A型肉毒毒素局部注射注意事项

A型肉毒毒素通过阻断神经肌肉的传导的毒性作用，在特定条件下控制肌肉痉挛和缓解局灶性肌张力障碍，治疗人类疾病而被广泛应用于临床。目前在神经科领域，A型肉毒毒素可用于眼睑痉挛，面肌痉挛，痉挛性斜颈Meige综合征、构音障碍、书写痉挛、咬肌痉挛、胸瘫后遗症及其他一些疾病的治疗，现就我们注射A型肉毒毒素治疗面肌眼肌痉挛的一些注意事项总结如下：     

肉毒毒素在颈部肌张力障碍中的应用进展

颈部肌张力障碍(cervical dystonia, CD)是最常见的局灶性肌张力障碍,病因尚不明确,临床症状主要表现为持续性不自主颈部肌肉收缩导致的头颈部不随意运动及各种异常姿势,肉毒毒素(botulinum toxin, BT)注射是颈部肌张力障碍的首选治疗方法,本文主要从颈部肌张力障碍病因、临床表现、主次要责任肌肉、A型肉毒毒素注射疗法的剂量、引导技术以及治疗反应不佳分析与处理等方面进行综述,旨在为医师临床诊疗或科研工作提供切实可行建议。     

氨己烯酸:致运动障碍及脑核磁共振异常

英国HMRA已警告职业医务工作者,用氨己烯酸(vigabatrin)治疗儿童痉挛症可发生运动障碍,包括肌张力障碍、运动障碍及肌张力亢进。该药为抗癫痫药,对某些抗癫痫药无效或不耐受的患者,可考虑和其他抗癫痫药联合治疗,而     

ZT-Ⅲ生物方法联合康复训练治疗痉挛型脑瘫肢体功能障碍

目的观察ZT-Ⅲ生物方法联合康复训练在改善痉挛型脑瘫(大脑性瘫痪)肢体功能障碍患者的运动功能、肌张力及日常生活能力方面的疗效,进一步证实ZT-Ⅲ生物方法的有效性。方法采用ZT-Ⅲ生物方法联合康复训练治疗20例痉挛型脑瘫肢体功能障碍患者,根据GMFM评分、改良Ashworth及改良MBI量表进行评估,比较治疗前与治疗4周、6周后结果。结果在改善患者运动功能、肌张力方面较治疗前无统计学意义(P>0.05),在日常生活能力方面较治疗前有统计学意义(P<0.05)。结论关于ZT-Ⅲ生物方法治疗痉挛型脑瘫有待进一步探讨。     

中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿的影响

目的:评估中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿在缓解痉挛肌肌张力以及增加关节活动度中的影响。方法:将在我院儿童康复中心接受治疗的100例痉挛性脑瘫患儿随机分为康复护理中药水疗组与普通中药水疗组,各50例。均在水疗前和水疗3个疗程后进行痉挛肌肌张力以及关节活动度评定。结果:康复护理中药水疗组的痉挛性脑瘫患儿的痉挛肌肌张力的缓解程度以及关节活动度的增加优于普通中药水疗组(P<0.01),障碍程度明显减轻。结论:中药水疗中康复护理对痉挛性脑瘫患儿的痉挛肌肌张力的缓解和增大关节活动度的疗效有显著影响,康复护理在中药水疗中的作用至关重要。     

MOTOmed智能运动训练系统对脑损伤偏瘫痉挛期患者下肢肌张力和运动功能的影响

目的观察MOTOmed智能运动训练系统对于脑损伤偏瘫痉挛期患者下肢肌张力和运动功能的影响。方法 40例脑损伤偏瘫痉挛期患者,随机分成治疗组和对照组,每组20例。两组患者均给予常规康复训练,包括良肢位摆放、关节活动度训练、下肢功能训练等。治疗组在常规康复训练的基础上增加MOTOmed智能运动训练。治疗前和治疗4周后分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA)和改良Ashworth肌张力分级评定法(MAS)来评定两组患者下肢肌张力和运动功能。结果治疗前,两组患者在下肢肌张力和运动功能方面无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者下肢肌张力和运动功能均得到改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论通过对脑损伤偏瘫痉挛期患者实施MOTOmed智能运动训练结合常规康复治疗,可以有效的缓解痉挛,降低肌张力,改善并提高下肢运动功能。     

化瘀通脉汤加减在治疗卒中后肢体痉挛的临床应用

<正>在脑卒中所致的各种功能障碍中,偏瘫的发生率最高,其中患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态是常见的后遗症,而且目前临床尚无特效疗法。因此,使偏瘫肢体增高的肌张力降低、甚至恢复正常,在卒中后遗症治疗研究中具有重要意义。从中医基础理论出发,对卒中后肌张力增高进行治疗研究,并研制出化瘀通脉汤应用于临床,初步观察表明,有较好的疗效,现报道如下。1资料与方法     

应用KX-3A型痉挛肌治疗仪治疗痉挛的临床疗效观察

目的 :探讨 KX- 3A型痉挛肌治疗仪治疗痉挛的临床疗效。方法 :选择临床 6 0例脑血管意外后遗偏瘫、儿童脑性瘫痪、脊髓损伤等引起的痉挛性瘫痪患者按随机比例划分为两组 ,用痉挛肌治疗仪治疗 30例 ,并与常规组 30例进行比较。结果 :治疗组总有效率 93.33% ,对照组为 2 6 .6 7% ,两组疗效有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :痉挛患者可以合并或单独使用痉挛肌治疗仪治疗 ,治疗后肌张力较治疗前降低     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍

目的：观察A型肉毒毒素（BTX－A）对局限性肌张力障碍的治疗效果和不良反应。方法：31例偏侧面肌痉挛、9例睑痉挛、3例痉挛性斜颈、2例Meige综合征和1例痛性痉挛患者均点皮下或肌注BTX－A,并随访6个月,对治疗后第7天,3个月和6个月进行疗效统计,结果：治疗后7d、3个月、6个月的有效率为91．3％、97．8％和71．7％,痉挛程度分级变化均有显著性（P＜0．05）。6例出现轻微的局部不良反应,2例左右自然消失。46例中1例无效。结论：BTX是治疗局限性肌张力障碍的见效快,安全有效和简便易行的方法。     

中药熏蒸结合按摩疗法治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的 探讨中药熏蒸结合按摩疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能和肌张力的影响。方法 选择本院符合痉挛型脑瘫诊断标准的96例住院患儿随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药熏蒸结合推拿疗法,对照组只采用推拿疗法,在治疗前和治疗3个月后有同一康复医师分别对两组患儿进行肌张力和粗大运动功能评价。结果 两组患儿肌张力及粗大运动能力均有所改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论中药熏蒸结合按摩疗法治疗可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高粗大运动功能。     

肉毒杆菌毒素可治疗灶性手痉挛

肉毒杆菌毒素可治疗灶性手痉挛这是美国Ｃｏｌｅ等的一项双盲试验结果得出的结论。与安慰剂相比较，肌肉注射肉毒杆菌毒素５～３０Ｕ后，１０例病人中，自觉灶性手部肌张力障碍有很大改善者８人，其中６人在肌力和（或）作家、速记员、音乐工作者等职业性手痉挛程度方面有...     

A型肉毒杆菌毒素治疗儿童脑瘫的研究进展

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,亦称Litter病,是围生期由多种原因引起的脑损伤或发育缺陷而导致的非进行性中枢性随意肌功能受累,主要表现为中枢性异常障碍及姿势异常,并伴有癫痫、智力低下、感知觉障碍、语音及精神行为异常等症状。2006年我国脑瘫学术会议把脑瘫分为6型,即痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型和混合型,其中最常见的是痉挛型脑瘫,约占全部脑瘫类型的60%~70%。痉挛型脑瘫主要的临床表现是肌张力显著增加、肢体痉挛与姿势控制异常,严重影响患儿的身心健康与生活质量。因此,解除痉挛成为治疗儿童脑瘫的关键之一。 目前已有大量的国内外文献证实了A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)治疗儿童痉挛的有效性和安全性,本文就近年来国内外对肉毒杆菌毒素治疗脑瘫的研究进展综述如下。     

痉挛肌治疗仪配合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效观察

目的观察并评价痉挛肌治疗仪配合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法在家长知情同意情况下,将110例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,治疗组58例、对照组52例。治疗组采用痉挛肌治疗仪配合功能训练治疗,对照组只采用功能训练治疗。3个月为1疗程,两组均观察、治疗2个疗程,分别于治疗前后对2组患儿进行肌张力缓解情况和临床疗效的评定。结果经过2个疗程治疗后,治疗组肌张力评分为(1.49±1.07),较对照组(1.89±1.05)具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为87.9%,较对照组71.0%具有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05)。结论经临床实践,痉挛肌治疗仪可明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高临床疗效。     

帕金森病相关肌张力障碍的研究进展

肌张力障碍(DYT)在帕金森病(PD)以及非典型帕金森综合征中并不少见,然而目前国内外对PD相关的肌张力障碍报道较少,总结不够全面,影响临床医师对PD相关肌张力障碍的鉴别。PD相关肌张力障碍有多种类型,本文将从不同部位的PD肌张力障碍、与治疗相关的PD肌张力障碍、与治疗无关的PD肌张力障碍三方面的研究进展进行综述,以增进临床医师对PD相关肌张力障碍的认识。     

中药熏蒸辅助治疗痉挛性脑瘫

目的 观察中药熏蒸对脑性瘫痪患儿肌张力、关节活动度的作用.方法 对75例痉挛型脑性瘫痪患儿在常规治疗的基础上加用中药熏蒸.36例痉挛型脑性瘫痪患儿采用常规治疗,共治疗3个疗程(共3个月).于治疗前和3个疗程后采用改良Ashworth评分法评定患儿的肌张力,并进行主要关节活动度测量.结果 中药熏蒸辅助治疗组,治愈21例,显效11例,总有效率97.5%;常规治疗组,治愈18例,显效8例,总有效率85.7%.差异有显著性(P＜0.05),有可比性.结论 中药熏蒸辅助治疗脑瘫,能显著降低脑瘫患儿肌张力,明显改善或消除患儿的运动障碍.     

肌张力障碍的诊断与治疗体会

肌张力障碍(dystonia,Dyst.)也称肌张力不全或肌紧张异常。肌张力障碍是肌肉持续收缩引起的异常姿势或运动,可伴有疼痛。常间歇发作,可伴发舞蹈动作和其他异常运动。肌张力障碍运动和姿势为:局限于身体的一个部位(如上肢)即局灶性肌张力障碍;扩展到身体至少两个部位节段性肌张力障     

A型肉毒毒素治疗肌张力过强

目的：探讨Ａ型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛、各型头颈肌张力障碍的临床疗效和安全性。方法：采用Ａ型肉毒毒素局部多点注射痉挛肌肉,治疗前后对照。结果：治疗面肌痉挛２５０例（１０２８轮次）,有效率１００％,作用持续１６ｗｋ±ｓ４ｗｋ;睑痉挛７８例（２６０轮次）,有效率９３．９％,作用持续１５ｗｋ±４ｗｋ;口颌肌痉挛５３例（１８１轮次）,有效率８５．１％,作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ;痉挛性斜颈２８例（７９轮次）,有效率８１％,作用持续１４ｗｋ±４ｗｋ。副作用轻微、可逆。结论：该疗法安全、有效,可作为面肌痉挛及各型头颈部肌张力障碍的首选治疗。     

蜡疗佐治痉挛性脑瘫临床观察

目的 观察蜡疗对痉挛性脑瘫患儿肌张力、关节活动度的缓解作用.方法 对53例痉挛型脑性瘫痪患儿在常规治疗的基础上加用蜡疗.36例痉挛型脑性瘫痪患儿采用常规治疗,共治疗3个疗程(共3个月).于治疗前和3个疗程后采用改良Ashworth评分法评定患儿的肌张力,并进行主要关节活动度测量.结果 蜡疗佐治组,治愈34例,显效16例,总有效率98.1%;常规治疗组,治愈18例,显效9例,总有效率86.1%.差异有极显著性.(P＜0.01).结论 蜡疗佐治脑瘫,能显著降低脑瘫患儿肌张力,明显改善或消除惠儿的运动障碍.     

中药熏洗结合循经点穴对痉挛型脑性瘫痪的疗效观察及护理

目的观察中药熏洗结合循经点穴及护理对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的变化。方法对42例双下肢痉挛型脑瘫患儿进行中药熏洗结合循经点穴及有效的护理,分别于治疗前、治疗后对患儿肌张力进行评级,并对内收肌角、胭窝角、足背屈角进行测量,以评定肌张力的改变情况和关节活动度的改善情况。结果治疗后患儿肌张力、内收肌角、胭窝角、足背屈角的总有效率分别为83．3％,83．3％,81．0％,73．8％;治疗后肌张力较治疗前明显降低,差异有高度统计意义（P〈0．01）,内收肌角、胭窝角、足背屈角均较治疗前增大,经统计学处理,差异有统计意义（P〈0．05）。结论应用中药熏洗结合点穴以及有效的护理措施治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显降低肌张力、增加关节活动度,临床值得推广应用。     

痉挛型脑瘫患儿中药蜡疗临床疗效观察

目的观察中药蜡疗临床应用对痉挛型脑瘫痪患儿的疗效。方法 40例痉挛性脑瘫患儿,随机分为对照组和实验组,各20例,对照组采用医学康复手段(包括运动治疗、作业治疗、针灸治疗)进行训练,实验组在采用医学康复的基础上增加中药蜡疗。康复疗效评价采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)对肌张力进行评估,分别治疗前和治疗后4个疗程对两组脑瘫进行评估。结果治疗4个疗程后,两组脑瘫患儿的肌张力差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药蜡疗可以明显改善痉挛型脑瘫的肌张力。