上海市杨浦区妇女乳腺与生殖器官癌症死亡流行特征

[目的]探讨上海市杨浦区妇女乳腺与生殖器官癌症死亡现状及流行特征,为今后妇女癌症防治提供一定的参考依据。[方法]收集1988年至2007年杨浦区共20年的肿瘤死亡监测资料,分析女性乳腺癌与主要生殖器官癌症死亡情况。[结果]1988年到2007年杨浦区妇女乳腺癌与主要生殖器官癌症死亡率分别是乳腺癌12．53／10万、宫颈癌2．15／10万、子宫体癌和未特指部位子宫恶性肿瘤2．69／10万、卵巢癌4．68／10万、外生殖器癌0．25／10万。乳腺癌、宫颈癌、子宫体癌和未特指部位子宫恶性肿瘤死亡主要以70岁以上老年人群为主,卵巢癌死亡以50岁以上人群为主。[结论]加强杨浦区女性乳腺与生殖器官的保健．减少女性乳腺与生殖器官癌症的死亡．仍是今后杨浦区妇女保健工作和癌症防治工作的重要内容。     

为《癌症康复》杂志叫好

我是肺癌患者,癌龄9年.自《癌症康复》杂志1998年公开发行以来,我从2000年起,至今连年订阅.对这份医学科普杂志7年来阅读的体会,我认为该刊是尽职尽责的.     

“朱莉”们,且慢且慢!

勇敢美丽的安吉丽娜·朱莉在201 3年切除了双侧乳腺以后,又一次震惊了世界o201 5年3月24日,她在《纽约时报》上发表声明,声称自己已于上周接受了双侧卵巢、输卵管切除术。然而,在铺天盖地的"朱莉切除卵巢、输卵管预防卵巢癌"的新闻中,我要喊出一句"朱莉们,且慢且慢!"BRCA基因突变增加乳腺癌/卵巢癌风险1.大部分的乳腺癌和卵巢癌是散发型的,也就是说大部分乳腺癌和卵巢癌没有家族遗传性,普通人大可不必为了远房亲戚中出现一个癌症患者而惊慌失色。     

肿瘤相关巨噬细胞在晚期上皮性卵巢癌组织中的浸润及其与预后的关系

背景与目的:肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)浸润与肿瘤进展有关.本研究探讨TAM在卵巢癌组织中的浸润及对卵巢癌患者生存和预后的影响.方法:应用免疫组化方法检测卵巢癌及卵巢良性病变组织中TAM的特异性标志物CD68,了解TAM在卵巢癌组织中和卵巢良性病变中的浸润密度,并比较TAM高密度组与低密度组卵巢癌患者的生存差异,对影响预后的多个临床病理因素进行单因素及多因素分析.结果:67例卵巢癌组织标本中TAM平均密度为57.7/HP,22例卵巢良性病变组织标本中TAM平均密度为25.3/HP.在卵巢癌组织中TAM浸润密度较良性病变组织中明显为高(P<0.01).卵巢癌患者中TAM低密度组的中位生存时间为(129.2±12.3)个月,5年累积生存率为73.3%;TAM高密度组的中位生存时间为(69.1±11.6)个月,5年累积生存率为41.2%.TAM低密度浸润卵巢癌患者5年生存率较TAM高密度患者为高(P=0.01).在卵巢癌患者中,浆液性癌、中低分化癌及年龄大于40岁患者的癌组织中,TAM浸润较明显.多因素分析显示:组织学分级及TAM浸润的密度是影响晚期上皮性卵巢癌生存的独立的预后因子.结论:晚期上皮性卵巢癌组织中有明显的TAM浸润,TAM高密度浸润状态提示预后不良.     

美国对卵巢癌检测与治疗的认识

1998年9月华盛顿召开的一次有关卵巢癌会议上，纽约Montefiore医学中心妇科癌症部主任Runowicz医师指出，每年有25ap例美国妇女被诊断患卵巢癌，其中14500例死于此病。在过去IO年内，卵巢癌病例数增加3O％，因该病而死亡人数增加了18％。被诊断患卵巢癌的妇女，能生存5年以上者仅占30％－40％。美国国立癌症研究所（NCI）所长Klausner最近宣布，NCI将出资设立多个专门检测及治疗卵巢癌的研究中心。Klausner指出，目前正在进行的人类基因组定位（senomemapping）项目可能有助于识别卵巢癌相关基因。他还呼吁医疗保险公司支付参加临床试…     

环氧化酶-2在乳腺浸润癌中的表达及临床意义

 目的　研究环氧化酶 2 (COX 2 )在乳腺浸润癌中的表达情况及其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法　应用免疫组织化学 (SP法 )检测 83例乳腺浸润癌 (其中有周围组织浸润 6 2例 ,伴腋淋巴结转移 4 7例 )和 35例癌旁组织中COX 2的表达。结果　COX 2在乳腺浸润癌中的阳性表达率为 73.5 %(6 1/ 83) ,显著高于癌旁组织 (P <0 .0 0 1) ;乳腺浸润癌组织COX 2的表达与临床分期、周围组织浸润和淋巴结转移密切相关 ,(P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1) ,与患者年龄和肿瘤大小无明显相关性。结论　COX 2蛋白表达可能在乳腺浸润癌的发生、发展中起重要作用。     

T_0乳腺癌74例(77例次)检诊经验

1978～1986年共查出本病74例(77例次)。全部病例均接受手术治疗。包括根治术70例次,全乳切除7例次。病变多数(67.5％)为非浸润、早期浸润及特殊类型癌。淋巴结转移率12.9％。77例次中46例术后随诊3～5年以上,均健在。检出T_0 癌必须重视病史和乳腺出现的任何异常现象,并采用联合诊断方法进行追踪检查。本组检出77例次T_0癌,主要是通过将本组病例中出现的乳头溢液、腺体增厚、乳头糜烂这些临床表现作为重要线索,深入追踪检查,并且对曾患乳腺癌患者的对侧乳腺进行常规腺X片摄影检查后而发现。大量检出T_0癌将有助于减少晚期癌的出现,从而提高乳腺癌的治愈率和降低死亡率。     

组织蛋白酶D在乳腺导管内癌及伴早期浸润中的表达及其与复发转移的关系

背景与目的:组织蛋白酶D(Cath-D)具有促进浸润性乳腺癌增殖转移的作用,但其表达对导管原位癌肿瘤生物学的影响尚不清楚.本研究旨在明确Cath-D在乳腺导管内癌及伴早期浸润中的表达及其与传统临床病理指标的关系,并探讨Cath-D在乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴早期浸润中的表达与复发转移的关系.方法:回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院乳腺医疗中心乳腺癌数据库中的1995年1月-2006年12月期间由该院乳腺外科手术且经病理确诊、资料完整的336例乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴早期浸润的病例.结果:在全部336例患者中Cath-D的表达阳性者241例(71.70%),阴性者95例(28.3%),其中导管内癌143例,Cath-D表达阳性者99例(69.2%),阴性者44例(30.8%),导管内癌伴早期浸润193例,Cath-D阳性表达者142例(73.6%),阴性者51例(26.4%).Cath-D阳性的患者中有淋巴结转移的有10例(4.15%),Cath-D阴性的患者中有淋巴结转移的有4例(1.66%).Cath-D的表达与PR、Her-2的表达没有相关性,与ER存在-定相关性(P=0.075),且与突变型p53显著相关(P=0.001).未复发转移的患者Cath-D阳性表达率约71.5%,而复发转移的病例中阳性率高达80%.结论:Cath-D的阳性表达虽然与浸润性乳腺癌的浸润及转移有关,但其在乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴浸润中的阳性表达与传统临床病理指标的关系无统计学意义.Cath-D的表达在-定程度上能反映乳腺导管内癌及乳腺导管内癌伴早期浸润的预后情况,但其价值似乎并不大.     

MMP-9在乳腺浸润癌中的表达及临床意义

[目的]探讨基质金属蛋白酶－9（MMP－9）在乳腺浸润癌组织中的表达及临床意义。[方法]应用免疫组化SP法检测120例原发性腺浸润癌中患者中MMP－9的表达。[结果]120例乳腺浸润癌患者中，阳性表达92例，占76．67％，其中高表达48例，占40％。MMP－9的表达与乳腺浸润癌的TNM分期、淋巴结状况、肿瘤大小、病理分级相关，与年龄、月经状况、ER无关。[结论]MMP－9的表达，可以作为估计乳腺浸润癌预后及术后综合治疗的生物学指标。     

家族性卵巢癌一家系报道

本院在1998年～2005年间收治一家3代6例卵巢癌、乳腺癌及宫颈癌,急性淋巴细胞白血病4种癌症聚集家族,报道如下.     

微量元素与乳腺癌的临床研究

目的:通过对乳腺癌不同阶段患者体内微量元素铜、锌、铁含量的检测,探讨微量元素与乳腺癌的关系.方法:对2005年6月-2006年12月64例乳腺癌不同阶段患者及65例健康对照采血清标本进行微量元素含量测定.结果:乳腺早期浸润癌和浸润性癌患者血清铜明显高于健康对照组;乳腺浸润性癌患者血清铁明显高于健康对照组;而乳腺非浸润性癌、早期浸润癌和浸润性癌患者血清锌均低于健康对照组.结论:血清中过高的铜、铁及过低的锌均与不同阶段的乳腺癌有密切关系,因此,微量元素可能成为诊断乳腺癌有价值的标志物.     

乳腺浸润癌癌前病变的研究现状

正确认识并处理乳腺癌癌前病变是降低乳腺癌发病率的关键所在。乳腺上皮内瘤样病变(IEN)被认为是一组乳腺浸润癌癌前病变，包括小叶原位癌和导管内癌。就原位癌而言，在某种意义上并非真正意义的癌，因为许多病例可以持续数年或数十年不发生浸润，部分病例可以终生保持原位，少数原位癌还可以自然发生逆转而恢复为正常上皮组织。本文综述国外近年在这一领域的研究现状。     

乳腺浸润癌癌前病变的研究现状

正确认为并处理乳腺癌癌前病变是降低乳腺癌发病率的关键所在。乳腺上皮内瘤样病变（IEN）被认为是一组乳腺浸润癌癌前病变，包括小叶原位癌和导管内癌。就原位癌而言，在某种意义上并非真正意义的癌，因为许多病例可以持续数年或数十年不发生浸润，部分病例可以终生保持原位，少数原位癌还可以自然发生逆转而恢复为正常上皮组织。本文综述国外近年在这一领域的研究现状。     

有时癌症一定会发生

在过去的10年里我得了两次癌症,1992年我患上了乳腺癌,1998年又患了甲状腺癌。尽管目前我自认为可以在相当长一段时间内能保持很健康,但是不敢肯定会总是这样。     

乳腺癌

日本的乳癌死亡率剧增,1990年以后可能成为女性第一位癌症。但十年生存率亦有所提高,1946～1955年为59.4%,1966～1970年则为70%。作者指出,在获得根治的病例中,非浸润癌占3.3%,5毫米以下浸润癌占0.9%,6～10毫米浸润癌占6%,原位癌占2.6%,说明今后仍需提高早期诊     

血脂水平与乳腺恶性肿瘤的关系

在世界范围内,乳腺癌是女性中最常见的癌症,每年有超过130万例患者被诊断为乳腺癌［1］。一些流行病学研究表明肥胖、体重增加、饱和脂肪的饮食与癌症发展的风险增加之间存在联系［2］。乳腺癌患者往往表现出较低水平的总胆固醇,被称为癌症的临床前效应［3］。本文作者比较了正常女性和乳腺导管浸润癌患者血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及低密度脂蛋白（LDL）水平,以探讨血脂水平与肿瘤的关系。     

我宁可选择化疗

如果你对我是否有资格作为一名化疗俱乐部成员感到怀疑,我可以很快地给你列出一组数据:卵巢癌,经历过5年以上化疗,12次手术,14次住院,自从第一次被诊断出乳腺癌以后20年的生存期.我本人天生具备狡黠的笑,乖僻的幽默,有缺陷的癌症基因.还有足够的眼泪.     

双路疗法治疗卵巢癌近期疗效分析

卵巢癌是妇科常见肿瘤,发病率在女性生殖器官中仅次于官颈癌。由于卵巢深居盆腔,早期病变不易发现,故患者就诊时多为晚期,半数已伴有腹水,治疗效果欠佳。死亡率居妇科肿瘤首位,女性癌症死因的第四位。近年国内外有人研究腹腔注入 DDP 治疗卵巢癌取得了较好的效果。从1988年3月始我们用“双路疗法”治疗卵巢癌12例,报告如下。     

男性乳腺癌并发肺癌1例

患者男性,63岁。因右乳房肿物3年于1998年2月17日入院外科治疗。查体:老年男性,心肺听诊无异常,腹(-)。右乳房外上象限一4cm×5cm的肿物,质硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,无压痛,无橘皮样改变及乳头溢液,腋窝淋巴结无肿大。心电图、胸片及肝胆胰脾双肾彩色多普勒未见异常。1998年2月20日在硬膜外麻醉下行右乳腺癌根治术,术中切除肿块及胸大小肌未见腋下肿大淋巴结。病理:⑴右乳腺导管浸润癌;⑵乳腺深切线未见癌细胞浸润;⑶右腋下淋巴结内未见癌细胞转移(0/16)。免疫组化:ER(-),PR(-),c-erbB-2(-)。术后行CMF方案(CTX0.8g iv d1,8,M…     

DNA定量在乳腺导管非典型增生与原位癌诊断中的应用

目的DNA定量鉴别乳腺导管非典型增生与原位癌、原位癌及浸润癌。方法对乳腺导管非典型增生（7例）、原位癌（15例）及浸润癌（18例）共计40例进行细胞涂片,Feulgen染色,全自动图像分析仪进行细胞核定量检测。结果乳腺导管非典型增生及原位癌均未见DNA异倍体,未出现五倍体（5c）细胞,两组间DNA指数及S期细胞比率有统计学差别（P〈0.05）。浸润癌检测到大量DNA异倍体,出现五倍体（5c）细胞,DNA指数及S期细胞比率高于原位癌,但不具有统计学差别（P〉0.05）。结论利用图像分析仪检测DNA含量、S期细胞比率对乳腺导管非典型增生与原位癌的鉴别、原位癌与浸润癌的鉴别具有一定的临床意义。