微导管引流及胸腔内给药治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的　探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式。方法 在全身规则抗结核治疗下，治疗组42例结核性渗出性胸腔积液患者，采用微导管引流胸液及腔内药物注入法。对照组 42例按常规方式进行治疗。结果 治疗组胸水控制率为 100%，达到完全好转 93%，部分好转 7%。对照组胸水控制率为 86%，达到完全好转 76%，部分好转 10%，好转 14%。结论 微导管引流胸腔积液和腔内注药治疗结核性渗出性胸腔积液的方法方便、安全，疗效满意，值得在临床上推广应用。     

中心静脉导管引流治疗结核性胸腔积液23例临床观察

自1999年7月以来，我院采取中心静脉导管引流的方法治疗结核性胸腔积液23例，取得满意疗效。现报告如下。     

静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液的临床疗效观察

结核性胸腔积液是临床常见的疾病,传统的抽液方法不仅费时,反复多次抽吸还会增加患者的痛苦和住院费用,而且抽吸过程长,患者心理紧张、体力不支,抽吸到胸腔积液较少时患者咳嗽、深呼吸或术者持针不稳等,易出现不耐受、胸膜反应、医源性气胸等不良反应。我院采用静脉导管胸腔闭式引流治疗结核性胸腔积液,取得良好效果,现就近3年我院呼吸内科结核性胸腔积液66例患者进行总结分析。     

胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗84例结核性胸腔积液的护理

1998～1999年，我院采用胸腔穿刺别针胸腔引流并腔内注药治疗84例结核性胸膜炎（均为渗出性)，效果良好。     

微导管间断引流联合尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸腔积液的临床观察

目的探讨胸腔中心静脉导管间断引流联合尿激酶,治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将B超提示深度50mm以上结核性胸腔积液病人120例,随机分为治疗组60例和对照组60例。两组均足量抗结核药物治疗;治疗组胸腔置中心静脉导管间隔6～8 h引流一次,对照组胸腔置中心静脉导管引流,每日一次;两组均待无胸水流出,透视未见胸腔积液影或仅剩少量积液影时,经引流管注入尿激酶10～20万u＋0.9%NS 60 mL,夹管1 h后引流。结果与对照组比较,治疗组胸腔积液吸收时间显著缩短。结论胸腔中心静脉导管间断引流联合尿激酶,治疗结核性胸腔积液的方法安全、疗效好,值得临床推广应用。     

中心静脉导管在结核性胸腔积液60例引流及注药中的护理体会

常规治疗结核性胸腔积液患者需要反复抽液或置管引流,反复检查,既增加了患者的痛苦,使并发症概率增加,且多次胸穿导致胸膜粘连及包裹性胸腔积液形成。中心静脉导管胸腔置管引流操作简便,创伤小,安全性高,可一次置管,彻底引流,不妨碍患者活动和休息。我科2008年1-12月。应用中心静脉导管对60例中等量结核性胸腔积液患者行胸腔闭式引流并注药,取得良好的效果,现报告如下。     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液.在治疗中常有纤维凝块产生,形成分隔与多房积液,使治疗难度增大.现将我院采用胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效报告如下.[第一段]     

结核性胸腔积液治疗进展

结核性胸腔积液易形成胸膜增厚 ,影响肺功能。如何尽快地排出胸腔积液 ,减轻或避免胸膜增厚是结核性胸腔积液治疗中的一个重要课题。国内近年来取得了一些进展 ,现综述如下。1.胸液引流方法的改进对于结核性胸腔积液传统治方法是对大量胸液者每周抽液 2～ 3次 ,直至胸液完全吸收 [1 ]。每次抽液量一般不宜超过 10 0 0 ml。其缺点是胸液往往不易很快抽尽。(1)导管引流法 :本方法是经超声定位 ,用套管针进行胸腔穿刺 ,穿刺成功后经套管针胸腔内置入中心静脉导管进行引流 ,可持续引流也可间断引流 [2～ 4 ]。彭卫东等报道一组 4 3例用本方法持…     

结核性胸腔积液三种不同治疗方式近期疗效观察

目的 探讨结核性渗出性胸腔积液治疗方式.方法 123例中等量以上积液的结核性胸膜炎病人作为研究对象.患者按入院先后顺序随机分为3组.A组42例,胸腔置管引流并胸腔内注射微卡（母牛分枝杆菌菌苗）;B组45例,单纯置管引流;C组36例,常规胸腔穿刺抽液每周1～2次.3组患者的化疗方案均为2HRZE（S）/4HR.C组口服强的松30 mg/d.治疗1个月检查.结果 1个月A组胸液控制率95.3%,显效36例（85.7%）,有效4例（9.6%）,无效2例（4.7%）,6个月总有效率100%;B组胸液控制率91.1%,显效36例（80%）,有效5例（11.1%）,无效4例（8.9%）,6个月总有效率100%;C组胸液控制率66.6%,显效3例（8.3%）,有效21例（58.3%）,无效12例（33.3%）,6个月总有效率83.3%.结论 深静脉导管引流胸腔积液,注药与不注药无显著性差异,但明显优于常规胸穿抽液.     

胸腔内置静脉导管引流与间断穿刺引流治疗恶性胸腔积液的疗效比较

肺癌晚期易发生胸膜转移而出现胸腔积液 ,且胸水生长速度快 ,难以控制。患者往往因大量胸水而出现严重呼吸困难 ,甚至死亡 ;而反复胸穿抽液可导致蛋白质大量丢失 ,患者全身情况恶化。 1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 65例肺癌并恶性胸腔积液住院患者分别给予胸腔内置静脉导管引流和间断穿刺引流 ,胸腔内注射顺铂 40～ 60 mg,观察两种不同方法控制恶性胸腔积液的疗效 ,报告如下。临床资料 :同期肺癌恶性胸腔积液住院患者 65例 ,男 41例 ,女 2 4例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,中位年龄 65岁。病例选择标准 :1经细胞学和 (或 )病理学确诊 ;2排除以…     

中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗结核性胸腔积液临床研究

临床上结核性胸膜炎较常见,常规胸穿抽液联合抗结核药化疗,部分患者会出现胸膜肥厚、粘连,形成胸液包裹。我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2004年10月至2008年10月收住我科的结核性胸膜炎患者106例进行了置管持续引流与2001年至2004年132例常规穿刺抽液组,进行回顾性分析,发现发生胸腔积液包裹的病人明显减少,总结如下。     

胸腔置管引流并给药治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的探讨恶性胸腔积液置管引流并给药物的临床疗效。方法对60例恶性胸腔积液病人应用中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂（DDP）稀释后注入胸腔内治疗,每周2次。结果完全缓解（CR）19例,部分缓解（PR）32例,总有效率（CR＋PR）85％,不良反应轻,以消化道和一过性发热胸痛为主要反应。结论该方法安全,简便,易行,胸腔内给药不良反应少,能有效控制恶性胸液生长,对缓解病情具有积极的临床意义。     

静脉导管胸腔引流治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎常因抽放胸腔积液不及时 ,发生胸膜肥厚 ,我科在化疗和激素治疗基础上 ,将中心静脉导管置入胸膜腔 ,闭式引流胸腔积液取得较好疗效 ,现报告如下 :1　对象与方法所选病例为 2 0 0 1年 5～ 7月住院的确诊为初发单纯结核性胸膜炎 ,病程≤ 3个月 ,B超检查未发现胸膜肥厚 ,胸腔积液量为中量或大量者共 46例 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 2 5例 ,其中男 2 1例 ,女 4例 ,平均年龄为 5 3.3± 16 .5岁。对照组2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,平均年龄为 49.2± 14.3岁。治疗组患者平卧位 B超定位 ,一般取腋中线第六或第七肋间常规消毒…     

留置导管灌洗疗法治疗结核性胸腔积液的临床观察

我们在使用短程化疗的基础上,采用留置导管灌洗疗法对42例结核性胸腔积液病人进行治疗,现将结果报告如下.[第一段]     

微导管引流结合复方丹参注射液用于结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨微导管闭式引流结合复方丹参注射液治疗结核性胸腔积液的临床效果。方法150例中量以上积液的结核性胸膜炎病例分为3组,A组52例,胸腔置管引流并静脉滴注复方丹参注射液;B组50例,单纯置管引流;C组48例,常规胸腔穿刺抽液每周1~3次,观察各组患者的胸液引流量、胸液消失时间、体温变化以及2个月末胸膜增厚情况。结果A组胸液引流量中位数为1680ml,平均胸液消失时间(6.68±1.12)d,平均退热时间(3.8±1.1)d,2个月末胸膜增厚2例(3%);B组胸液引流量中位数为1415ml,平均胸液消失时间(8.88±2.42)d,平均退热时间(3.9±1.3)d,2个月末胸膜增厚8例(16%);C组胸液引流量中位数为880ml,平均胸液消失时间(15.23±11.56)d,平均退热时间(3.9±1.6)d,2个月末胸膜增厚12例(25%)。结论微导管引流胸腔积液结合复方丹参注射液治疗结核性渗出性胸腔积液的方法方便、安全、疗效满意,值得推广应用。     

结核性胸腔积液胸腔留置中心静脉导管的护理体会

目的 探讨结核性胸膜炎胸腔留置中心静脉导管的护理对策。方法 对2006年1～10月份在我科住院的结核性胸腔积液病人行胸腔穿刺术，胸腔内留置中心静脉导管引流液体的病人的护理方法进行回顾性分析。结论 胸腔留置中心静脉导管，引流液体及时、充分，可以减少胸腔积液对肺组织的挤压，有利于恢复肺组织的有效交换面积，有针对性的作好护理工作，能降低胸膜肥厚发生率，促进患者康复。     

胸导管引流并胸腔注入尿激酶治疗小儿复杂性胸腔积液12例疗效观察

复杂性胸腔积液系指血胸、脓胸、多房小腔分隔、胸膜粘连等非恶性胸腔积液．处理棘手。2005年10月～2006年4月．我们对12例复杂性胸腔积液患儿行B超定位穿刺后胸导管引流并尿激酶（UK）胸腔注入治疗．取得较好疗效。现报告如下。     

胸腔引流并注入尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

我院于2003年1月至2005年1月对肺内无活动性结核的单纯结核性胸膜炎并中量以上胸腔积液者,采用胸腔内置管引流并注入尿激酶,预防胸膜肥厚和包裹粘连,效果较为满意。1对象与方法1.1病例选择我院住院的结核性胸膜炎28例患者,男16例,女12例,年龄21-79岁,平均38岁。1.2材料与方法胸腔内置管采用中心静脉导管(单腔),先经B超、胸透定位,常规消毒、麻醉,持中心静脉穿刺针缓慢刺入胸腔内,回抽出胸水,将导丝沿中心静脉穿刺针送入胸腔内约15-20mm左右,拔出穿刺针,保留导丝,将中心静脉导管套入导丝缓慢经皮肤送入胸腔约15mm左右,拔出导丝,用调节夹关闭…     

应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例疗效观察

结核性胸腔积液是我地区高发病、常见病，是最常见的胸腔疾病，若不治疗，任其自然发展或给予治疗，但化疗不规范或抽液不积极，可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘，长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚，纵隔移位，胸廓畸形，或发生肺内或肺外结核，因此，正规治疗尤为重要。我科自2005年3月起采用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例，临床效果满意，现报告如下。     

肺癌并大量胸腔积液57例胸腔内置导管引流加注药治疗的报道

目的应用中心静脉导管胸腔内置管引流加注入顺铂、白介素-2治疗肺癌并大量胸腔积液的疗效。方法对57例肺癌并大量胸腔积液患者采用中心静脉导管胸腔内置管引流,注射顺铂80mg,5天1次,连续4个周期,最后加用白介素-2100万u注入胸腔,观察疗效。结果治疗后近期疗效完全缓解42例(73.7%),部分缓解12例(21.1%),稳定3例(5.2%),进展0例有效率(94.8%)。结论应用中心静脉导管胸腔内置管引流加注入顺铂、白介素-2治疗肺癌并大量胸腔积液简便、安全、有效。