我国不同级别公立医疗机构职工流动现状分析

在市场经济条件下,对于我国公立医疗机构之问的人员流动来说,除了地区之间的流动以外,省、市、县和社区机构之间的流动也是重要的一个现象。级别愈高的医院其等级也往往越高(等级相关系数0.77,P=0.00),高等级医院可能意味着更高的收入和更好的发展机会,于是可以推论,人员     

我国卫生监督机构流动人员现状分析

本文采用分层整群抽样方法选取样本,对我国东中西部、省市县级共153个样本卫生监督机构流动人员现状进行调查分析,结果表明流入人员以30岁以下组、本科学历、初级职称为主,流出人员以中老年、本科学历、中级职称为主.提示卫生监督机构需加强对新进人员的培养,尽可能保证卫生监督队伍的稳定性.     

医疗机构突发公共卫生事件监测能力现状分析及改善对策

本研究采用分层抽样的方法,对黑龙江省19家医疗机构的299名相关的医疗服务人员进行了调查,调查采用了定性与定量相结合的研究方法,以了解医疗机构突发公共卫生事件监测能力的现状,比较不同层级、部门等医务人员的监测能力差异,以及影响医疗机构医务人员监测报告能力的因素,并提出了相关的政策建议,以完善医院在突发公共卫生事件监测系统中的作用。     

医疗风险界定及其现状研究

风险的变迁使其含义趋于完善，同时由于人类认识的发展，相对于医疗卫生体系的不同范围，医疗风险有着不同的含义，即有广义与狭义之分。医疗风险本身和我国现有医疗卫生体系共同决定了我国医疗风险管理现状的不完善，因此，我们必须充分地认清这一现状，并制定相应的管理措施和预警机制，尽可能地把我国医疗风险降到最小。     

基于绩效的公立医疗机构政府补偿机制的探索

目的剖析闵行区公立医疗机构政府补偿机制的要素与特点,为深化公立医疗机构改革提供决策参考。方法收集和梳理政策文件,分析改革前后,政府补偿范围、补偿方式和补偿水平的变化,总结补偿机制特点。结果改革后医疗服务和公共卫生服务经费按绩效考核结果进行补偿,基本建设和设备购置经费、政府指令性任务、学科发展、人员培养和科研教育经费的补偿标准和办法得到了明确。结论闵行区公立医疗机构政府补偿机制以公益性为目标,以绩效考核为依据,运用了信息化工具,考虑了机构类型的差异,有利于引导医疗机构持续改进绩效,实现公益性目标。     

A Comparison of Outpatient Healthcare Expenditures Between Public and Private Medical Institutions in Urban China: An Instrumental Variable Approach

The growth of healthcare expenditure provokes constant comments and discussions, as countries battle the issues on cost containment and cost effectiveness. Prior to 1978, medical institutions in China were either state‐owned or were collective public hospitals. Since 1978, China has been trying to rebuild its healthcare system, which was destroyed during the ‘cultural revolution’, allowing private medical institutions to deliver healthcare services. As a result, private medical institutions have grown from 0% to 28.57% between 1978 and 2010. In this context, we compare outpatient healthcare expenditures between public and private medical institutions. The central problem of this comparison is that the choice of medical institution is endogenous. So we apply an instrumental variable (IV) framework utilizing geographic information (whether the closest medical institution is private) as the instrument while controlling for severity of health and other relevant confounding factors. Using China's Urban Resident Basic Medical Insurance Survey 2008–2010, we found that there is no difference in expenditure between public and private medical institutions when IV framework is used. Our econometric tests suggest that our IV model is specified appropriately. However, the ordinary least square model, which is inconsistent in the presence of endogenous regressor(s), reveals that public medical institutions are more expensive. Copyright © 2013 John Wiley & Sons, Ltd.     

公立医疗机构政府补偿与监管机制的研究框架

在补偿机制扭曲、政府监管滞后的背景下,科学设定公立医疗机构政府补偿标准和方式,改进政府监管手段和能力对保障公立医疗机构公益性具有重要意义。上海市闵行区开展了基于公益性绩效的政府补偿机制改革和基于信息平台的政府监管机制改革。文章以新公共行政理论为指导,总结闵行区政府补偿和监管机制的特点,评价改革的效果,并且探索分析补偿和监管机制改革对医疗机构运行绩效的影响,为深化公立医院改革提供决策参考。     

建立公立医疗机构公益性评价工具的必要性和理论思考

围绕公立医疗机构公益性评价,通过对相关文献的评阅以及对当前改革进展的分析,明确建立公立医疗机构公益性评价工具的理论意义及必要性。在结合治理相关理论的基础上,就公立医疗机构公益性的外部环境、公益性的多维特征、主观能动性和服务对象的主观感受进行了初步探讨。     

基于区域信息平台的公立医疗机构政府监管机制研究

目的剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法采用政策分析和现场观察法相结合的方法。结果闵行区成立了“闵行区卫生监管中心”,运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形式,开展了医疗机构运行监管、医疗质量监管等七个方面的监管工作。结论绩效考核监管形式有助于引导医疗机构实现公益性目标。区域信息平台在很大程度上提高了政府的监管能力。未来工作中需进一步完善监管制度和监管指标体系,强化专业监管能力,并建立信息公开制度和奖惩制度。     

政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响分析

目的 分析政府补偿与监管机制改革前后闵行区公立医疗卫生机构的收支及结构变化,并与上海市同期平均水平进行比较,探索研究政府补偿与监管机制改革对公立医疗卫生机构收支状况的影响。方法 进行问卷调查和二手数据分析。结果 改革后,闵行区公立医疗卫生机构的医疗与药品收入比例趋于合理,医疗费用得到控制,但政府财政补助水平仍有待提高。结论 政府应确保公立医院财政投入水平,落实取消药品加成后的相应补偿。     

我国二、三级医疗机构日间手术发展现状分析

目的了解我国日间手术开展的基本情况并思考其规范化发展的关键要素。方法对2019年国家医疗质量管理与控制信息网收集的日间手术相关指标数据依照服务能力、质量与安全、效率和效益3大维度对日间手术的开展情况进行描述性分析。结果三级医疗机构是日间手术开展的主力军,其三、四级日间手术占比高于二级医疗机构;但在所统计的主要质量与安全指标中,二、三级医疗机构各有千秋;二、三级医疗机构日间手术诊断常见病种相似且同一病种的次均费用差异不明显。结论日间手术的规范化发展关键是明确1个定义、建立2套体系,即在明晰、统一的日间手术概念的基础上,建立系统、科学的管理和监督评价体系。配套的医保政策的护航必不可少,院内绩效制度的支持和延续性医疗服务能力也必不可少。     

加强公立医疗机构国有资产管理的实践和思考

针对公立医疗机构国有资产管理俘在的资产权责不清、投资决策随意、成本管理粗放、趋利现象明显等问题,采取推进“两权分离”改革,强化投资项目管理,规范医药采购行为,实行工资总额控制,健全审计考核体系等方法,加强公立医疗机构国有资产管理。     

战区医院放射科现状调查与提升卫勤保障能力研究

目的：对战区医院放射科现状进行全面调查，在此基础上制定切实可行的提升放射卫勤保障能力的方案。方法：通过实地考察、问卷调查的方式对战区放射科机器装备、人员配置、业务开展情况及信息数字化水平等内容开展全面调查和改进。结果：90％的卫生队和60％的门诊部放射科普遍存在设备简陋、陈旧、档次低等现象，辐射防护不达标，并未实现数字化摄影技术。而中心医院级设备较为先进，但人员编制方面军人少、初级职称多、招聘人员所学专业混杂，20％-25％的人员为非影像专业。结论：建立配套的质量管理体系，提高对辐射检查的认识，加强医学影像检查中的质量控制工作，建立区域内的数字信息化系统，并实现无线数字图像传输，保证在野战条件下进行放射检查，可为应对突发事件奠定坚实基础和提供可靠保障。