输卵管原发性乳头状腺癌1例

患者 ,女 ,5 2岁 ,因“月经紊乱 4年 ,阴道流血半年 ,B超显示盆腔包块 2d”至某县医院就诊。查体 :生命体征平稳 ,心肺无阳性发现 ,腹软 ,未扪及肿块。妇检 :阴道通畅 ,内见淡黄色液体 ;宫颈肥大 ,宫体大小正常 ;左侧扪及约 7cm× 4cm× 3cm囊性包块 ,表面光滑 ,可活动 ,无压痛 ,右侧附件未见异常。B超 :左侧盆腔探及 6.7cm× 3 .4cm× 3 .1cm卵圆形包块 ,囊前壁及右侧壁探及 4.7cm× 2 .0cm实性中等回声。考虑“左侧卵巢浆液性囊腺瘤”。于 2 0 0 2年 2月 5日在当地医院持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见左侧输卵管壶腹部腊肠样增粗 ,…     

B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

卵巢平滑肌瘤1例

患者 ,4 6岁。因下腹疼痛 4天于 2 0 0 1年 9月 14日急诊入院。下腹疼痛为持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,以左侧为甚 ,不伴恶心、呕吐。以往月经规则、无痛经 ,L mp:2 0 0 1年 9月 9日。 18岁结婚 ,G2 P2 ,末次 (孕 )产 :2 0年前 ;未采取避孕措施。入院查 :生命体征正常 ,心肺 (- ) ,下腹压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移浊 (- )。妇检 :外阴、阴道、宫颈正常 ;宫体约 5 0天孕大 ,后位 ,质硬 ,活动 ,明显压痛 ;左附件区子宫后方扪及 8cm× 7cm×5 cm包块 ,固定、质硬、边界清 ,压痛 ,右侧 (- )。彩超示 :子宫肌瘤 ,卵巢肿瘤。拟诊子宫肌瘤、卵巢肿瘤蒂…     

胃癌卵巢转移2例报告

1 病例介绍 病例1患者,女,40岁,主诉下腹部隐痛3天,妇科检查 发现右侧盆腔有以10 cm×10 cm×9 cm大小包块,有压痛, 诊断右侧卵巢肿瘤,疑有蒂扭转。在硬膜外麻醉下剖腹探查, 进腹见腹腔有淡红色腹水约800 ml,两侧卵巢呈肾形,左侧增 大约15 cm×17 cm×5 cm,右侧增大约9 cm×7 cm×5 cm,子 宫增大约7周大小,卵巢表面光滑,无粘连,质地中等,腹腔未     

卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月分娩1例报道

1　临床资料患者 2 1岁 ,因腹部胀痛 3周于 1993年 5月 2 4日入院。妇科检查 :宫体正常大小 ,右侧扪及 5月孕大质中包块 ,左侧扪及约 5cm直径囊偏实性块。B超示 :子宫两侧实性占位性病变 ,盆、腹腔大量积液。血AFP >2 0 0 μg/L (参考值 <5 0 μg/L)。诊断为卵巢内胚窦瘤 ,行剖腹探查术。术中见腹水 2 0 0 0ml,右卵巢肿瘤 16cm×l4cm× 10cm大小 ,左卵巢增大如 6cm× 5cm× 5cm ,大网膜上约 8cm× 4cm癌块 ,阑尾变硬增粗 ,与盆侧壁粘连。先行右侧附件切除 ,剖视见灰黄色实性组织 ,部分区域有出血 ,冰冻切片证实为内胚窦瘤 ;随后剥除左侧…     

双侧输卵管子宫内膜异位症一例

患者 女,48岁。结婚26年未孕,近一年月经期延长,经量增多,于1989年5月16日入院。中度贫血貌。妇检:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前倾位,略大,质硬;右侧附件触及一肿块约8cm×6cm×6cm,表面不平,活动度差,无压痛;左侧附件未触及。B超提示子宫肌瘤不能排除,左侧附件囊性肿块。临床拟诊:原发性不孕症、子宫肌腺瘤、右卵巢囊肿。术中见子宫增大质硬,双侧输卵管积水如腊肠样,右侧卵巢约8cm×6cm×6cm,表面光滑,囊性,左侧卵巢外观正常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查大体观:宫颈中糜,宫深7.5cm,内膜0.3cm,肌层2.5     

外阴血管肌母细胞纤维瘤1例

1　病历报告患者女,19岁,未婚,住院号0 3 10 95 7。因外阴部肿物5 +年,生长快2年,于2 0 0 3年9月2 3日入院。查体:青年女性,一般情况好;妇查:外阴、阴毛女性分部,发育正常,右侧外阴阴阜至大阴唇处有一肿物,大约8cm×4cm×3cm ,内呈分叶状,边界不清,无压痛,表面皮肤颜色正常,处女膜完整(因未婚未做妇科检查) ,左侧大阴唇正常,考虑为右侧外阴肿瘤。于第二日在腰麻加硬膜外麻醉下行外阴肿瘤剥除术。术中见:肿物粉红色,实性,质软,分叶状,肿物上端平耻骨联合右侧,无蒂,与腹腔不通。术中诊断:右侧外阴脂肪瘤。术后病理报告(病理号10 95 7) :外阴血…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

输卵管恶性中胚叶混合瘤一例报告

患者女性,60岁,因腹部包块一月余,绝经10年后阴道流血半天来院就诊。22岁结婚,未生育。体检:下腹中部偏右侧可触及肿块,光滑,约6×6cm大小,有压痛。妇科检查:外阴未产式,阴道光,内有中量暗红色血液。宫颈光滑,血自宫颈口流出;宫体中位,增大如孕3个月,质硬不规则,活动差,有压痛。右侧附件成一6×4×4cm肿块,与子宫分界不清,质硬不规则,有压痛;左侧附件在子宫后方形成一6×6×4cm大小肿块,实质性,稍软,不活动,无压痛。拟诊子宫肌瘤合并宫体腺癌,双侧卵巢肿瘤,作全子宫及双侧附件切除。     

子宫肉瘤误诊1例

1　病例报告女,39岁。2 0 0 1年B超发现红枣大小的子宫肌瘤。2 0 0 2年5月17日以发现腹部包块伴阴道流血4个月,大量流血2d ,昏迷1h在门诊抢救7h后入科。查体:BP80 /5 0mmHg(10 6 4 /6 6 5kPa) ,神志清,重度贫血貌。腹肌软,下腹可触及包块,右下肢水肿。妇检:子宫如孕5月大小,右侧宫角处外突约10cm×8cm大小的结节,压痛,质中,活动差,双附件未扪及异常。血HGB 31g/L ;尿蛋白1 0g/L ;B超示盆腔实性肿物2 8 5cm×2 0 7cm×12 3cm大小,CPFI:周边血供Ⅲ级,血流频谱为高速低阻血流,盆腹腔积液,双肾积水。诊断:①盆腹腔包块待查(子宫肌瘤?)…     

鼻背部侵袭性纤维瘤病1例

患者 ,女性 ,4 8岁。发现鼻背部逐渐隆起 5年。查体 :T 36 .3℃ ,P 80 ,R 2 0 ,Bp 14 0 / 90mmHg。一般情况好 ,心肺腹无异常。专科检查 :鼻背部于内眦连线下方双侧隆起 ,隆起物右侧大小约 1.6cm× 0 .7cm× 1.4cm ,左侧约 1.2cm×0 .4cm× 0 .5cm ;皮肤表面光滑 ,无红肿、破溃 ,质较硬 ,无压痛 ,活动性差 ;鼻中隔无偏曲 ,鼻黏膜光滑 ,鼻甲无肥大 ,鼻腔内无新生物 ;咽、喉及双耳检查无异常。CT :双侧鼻背软组织肿物 ,性质待查。术前诊断 :软骨瘤 ?纤维瘤 ?于局麻下经大翼软骨与鼻外侧软骨间进路将肿物摘除 ,肿物无包膜 ,切面呈灰白色 ,见…     

腹腔镜切除直肠前壁畸胎瘤1例

患者 ,女 ,3 5岁 ,因下腹痛 4个月入院。患者近 4个月出现下腹部胀痛 ,以右侧为主 ,大便正常。患者 2 0岁结婚 ,孕 5产 4流 1,节育环避孕 5年 ,月经史无特殊。查体 :一般情况良好 ,心、肺、腹部无阳性体征。妇科检查 :外阴发育正常 ,阴道壁光滑 ;宫颈轻度糜烂 ;宫体前位 ,正常大小 ,无压痛 ;右侧附件增厚 ,压痛 ,右附件后方近子宫处可触及一包块 ,约 5cm× 4cm×3cm大小 ,囊性感 ,压痛 ,活动差。B超检查子宫后方有一约3 4cm× 3 .2cm低回声团块 ,考虑为右侧卵巢肿瘤 ;CT检查示 :子宫后方直肠前间隙内一类圆形低密度影 ,约为 3 .0cm× 3 .…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

子宫血管平滑肌脂肪瘤合并子宫肌瘤1例

患者 ,6 7岁 ,因绝经 17年 ,少量阴道不规则流血 1周于 2 0 0 0年 8月 17日入院。月经初潮 16岁 ,孕 7产 5 ,平素身体健康 ,否认家族病史及子宫肌瘤病史。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /min,血压15 / 9 3kPa。肥胖 ,生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺检查未见异常。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未触及。妇科检查 :外阴未见明显萎缩 ;阴道通畅 ,分泌物淡褐色 ;宫颈光滑 ,正常大小 ,无举痛 ;宫体前位 ,正常大小 ,质中等 ,活动好 ,无压痛 ,子宫左侧触及一大小约 5 0cm× 5 0cm× 5 0cm肿物 ,与宫体相连 ,质中等 ,边界不清 ,无压…     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术3例

1病例报告例1,25岁,已婚,孕0产0。于2004年3月22日入院,患者左侧卵巢肿瘤蒂扭转,肿瘤大小约6cm×6cm×5cm,蒂部扭转一圈半(540°),扭转距手术7h,肿瘤颜色呈暗紫色,盆腔有少量浅红色渗出。扭转复位后,腹腔镜下观察,血运于2min内明显好转,5min内接近正常。行囊肿剥除术,术中见剥离创面渗血活跃,说明血运恢复良好。手术后心率曾一度增快至130次/min,经补液利尿后恢复正常。病理报告为左卵巢浆液性囊腺瘤。例2,23岁,未婚,孕0产0。于2004年5月11日入院,患者双侧卵巢畸胎瘤,右侧卵巢肿瘤大小约4cm×3cm×3cm,左侧卵巢肿瘤大小约6cm×6cm×5cm。其…     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤2例

例 1　 2 5岁。产后 3 6 d。以腹部包块 1个月 ,阴道持续性流血 2 0 d入院。妇检 :外阴已婚已产式 ,子宫增大似孕 4月 ,质硬 ,不活动 ,有轻度压痛。B超示 :子宫肌瘤。行全子宫切除。病理检查 :子宫 1 0 cm× 7cm× 4cm,肌壁厚 2 cm,右侧壁见一4cm× 3 cm× 3 cm大小息肉样肿物突向宫腔内 ,肿瘤基底部宽广 ,切面灰白、灰黄色。镜下观察 :瘤细胞较均匀一致 ,胞质多少不等 ,胞界不清。细胞核呈圆形或卵圆形 ,深染 ,核仁不明显 ,核分裂象 3～ 5个 /1 0 HPF(图 1 ,2 )。间质小血管增生明显。病理诊断 :低度恶性子宫内膜间质肉瘤。术后辅以放、…     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

外阴平滑肌肉瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,41岁 ,教师。因发现外阴肿物 1 3d ,肿物单纯切除术后 5d ,于 1 996-0 4-0 2入院。病史 :患者于 1 996-0 3 -1 5无意间发现左侧阴阜与大阴唇交界处有约 2cm大小包块 ,质较硬 ,不活动 ,深压痛。抗炎治疗无效。肿块生长快 ,且疼痛加剧 ,于 1 996-0 3 -2 8门诊局麻下行单纯肿物切除术。术中见 :肿物约 1 5cm× 1 2cm× 1 0cm大小 ,质韧 ,有较完整包膜 ,无粘连 ,切面细腻 ,呈淡粉色。经黑龙江省肿瘤医院病理报告 :外阴高分化平滑肌肉瘤 ,源于血管平滑肌。此次入院查体及治疗经过 :一般状态良好 ,无贫血貌。心肺正常 ,肝…     

左侧卵巢妊娠及右侧输卵管妊娠1例报告

<正> 患者30岁,G_1P_1。因宫外孕术后22d,反复发作右下腹疼痛,伴阴道少量出血而入院。22d前于外院诊断为宫外孕,手术发现腹腔游离血约500ml,右侧卵巢、输卵管未见异常,左侧卵巢有一破口约2cm×2cm×3cm,有活动性出血,内有一胚囊样组织,行左侧卵巢、输卵管切除术。病检报告为:左侧卵巢妊娠。术后6d,患者反复出现右下腹疼痛,术后22d,疼痛加剧,阴道出血淋漓不尽,而入我院。患者安置宫内节育器1年。入院时生命体征平稳,妇科检查:阴道少量出血,阴道后穹窿丰满,宫颈举痛明显,子宫40d孕大小,右附件区扪及—7cm×8cm×9cm包块,压痛明显。妊娠实验阳性。B超提示:右附件区查见10cm×9cm×8.5cm混合性包块,肠间有1～2cm暗区。拟诊为右附件区陈旧性宫外孕。剖腹探查发