147例人工心脏瓣膜置换术后病人的护理体会

人工心脏瓣膜置换术是通过置换受损的瓣膜 ,恢复瓣膜启闭功能 ,从而改善心功能 ,提高生活质量。临床主要用于治疗风湿性心脏病、部分感染性心内膜炎等疾患所致的心脏瓣膜病变[1] 。我院自2 0 0 1年 9月 16日成立心脏中心以来 ,已开展此类手术 14 7例。现将护理体会介绍如下 :1　临床资料2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 12月瓣膜置换术后病人14 7例 ,年龄 7～ 6 9岁 ,平均年龄 4 2岁 ,其中单瓣置换术 10 3例 ,双瓣置换术 2 6例 ,三瓣置换术 18例 ,术后入ICU观察治疗 ,为期 2～ 5天。2　护理2 1　呼吸道管理及监测2 1 1　妥善固定气管插管及呼…     

重症监护病房病人及家属的心理特点及护理

重症监护病房(ICU)是重症病医学的临床基地,是医院中危重病人集中管理的单位。它以现代化仪器设备、先进的诊断和护理技术对病人进行高水平封闭式的监测和护理。从而达到抢救频死病人的生命。使重症病人转危为安,病情趋于平稳的目的。重症监护病人的心理变化是复杂的原因是多方面的,故针对不同的心理特点给予正确的心理护理是极为重要。1资料与方法本院ICU2006年10月—2007年7月共收治100例病人,男60例,女40例,年龄18岁~75岁;平均46.5岁;采用询问法,病人主诉,家属主诉,临床研究、分析,填写评估表等方法进行资料收集及分析。2重症监护病人…     

ICU院内真菌性败血症的防治与护理

有关医院获得性感染的大量资料表明 ,深部真菌感染率在近 10～ 2 0a有明显增高[1] 。深部真菌感染己成为ICU危重病患者主要的死亡原因之一。为了解ICU病人院内真菌性败血症的发生特点及防治和护理对策 ,我们对本院 1994年 5月～2 0 0 2年 7月ICU收治病人中资料完整的 6 9例病人进行了回顾性研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1994年 5月～ 2 0 0 2年 7月本院ICU住院病人发生院内真菌性败血症的病历资料作为本组的研究对象。本组 6 9例中 ,男 4 7例 ,女 2 2例 ,年龄 9～89岁 ,平均年龄 4 8.9岁 ,其中 6 5岁以上者 39例 ;在ICU…     

重症病人肠内营养并发症的护理108例

我科2 0 0 2年4月～2 0 0 3年10月,对10 8例危重病人行肠内营养支持过程中,采取一系列有效措施,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。2 0 0 2年4月～2 0 0 3年10月,重症监护中心(ICU)病人10 8例,其中男6 0例,女4 8例,年龄13～74岁,平均年龄(34.5±10 .6 )岁。重型颅脑外伤6 5例,其中哥拉斯(GCS)评分3～5分4 2例,6～8分2 3例,手术36例;有机磷农药中毒2 1例;慢性阻塞性肺水肿(COPD) 6例;产后大出血并急性肾功能衰竭5例;骨盆骨折并失血性休克6例;外伤性肝破裂肝修补术后3例;外伤性脾破裂脾切除术后2例。10 8例病…     

分析发生在重症监护病房的医源性气胸

气胸是重症监护病房 (ICU)内易发生的一种严重的并发症 ,若不能及时发现和治疗 ,可造成严重后果 ,甚至危及患者生命。为探讨ICU内诱发气胸的常见原因 ,提高医护人员对危重病人并发气胸的认识和诊治水平 ,现对发生在我院ICU内的 16例气胸进行分析报告。1　临床资料1 1　一般资料　我院ICU 1996年 7月～ 2 0 0 2年 9月共收治危重病人 4 85例 ,其中接受呼吸机治疗 15 9例 ,行中心静脉置管 186例次 ,行胸腔穿刺术 10 5例次。共有16例患者在ICU期间发生气胸 ,占总病例数的 3 3% ,其中男 11例 ,女 5例 ;年龄 19～ 73岁 ,平均 (5 1 4±15 6 …     

ICU机械通气的护理

机械通气是重症监护病人的主要治疗手段之一。ICU内的病人，如处于错迷、麻醉恢复期、呼吸功能衰竭时由于病情的需要均需建立人工气道，予以机械通气。做好机械通气期间的护理，对机械通气的治疗效果及增加抢救成功率有重要意义。1临床资料本院ICU自1997年1月～10月共收治59例使用机械通气的病人。其中男37例，女22例。年龄7～77岁，平均462岁。体外循环术后14例，脑外8例，各种原因CPCR后6例，普外术后2例，慢性呼吸衰竭18例，青霉素过敏性休克三例，中毒3例，缺氧性脑病3例，重症肌无力2例，尿毒症2例。其中经鼻插管对例，由于呼吸道…     

循证护理在重症监护患者中的应用

2006年3月～2007年3月，我们对183例人住重症监护（ICU）的患者实施循证护理，经临床观察，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组312例，2006年3月～8月入住ICU129例为对照组，2006年9月～2007年3月入院ICU183为循证组，循证组死亡15例，平均监护天数9．8d，其中可表达主观意愿者（包括可用眼神及动作表达者）67例，不能表达者116例；对照组死亡12例，     

重症监护病房颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理

[目的]总结重症监护病房（ICU）颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理措施。[方法]回顾性分析31例ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的临床资料。[结果]本组病人住院2d～51d,平均10d,其中达到临床缓解转出ICU23例,病人放弃治疗出院6例,死亡2例。[结论]加强ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察与护理有利于预后。     

重症监护病房颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理

[目的]总结重症监护病房(ICU)颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察及护理措施。[方法]回顾性分析31例ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的临床资料。[结果]本组病人住院2d～51d,平均10d,其中达到临床缓解转出ICU23例,病人放弃治疗出院6例,死亡2例。[结论]加强ICU颅脑损伤病人行肠外营养治疗的观察与护理有利于预后。     

前列腺素E1治疗30例肺心病心衰的临床观察与护理

前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)为近年来被医学界逐步认识并广泛应用于临床的生物活性物质。我科于 2 0 0 0年元月～ 2 0 0 0年8月对 30例肺心病心衰病人联合应用ＰＧＥ1治疗 ,取得满意的疗效 ,现将治疗及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　对象　本组病例均符合 1977年全国第二次肺心病会议制定标准。全部病例均以慢性肺部疾病为基础病因 ,心衰以右心衰为主 ,重症者合并急性左心衰 ,随机分为对照组和治疗组 ,每组各 30例 ,治疗组男 19例 ,女 11例 ,年龄 5 8～ 74岁 ,对照组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 5～ 75岁。1.2　方法　两组均在入院后综合治疗 ,…     

强化重症监护过程中的法律意识

随着经济的发展 ,社会的进步 ,人们运用法律武器保护自己正当权益的意识日益加强。但是 ,在临床护理工作中 ,特别在重症监护过程中 ,部分护士仍存在法律意识淡漠的问题[1 ] 。我们针对ICU的护理工作特点 ,强化ICU护士的法律意识 ,用法规条文制约ICU护士的行为 ,既提高了护理质量 ,又明显减少了护理纠纷的发生。1　临床资料我院ICU自 1 998年 9月至 1 999年 9月 ,收治心胸外科患者及外伤急诊患者 30 0例 ,发生护理纠纷 3起。为减少或避免ICU护理纠纷的发生 ,2 0 0 1年 6月以来 ,我们结合ICU患者的特点 ,在护理工作中采取强化护士法律…     

糖尿病合并肺结核病人的饮食护理30例

为了有效控制糖尿病合并肺结核病人的血糖 ,同时又能提供结核病人所需的营养供给 ,治疗和控制疾病 ,促进病人康复 ,2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科对 30例糖尿病合并肺结核病人进行饮食护理 :健康教育、给予高热量高蛋白饮食、定时监测血糖、测量体重等 ,使病人血糖控制稳定 ,满足了病人的营养需求 ,有效地治疗肺结核 ,缩短了住院时间。1　临床资料本组 30例病人中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 10～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。先发现糖尿病后发现肺结核者 2 4例 ,先发现肺结核后发现糖尿病 3例 ,两病同时发现 3例 ,2型糖尿病2 9例 ,糖尿…     

重症监护病人并发支气管哮喘的护理

重症监护病人常因呼吸道创伤形成粘膜水肿、气道变窄、缺氧而继发支气管哮喘。有报道[1] ,哮喘发作时间超过 5ｍｉｎ ,则影响肺脏通气 ,致二氧化碳潴留 ,血氧饱和度 (ＳＰＯ2 )下降。1997年 7月— 2 0 0 0年 7月我科收治此类病人 30例 ,经过精心的护理 ,症状均得以缓解 ,且疗效显著 ,现将护理报告如下。1　临床资料　　 1997年 7月— 2 0 0 0年 7月收治重症病人 15 5例 ,其中并发哮喘 30例 ,占危重病人的 19.35 %,18例有哮喘史。男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 2岁。气管插管 2 5例 ,气管切开 5例。经精心护理及正确治疗 ,哮喘发作均得到控制…     

神经外科重症监护病人的观察及护理

神经外科重症病人病情复杂多变，并发症多、预后差，必须进行周密的观察方能及时发现，经综合分析方能正确判断病情，提高治疗效果，减少并发症发生。近年来，许多医院建立了神经外科重症监护病房（ICU），ICU对严密观察病情，使病人得到良好的治疗和护理，提高治愈率，降低病死率有很好的作用。现对我科2007年1月～2007年12月在重症监护病房治疗的150例病人的护理体会总结如下。     

重症皮肤疾病的临床护理

重症皮肤疾病起病急 ,表现为全身皮肤出现水肿、红斑、水疱、脓疱、表皮松懈、坏死并大面积剥脱呈大片糜烂渗出 ,如烫伤样表现。严重者皮损面积可占体表的 6 0 %以上 ,若不及时抢救 ,易死于感染等并发症。因此 ,除了正确治疗外 ,严格精心护理是关键。1　临床资料我科 1996～ 2 0 0 2年共收治重症皮肤疾病 36例 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ,年龄 6～ 4 5岁 ,平均年龄4 0岁 ;剥脱性皮炎 5例 ,红皮病性银屑病 9例 ,疱疹性皮肤病 9例 ,多形红斑型药疹 10例 ,白塞氏综合征 3例 ;其中大面积皮肤损害 6例。2　护理2 .1　密切观察病情　仔细观察生命体…     

鼻饲患者并发症的观察及护理

本文将 2 0例重症脑外伤患者鼻饲中所遇到并发症的观察及护理做了重点分析。1　临床资料1998年我科共收脑外伤患者 2 11例 ,昏迷者 10 8例 ,在营养支持过程中均选用了鼻管饲食。其中 2 0例重症脑外伤昏迷患者 ,男 13例 ,女 7例 ,7～ 5 8岁 ,昏迷时间 10～ 2 5 0ｄ ,鼻饲时间 9～ 2 0 8ｄ ,经治疗和护理均痊愈出院。2　临床观察2 1　胃管位置的变化　在鼻饲过程中 ,由于各种原因引起的反射动作 ,可使胃管位置发生不同情况的变化 ,见表 1。表 1　 2 0例重症脑外伤患者鼻饲中胃管的变化部位名称ｎ %胃管外脱 7 35胃管内进 6 30返入口腔 5 2 5…     

急诊留观病人需求的调查分析

医学模式的转变 ,医疗制度的改革 ,市场商品经济体制竞争机制的导入 ,使卫生市场竞争日益激烈 ,怎样才能吸引更多的病人 ,对护理提出了新的挑战。本文通过对 2 0 0 0年 7～ 8月我院急诊留观的 5 0例病人的问卷调查 ,并针对急诊留观病人的需求进行了调查和分析 ,探讨如下。1　对象方法及内容1 1　对象本次调查选自留观 3天至出观前 ,意识清楚 ,思维正常的病人。其中男 1 8例 ,女 32例。年龄 30岁以下 7例 ,4 0～ 4 9岁 1 8例 ,5 0～ 5 9岁 9例 ,6 0～6 9岁9例 ,70岁以上 7例。文化程序 :小学及文盲 4例 ,初中以上 39例 ,大学以上 7例。1 2…     

肿瘤患者睡眠障碍原因分析及护理对策

肿瘤患者常会出现睡眠障碍 ,影响康复 ,严重者加重病情 ,延长治疗时间。现将 5 0 2例肿瘤患者睡眠障碍的原因进行分析 ,并提出相应的护理措施 ,现报告如下。1　临床资料1999年 1月至 2 0 0 0年 12月我院共收治恶性肿瘤 1482例 ,有睡眠障碍5 0 2例 ,占 33 9% ,男 2 72例 ,女 2 30例 ,16～ 78岁 ,平均 5 9 6岁。根据临床诊断 ,早期肿瘤患者 5 4例 ,中期2 0 8例 ,晚期 2 40例。患者主要表现为头昏、头痛、精神萎靡、食欲不振、注意力不集中、脾气急躁、好发无名火。睡眠障碍类型为入睡困难 30 6例 ,占 6 1 0 % ,多梦 12 0例 ,占 2 3 9% ,易醒 1…     

41例毒鼠强中毒的护理

毒鼠强 (Ｔｅｔｒａｍｉｎｅ)又名没鼠命 ,化学名称为四次甲基二砜四胺 (四二四 ) ,是一种中枢兴奋剂 ,具有强烈的致惊厥作用。中毒时又没有相应的拮抗剂 ,中毒多是突发性。常因呼吸肌强直性抽搐引起呼吸停止 ,继而心跳停止 ,造成病人迅速死亡 ,必须不失时机地紧急抢救。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 4 1例毒鼠强中毒病人 ,通过积极抢救治疗和全面护理 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男性 19例 ,女性 2 2例。其中10岁 1例 ,2 0～ 4 0岁 2 9例 ,4 0～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 2例。误服者 8例 ,轻生…     

减少呼吸道感染的人工气道管理措施

重症监护病房(ICU)是医院感染的高发区,占医院感染的21%～22%;而医院感染中呼吸道感染占24%,其中大部分为人工气道病人,约占28%。通过加强对人工气道病人的护理,能有效地减少呼吸道感染的发生,对降低医院感染的发生具有重要意义。现将2009年7月—2011年12月本院ICU收治的40例病人的人工气道护理、管理方法总结如下。1临床资料本组40例病人,其中男32例,女8例;年龄21岁～78岁;