腰椎间盘突出症有限化手术椎间隙定位的影像解剖学研究

目的 为单间隙腰椎间盘突出症微创手术皮肤切口和椎间隙精确定位提供影像解剖学依据.方法 对正常成人100例C-R腰椎侧位片进行测量 L3、4、5棘突下像点与同序数椎体下缘连线的距离;L3、4、5棘突上缘距离和:3、4、5棘突宽度;结果 L3、4、5棘突下缘点与同序数椎体下缘连线的距离分别为L3 (12.62±4.26)mm;L4 (13.14±5.18)mm,L5(15.61±4.52)mm.L3、4和L4、5棘突上缘距离分别为(40.85±2.18)mm、(36.51±3.05)mm;L3、4、5棘突宽度L3(31.55±2.24)mm;L4(27.88±2.96)mm;L5(21.88±2.05mm);结论 L3、4、5椎间隙与同序数棘突有恒定的对应关系,同序数棘突的体表投影定位法作为皮肤切口定位的准确性具有解剖学依据.     

腰椎间盘突出症有限化手术椎间隙定位的影像解剖学研究

目的 为单间隙腰椎间盘突出症微创手术皮肤切口和椎间隙精确定位提供影像解剖学依据.方法 对正常成人100例C-R腰椎侧位片进行测量 L3、4、5棘突下像点与同序数椎体下缘连线的距离;L3、4、5棘突上缘距离和:3、4、5棘突宽度;结果 L3、4、5棘突下缘点与同序数椎体下缘连线的距离分别为L3 (12.62±4.26)mm;L4 (13.14±5.18)mm,L5(15.61±4.52)mm.L3、4和L4、5棘突上缘距离分别为(40.85±2.18)mm、(36.51±3.05)mm;L3、4、5棘突宽度L3(31.55±2.24)mm;L4(27.88±2.96)mm;L5(21.88±2.05mm);结论 L3、4、5椎间隙与同序数棘突有恒定的对应关系,同序数棘突的体表投影定位法作为皮肤切口定位的准确性具有解剖学依据.     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的防治

回顾性分析椎间盘术后椎间隙感染10例的临床资料。结果：经腰部制动，绝对卧床，积极应用抗生素，加强全身支持疗法治疗平均112d后症状基本缓解。认为腰椎间盘脱出症术后应高度警惕椎间感染的发生，早日发现并采取积极有效的治疗可取得满意的临床效果。     

24例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的分析

目的:介绍腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊断和治疗方法.方法:总结和分析24例病例的诊断和治疗经过.结果:优良率96%.结论:手术治疗腰椎间盘突出症术后椎间隙感染,彻底清除病灶,彻底减压,包括有效地进行抗生素持续滴注,进行冲洗引流是一有效手段.     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊治体会

目的：探讨术后椎间隙感染的早期诊断与治疗。方法：总结１９８７￣１９９８年的１１年间３２１例髓核摘除术，其中发生椎间隙感染３例，根据手术部位的剧烈疼痛，强迫体位及实验室检查血沉增快、Ｃ－反应蛋白增高来作出早期诊断，应用制动，抗感染等来治疗。结果：３例患者２例椎间骨性愈合；另１例经治疗好转，半年后因急性肝坏死而死亡。结论：根据临床表现，血沉增快，Ｃ－反应蛋白增高，可作出早期诊断。术后椎间隙感染的，治疗     

术前合并椎间隙感染的腰椎间盘突出症1例

患者 ,男性 ,５６岁 ,保定满城县人 ,农民 ,因腰痛伴右下肢放射痛十年 ,加重两个月入院。查体 :腰椎明显后突畸形 ,４、５棘突旁压痛并向右下肢放射至足跟 ,右侧直腿抬高试验６０°阳性 ,右侧拇趾背伸肌力减弱 ,ＭＲ示Ｌ４、５间盘突出 ,诊断为Ｌ４、５椎间盘突出症。化验血象正常 ,患者腰痛剧烈且夜间加重 ,伴低热 ,入院前曾在外院肌注杜冷丁止痛 ,入院后每日口服两种止痛药方能止痛。充分术前准备后 ,行全椎板切除椎管减压 ,Ｌ４、５间盘摘除术。手术中见Ｌ４、５间盘明显突出 ,压迫右侧神经根 ,神经根明显水肿 ,摘除突出的Ｌ４、５椎间盘…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染

椎间隙感染是腰椎间盘突出症术后十分罕见的并发症。我院自 1988～ 2 0 0 1年共治疗 6例 ,占同期腰椎间盘突出症手术例数的 0 75 % ,较文献报道的1 8%低。本文对此病的病因、诊断及治疗做如下报告。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例患者 ,男 4例 ,女 2例 ,3例为小切口椎间开窗术后发病 ,3例为经皮穿刺髓核切吸术后发病 ,发病间隙均为Ｌ 4、5 ,其中 2例经保守治疗 ,2例 2次经皮切吸治疗 ,2例手术治疗 ,均治愈。1 2　临床表现　症状 :下肢疼痛消失后出现以痉挛性腰痛为主要症状 ,昼轻夜重 ,可伴有腹痛 ,腹胀 ,及肛门抽搐感 ,部分病例发热…     

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的诊断与手术治疗

腰椎间盘突出症术后椎间隙感染是一种严重的手术并发症,发生率0.73%～4%.早期易发生误诊,且由于治疗方法不当易给病人增加痛苦.我科自1992年6月～1999年4月手术治疗腰椎间盘突出症986例,发生椎间隙感染17例,本文对有关病例资料进行回顾,探讨诊断与治疗.     

腰椎间盘突出症CT与MRI影像对比分析

目的观察腰椎间盘突出症患者的CT与MRI影像特点及诊断价值.方法对2005年12月~2010年3月105例腰椎间盘突出症患者资料做研究分析,患者均采用CT和MRI检查,对比检查结果并分析特征.结果 CT诊断准确95例,准确率为90.48%;MRI诊断准确101例,准确率为96.19%,差异无统计学意义(P>0.05);CT主要表现为髓核异位、突出、边缘模糊及锐角征;MRI表现为髓核异位和病变髓核的低信号.结论使用CT与MRI对腰椎间盘突出症均有较好的诊断价值,可以将两种方法结合以提高诊断准确率.     

腰椎间盘术后椎间隙感染诊治的分析探讨

目的：探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断特点和治疗方法。方法：回顾1994年至今，腰椎间盘术后病人1995例，其中发生椎间隙感染18例，分析其临床表现、实验室检查、影像学特点，非手术治疗11例，手术治疗7例，结果：18例患者经过10月～5年随访，11例恢复工作，2例有腰痛和活动受限，3例不能胜任体力劳动，1例生活自理困难。结论：根据临床表现及辅助检查作出正确的诊断，早期及时的有效冶疗是关键。     

腰椎间盘突出症的影像学表现

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根马尾神经所引起的一系列症状和体征。椎间盘突出可发生于椎体任何部位，但以腰椎间盘突出最为多见。发病年龄多见于中年人，也是引起慢性腰腿痛最常见原因。影像学可为本病正确诊断提供可靠的依据。我院近2a来共收治腰椎间盘突出症89例，现就影像学诊断作简要总结，报告如下。     

腰椎间盘突出症168例术中定位方法分析

目的探讨腰椎间盘突出症手术中病变间隙的定位方法。方法回顾性分析我科168例腰椎间盘突出症患者术中确定病变椎间隙的定位方法。结果 168例准确定位165例,准确定位率达98.2%。结论腰椎间盘突出症手术中＂两侧髂嵴最高点与棘突的位置关系＂方法和＂骶椎定位方法＂结合使用能达到准确定位。     

双间隙腰椎间盘突出症24例分析

双间隙腰椎间盘突出症２４例分析吉立新，宋祥平，牟建国，伏圣聚，冯志军，朝相珍（临沂医专外科学教研室）（临沂市人民医院骨外科）关键词腰椎间盘突出症，双椎间隙自１９８９年９月至１９９３年９月治疗腰椎间盘突出症７９例，其中双间隙突出２４例，占３０．４％。现...     

腰椎间盘突出症患者围手术期的护理体会

目的通过对腰椎间盘突出症患者围手术期的护理，能够使患者明确手术治疗的意义，消除其焦虑、紧张、恐惧等不良心里反应，积极配合手术治疗，增强战胜疾病的信心，术后精心护理，使患者减少痛苦，早日康复。方法认真细致地做好术前、术后护理。结果经过耐心细致的术前心理护理、术后一般护理等，使许多患者消除了种种顾虑，能积极配合手术，达到了预期效果。结论围手术期护理对减少或预防术后并发症的发生具有积极的临床意义。     

老年腰椎间盘突出症的特点及手术

目的：总结老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法的选择。方法：手术治疗59例，其中椎板开窗髓核摘除术9例，半椎板切除、小关节内侧部分切除侧隐窝神经根管扩大髓核摘除术42例，双侧椎板切除、保留棘突侧隐窝扩大髓核摘除术3例，一侧横突间入路侧隐窝扩大髓核摘除术5例。结果：优；25例，良；20例。可；8例，差；6例。结论：根据老年人腰椎间盘突出症的特点及病理特征，认为大部分病例以半椎板减压髓核摘除术效果为佳，术中应常规扩大侧隐窝，对于极外侧型椎间盘突出以横突间入路髓核摘除术效果好。     

腰椎间盘摘除术后椎间隙感染的诊断与治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的外科治疗。方法回顾性分析椎间隙感染10例患者的临床资料及治疗结果。结果10例患者术后腰腿痛症状和体征明显缓解,体温正常。清除出脓液细菌培养有4例为金黄色葡萄球菌生长,2例为肠球菌生长,4例无细菌生长。随访10—60个月,平均48个月,感染间隙狭窄4例;狭窄伴骨性关节炎2例;骨性融合2例;腰椎滑脱2例,后行切开复位内固定植骨融合。4例残留腰腿痛,其中1例需长期服用消炎镇痛剂,不能胜任体力劳动,3例需间断服用消炎镇痛剂,能胜任轻体力劳动,6例恢复正常。结论后路病灶清除＋持续灌洗是治疗腰椎间盘突出症术后间隙感染的有效方法,对后期出现腰椎不稳或滑脱应根据病情选择治疗方法。     

腰椎间盘突出症53例手术治疗分析

腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,是以下腰痛、坐骨神经痛等系列表现的一种临床综合征。手术是治疗本病的重要手段之一 ,现已在基层医院普遍开展。本院于1996年2月 -2003年2月采取手术治疗53例椎间盘突出症 ,取得较好疗效 ,本文就相关问题进行研讨。1临床资料l 1一般资料本组53例 ,男37例 (69 8 % ) ,女16例(30 2% )。年龄22～66岁 ;平均40岁 ,以25～50岁居多。从事体力劳动者 (农民、建筑、搬运等 )41例 ,(77 4 % ) ,非体力劳动者 (教师、办公室人员等 )12例 (22 6 % )。病史从3个月至5年不等 ,有明确外伤史者33例 (62 3 % ) ,无明确外…     

开窗法手术治疗腰椎间盘突出症86例分析

目的探讨开窗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对本组86例腰椎间盘突出症行开窗法髓核摘除术,对伴有腰椎管狭窄的患者同时予以扩大侧隐窝、松解神经根管。结果本组无神经根损伤,切口均一期愈合,经过6个月以上的临床观察,表明采用开窗法髓核摘除后,患者创伤小,功能恢复迅速,未发生下腰椎不稳,优良率达96.5%。结论使用开窗法治疗腰椎间盘突出症效果优良,较少干扰下腰椎稳定。     

腰椎间盘突出症影像学诊断与手术病理对照分析

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,约占2 0 % ,目前用于该症的影像检查方法较多 ,但用椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ 3种方法相对照国内报道甚少。现将 5年来经椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,经手术病理证实的腰椎间盘突出症 86例共 93个椎间盘的影像资料进行回顾性分析 ,旨在明确三者在腰椎间盘突出症诊断中的价值。1　资料与方法1 1　一般资料收集 1994年 12月至 1998年 12月因腰椎间盘突出住院 ,全都做了椎管造影、ＣＴ、ＭＲＩ检查并经手术病理证实的 86例患者 ,93个突出椎间盘 ,Ｌ3～ 4 3个 ,Ｌ4～ 55 0个 ,Ｌ5 Ｓ12 8个 ,Ｌ3～ 4伴Ｌ4…