不典型甲亢4例误诊分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是常见的内分泌疾病，典型甲亢表现为高代谢综合征、甲状腺肿大、突眼征易确诊。但症状不典型往往易误诊。笔自2000年3月～2004年5月收治4例不典型误诊病例，现分析如下。     

甲状腺功能亢进症并房颤12例误诊分析

典型的甲状腺功能亢进（简称甲亢），临床诊断不难，而一些不典型的患者，如果没有突眼和甲状腺肿大，或代谢亢进症状不明显，而以某种不典型症状较为突出时往往被误诊为其他系统的疾病。甲亢若以心脏异常为突出表现或首发症状时，往往掩盖了甲亢自身的症状，使得诊断发生困难。笔者在临床工作中遇到12例以房颤为主要表现的甲亢患者被误诊为“冠心病”、“心肌炎”等疾患，现举例分析如下。     

甲状腺功能亢进症误诊病例分析

甲状腺功能亢进症，简称甲亢。典型甲亢病例临床诊断不难，但某些甲亢患者无突眼及甲状腺肿大不明显，仅局限于某一系统有突出表现，掩盖了甲亢本身症状，往往误诊为其他系统疾病。本文就5例非典型甲亢病人误诊进行分析，以期提高对甲亢的诊断水平。     

甲状腺功能亢进症误诊六例分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一种常见的内分泌疾病。典型临床表现为Ｔ3 及Ｔ4 分泌过多所致高代谢综合征、甲状腺肿、突眼征 ,但在中老年人中表现常不典型。不典型症状为主要表现以及基层医生对甲亢缺乏认识 ,均易被误诊。本组收集 1999～ 2 0 0 0年我院收治及在门诊诊治的甲亢病人共5 8例 ,误诊 6例 ,误诊率为 10 .34%。为了总结经验 ,吸取教训 ,现分析如下。一般资料　　在误诊的 6例病人中 ,男性 4例 ,女性 2例 ;年龄最大 77岁 ,最小 42岁 ;误诊时间最短 5个月 ,最长达 3年。入院前误诊 1例 ,入院时误诊 5例。临床表现　　 1.以房颤为主…     

特殊类型的甲状腺功能亢进症10例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床中常见病,在具有高代谢症候群、甲状腺肿、突眼等典型症状时往往诊断不难,但若临床表现不典型,或以某一系统症状为突出表现时,如医生警觉性不高,极易误诊误治,乃至发生甲状腺危象。1998～2001年我院共收治35例甲亢患者中因临床表现特殊而漏误诊10例(28.6％),其原因分析如下。     

老年甲状腺功能亢进诊治分析

目的:总结老年甲状腺功能亢进症患者的临床特点.方法:2007年9月～2010年9月收治老年甲亢患者58例,对临床资料进行回顾性分析.结果:老年甲亢患者临床表现不典型,有淡漠、嗜睡等特点;大多表现出消化系统症状;心血管系统以房颤、房性早搏和心力衰竭等甲亢性心脏病为主,窦速和突眼症状者较少.结论:老年甲亢患者临床表现不典型,极易被误诊、漏诊,提高对其的认识是诊断和治疗老年甲亢的关键.     

甲状腺机能亢进症常见误诊分析

甲状腺机能亢进症(税称甲亢)系甲状腺激素过多所致的常见内分泌病,高代谢症群、甲状腺肿大及突眼是其表现特征,但个体差异较大。甲状腺激素的生理作用十分广泛,可以影响全身多个脏器组织,临床表现多样化,尤其无明显甲状腺肿大及突眼者更易误诊。笔者根据十余年诊治甲状腺疾病逾千例的临床体会,通过典型病例,列出甲亢常易误诊的几个系统的临床表现,以供同道们参考。     

老年甲状腺功能亢进误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进 (下称甲亢 )以高代谢综合症、甲状腺肿及突眼征为临床表现。但老年性甲亢常常发病隐袭 ,临床表现多样化 ,无典型症状 ,如医生警惕性不高 ,常易误诊。国内沈士华报道 2 4例老年甲亢患者中误诊 7例 ,误诊率高达 2 9% [1] 。本文报道 1990～ 1996年收治的老年性甲亢患者 70例 ,入院时误诊 2 2例 ,现将误诊原因加以分析。1　临床资料误诊的 2 2例中 ,男 4例 ,女 18例 ,男女比例 1∶4 .5。平均年龄 5 4.7岁。发病到确诊时间 2个月～4年 ,平均半年。实验室检查 :患者在普通饮食 (无高钙、高磷 )条件下空腹抽血 ,用放免法 ,试…     

甲状腺机能亢进症误诊病例分析

本文分析35例甲亢误诊的原因及其纠正方法。认为及时发现轻微的甲状腺肿大和突眼,注意非典型甲亢特点有助于早期诊断。     

老年甲状腺机能亢进21例临床分析

分析 2 1例老年甲状腺机能亢进病人的临床特点 ,结果表明 :老年甲亢发病较隐匿 ,无明显甲状腺肿大 ,少突眼 ,缺乏食欲亢进等高代谢症候群 ,有的伴有多种慢性疾病 ,极易误诊 ,误诊率高达 6 2 .9%。认为在老年人中凡原因不明的心律失常、慢性腹泻、有精神症状者 ,需作甲状腺功能的检测。     

甲状腺功能亢进症32例临床分析

目的 提高对甲亢患者的诊治水平,减少误诊率.方法 依据甲亢患者临床表现,回顾性分析甲亢产生多系统表现的可能机制,并指导临床诊断.结果 32例中有22例在首诊时误诊,误诊率68.7%,其中,男性尤其是老年男性患者,主要以消瘦、营养不良性贫血、失眠、心房纤颤、腹泻、呕吐、低钾周围性瘫痪,白细胞减少误诊;女性主要以心悸、经量减少或闭经、慢性腹泻、类风湿性关节炎误诊.结论 甲亢患者可出现多系统临床表现,误诊与病程长短、性别、年龄、高代谢症状不明显、突眼少见、甲状腺肿大不明显有关.因此,对一些不典型的患者,应及时行甲状腺功能检查.     

中老年人甲状腺机能亢进的特点

甲亢一般好发年龄20～40岁,但中老年人不少见。随增龄临床表现不典型的增多,故易漏诊、误诊。本文分析了40岁以上125例中老年人甲亢患者的临床特点,并与40岁以下的132例作了对照。中老年人甲亢的发病率比成人低,随增龄而减少。性别差异随增龄逐渐缩小。中老年人不典型甲亢明显多于成年组,缺乏典型的甲亢症状如突眼、弥漫性甲状腺肿大、     

老年甲亢 18 例误诊分析

甲亢系指由多种病因导致体内甲状腺激素(TH)分泌过多,引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病总称.由于老年人甲状腺组织萎缩,TH的合成和分泌减少,机体反应性差,起病隐匿,常无明显甲状腺肿、突眼及兴奋性高、代谢亢进等症候群,尤其基层医院缺乏实验室检查条件,临床上极易误诊.我院1995年1月至2005年1月误诊的老年甲亢18例,现报告如下.     

特殊类型甲亢18例误诊分析

典型的甲状腺机能亢进症（甲亢）,因其具有高代谢症候群,神经、心血管系统等功能失常,甲状腺肿大,不同程度的突眼症等特征,不难做出诊断。但当甲亢缺乏上述典型特征,而以某种特殊的临床表现形式就诊时,易误诊漏诊。现将我院近２年来收治的１８例不典型甲亢误诊情况...     

突眼性甲状腺肿误诊为消化系统疾病30例临床分析

目的　分析突眼性甲状腺肿 (Gravesdisease ,简称GD)病误诊为消化系统疾病的原因 ,探讨发病机制以及防治方法。方法　对在我院就诊的 30例被误诊为消化系统疾病的甲亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果　分别被误诊为慢性胃炎、慢性结肠炎、病毒性肝炎、结肠癌等消化系统疾病 ,经抗甲状腺药物治疗症状逐渐消失。结论　GD的临床表现具有多样性和全身性 ,特别是以消化系统症状为主者 ,极易误诊 ,应注意GD的可能性及相关病史 ,及时进行甲状腺功能测定 ,以便及时对因治疗。     

特殊类型的甲亢误诊为消化系统病112例临床分析

典型的甲状腺功能亢进 (甲亢 )是一常见病 ,具有高代谢征弥漫性甲状腺肿大、突眼等典型症状者诊断不难 ,但若临床表现不典型或以某一系统症状为突出表现时 ,极易误诊误治 ,延误救治时间。笔者从 1993年 5月～ 2 0 0 2年 5月 9日 9年间 ,门诊以消化系疾病收住我科 ,后经确诊为甲亢并治疗痊愈112例病历进行临床分析 ,以期从中吸取教训。1　临床资料1.1　一般情况女性 62例 ,男性 5 0例 ,年龄 35岁～ 74岁 ,平均年龄 5 0岁 ,误诊病程最短 1个月 ,最长 1年 ,所有病例均做过胃镜、肠镜或钡餐、钡灌肠及肝功检查 ,在县级医院或门诊按消化系疾病治…     

老年甲状腺功能亢进误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进 (下称甲亢 )以高代谢综合征、甲状腺肿及突眼症为临床表现。但老年性甲亢常常发病隐袭 ,临床表现多样化 ,无典型症状 ,如医生警惕性不高 ,常易误诊。国内沈士华报道 2 4例老年甲亢患者中误诊 7例 ,误诊率高达2 9 % [1] 。本文报道 1990～ 1996年收治的老年性甲亢患者 70例 ,入院时误诊 2 2例 ,现将误诊原因加以分析。1　临床资料误诊的 2 2例患者 ,男 4例 ,女 18例 ,男女比例 1∶4 5。平均年龄 5 4 7岁。发病到确诊时间 2个月～ 4年 ,平均半年。实验室检查 :患者在普通饮食 (无高钙、高磷 )条件下空腹抽血 ,用放免法…     

甲状腺机能亢进症误诊病例分析

典型甲状腺机能亢进症(甲亢)临床诊断不难,但某些甲亢患者无突眼及甲状腺肿大不明显,而以某一系统的症状为突出表现,掩盖了甲亢本身症状,往往误诊为其他系统疾病。本文就四例非典型甲亢病人进行误诊分析,以期提高对甲亢的诊断水平。1　误诊为高血压心脏病例1:女姓,56岁,胸闷气短,下肢浮肿月余,查体见血压198/98mmHg,心电图示左室肥厚,胸片左室扩大,拟诊断高血压心脏病。给予降压强心利尿等治疗,效果不明显,反复追问病史,二年前有多饮史,手颤( ),考虑甲亢性心脏病,经他巴唑治疗半个月,胸闷气喘明显好转,随访一年未见复发。甲亢心病患者在心…     

格雷夫斯眼病35例临床分析

格雷夫斯眼病３５例临床分析广西医科大学一附院核医学科谭晓丹格雷夫斯病（ＧＤ）以弥漫性甲状腺肿大、甲亢及突眼为特征，少数病人眼部表现可在甲状腺功能正常或减退时出现，也可在甲亢症状之前发生，或者只有突眼而无甲状腺疾病的表现，称为格雷夫斯眼病（ＧＯ）。现将...     

老年人甲状腺机能亢进症的诊断(附50例分析)

甲状腺机能亢进症是常见于青壮年妇女的内分泌病,而老年人甲亢的临床表现往往不典型,容易误诊。我院自1968年至1979年共收治甲亢440例,其中50岁以上老年人甲亢50例,占11.33％。本文报道了这50例临床资料,并介绍了诊断体会。老年人甲亢诊断困难,大致由于以下几方面的原因:起病隐匿,某些常见的特征甲亢征象,如突眼、甲状腺肿大等在老年人不明显,而某些通常和甲亢相反的症状如食欲减退,心率不快等在老年人却相对比较常见,合并症多,心脏征象和乏力消瘦非常突出,以致掩盖或忽视了其他系统的表现。要减少误诊,首先要提高对甲亢的警惕性,仔细询问病史和全面检查各系统的表现,如