围绝经期宫内节育器取出困难应用米索前列醇93例

目前我国绝大多数的妇女仍采用富内节育器（IUD）避孕，临床上常有围绝经期不规则阴道流血及绝经后需取出IUD的妇女。为寻求一种简便易行、安全可靠取器方法，我们将米索前列醇用于围绝经期及绝经后IUD取出困难术，取得了较好疗效，现总结报告如下。[第一段]     

米索前列醇用于围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难65例体会

采用宫内节育器（IUD）避孕的已婚妇女，在围绝经期常因不规律阴道流血或已绝经须取出IUD，而此时取出IUD常发生取器困难。我们将米索前列醇用于围绝经期及绝经后IUD取出困难者取得较好效果。现总结如下。     

取环钳用于宫内节育器取出困难的体会

宫内节育器（IUD）避孕具有长效、安全、简便、可逆、经济、方便、不干扰性生活等优点，被广大育龄妇女所采用，其使用率在我国约占各种避孕错施的46．3％。近年来，随着IUD的广泛使用，其并发症也相应增多。各种原因致尾丝进入宫腔，大批妇女进入绝经期、IUD嵌入子宫等因素，给取器手术带来很多困难，取器并发症也相应增加。如处理不当及护理不到位，给受术者带来更大痛苦及经济负担，也不利计划生育工作的开展。现将我站运用取环钳取出各种原因而造成IUD取出困难报告如下：     

B超下长弯钳在宫内节育器取出困难中的应用

宫内节育器(IUD)是我国目前育龄妇女最常用的避孕工具,相当部分的妇女长期使用宫内节育器直到绝经。宫内节育器具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点。其不良反应和并发症包括月经量增多、经期延长、带器妊娠、IUD取出困难等。在临床中,IUD取出困难的种类有节育器嵌顿、断裂     

围绝经期及绝经后宫内节育器取出困难的临床分析

目的:探讨分析围绝经期及绝经后宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素。方法:取宫内节育器286例病例的临床资料进行回顾性分析。结果:286例取宫内节育器的妇女可分为围绝经期组135例(占47.2%)和绝经后组151例(占52.8%)。两组共有49例宫内节育器取出困难,其中围绝经期组10例(发生率7.4%)、绝经后组39例(发生率25.8%),两组取器困难率比较差异具有统计学意义(χ2=17.0346,P<0.01)。取宫内节育器困难的原因主要是IUD嵌顿、宫颈粘连导致器械无法进入宫腔、断环残留等。结论:绝经后宫内节育器取出难度增加,造成取节育器困难的原因是多方面的,将取节育器时间适当提前、在进入围绝经期及时取器可降低宫内节育器取出困难的发生率。     

绝经妇女取宫内节育器265例临床分析

IUD具有安全、有效、简便、经济、长效等特点，是育龄妇女较为理想的避孕工具。但部分绝经后妇女不能及时取出IUD，导致IUD取出困难、移位、嵌顿及子宫内膜非特异性炎症。为此，本中心采取术时用利多卡因宫颈局麻后，灵活选择不同的取器方法，现将临床效果报告如下。     

宫腔镜下处理宫内节育器取出困难53例临床分析

目的探讨宫腔镜处理宫内节育器取出困难的优势和必要性。方法回顾性分析2005年6月～2011年7月我院收治的53例节育器取出困难患者,经宫腔镜检查发现,在宫腔镜直视下（必要时B超引导）,采取直接夹取、针状电极电切粘连带,游离节育器后,以取环钩取出、环形电切环切除黏膜下肌瘤后,宫腔镜下取环钩取出,2例因宫内节育器异位入盆腔,经宫腹腔镜联合手术取出。结果 53例患者中,51例经宫腔镜处理后取出,2例经宫腹腔镜联合手术取出。结论宫内节育器取出困难的原因与节育器嵌顿子宫黏膜下层、嵌入肌层、套入黏膜下肌瘤蒂部及宫腔形态异常、宫腔粘连包裹节育器及异位有关,宫腔镜有操作方便、直观、图像放大、止血迅速、创伤小、无伤口等优点,是处理宫内节育器取出困难时的首选措施。     

盐酸丁卡因胶浆用于绝经后妇女取出IUD临床观察

宫内节育器(IUD)的取出是计划生育常见手术,由于绝经后妇女的生理变化,以及带器时间过长常导致取器困难。对110例绝经妇女取出IUD术前2分钟开始应用盐酸丁卡因胶浆效果较好,报告如下。资料与方法2009年1月～2011年4月收治要求取出IUD的绝经妇女208例,年龄43～65岁,平均57.73岁,其中<45岁23例,     

宫内节育器嵌顿46例的临床分析

宫内节育器（IUD）是常见的避孕措施之一，但因放置于宫腔有导致嵌顿的并发症，导致取出困难。为共同探讨IUD嵌顿原因及诊断处理的方法，减少妇女的痛苦，现对我院2001年4月至2005年4月四年间取环发生嵌顿的46例分析如下。     

绝经妇女宫内节育器取出困难的原因及防治探讨

目的探讨绝经后妇女IUD取出困难的原因、处理和预防方法。方法对2005年1月-2008年12月我院165例绝经取IUD妇女的临床资料进行回顾性分析。结果1次取出成功133例,取出困难32例。绝经年限越长、取环年龄越大、带器年限越长,取器困难发生率越高。结论绝经后妇女IUD取出困难率较高,通过掌握放置宫内节育器的时机和适应证,取环时间选择月经不规律至停经半年,绝经时间长者,采取取环术前使用尼尔雌醇或联合使用米索前列醇充分软化宫颈等方法可降低取环困难率。     

困难取出宫内节育器21例临床分析

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆、易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施[1]。随着IUD的广泛应用,要求取环的人数也大幅度增加,但使用年限的延长和类型的增加以及绝经后取出IUD的妇女日益增多,IUD取出困难的发生率明显上升。取器难度的增加也给女性身心健康带来了影响,现收集我院2004年1月至2010年10月末,5年间21例困难取出宫内节育器患者的临床资料进行了总结及分析,报道如下。     

计划生育——工具避孕

080001 剖宫产术后放置吉妮固定式宫内节育器150例临床观察；080002 中国9省农村育龄妇女IUD使用及失败现状的流行病学研究；080003 中医治疗放置IUD后下腹痛159例效果观察；080004宫腔镜在宫内节育器取出困难中的临床应用；080005 宫腔镜联合阴道超声用于常规IUD取出失败者的临床观察……     

自制取环钳取出宫内节育器的临床观察

目的 探讨自制取环钳取出宫内节育器( intrauterine device,IUD)的效果.方法 将492位IUD取出术妇女随机分为实验组和对照组各246例,实验组使用取环钳将IUD钳夹取出,对照组使用传统取环钩将IUD钩取出.结果 实验组与对照组相比,实验组手术时间较短、顺利取出率较高、IUD断裂率较低、术中出血量...     

绝经后妇女取宫内节育器临床分析

目的:分析探讨绝经后妇女取宫内节育器的有效给药方法,提高成功率.方法:回顾性分析78例绝经后妇女行宫内取出节育器(IUD),随机分为以下3组:A组(n=26)于取出前1周口服尼尔雌醇片、米非司酮,取环术前2小时于阴道后穹隆放置米索前列醇;B组(n=26)于取环术前3天口服米非司酮,取环术前2小时于阴道后穹隆放置米索前列醇;C组(n=26)术前5～10分钟与宫颈处局部注射利多卡因;比较3组宫口松弛情况以及取IUD效果.结果:A组宫颈口松弛有效率100.0%,对比B组、C组,差异均有显著性(P＜0.05);A组IUD顺利取出25例(96.2%),B组顺利取出20例(76.9%),C组顺利取出9例(34.6%),A组同时与B组、C组对比,差异均具有显著性(P＜0.05).结论:口服尼尔雌醇配伍米非司酮、术前阴道使用米索前列醇可使绝经后妇女顺利取出IUD,该法能有效松弛宫颈口,利于取IUD手术操作.     

绝经后取宫内节育器90例体会

绝经后妇女由于卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,致子宫萎缩,宫颈管粘连缺乏弹性,常造成取出宫内节育器（IUD）困难,给受术者带来不必要的痛苦。我服务中心2006年5月—2010年5月共接诊要求绝经后取出IUD妇女90例,现总结如下。     

宫内节育器取出原因及难度221例分析

目的 了解本地区妇女取出宫内节育器的原因及手术难易程度.方法 汇总统计2007年7月至2007年12月在湖州市计划生育指导站门诊手术室,所有取出宫内节育器手术的原因和困难程度.结果 取出原因中因症取出最多约占46%,绝经期取出约占24%.节育器下移约占15%.取器顺利约89%.困难取器中有2例节育器超过放置年限,取器时节育器断裂.2例绝经2年以上取出困难.结论 加强知情选择引导和置器后随访,因症取出和取器断裂可减少.努力提高放置技术,节育器下移可以减少.大力宣传绝经1 年内取器,可以减少困难取器.     

宫腔镜在宫内节育器常规取出失败后的应用

目的探讨宫腔镜在用常规方法取出宫内节育器（intrauterine contraceptive device,IUD）失败后的临床应用价值。方法回顾性分析117例用常规方法取出IUD失败后的病例,应用宫腔镜处理的结果。结果应用宫腔镜取出断裂、残留、嵌顿等IUD116例,成功率为99.1%（116/117）。117例中,无子宫穿孔、水中毒等并发症发生。结论宫腔镜用于常规方法取出IUD失败的病例,是安全有效的,可作为该类病例的首选诊治方法。     

超声引导下宫内节育器异位取出术的临床应用价值

目的探讨超声引导下宫内节育器(IUD)异位取出术的临床应用价值.方法154例IUD异位患者,重点观察子宫位置大小、形态及IUD上缘距宫底外缘之间的距离或IUD下缘到宫颈内口的距离,IUD偏离子宫腔正中的位置是否嵌入子宫肌层、宫壁或完全穿出宫腔,甚至游离入腹盆腔,IUD扭曲变形,宫内有无妊娠囊,是否合并子宫肌瘤等.结果超声及盆腔X线检查诊断IUD异位154例,其中IUD位置下移102例,带环妊娠31例,合并子宫肌瘤11例,节育器嵌顿3例,IUD扭曲变形2例,节育器游离至腹盆腔3例,节育器数量异常2例.IUD异位时可在超声引导下或经腹腔镜取出,患者均一次性取出成功,成功率达100%,未发生并发症.结论超声可判断IUD在宫内的位置,并可及时发现IUD异位,对IUD异位患者超声引导下或经腹腔镜IUD取出术对临床提高取器的准确性和安全性具有指导意义.     

首次取环失败12例分析

宫内节育器（IUD）是一种相对安全、有效、简便、经济,广大妇女易于接受的宫内节育器具,目前是我国育龄妇女采取的主要避孕措施。但在节育器完成其使命或有明显副反应时应取出,故就存在节育器取出困难的问题。取环时可能出现节育器断裂、残留、嵌顿,甚至发生子宫穿孔等严重并发症。     

宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出困难的应用

目的:探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器取出困难中的临床价值。方法:对于52例绝经后常规取环失败患者应用宫腔镜诊治。结果:52例中宫腔镜下成功取出宫内节育器50例,1例在B超监视下取出,1例经腹腔镜取出。结论:宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出困难患者,具有较高的成功率和安全性。