区域医联体延续护理对脑卒中患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨区域医联体延续护理模式提高脑卒中患者自我护理能力及生活质量的作用,为脑卒中患者出院后的延续护理提供参考.方法 将147例脑卒中出院患者按照入院时间分为对照组75例,观察组72例.对照组实施常规出院后护理随访;观察组实施区域医联体下的医院—社区—家庭延续性护理.出院时及出院后6个月对两组患者自我护理能力和生活质量进行比较.结果 观察组出院后6个月 自我护理能力及生活质量评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 实施区域医联体下医院—社区—家庭延续性护理模式的健康管理,可以提高脑卒中患者的 自我护理能力,提升其生活质量.     

以家庭功能为导向的首发脑卒中患者照顾者支持干预方案实施

目的 评价以家庭功能为导向的首发脑卒中患者照顾者支持干预方案的实施效果。 方法 便利抽取103名首发脑卒中患者照顾者,按时间段分为对照组51名和干预组52名。对照组实施常规护理;干预组在此基础上实施以家庭功能为导向的照顾者支持干预方案,共3个月。比较两组照顾者做好家庭护理的准备、综合照顾能力及家庭功能得分。 结果 干预组出院时照顾者做好家庭护理的准备得分显著高于对照组（P＜0.05）;两组综合照顾能力总分及各维度得分、家庭功能得分比较,组间效应、时间效应和交互效应差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 以家庭功能为导向的照顾者支持干预方案的实施可提高首发脑卒中照顾者家庭护理准备、综合照顾能力及改善患者家庭功能水平,可帮助患者更好地从医院过渡到家庭。     

首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案的构建及应用

目的 构建首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案,并评价其应用效果。方法 通过文献研究、德尔菲专家函询及预试验构建首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案。将首发脑卒中患者照顾者按入院时间分为对照组41人和观察组40人;对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案。比较两组干预前、干预后1、3个月家庭抗逆力、脑卒中照顾者综合照顾能力及照顾者负担评分。结果 干预后,观察组照顾者家庭抗逆力、综合照顾能力评分显著高于对照组,照顾者负担评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案能显著提高照顾者家庭抗逆力和综合照顾能力,降低照顾负担。     

冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭联动延续护理

目的 探讨冠心病患者基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动的延续护理实施效果。方法 根据住院时间将2019年1~5月心内科收治的78例冠心病患者设为对照组,给予常规出院评估、出院指导和随访;2019年6~10月心内科收治的80例冠心病患者设为观察组,在常规出院处置基础上,出院前评估患者出院准备度,根据出院评估单实施医院-社区-家庭三方联动的延续护理。比较两组出院准备度、家庭自我管理、复诊、基层医疗机构就诊、非计划就医和再入院情况。结果 观察组出院准备度得分、家庭自我管理得分显著高于对照组（均P＜0.01）,患者基层医疗机构就诊、复诊情况高于对照组,而非计划就医和再入院情况低于对照组。结论 基于出院评估单的医院-社区-家庭三方联动延续护理的实施,可加强医院-社区-家庭三方的互联互通,完善冠心病患者的院外管理,改善患者预后,减少非计划就医和再入院,并提高患者的基层就诊率,促进分级诊疗。     

医院到家庭连续护理干预对持续植物状态出院患者的效果

目的探讨对持续植物状态出院患者实施医院到家庭连续护理干预的效果。方法将47例持续植物状态出院患者按照不同社区分为对照组(23例)和观察组(24例)。对照组采用常规出院康复指导及电话随访,观察组建立一个微信群实施医院到家庭的持续护理干预。干预1年后对两组患者的并发症发生率及再住院、急诊、门诊就诊次数进行统计。结果观察组干预1年后并发症发生率及再住院次数显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论医院到家庭连续护理干预可降低持续植物状态出院患者并发症发生率及再住院率。     

渐进性肌肉放松疗法对中青年缺血性脑卒中患者益处发现的影响

目的探讨渐进性肌肉放松疗法对中青年缺血性脑卒中患者益处发现水平的影响。方法按照住院时间将108例中青年缺血性脑卒中患者分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规护理和随访,观察组在此基础上实施渐进性肌肉放松疗法,出院后通过微信随访指导。干预前及干预3个月后采用中文版益处发现评定量表评价干预效果。结果干预后,观察组益处发现总分及接受、家庭关系、世界观、个人成长、健康行为5个维度评分显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论渐进性肌肉放松疗法能有效改善中青年缺血性脑卒中患者益处发现水平,促进患者疾病康复。     

老年脑卒中吞咽障碍患者的护理干预效果

目的:探讨对老年脑卒中吞咽障碍患者实施护理干预效果。方法:选取神经内科2011年3月～2012年3月收治的68例伴随不同程度的吞咽障碍老年脑卒中患者,按随机分组表随机分为对照组与干预组,对照组接受常规护理,干预组全面性护理。患者的吞咽障碍程度分为1到5级,级别越高则障碍越大,观察护理前后,两组患者吞咽障碍程度的变化,进行比较分析。结果:在护理后,干预组与对照组1-5级吞咽障碍对应的患者数目均出现了显著变化,且干预组患者吞咽障碍的康复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对老年脑卒中吞咽障碍患者进行心理疏导、基础训练、饮食指导与训练的护理,患者的吞咽能力显著增强,生活质量得到了明显的改善。     

Orem自理模式在脑卒中康复期患者随访中的应用

目的探讨Orem自理模式在脑卒中康复期患者随访中的应用效果。方法随机将2个社区的脑卒中康复期患者100例分为观察组和对照组各50例。对照组出院后按常规进行随访;观察组出院时采用中文版脑卒中影响量表(Stroke Impact Scale,SIS)测评患者生存质量,根据患者SIS测评结果,以Orem自理模式为指导,为患者制定个体化的家庭康复训练方案,进行为期3个月的护理干预及随访。于出院时及干预后1、3个月分别对两组患者进行生存质量评定分析。结果两组患者SIS总分及力气、情绪、日常活动能力、行动能力、手功能、社会参与6个领域得分随康复时间的延长均呈现上升趋势。两组比较,除记忆与思维、交流得分外,干预主效应及时间效应均P<0.01,且时间与干预方法二者有交互作用(P<0.05)。结论对脑卒中康复期患者实施以Orem自理模式为指导制定的家庭康复护理方案,能有效提高脑卒中患者的生存质量。     

专人卧位护理干预对急性脑卒中偏瘫患者的影响

目的 探讨实施专人卧位护理干预对急性脑卒中偏瘫患者并发症及日常生活能力的影响.方法 将104例急性脑卒中偏瘫患者按入院时间分为观察组(54例)和对照组(50例).两组均采取常规治疗和护理,观察组在此基础上实施专人卧位护理干预,4周后评定效果.结果 观察组患者肢体继发障碍、压疮、胃肠道反应和导管意外等并发症发生率显著低于对照组,日常生活能力相应提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 实施专人卧位护理干预,可降低急性脑卒中偏瘫患者并发症的发生,提高日常生活能力.     

脑卒中病人社会支持状况及护理干预

目的分析脑卒中病人社会支持状况,讨论加强社会支持护理干预措施对脑卒中患者康复预后的效果。方法2004年8月～2005年4月在我院康复科住院治疗、无昏迷和认知障碍的脑卒中患者71例作为观察组;70例排除重大躯体疾病和精神疾病的健康成年人作为对照组。对两组进行社会支持评分比较,对实验组实施护理干预,并对患者入院诊断后、1个月、3个月的ADL分别进行Bartherl指数评分比较。结果脑卒中患者社会支持评分低于健康组,所测得分差异具有显著性(P<0.001)。对脑卒中病人实施护理干预后1个月、3个月及入院时的ADL评分显示有明显改善(P<0.001)。结论社会支持的多少对脑卒中患者的康复训练和功能恢复影响深远,护士在护理过程中必须充分发挥患者社会支持系统的作用。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。