肿瘤细胞药敏测试在膀胱肿瘤术后腔内化疗药物选择中的应用

膀胱肿瘤对化疗药物敏感性的个体差异，是制约化疗效果的一个重要因素。建立一种有效的肿瘤药敏试验，为选择临床化疗用药提供了依据。本文选用６种常用的膀胱肿瘤化疗药物对１７例病人进行体外药敏测试并指导临床用药，结果提示；１．不同个体对不同化疗药物敏感性存在显著差异。２．以药敏测试为依据进行术后化疗可显著降低膀胱肿瘤的复发率。     

药敏试验指导下肝癌及肝癌腹腔积液治疗的疗效观察

目的:观察药敏试验指导下的肝癌及肝癌腹腔积液化学治疗的治疗效果.方法:将件别、年龄与肿瘤类型、分期、腹腔积液量相同的肝癌患者配对,并将配对病例随机分入实验组与对照组.采用MTT法体外检测腹腔积液肿瘤细胞的药物敏感性,实验组选用含肿瘤抑制率较高药物的联合化疗方案,对照组采用联合应用5-氟尿嘧啶、顺铂、表阿霉素方案,对两组患者进行全身化疗和腹腔内化疗.结果:24对配对患者的研究结果显示,实验组腹腔积液治疗有效率为87.50%,对照组腹腔积液治疗有效率为70.83%,两组腹腔积液治疗有效率无显著性差异(P>0.05);实验组肿瘤治疗有效率为58.33%,对照组肿瘤治疗有效率为33.33%,实验组肿瘤治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:药物敏感性试验指导下的肝癌化疗其肿瘤治疗的有效率高于常规方法用药.     

MTT法检测乳腺癌细胞对化疗药物敏感性的研究

目的：探讨3-（4,5）-2-噻唑-（2,5）-二苯基溴化四氮唑蓝（MTT）药敏试验在指导临床乳腺癌化疗中的作用。方法：应用MTT法检测50例乳腺癌新鲜标本肿瘤细胞对10种化疗药物的敏感度。结果：对乳腺癌细胞抑制率强的药物为PTX、NVB、VP-16、5-FU、DDP,对乳腺癌细胞抑制率较弱的化疗药物为VCR、ADM、MTX、MMC、HCPT。结论：MTT体外药敏试验对指导临床乳腺癌个体化治疗具有重要意义。     

MTT法检测非小细胞肺癌对紫杉醇的敏感性

目的 探讨四氮唑蓝比色分析法（MTT法）用于指导临床个体化化疗药物选择的实用性,为非小细胞肺癌临床化疗用药提供参考.方法 培养肺癌A549细胞,加入不同浓度的紫杉醇,作用24、48、72、96 h,用MTT法计算细胞生长抑制率,测定其对肿瘤细胞的体外敏感性.结果 不同浓度的紫杉醇对A549细胞的生长均有一定的抑制作用,且呈剂量依赖性和时间依赖性.结论 MTT法检测有助于指导临床选择化疗药物剂量,提高化疗效果,减少毒副作用,为非小细胞肺癌临床个体化化疗方案的选择提供客观依据.     

体外MTT药敏试验在指导原发性肝癌化疗中的作用

目的 探讨3-(4,5)-双甲基-2-噻唑-(2,5)-二苯基溴化四氮唑蓝(MTT)药敏试验法在指导临床原发肝癌化疗中的作用.方法 45例原发肝癌标本制成单细胞悬液,分为MTT敏感组及经验对照组分别进行细胞培养,MTT敏感组按MTT试验药敏检测结果组成化疗方案给药,经验对照组凭经验及文献用药.计算各药物对肿瘤细胞相对抑制率IR及敏感率,分析结果.结果 (1)肝癌细胞对不同化疗药物的敏感性不同.(2)MTT敏感组肝癌细胞对化疗药物的敏感率明显高于经验对照组肝癌细胞对化疗药物的的敏感率.结论 MTT法对原发性肝癌的评估能为原发性肝癌的个体化疗提供参考.     

药敏试验在膀胱灌注预防肿瘤复发中的应用

目的探讨药敏试验在膀胱灌注预防肿瘤复发中的价值。方法将68例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,药敏组32例,对照组36例,两组患者均行保留膀胱手术。将药敏组的手术标本进行药敏试验,根据结果选择最敏感的一种化疗药物进行膀胱灌注,对照组根据经验应用化疗药物灌注,随访10～28个月。结果所有患者均获得随访。药敏组复发3例,复发率9.4%;对照组复发8例,复发率22.2%。两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论肿瘤药敏试验能客观地指导临床医生选择化疗药物,有效地提高膀胱灌注的疗效。     

体外药敏实验指导下的乳腺癌术后辅助化疗

[目的]观察乳腺癌组织对常用的化疗药物的敏感程度,乳腺癌患者的临床及病理情况与肿瘤组织的体外药物敏感性是否相关,并根据药敏结果,制订出术后化疗方案,并与经验化疗方案作随机对照,观察能否提高生存率.[方法]1996年3月至2001年9月在中山大学肿瘤医院胸外科治疗的108例乳腺癌患者被随机分为体外药敏实验组52例和经验对照组56例.实验组病人的术后肿瘤标本行四唑蓝快速比色(MTT)法体外药敏实验,并在术后根据结果选择敏感药物组成方案进行化疗,对照组病人不行体外药敏实验,按经验选择化疗方案.体外药敏实验采用滤纸支持组织块培养、MTT染色图像分析作终点测定的方法,测定选择阿霉素(ADM),5-氟尿嘧啶(5-FU),长春新碱(VCR),丝裂霉素C(MMC),长春碱酰胺(VDS),顺铂(DDP),鬼臼乙叉甙(VP-16),博莱霉素(BLM),噻替派(TSPA),甲氨喋呤(MTX)10种化疗药物对乳腺癌组织的抑制率,并对两组的患者进行生存分析.[结果]在MTT体外药敏实验中,ADM,MMC,VDS,DDP,TSPA,MTX对肿瘤组织的平均抑制率均＞30%,优于5-FU,VCR,VP-16和BLM.乳腺癌患者不同的月经状态、雌激素受体(ER)状态、孕激素受体(PR)状态、腋窝淋巴结状态、临床分期和病理类型与乳腺癌组织在体外对化疗药物的敏感性无明显关系.在生存分析中,实验组3年总生存率为83%,对照组为71%,两组比较无显著性差异(P＞0.05).[结论]在MTT体外药敏实验中,ADM,MMC,VDS,DDP,TSPA,MTX为比较敏感的药物.乳腺癌患者不同的临床和病理情况与乳腺癌组织在体外对化疗药物的敏感性无明显关系.体外药敏实验组的3年总生存率与经验对照组相比未发现明显的优势,需要更长时间的随访观察及更深入的研究.     

MTT法检测肝癌细胞化疗敏感性方法学探讨

目的：探讨MTT法检测肿瘤细胞化疗敏感性的影响因素。方法：选用肝癌细胞株SMMC7721和BEL7402，采用正交实验设计，分析MTT法检测肿瘤细胞化疗敏感性的条件因素对药敏检测结果的影响。结果：肝癌细胞数与生成的甲Zuan（formasan)的光密度（OD）值呈线性正相关。肝癌细胞数、药物浓度，药物作用时间是影响MTT法检测肿瘤抑制率的重要因素。正交设计应用于MTT法检测肿瘤细胞化疗敏感性，与平行设计的检测结果相关一致。结论；MTT法检测肿瘤细胞化疗敏感性，具有简易、快速、重复性较好等优点，但检测条件（肿瘤细胞数，药物浓度，药物作用时间）可能会严重影响肿瘤抑制率检测结果的和药敏判断。     

琼脂培养MTT法测定肺癌和卵巢癌药物敏感性的临床评价

目的 评价琼脂培养MTT法（简称MTT法）测定肿瘤细胞对化疗药物敏感性的临床应用价值。方法 应用人肿瘤干细胞集落形成能力测定（HTSCA）和MTT法同时对人肺癌细胞进行药物敏感性测定,并对结果进行共同相关性分析;同时,回顾性观察MTT法测定卵巢癌患者对顺氯氨铂（DDP）的体外敏感性与临床疗效关系;前瞻性观察通过MTT法测定药物敏感性结果指导临床选择有效药物对肺癌化疗效果的影响。结果 ①MTT比色法和HTSCA同时可供药敏分析的药物浓度次是126,两法测定结果的总符合率是92．8％（117／126）。②MTT法测定的卵巢癌细胞对DDP体外敏感性与临床疗效相关,总符合率是92％（24／26）。③MTT法药敏预测指导人肺癌化疗组临床有效率（91．2％）,较常规方案化疗组（53．3％）明显增高（P＜0．05）。结论 MTT法测定人实体瘤体外药物敏感性具有指导临床化疗的价值。     

贲门癌细胞原代培养体外药敏试验研究

目的　探讨 (MTT)法体外药敏试验对贲门癌术后化疗的指导价值。方法　采用MTT法检测 31例贲门癌标本对临床常用的 5种化疗药物单独及联合应用的体外敏感性。结果　 5种抗癌药物单用时最敏感的药物为CPT和MMC ,χ2 值为 1 .35 ,P >0 .0 5 ,二者无统计学意义 ;联合用药组的总体敏感率明显高于单一用药组 (χ2 =2 9.0 5 3,P <0 .0 0 1 )。结论　MTT法体外药敏试验对指导贲门癌术后的化疗具有一定的指导意义     

肺癌体外药敏试验与临床疗效的相关性

目的：采用四唑盐(MTT)药敏试验方法筛选对肺癌的敏感药物并指导临床化疗．方法：将145例4种不同类型的肺癌，分为MTT试验组和未接受MTT对照组．接受MTT药敏试验，根据药敏结果指导化疗，未接受MTT药敏对照组凭经验化疗．结果：体外药敏试验与临床治疗结果的总符合率为89．3％；阳性符合率为90．9％；阴性符合率为77．8％；试验敏感性为96．8％；特异性为53．8％．接受MTT药敏试验临床治疗有效率明显高于凭经验化疗对照组．结论：MTT体外药敏试验与临床治疗敏感性有很好的相关性，是指导临床化疗的一种可行而又重要的药物筛选方法。     

体外药敏试验指导下的晚期肺癌并胸水的胸膜腔内化疗

目的　探讨MTT体外药敏试验指导晚期肺癌并胸水的胸腔化疗的价值。方法　 138例晚期肺癌并胸水的病人中 69例在胸腔化疗前接受了MTT体外药敏试验。其中MTT敏感组 58例 ,根据药敏结果指导胸腔化疗 ;MTT耐药组 11例和对照组 69例则凭经验胸腔化疗。结果　MTT敏感组有效率为 77.6% ( 4 5/58) ,MTT耐药组和对照组分别为 0 ( 0 / 11)及 4 4 .9% ( 31/ 69) ,差异有显著意义。敏感组与对照组在不同治疗阶段、化疗药物的小组比较中有显著性差异。本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为 81.2 % [( 4 5+11) /69]。结论　MTT体外药敏试验指导肺癌并胸水的胸腔化疗是可行的     

药物敏感试验指导小鼠胃癌化疗对凋亡及P53基因的影响

目的:通过应用药敏试验筛选化疗药物对多次传代的荷瘤鼠进行化疗,了解其疗效以及对移植瘤凋亡及P53基因的影响.方法:用MTT法检测小鼠胃癌细胞对6种化疗药物的敏感性,对荷瘤鼠进行化疗,观察化疗后移植瘤的体积、抑瘤率,检测凋亡及P53基因的表达.结果:用MTT法筛选最敏感的化疗药5-FU对第一代荷瘤小鼠进行化疗,其抑瘤率高,凋亡率高,P53基因的表达下降,与对照组比较有显著性差异;最不敏感的ADM化疗组抑瘤率低,凋亡率低,P53基因的表达高于对照组(P＜0.05).再对已行化疗的胃癌细胞筛选最敏感药物为DDP,最不敏感药物为用MMC,对第二代荷瘤小鼠进行化疗,发现DDP组抑瘤率高,凋亡率高,P53基因的表达较对照组低(P＜0.05);MMC组抑瘤率低,凋亡率低, P53蛋白表达高,与对照组比较无显著性差异.而继用5-FU和ADM化疗对第二代荷瘤小鼠进行化疗,抑瘤率低,凋亡率低,P53基因的表达高,与对照组比较无显著性差异.结论:药敏试验、凋亡及P53基因的检测可作为化疗药物的选择及判断预后的指标.     

自体肿瘤细胞药敏检测指导膀胱癌术后化疗

为了针对同一病理肿瘤不同个体术后选择性应用最为敏感的化疗药物，我们对１９９２年１月－１９９６年１２月收３６例膀胱移行细胞癌２术中取同的活 标本制成单细胞液，对其行化疗药物敏感性检测，结果显示，同一病理有别膀胱各种抗癌药物敏感性不同；单药总体敏感率一病理分级明显相关，二药联合应用随分级增加其敏感性明显高于单药。根据药果进行治疗，３７例病人一年复发仅３例，全外药敏实验结果能指导临床用药，而且疗效较满意     

四氮唑兰法在肝癌细胞化疗药物敏感性试验中的应用

目的：探索MTT法在癌细胞体外化疗物敏感性试验中的应用价值。方法：采用四氮唑兰（MTT）法,对20例原发性肝癌患者癌细胞进行7种抗癌药物敏感性测定。结果：检测成功率为805,7种化疗药物对肝癌细胞的有效率分别为：5－Fu和MMC为37．5％,ADM25％,MTX21．4％,Car20％,DDP12。5％,A-C0%,结论MTT法在肝癌细胞体外化疗药物敏感性试验中检测成功率高,个体差异明显。因此,MTT法药敏试验在指导临床肿瘤化疗,提高化疗效果中具有重要的应用价值。     

自体肿瘤细胞药敏检测指导膀胱癌术后灌注化疗个体化的研究

目的：探讨流式细胞计量肿瘤体外药敏检测技术研究膀胱癌药敏的异质性及指导术后灌注化疗个体化的可行性。方法：用肿瘤细胞原代培养方法和流式细胞计量术检测58例新鲜膀胱癌标本对7种常用灌注化疗药物的敏感性;药敏组58例患者,术后根据药敏结果,选用最敏感的化疗药物灌注,对照组60例患者,术后选用吡柔比星灌注,两组平均随访时间为18个月。结果：所有标本均获得药敏结果,可评价率为100％。不同个体对不同化疗药物的敏感性存在明显差异,单一某种药物N-不同个体膀胱癌细胞抑瘤率最低为0,最高为89．7％;不同化疗药物的敏感率分别为：羟基喜树碱22．4％,顺铂19．O％,阿霉素17．2％,5-氟尿嘧啶15．5％,表阿霉素12．1％,吡柔比星8．6％,丝裂霉素5．2％;膀胱癌病理分期、分级、复发性、多发性化疗药物敏感性差异均无统计学意义;药敏组无瘤率为79．3％,对照组无瘤率为56．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：表浅性膀胱癌对灌注化疗药物的敏感性存在个体差异,流式细胞计量肿瘤体外药敏检测技术测定结果较好反映了该检测技术的异质性,提示其可指导膀胱癌术后灌注化疗药物个体化选择,实现治疗个体化,降低肿瘤复发率。     

膀胱癌化学药物敏感性试验

目的:筛选膀胱癌化学治疗敏感性药物.方法:通过30例膀胱癌细胞原代培养,观察常用化学治疗药物的抑制率.结果:膀胱癌细胞对不同化学药物的敏感性不同(F＝3.4251,P＜0.01),敏感性由高至低依次为:卡铂、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、噻替哌、表阿霉素、5-氟尿嘧啶、吡柔比星、喜树碱、阿霉素、氨甲蝶呤、长春新碱;不同个体的癌细胞对同一药物的敏感性存在明显差异.结论:膀胱癌化学治疗首选卡铂、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、噻替哌,建议以药物敏感性试验选药,实现治疗个体化方案.     

Treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer using a ＂predictive molecule targeted routine chemotherapy＂ system

Background Correct drug selection, the key to successful chemotherapy, is one of the most difficult clinical decisions for the treatment of platinum-resistant recurrent ovarian cancer worldwide. The exact procedures for choosing drugs are undefined, currently relying on clinical trials and personal experience, which often results in disappointing outcomes. Here, we propose a new drug selection method, the ＂predictive molecule targeted routine chemotherapy＂, to choose relatively sensitive routine drugs and avoid relatively resistant routine drugs based on the specific predictive molecule expression of the individual tumor tissue. Methods From January 2004 to June 2008, 26 cases of platinum-resistant recurrent ovarian cancer were prospectively recruited. Their routine chemotherapy drug choice was based on the expression of 6 predictive molecules （including p53） as determined by immunohistochemistry （the predictive molecule targeted routine chemotherapy group）. A further 18 cases of platinum-resistant recurrent ovarian cancer were treated by experience and formed the control group. The response rate and the overall survival were compared between the two groups. Results The response rate to second-line chemotherapy was 28% in the control group and 77% in the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （P=-0.002）. The response rate to third-line chemotherapy was 14% in the control group and 33% in the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （P=0.268）. The median overall survival of the predictive molecule targeted routine chemotherapy group （88 weeks） was significantly longer than the median overall survival of the control group （56 weeks） （P=-0.0315）. Conclusion The predictive molecule targeted routine chemotherapy is a new effective protocol for choosing drugs when treating platinum-resistant recurrent ovarian cancer.     

药物敏感试验指导小鼠多次传代胃癌化疗的疗效及耐药基因观察

目的 通过应用药敏试验筛选化疗药物对多次传代的荷瘤鼠进行化疗,了解其疗效及耐药基因的表达.方法 用MTT法检测小鼠胃癌细胞对6种化疗药物的敏感性,对荷瘤鼠进行化疗,观察化疗后移植瘤的体积、抑瘤率,检测多药耐药基因1(MDR1)的表达.结果 用MTT法筛选最敏感的化疗药5-FU对第一代荷瘤小鼠进行化疗,其抑瘤率显著高于对照组,但MDR1的表达与对照组无显著性差异;筛选的最不敏感的阿霉素化疗组抑瘤率低,MDR1的表达与对照组比较无显著性差异.再对已行化疗的胃癌细胞筛选最敏感药物为顺铂,最不敏感药物为丝裂霉素.对第2代荷瘤小鼠进行化疗,发现顺铂组抑瘤率高,但MDR1的表达与对照组无显著性差异;丝裂霉素组抑瘤率低,MDR1表达高,与对照组比较有显著性差异.继而用5-FU和阿霉素对第2代荷瘤小鼠进行化疗,抑瘤率低,MDR1表达与对照组比较无显著性差异.结论 应根据药敏试验和耐药基因来实施科学的、药物适配的个体化化疗方案.