巧用苹果粥治疗长期卧床患者便秘

神经外科脑卒中患者大部分为长期卧床患者。由于患者长期卧床，造成肠蠕动减少，加之发病后常发生中枢性高热，饮食结构发生变化，吸收少，消耗大，大部分患者发病后均发生便秘。虽然患者采取口服稀释的蜂蜜水，口服番泻叶，用开塞露等方法，但效果不佳。自2008年起我科采用苹果粥治疗脑卒中长期卧床患者便秘，效果满意，现报告如下。     

浅谈脑卒中患者便秘的预防及护理

便秘是脑卒中患者常见的并发症。据统计大约有40％-65.38％的脑卒中急性期患者可伴有便秘的症状,尤以出血性脑卒中急性期2周内最为多见。脑卒中患者发病后常出现偏瘫、意识障碍、头昏、吞咽困难等,且患者长期卧床,活动障碍,饮食结构改变,不习惯床上排便等因素易导致便秘。便秘不仅给患者带来痛苦,而且肠道不能顺利的排便,吸收入血的毒素对中枢神经会产生毒害,从而可能严重影响脑卒中患者大脑功能的恢复,同时用力排便可使血压和颅内压骤增,     

脑卒中患者便秘的诱因及治疗

便秘是脑卒中患者容易发生的一个症状，如何预防和护理便秘对脑卒中患者的预后至关重要，现就脑卒中患者便秘的诱因及治疗浅谈如下。     

腹部和穴位按摩对脑卒中后便秘的疗效观察

脑卒中后便秘是常见的并发症之一，主要表现为大便量太少、太硬、排除太困难。国外报道发病率为30％～60％，国内报道发病率为40％-65．38％，尤以出血性卒中急性期2周内最为多见。便秘与脑卒中病势轻重呈正相关，便秘给患者带来极大的痛苦。同时患者用力排便可使颅内压增高，引发再次出血加重卒中患者脑部损害，降低患者的活动能力，并对脑卒中的预后与转归产生影响怕。对脑卒中后便秘患者实施有效干预，寻求简便易行、效果佳的方法，为临床脑卒中后便秘患者的预防提供指导。     

脑卒中后便秘的预见性早期护理干预效果观察

目的:探讨预见性早期护理干预预防脑卒中患者便秘的临床效果。方法:将我院近年共收治的120例脑卒中患者按照随机对照的方法分成预防组和对照组各60例,对照组患者进行常规护理,预防组患者在对照组护理措施基础上进行早期护理干预,包括饮食指导、腹部按摩、及时协助排便及健康教育等。比较2组患者便秘的发生率。结果:对照组便秘发生率为58.3%,预防组便秘发生率为8.3%,2者相比有显著性差异(P<0.01)。结论:对脑卒中患者进行预见性早期护理干预能够有效减少便秘的发生,这对于减少病人痛苦、促进病人康复有重要临床意义。     

脑卒中患者便秘原因分析及防治

目的探讨防治脑卒中患者便秘的有效方法。方法对160例脑卒中便秘患者进行回顾性分析。结果显效121（75.5％），有效39例（24.5％），总有效率100％。结论在临床工作中，对脑卒中便秘患者应采取综合治疗措施，特别强调改善饮食或生活习惯等非药物治疗。     

长强穴联合靳三针“调神通腑法”治疗脑卒中后便秘的可行性探讨

脑卒中后便秘是脑卒中常见的并发症之一，脑卒中与便秘二者相互影响，密切联系，越来越受到康复医学界的重视。脑卒中后便秘严重影响了患者的预后及日常生活质量，因此采取有效的预防及干预措施解决问题显得尤为重要。本文通过分析长强穴、靳三针的临床应用及脑卒中后便秘的中西医机制，通过调神与通腑共用，脑卒中与便秘并治，充分发挥针灸腧穴的近治、远治以及整体的治疗作用，达到治疗目的，从而初步探讨长强穴联合靳三针“调神通腑法”治疗脑卒中后便秘的可行性。     

神经内科患者便秘的原因分析及预防对策

便秘是指排便间隔时间超过48h，并伴有排便困难。长期便秘，使人体代谢后的糟粕不能及时排出体外，蓄积肠中，从而诱发其他疾病，甚至可导致急性心肌梗死、脑卒中等严重并发症的发生。所以便秘已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题，应及时防治。     

对脑卒中后便秘与脑损伤的相关性研究

目的 :探究脑卒中后便秘与脑损伤之间的相关性。方法 :选取我院2008年1月至2014年1月期间收治的500例脑卒中患者作为研究对象。使用问卷调查这些患者排便的情况和脑损伤的情况。然后根据患者的排便情况将患者分为便秘组和非便秘组,使用单因素分析法和多因素分析法分析两组患者脑损伤的情况。结果 :这些患者便秘的发生率为37.2%。急性期脑卒中患者发生便秘的几率高于恢复期脑卒中患者或后遗症期脑卒中患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);出血性脑卒中患者发生便秘的几率高于缺血性脑卒中患者或混合性脑卒中患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);基底节区损伤的脑卒中患者发生便秘的几率高于非基底节区损伤的脑卒中患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);多个病灶的脑卒中患者发生便秘的几率高于单个病灶的脑卒中患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :急性期脑卒中、出血性脑卒中、基底节区损伤及多个病灶的脑卒中患者脑卒中后易出现便秘的情况。医生应更多地关注此类患者的病情,为脑卒中急性期患者进行预防便秘的治疗与护理。     

老年人便秘的原因分析和护理

进入老年期，全身各个系统均发生不同程度的改变，及时治疗衰老过程中出现的疾病，可提高老年人的生活质量。老年期消化系统的改变，常引起腹胀和便秘。我科2002年以来共收治老年便秘患者56例，现将引起便秘的原因分析如下。     

中医特色护理在脑卒中便秘患者的应用进展

脑卒中是由于脑内动脉狭窄、闭塞性病变或破裂病变诱发的急性脑部血液循环障碍性疾病.疾病的多发性及高致残、致死率严重影响患者身心健康.便秘作为脑卒中常见并发症状,卒中后发生率极高,对患者疾病预后产生不利影响.因此及时给予患者有效的护理干预措施,预防控制便秘并发症状的发生是提升疾病预后的关键所在.近年祖国医学在广大医学学者及研究人员的推广探索下得到飞跃式的发展,其在脑卒中便秘护理中的应用亦是不计其数.本文现对脑卒中便秘病因、中医特色护理技术的应用以及发展展望进行以下阐述.     

脑卒中便秘患者口服橄榄油后的治疗护理观察

目的:观察脑卒中患者便秘口服橄榄油的治疗护理效果。方法:对200例脑卒中便秘患者采用口服橄榄油治疗卒中后便秘,观察患者的排便情况。结果:200例脑卒中便秘患者经口服橄榄油后,排便情况明显改善,有效率为95%。结论:脑卒中患者便秘口服橄榄油后有较好的治疗护理作用,在临床上值得推广。     

脑卒中患者便秘情况与认知功能的相关性

目的探讨脑卒中患者便秘情况与认知功能的相关性。方法调查815例脑卒中患者的基本资料、排便情况、卒中情况、认知功能情况等,分析患者便秘与认知功能障碍的相关性。结果便秘组和非便秘组脑卒中类型、脑卒中时期存在显著差异（P〈0.01）,便秘组多发病灶比例显著高于非便秘组（P〈0.01）,便秘组基底节病变以及丘脑病变的比例显著高于非便秘组（P〈0.01）。便秘组认知功能总分及各维度得分均显著低于非便秘组（P〈0.01或P〈0.05）。随着患者认知障碍程度的加重,便秘发生的风险也逐渐升高。结论脑卒中患者便秘发生率较高,患者认知功能越严重,便秘风险越大。     

骨科卧床患者便秘的预防干预

骨科患者在围手术期及实施各种牵引术时卧床时间长，且不能下床排便。常易出现排便不畅及便秘等现象。若不及时进行处理，对患者手术恢复及心情产生不良影响，为此我科对56例骨科卧床病人进行正确排便指导，减少了便秘的产生，更有利于患者疾病的恢复。     

脑卒中患者便秘100例护理体会

目的 探讨脑卒中患者便秘的护理方法.方法 回顾性分析100例脑卒中患者,对其便秘进行心理护理、饮食护理、早期康复锻炼、腹部按摩、应用肛门栓剂或缓泻剂的临床资料.结果 100例便秘患者经上述防护措施,便秘症状全部解除,无一例因便秘引起血压波动及病情加重.结论 对脑卒中发生便秘的患者采取积极有效的护理措施,不仅能缓解便秘引起的不适和痛苦,而且对脑卒中患者的治疗意义重大.     

大黄粉敷脐结合按摩预防脑卒中患者急性期便秘临床观察

将100例脑卒中患者随机分成2组。观察组50例，住院第1天即给予大黄糊剂敷脐并结合按摩腹部预防便秘。对照组50例，不用任何通便药物。观察组发生便秘3例（6％）；对照组发生便秘44例（88％）。两组比较差异有统计学意义（Х^2=67．482，P〈0．01）。观察组无药物不良反应。说明大黄粉敷脐结合按摩预防脑卒中患者急性期便秘，有利于脑卒中患者早日康复，改善其生存质量。     

脑卒中便秘56例护理体会

目的 观察护理干预对脑卒中患者便秘的疗效.方法 采用综合护理措施,干预56例脑卒中伴有便秘的患者.结果 便秘均得到不同程度的改善和好转,短期内排便恢复正常49例,好转7例.结论 综合性护理干预对缓解脑卒中患者便秘有显著效果.     

综合干预治疗改善老年脑卒中患者便秘症状和疗效评分观察

目的：观察综合干预治疗改善老年脑卒中患者便秘症状和疗效评分变化。方法：58例接受综合干预治疗的老年脑卒中便秘患者和59例同病对照组接受“便秘症状及疗效评估问卷”评估。结果：两组患者治疗前便秘症状总分和各分项评分分布接近（P均〉0．05），综合于预组治疗后的便秘症状总分和各分项评分均明显低于治疗前和对照组（P均〈O．05～0．01）。结论：综合干预可明显改善老年脑卒中便秘患者的症状及疗效评分。     

穴位刺激疗法应用于慢性便秘

慢性便秘患者常产生排便不全的残余感，或是腹胀、腹痛。此种状态如果一直持续，肠内发生异常发酵，积存气体产生压迫感，导致食欲不振、反胃、恶心和头痛等症状。便秘时会导致肛门破裂而容易造成痔疮，偶有全身疲倦或失眠的症状。导致便秘的原因很多，大多是因肠蠕动减慢所致的习惯性便秘，需及时调理，现将中医的穴位刺激疗法介绍如下：     

脑卒中后便秘与脑损伤相关因素分析

目的了解脑卒中后便秘的发生率,并探讨其与脑损伤相关因素的关系。方法采用便利抽样方法,对广州市10家医院的
723例脑卒中住院患者进行问卷调查,包括人口统计学资料、脑损伤相关因素、排便情况、既往史等项目。结果723 例调查对象
中便秘者共有250 例,总发生率为34.6%,其中缺血性卒中便秘的发生率为31.0%,出血性卒中为44.8%,缺血合并出血为
47.4%,3种类型脑卒中患者的便秘发生率的差异存在统计学意义（χ2=12.369,P=0.002）;按卒中时期,急性期发生率为41.9%,恢
复期31.5%,后遗症期22.6%,3个时期便秘发生率的总体比较差异有统计学意义（χ2=24.421,P<0.001）;以损伤部位而言,基底节
区脑卒中者便秘发生率45.1%,明显高于非基底节卒中者24.7%（P<0.001）;脑损伤相关多因素分析显示：卒中类型、卒中时期、
病灶数及基底节是脑卒中后便秘的影响因素。结论脑卒中患者急性期常发生便秘,以脑出血类型为主,大脑基底节区受损者
便秘发生率较非基底节区高。