，均出现不明原因发热，广谱抗生素治疗3～7 d无效。将入选患者随机分配为伊曲康唑治疗组和氟康唑治疗组各20例。伊曲康唑治疗组给予伊曲康唑注射液200 mg，q12 h，先治疗2 d，随后给予200 mg，qd，共5 d，再改用伊曲康唑口服液口服，每次200 mg，bid，治疗14 d；氟康唑治疗组给予氟康唑注射液400 mg静脉滴注，qd，共治疗21 d。观察患者体温变化、真菌感染情况、药物相关的不良反应和疗效。结果伊曲康唑组总有效率65.0%，不良反应率30.0%；氟康唑组总有效率50.0%，不良反应率5.0%，但两组总有效率和不良反应发生率均差异无显著性（均P＞0.05）。治疗过程中，氟康唑组出现2例深部真菌感染。结论伊曲康唑和氟康唑均可作为现阶段重症监护室早期经验性治疗的一线药物，但伊曲康唑疗效更佳。     

卡泊芬净与氟康唑治疗重症监护病房严重肺部真菌感染比较

目的:比较卡泊芬净与氟康唑治疗重症监护病房严重肺部真菌感染的有效性和安全性。方法:重症监护病房确诊的严重肺部真菌感染患者36例,随机分为2组,卡泊芬净组(18例)首剂使用70mg,以后50mg.d-1,加入250mL生理盐水中静脉滴注,时间>1h,治疗时间14d;氟康唑组(18例)400mg.d-1,静脉滴注,治疗时间14d。观察2组的疗效和不良反应。结果:卡泊芬净组有效率达100.0%,不良反应发生率为22.2%;氟康唑组有效率为66.7%,不良反应发生率为72.2%。2组有效率有显著性差异(P<0.05),卡泊芬净组不良反应发生率显著低于氟康唑组(P<0.05)。结论:对重症监护病房严重肺部真菌感染,卡泊芬净的有效性和安全性优于氟康唑。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

片剂溶出度影响因素分析

目的:考察片剂溶出度的影响因素,提高片剂溶出度,从而提高产品质量。方法:通过实验,研究各种参数对片剂溶出度的影响,选择出最佳工艺条件,如改进处方、控制颗粒硬度和大小、控制压力等工艺参数,用于指导大型生产,提高片剂溶出度。结论:崩解剂及润滑剂的用量对片剂溶出度影响较大,颗粒的硬度及大小、粘合剂的温度,压片压力对片剂的溶出度亦有影响;片剂直径大小对片剂溶出度影响不大。     

槲皮素代谢产物定性检出条件研究

目的:研究给予大鼠槲皮素后血浆中代谢产物的定性检出条件。方法:给予大鼠槲皮素单体(100mg.kg-1)后腹腔静脉取血,血浆样品经2mol.L-1盐酸(甲醇-水溶液)水解,采用高效液相色谱法对血浆样品中代谢产物进行定性分析。结果:大鼠给药后3h内取血、血浆样品经盐酸水解处理4h,可稳定检测槲皮素和异鼠李素,样品在—20℃条件下贮存稳定。结论:血浆样品采集时间、盐酸水解时间及贮存方式等不同均可影响代谢产物的有效检出。     

甲泼尼龙佐治毛细支气管炎疗效观察

目的探讨甲泼尼龙与布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效。方法将182例毛细支气管炎患儿随机分成三组,三组均采用综合治疗,A组62例用甲泼尼龙静脉滴注,B组60例雾化吸入布地奈德,C组60例用静滴氢化可的松,观察三组喘憋、哮鸣音消失和住院时间。结果A组喘憋、哮鸣音消失时间及住院时间均比B,C组缩短（P〈0.05）。结论甲泼尼龙静滴治疗毛细支气管炎有效、安全、方便,明显加快治愈过程,优于布地奈德与氢化可的松。     

住院患者抗菌药物不合理使用分析

目的了解该院住院患者不合理使用抗菌药物情况。方法随机抽取2009年住院使用抗菌药物病历544份。依据《抗菌药物临床使用原则》等相关规定进行评价,统计、分析抗菌药物不合理使用现象。结果该院住院患者抗菌药物不合理使用率为31.8%,不合理现象主要表现有选药不当、高起点用药、用法用量不当等。结论该院住院患者抗菌药物不合理使用现象严重,医院应采取措施加强监管,促进抗菌药物合理使用。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

对天津市北辰医院医务人员药品不良反应认知度调查分析

药品不良反应(ADR)监测工作是对上市药品安全性的再评价,是公众安全合理用药的保障,是药品监督管理工作的重要组成部分。本中心对天津市北辰医院103名医务人员进行了药品不良反应相关知识认知度调查,并对调查结果进行统计分析,为相关部门的药品监管工作提供依据和参考。