顾兆农治肠痈验案

邢××,女,33岁,农民,右下腹间断疼痛近年,其疾每可自行缓解。周日前腹痛再发,三天来病势增剧。经外科检查,确诊为“阑尾周围脓肿”。因刻下不宜手术,建议保守治疗。但患者体质特异,对多种抗菌素过敏,中药煎剂闻其药味即恶心,服用则呕吐。1980年5月14日初诊,急性痛楚面容,行时捧腹俯腰,腹痛阵作如绞,身感寒热不适,纳呆脘胀,大便稍稀。右下腹拘急,恐拒触按,可扪及肿物,大如鸡卵,质地略硬。舌色正,苔黄厚,脉左滑数,右弦洪。湿热蕴结肠腑,气血壅滞不行,郁蒸化毒成脓,此肠痛之疾成矣。治宜     

狐疝案

<正>患者,男,51岁,2015年9月21日就诊。主诉:右下腹坠胀伴腹股沟肿块1周。现病史:1周前因过度运动后出现右下腹坠胀,可触及右腹股沟中核桃大肿块下坠入阴囊,伴疼痛,每于平卧或手推肿物可回纳腹腔,而站立行走后又坠入阴囊,于某西医院就诊诊断为"右侧腹股沟斜疝",建议行"腹股沟疝修补术"。患者为求保守治疗,遂来昆明市中医医院就诊寻求针灸治疗。刻下症见:右下腹坠胀,可触及右     

腹膜后异位嗜铬细胞瘤1例

1　病例报告患者 ,男 ,4 3岁。因右腹部闷胀不适 1个月。于19 97年 11月 16日入院。查体 :血压 14.7/9.3k Pa,右腹部略膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,右侧脐旁可扪及 15cm×10 cm肿物 ,质硬 ,界限欠清晰 ,活动欠佳 ,无搏动 ,无波动感 ,轻度触痛。B超检查示中下腹部囊实性包块。CT提示右侧中下腹部良性肿物 ;右侧中下腹部囊肿。初步诊断为胰腺假性囊肿 ;肠系膜囊肿 ;腹膜后占位性病变。于 11月 19日在全麻下行肿物探查术 ,术中见肿物位于腹膜后 ,包膜完整 ,位于右侧肾下极下方约 5cm处 ,与肾上腺无关联 ,与腔静脉无粘连。分离肿物过程中血压突升至…     

治疗乳腺肿瘤一得

患者刘某 ,女 ,35岁 ,已婚 ,工人。 1999年 5月 2 4日初诊 ,患者于 3月前发现右侧乳房有一肿物 ,按之较硬微疼痛 ,局部皮肤不红 ,扪之不热 ,患者精神紧张 ,怕所患是乳腺癌 ,遂前往赤峰市医院外科诊治 ,外科诊断为“乳腺肿瘤”,建议手术治疗 ,因患者体弱 ,又惧怕手术 ,经其亲属介绍前来我院诊治。现症 :右乳可触到一个椭圆形肿物 ,其体积略大于鸽卵 ,推之可动 ,按之疼痛 ,患者精神抑郁时有烦躁 ,舌质淡苔白腻 ,脉弦滑。笔者用自拟方“化瘤煎”治疗 ,药物组成 :橘红2 0 g、半夏 15 g、瓜蒌 2 0 g、大贝 2 0 g、夏枯草 2 0 g、王不留行15 g、桃…     

卵巢囊肿治验

陈某某,女,15岁。学生。于1990年元月15日初诊。患者右下腹隐痛半年,曾在当地乡医院按“慢性阑尾炎”用青霉素(每天80万单位)抗炎治疗半月无效。近3个月来,自觉右下腹针剌样痛及坠胀,时可扪及一团,月经愆期,经行腹痛,纳差乏力,身体渐瘦而就诊。妇科肛腹诊:“宫体前位,稍小,右侧附伴处扪及鸡蛋大之肿物,质软,活动度好。左侧附件元异常”,B超检查提示:“右侧附件处可见62×55平方毫米的     

足三里穴位注射治疗胃癌术后肠梗阻

<正> 笔者临床观察,于足三里穴位注射新斯的明,治疗胃癌术后肠梗阻,取得满意的临床效果。病例:患者,女性,66岁,主因腹痛,恶心呕吐,未排气排便7天,于1996年6月17日17:00入院。查体见:全腹膨胧,上腹及右下腹,脐周有压痛,并可触及结节样肿物,质较硬,腹肌紧张,移动性浊音阳     

错位双阑尾1例

1病例报告男性,34岁,开始脐周疼痛,慢慢的转移到在中下腹疼痛并逐渐加剧1天,伴恶心及呕吐收入院。查体：右中下腹肌紧张,右下腹麦氏点上方有压痛、反跳痛。．血常规检查：WBC19．8×109／L,N0．85,以急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术。术中探查盲肠、三条结肠带终点,未见阑尾,然后顾升结肠探查,在距结肠肝曲6cm的升结肠内位见有一7cm×0．9cm×0．9cm肿物,充血、水肿,在结肠后位见有约长4cm,粗1cm的肿物,腔内积脏,顶端坏疽并与大网膜粘连,确认双阑尾,分离粘连部分,吸取脓液,行双阑尾切除术。术后恢复顺利,切口Ⅱ／甲,病…     

男性乳腺增殖症治验

<正> 邓某,男,63岁。1987年2月8日来诊。患者半月前左乳胀痛,触之,发现乳内有一鸡卵大小硬块,经某院诊为男性乳腺增殖症,遂延余诊治。查:左乳鸡卵大肿物边界清楚,外皮颜色正常,舌暗红苔微黄,脉弦数。证属肝     

针刺治疗鞘膜积液

李×,男,30个月。于1985年5月家人发现,右阴囊大如鸡卵,经×医院诊断为“鞘膜积液:嘱其手术治疗别无它法.于1986年12月24日来我科就诊,查体:右阴囊约2×16厘米大,不红,局部无灼热感,有弹性,哭啼时稍大,手推不能还纳,指诊股管口封闭,手电光照可以透光。舌质淡,     

小肠倒置加环状吻合治疗小肠广泛坏死1例

1病例介绍患者，男性，46岁，因脐周剧痛、腹胀、频繁呕吐，肛门停上排气、排便26小时而人院。2年前曾因化脓性阑尾炎在外院行阑尾切除术。查体：Pll4次／min，BP11．5／skPa，急性痛苦貌。腹胀明显，右中腹可见隆起肠型，全腹压痛明显，有腹膜刺激征，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。立体腹部摄X片，有数个阶梯状液平。诊断为急性绞窄性肠梗阻。急诊剖腹探查：术中见纤维束带缠绕小肠系膜根部，大部分小肠呈紫黑色，切除坏死小肠后，只剩近端空肠35cm及末段回肠约5cm。距屈氏韧带约5cm处切除空肠，同时剪开右结肠旁沟腹膜，松动盲肠后，将…     

儿科验案三则

<正> 腹痛傅某,女,4岁。1986年4月29日就诊。腹痛4天,伴发热(体温在38℃左右),初时腹泻稀水样便,经西药治疗略好转,但腹痛发热有增无减。曾于某院治疗,化验白细胞18×10~9/L,中性90％,用青、链霉素治疗4天未效。现患儿腹满硬痛拒按,右下腹无明显触痛,以脐周痛甚,稀便日3～4次,体温38.3℃,脉浮数,苔白厚。证属热结胃肠,气机不通,方用大柴胡汤加味:柴胡15克、白芍15克、黄芩15克、枳实15克、大黄15克、金银花20克、连翘15克,水煎分服。一剂后,腹泻三次,腹痛大减,触之柔     

经方治疗危急重症验案3则

1 大柴胡汤治疗结肠癌 黄某,男,56岁.因腹胀、腹痛5天,便秘1天于1988年9月16日入院.1年前曾行结肠癌切除术,观察治疗月余出院.此次复发全腹胀满不适,脐下疼痛剧烈,口苦咽干,食入即吐,小便黄少,舌质红,苔黄厚,脉洪数.下腹部压痛,两侧腹股沟可触到花生米大小的4枚肿大淋巴结,质硬,不活动.入院诊断:结肠癌切除术后复发.     

鼻内窥镜手术配合中药治疗鼻腔鼻窦肿瘤3例

我科于 1 999年至 2 0 0 2年收治鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 2例和鼻腔、鼻窦梭形细胞鳞癌 1例 ,现介绍如下。[例 1 ]谢某某 ,女 ,30岁。患者于 3a前无明显诱因出现右鼻塞逐渐加剧 ,伴右侧头痛 ,无流涕、喷嚏及回吸性血痰。于2 a前在当地医院诊断为“右鼻息肉”,并施行“鼻息肉摘除术”。术后右鼻塞、头痛稍缓解 ,但不久上述症状日益加重 ,于1 999年 5月 1 7日以“右鼻肿物”收住我科。检查见右鼻腔充满白色肿物 ,表面粗糙 ,质软 ,无溃疡、坏死 ,触之无明显出血。鼻窦 CT报告 :右侧鼻腔软组织影侵及筛窦及右上颌窦 ,考虑肿瘤病变。右鼻肿物…     

恶性淋巴肉瘤一则

陈某,男,50岁。农民。患者于1983年11月17日因右下腹疼痛、痞满拒按,伴呕吐1天而收入某院住院治疗,诊为“急性阑尾炎”,拟行阑尾切除术。术中阑尾未见异常,探查发现右中腹膜后有一约18×15×7厘米大小之肿块,呈暗红色,表面弥漫性渗血,穿刺未见任何液体,腹腔内有少量血性渗出物。临台会诊,确诊为“腹膜后恶性淋巴肉瘤”。考虑条     

胃癌急性穿孔误诊教训分析

<正> 患者:丁××,女性,28岁。转移性右下腹疼痛28天,伴腹部包块。患者於28天前午饭后突然出现无诱因之全腹剧烈疼痛,约3小时后疼痛转移并固定在右下腹部,呈持续性剧痛,无吐、无泻。疼痛持续三天后趋向缓解,在当地医疗室肌肉注射“青霉素”一周后腹痛明显缓介,能少量进食,大小便正常;但于入院前一周患者腹痛再次发作,并于右下腹触及一鸡蛋大小包块,在当地医院求治,诊断为“急性阑尾炎”准备手术治疗,患者拒绝手术治疗于93年11月11日转入我院诊治。 体查:T:36.8℃,精神萎,自动体位,步入病房,心肺无异常,腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹脐旁可触及一5.0×5.0CM之包块,质硬,表面欠光滑,可移动,局部压痛,无反跳痛,血化验:HB:93G/L,WBC:     

清热祛湿加扶正法治疗手术后发热

患者手术后发热一般 5天左右便可自行消退 ,但部分患者持续 1 0天甚至数月发热仍不退。其病因由于感染引起的比较少见 ,有的是由于术后综合征、损伤瘀血吸收等引起 ,有的原因不明。用抗生素等治疗效果不佳。笔者应用清热祛湿加扶正法治疗 2 0余例收到显著疗效。现举 3例介绍如下。1　病例简介例 1 :许某某 ,女性 ,45岁。因“右下腹疼痛 1周”于 1 996年 1 2月 2 3日以“阑尾炎”收入院。入院后行阑尾切除术 ,术后第 5天出现腹胀、腹痛。于 1 2月 31日行刮腹探查术 ,术中证实梗阻原因为 :结肠脾曲肿物近端穿孔、弥漫性腹膜炎。即行横结肠造瘘…     

中西医结合治愈甲状腺囊肿多发瘘一例报告

王××男59岁社员入院日期:1977年11月9日住院号90783 右颈部肿物三十余年,无心悸,食欲亢进,腹泻等症状。因地方性甲状腺肿(Ⅲ度),憋气,于1977年5月在当地行碘酊腺体囊内注射治疗,三个月后发生感染形成脓肿,呼吸困难,遂至县医院行脓肿切开引流术。术后伤口经常流脓,形成瘘道,持续二个多月不愈,而来北京我院治疗。检查:右颈部肿物有15×9×4厘米大小,质地硬韧,边缘清楚,肿物随吞咽活动。表面有二个瘘道,右侧瘘口表面愈合,左侧瘘口直径为1厘米左右,瘘道     

大黄附子汤加味治疗急证三则

<正> 一、肠梗阻:胡某,男,45岁,农民。1985年7月24日就诊,曾因胃穿孔作过胃修补术。患者于发病前1天,因饥饿劳累,饮冷水吃凉饭而致当夜发生腹痛,村医用解痉、止痛等治疗无效,遂转当地乡卫生院。X线腹透见右腹中部有液平,结合其它检查体征诊断为结连性肠梗阻。用灌肠、西药及中药大承气汤等治疗无效,腹痛逐渐加重,患者表情痛苦,踡曲而卧,辗转不宁,腹胀,叩之有鼓音,脐周疼痛拒按,以右侧更甚,大便3日未行,不渴无寒热,舌淡苔白腻,脉沉弦而迟。证属寒实内结之腹痛,治宜温阳通便,行气止痛,用大黄附子汤加味:大黄12克,附片15克,细辛6克,枳实,厚朴各9克,水煎服。服药后腹中转气,于4小时后排胶冻便1次,腹痛即止。次日以     

男性乳腺导管内乳头状瘤癌变1例

<正> 1 病历介绍 患者,男,55岁,主因右乳腺无痛性肿物2年,进行性增大伴乳头血性溢液1个月于2001年5月19日入院。2年前发现右乳腺有一约花生米大小肿块,呈进行性增大,但生长缓慢,未治疗,近1个月来肿物增长加快。查体:右乳腺外上象限可触及约5.5 cm×4.0 cm大小不规则的肿物,活动度可,边界清,有囊性感,无压痛,右乳头稍内陷,挤压有血     

圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝2例

1病例报告例1：患者，女，47岁。因发现右腹股沟无痛性肿瘤1个月而于1988年5月10日收入院。患者缘于1个月前无意中发现右腹股沟肿物，约红枣大小，无疼痛及其它不适，手法不能还纳。一个月来肿物无明显增大，无发热。外院诊为"右腹股沟斜迹"而到我院要求手术治疗，入院查体：于耻骨联合右侧可见一肿物约3cmXZcmXZcm大小，囊性，地我压痛，与皮肤无粕连，基底活动度小，挤压肿物不缩小，增加腹压元扩大，不能还纳入腹腔。诊断：右腹股沟斜癌？于1988年5月13日在局麻下行手术治疗，术中见肿物位于因韧带远端，直径约Zcm，囊性，行囊肿切除术…