慢性心衰住院患者β受体阻滞剂应用状况的调查

慢性心衰是多种心血管疾病的共同归宿和患者主要的死亡原因。β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药，以往一直被禁用于心力衰竭的治疗。但近年来国际上多个大规模的临床试验证明，β受体阻滞剂长期治疗能改善慢性心衰患者的心功能、并可降低死亡率，提高患者的生活质量。本文通过分析我院300例慢性心衰患者β受体阻滞剂治疗情况和心功能的改善，探讨β受体阻滞剂治疗慢性心衰的重要性。     

美托洛尔治疗心衰高胆红素血症的效果分析

目的观察高胆红素血症与心衰预后的关系以及应用美托洛尔治疗的效果。方法回顾分析我院2011年1月~2014年12月住院的心衰患者(入院时总胆红素17μmol/L)122例。观察胆红素升高与心衰预后的关系以及应用美托洛尔治疗对患者预后的影响,随访主要终点事件为全因死亡,次要终点为心脏再同步治疗。结果平均随访382 d,高胆红素血症可使心衰全因死亡增加8倍(HR:8.54,95%CI:5.80~13.16),应用β受体阻滞剂可使心衰高胆红素患者全因死亡率下降60%(HR:0.39,95%CI:0.14~0.97)和全部终点事件减少70%(HR:0.30,95%CI:0.15~0.72)。结论心衰高胆红素血症患者死亡率增加,需要行心脏再同步治疗,早期使用美托洛尔可使患者获益。心衰患者应常规监测胆红素,合并高胆红素血症者应该考虑早期使用β受体阻滞剂。     

β受体阻滞剂治疗心衰的疗效观察

目的　观察 β受体阻滞剂在治疗心衰中的应用。 方法　选择 5 4例心衰患者 ,在常规心衰治疗的基础上 ,加用β受体阻滞剂倍他乐克治疗。 8周后比较治疗前后临床指标的变化。 结果　倍他乐克治疗心衰有效率为 72 .2 % ,心功能明显改善。结论　β受体阻滞剂可以用于治疗心衰 ,明显改善心功能 ,提高生存率。     

慢性心衰住院患者β受体阻滞剂应用状况的调查

慢性心衰是多种心血管疾病的共同归宿和患者主要的死亡原因。β受体阻滞剂是一种很强的负性肌力药,以往一直被禁用于心力衰竭的治疗。但近年来国际上多个大规模的临床试验证明,β受体阻滞剂长期治疗能改善慢性心衰患者的心功能、并可降低死亡率6[1],提高患者的生活质量。     

β-受体阻滞剂结合常规药物治疗瓣膜性心脏病心衰的探讨

目的 观察β-受体阻滞剂对心脏瓣膜病合并重症心力衰竭患者血流动力学和心功能的影响。方法 对31例风湿性心脏病合并重症心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用β-受体阻滞剂治疗，观察β-受体阻滞剂治疗前及治疗后1周、2周患者心率、血压、临床症状的改善情况。结果 β-受体阻滞剂治疗后1周、2周，患者心室率明显下降（P〈0.01），分别有41．9％和71．0％患者的心功能改善1级以上而不伴有收缩期及舒张期血压的变化。结论 采用β-受体阻滞剂治疗心脏瓣膜病合并心衰，正确掌握适应证及β-受体阻滞剂用药剂量可取得良好治疗效果，但远期疗效需进一步观察。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭剂量探讨

近年国内外对β受体阻滞剂用于慢性充血性心衰患者,其心衰改善的实践性益处及死亡的危险性下降均已得到共识,国内对慢性收缩性心力衰竭治疗建议也已明确β受体阻滞剂是“肯定为标准治疗的药物”,但在使用中,耐受剂量和有效剂量如何确定,目前国内仍在探讨中。为此本人为获得此方面的资料提供一定依据,特对46例心力衰竭伴窦性心律患者应用倍他乐克的耐受性剂量及有效性剂量进行前瞻性研究,报告如下。     

热带地区老年慢性心力衰竭259例回顾性分析

目的 分析老年慢性心力衰竭（心衰）患者的病因、死亡原因和药物治疗情况.方法 选择热带地区1995年1月1日～2004年12月31日确诊的老年慢性心衰住院患者259例,对病因、临床特征、死亡原因和治疗药物情况进行分析.结果 老年患者占同期慢性心衰住院总病例（372例）的69.6%.男：女为1.67：1.入院时心功能以纽约心功能分级标准（NYHA）心功能Ⅲ和Ⅳ级居多56.6＋28.5=85.1%.病因以冠心病、高血压性心脏病（高心病）、风湿性心脏病（风心病）和肺心病为主,首位病因为冠心病（63.7%）,第二位病因为高心病（17.4%）,以下分别是风心病（8.5%）、肺心病（6.2%）.死亡原因主要为泵衰竭（52.6%）.应用较多的药物依次是硝酸酯类（86.5%）、利尿剂（71.4%）、洋地黄类（56.8%）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI,45.2%）,醛固酮拮抗剂螺内酯（20.8%）和β-受体阻滞剂（15.4%）.ACEI和β-受体阻滞剂主要用于冠心病治疗（分别为75.2%和80.0%）.结论 老年慢性心衰住院患者首位病因为冠心病,利尿剂、洋地黄制剂和硝酸酯类仍为主要治疗药物,但ACEI、β-受体阻滞剂在基层医院应用仍不普遍.     

左卡尼汀联合β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心衰76例临床观察

目的:观察左卡尼汀注射液联合β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(DCM)心衰患者的疗效,评价其对心功能的影响.方法:选择76例DCM心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在一般治疗基础上,用左卡尼汀1.5g,1次/d静点,同时口服β受体阻滞剂美托洛尔治疗14d.对照组采用一般加β受体阻滞剂治疗,治疗后对两组心功能改善情况进行对比分析.结果:治疗结束时,治疗组总有效率为92.5%,对照组为77.7%,两组心功能改善总有效率比较有显著性(p＜0.05).随访第6个月时,两组心功能改善总有效率比较亦有显著性(p＜0.05).结论:左卡尼汀和β受体阻滞剂联合治疗扩张型心肌病心衰能显著改善病人的心功能,提高病人生存率.     

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的疗效观察

目的:观察β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:将94例CHF患者随机分为β-受体阻滞剂组和常规治疗组,β-受体阻滞剂组在常规抗心衰治疗的基础上给予β-受体阻滞剂;常规治疗组采用安慰剂加常规抗心衰治疗。结果:β-受体阻滞剂治疗5年后再住院率和病死率,心功能及超声指标与常规治疗组相比均明显改善。结论:β-受体阻滞剂可显著改善CHF患者的远期预后。     

β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量观察

目的 探讨β肾上腺素能受体阻滞剂治疗心衰的剂量、治疗效果和注意事项.方法 分析本院收治的100例慢性心力衰竭患者应用β肾上腺素能受体阻滞剂的治疗效果.结果 服用β受体阻滞剂后,住院期间65例患者心功能由Ⅲ级转为Ⅱ级,30例患者心功能由Ⅱ级转为Ⅰ级,8例患者疗效欠佳.结论 在住院治疗期间,心力衰竭(NYHN Ⅱ～Ⅲ级)合适的β肾上腺素能受体阻滞剂耐受性较好.     

倍他乐克对慢性心力衰竭患者心功能和心率的影响

20世纪90年代以来随着对心力衰竭发生发展机制探究和认识的不断深化，心衰的治疗策略发生了根本性转变，β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位也得到充分肯定。本研究使用高度选择性β1-受体阻滞剂倍他乐克治疗心衰，皆在从心功能、心脏超声等几方面观察其对慢性心衰患者心功能和心率(RH)影响。     

浅析β受体阻滞剂的使用为何举步维艰

已有许多循证医学的证据证实在高血压、心衰等心血管疾病中合理使用β受体阻滞剂可使患者受益,然而β受体阻滞剂在临床的使用,特别是在基层医院的应用仍比较少.本院内科及所属长乐市高血压俱乐部追踪观察本市278例高血压病和/或心衰患者,能长期合理使用β受体阻滞剂仅占15%左右,β受体阻滞剂较ACEI、ARB、CCB、利尿剂的应用要困难的多,遇到的阻力亦大,β受体阻滞剂的使用为何举步维艰?笔者分析这278例病历,发现有以下几个原因:……     

联用倍他乐克治疗慢性心力衰竭的观察

目的：探讨β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用。方法：选择慢性心力衰竭患者38例在常规应用传统三联抗心衰药物治疗基础上，加用倍他乐克治疗，由6.25mg，每日2次开始，每1-2周剂量倍增1次，于6-8周达50至75.mg，每日2次，维持治疗6个月，以自身对照比较评估临床疗效。结果：应用倍他乐克治疗6个月后心功能改善有效率达92.11%，心功能恶化就诊率下降52.63%。结论：常规抗心衰治疗基础上长期加用β受体阻滞剂可较长时间改善心功能，减少复发率。     

β-受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察β-受体阻滞剂对充血性心力衰竭患者心功能改善作用的治疗效果。方法:将60例心功能不全患者随机分为试验组和对照组,试验组给予常规治疗加用β-受体阻滞剂,对照组只给予常规治疗。结果:治疗3个月后,试验组患者的血压、心率均有明显下降(P<0.01),治疗总有效率为93.3%;对照组总有效率为66.7%。结论:在使用常规心功能不全药物治疗的基础上加用β-受体阻滞剂,能提高左室射血分数,降低死亡率。β-受体阻滞剂治疗慢性心功能不全患者,安全有效。     

β1受体阻滞剂治疗风湿性心脏病心衰的疗效观察

目的：探讨受体阻滞剂治疗风湿性心脏痛心衰的疗效；方法：对28例风湿性心脏痛心衰患者，在常规“强心、利尿、扩血管、抗血栓”等治疗的基础上，加用β1受体阻滞剂，通过半年的严密随访观察；结果：28例心衰患者，心功能恢复至Ⅰ级2例，Ⅱ级13例，Ⅲ级7例，Ⅳ级4例，死亡2例，治疗有效率达78．5％；结论：在基层医院β1受体阻滞剂治疗风温性心脏病心衰是一种有效、简便、安全的方法。     

常规抗心衰药物联合β受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果分析

目的 研究β受体阻滞剂在临床治疗心力衰竭的过程中的应用价值.方法 随机择取该院2014年10月—2015年10月收治的120例心力衰竭患者随机分为对照组、观察组,所有患者接受常规抗心衰药治疗,观察组同时加用β受体阻滞剂进行治疗,记录患者治疗后血压、心率、心功能状态以及药物不良反应情况,分析其临床效果.结果 观察组舒张压、收缩压、心率等指标明显低于对照组,心功能较对照组明显升高,差异有统计学意义,P<0.05.且观察组显效33例,有效25例,2例患者治疗无效,有效率为96.7%,对照组显效21例,有效30例,9例患者治疗无效,有效率为85.0%,明显低于观察组疗效(96.7%),P<0.05.结论 采用β受体阻滞剂与常规抗心衰药联合治疗心力衰竭可以显著改善患者临床症状与心功能情况,较常规抗心衰治疗效果更明显,疗效确切,副作用少,值得推广应用.     

胺碘酮与β受体阻滞剂治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

目的:探讨胺碘酮与β受体阻滞剂在治疗心力衰竭并室性心律失常的临床价值。方法:回顾性分析我院80例心力衰竭并室性心律失常的治疗情况。结果:80例患者经抗心衰以及加用胺碘酮与β受体阻滞剂治疗后,心功能均有明显改善,左室射血分数较治疗前提高,心率较治疗前下降。结论:胺碘酮与β受体阻滞剂合用预防病人猝死更有效。     

心衰患者心脏性猝死的因素及预防

在所有心血管疾病患者群中,心力衰竭(心衰)患者是一个庞大的群体,美国有400万～500万例心衰患者,并且每年约新增40万例心衰患者。我国的心衰患者数目则更多,据调查,我国成人心衰患病率为0.9%,人数约400万。心衰死亡原因主要有3点:①心衰进行性加重;②心衰的各种并发症;③心衰患者发生心脏性猝死(SCD)。研究表明,心力衰竭患者SCD的发病率为同年龄正常人群的9倍。近几年,由于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β受体阻滞剂在心衰治疗中的广泛应用,心衰患者的死亡率有下降的趋势,因心衰进行性加重而死亡的患者比例数亦有所下降,但SCD在心衰死亡患者中所占的比例有所上升。一般情况下,可以根据一些临床特征判定患者是否为SCD的高危人群。     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭时应注意的几个问题

心力衰竭是各种病因所致心脏病的终末阶段,近年来对其临床治疗取得了重要进展.β受体阻滞剂在治疗心力衰竭中的作用,已经在大量的临床研究中得到了证实.MERITHF试验共入选3 991例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级的缺血性或非缺血性心肌病心衰患者,平均随访18个月,与对照组相比其结果证实患者不仅可以耐受用药,还可明显提高运动耐量,由于美托洛尔缓释片组总死亡率显著降低34%而提前结束试验.CIBISⅡ入选2 647例缺血性或非缺血性心肌病伴中、重度心力衰竭患者,比索洛尔最大剂量10 mg,平均随访16个月.总死亡率降低34%而提前结束试验.这些试验显示长期使用β受体阻滞剂治疗可以减少心力衰竭症状,改善患者生活质量.β受体阻滞剂还可同ACEI一样,可减少死亡的危险以及降低死亡和住院的联合终点.不论患者是否有冠心病或糖尿病,β受体阻滞剂均可显示出这些益处.     

β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨之β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)联合治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 给予基础心脏病治疗和心衰的常规治疗,β受体阻滞剂组加β受体阻滞剂,ARB组加ARB,ARB+β受体阻滞剂组加ARB和β受体阻滞剂.结果 在改善心脏结构和心功能,减少住院次数和心率,ARB+β受体阻滞剂组疗效优于β受体阻滞剂组和AKB组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 β受体阻滞剂与ARB联合治疗CHF,能更好地预防心脏重构,改善心功能,减少CHF患者临床事件的发生.