腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊11例诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验。方法回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料。结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的对比研究

目的：腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石的对比研究。方法：对2012年1-12月在本院行胆囊结石手术的60例患者进行疗效观察。将60例患者随机分为腹腔镜胆囊切除术（LC）组和开腹胆囊切除术（OC）组,对比两种手术方式所需要的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术中和术后并发症以及术后住院时间均小于OC组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LC术相对于OC术,手术时间明显较短,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗胆囊结石的理想手术方式。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术486例临床体会

目的：探讨基层医院开展腹腔镜手术（LC）治疗胆囊疾病的可行性及手术方法。方法：回顾分析2004年6月至2008年12月山西省交城县人民医院486例腹腔镜胆囊切除术患者的资料。结果：本组471例顺利完成LC,手术时间30min～180min,术后2d-5d拔除引流管,平均3d,术后2d-7d痊愈出院,平均4d。术后发生迟发性胆漏1例,经开腹引流后痊愈。15例中转开腹手术。结论：严格掌握手术时机,提高腹腔镜手术技巧,合理筛选手术患者,在基层医院开展腹腔镜手术是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗胆囊结石的疗效。方法:对106例胆囊结石患者分为采用腹腔镜胆囊切除术的LC组59例、采用开腹胆囊切除术的OC组47例两组,对比两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、术口长度等治疗情况和术后感染率、疼痛率、术后出血率、胆漏率等术后疗效。结果:全部患者均治愈,经过对比两组手术情况和术后疗效,LC组疗效均优于OC组,P均<0.05,有统计学差异。结论:在胆囊结石治疗手术中腹腔镜胆囊切除术优于开腹胆囊切除术,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效,总结手术经验。方法:对103例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:103例患者中93例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率90.3%,10例中转开腹,中转率9.7%,手术时间30～160分钟,平均56分钟,术中出血量15～130ml,平均100ml,术后住院时间3～11天。术后并发症5例,经对症治疗痊愈出院,无胆管损伤、腹腔内出血、残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论:准确掌握手术指征,选用合理的手术技巧,对急性胆囊炎患者进行LC手术是安全可行的,适时的中转开腹是LC避免副损伤的有效手段。     

伴肥胖症病人两种胆囊切除术的临床效果对比

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）对伴有肥胖病人的效果对比,确定手术原则。方法：对87例伴有肥胖症行腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术病人,统计术中、术后一般情况及术后并发症,分为LC组和OC组进行对比。结果：LC组术中、术后一般情况中大部分指标以及术后并发症发生率指标都优于OC组。结论：在充分的术前准备和丰富的手术经验前提下,对一般肥胖患者实施胆囊切除术首选LC。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术临床疗效对比研究

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床疗效,探讨LC的临床应用价值。方法将126例良性胆囊疾病患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组给予LC治疗,对照组给予开腹手术治疗,观察两组患者手术及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及平均住院时间均低于对照组(P0.01);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 LC具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,可作为目前治疗良性胆囊疾病的首选手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术1628例报告

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验.方法 回顾性分析2002年12月至2008年2月我院1 628例胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊隆起性病变者行LC的临床资料.结果 腹腔镜联合手术64例;1 611例顺利完成LC,17例主动中转开腹,无穿刺并发症、医源性胆管损伤、内脏损伤、隔下积液及术后延迟性出血,术后低流量胆漏1例,经保守治愈,2例并发脐部切口感染,均痊愈出院.1 484例随访1月～5年,2例术后1年内发现有症状的胆总管残余结石,再次手术治愈,余无损伤性胆管狭窄、胆管炎、残余胆囊及脐疝.结论 只要严格掌握手术适应证,选择最佳手术时机,规范的镜下操作及个体化手术技巧相结合,LC具有微创、美观、快捷、安全的优势.     

腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较

目的观察比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(OC)的疗效。方法 100例符合胆囊切除术手术指征的患者随机分为LC组和OC组两组,其中50例采用腹腔镜胆囊切除术(LC)作为LC组,50例采用传统开腹胆囊切除术(OC)作为OC组,观察比较两组的疗效。结果 LC组术后的平均切口长度及平均手术时间与住院时间方面与OC组比较,明显短于OC组,两组差异有统计学意义(P0.05)。两组手术均获得成功,其中LC组并发症的发生率明显低于OC组,经χ2检验显示,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术(LC)疗效优于传统开腹胆囊切除术(OC)的疗效,具有手术时间短、术后并发症发生率低等优点,值得临床广泛推广应用。     

小切口胆囊切除术26例分析

目的 回顾性分析单纯胆囊良性疾病患者行小切口胆囊切除术的临床资料,并与腹腔镜胆囊切除术和传统开腹胆囊切除术对比,总结其特点. 方法 观察26例小切口胆囊切除术、104例腹腔镜胆囊切除术和80例传统开腹胆囊切除术三组患者的手术时间、出血量和术后住院日等,进行统计学分析. 结果 小切口组切口长度为5～9cm,传统开腹组切口长度为10～15cm,二者差异有统计学意义(P<0. 001).小切口组手术时间和术后住院日与LC组无明显差异,二者均短于传统开腹组;术后ICU监护治疗时间等长于LC组而短于传统开腹组.三组术中出血量差异无统计学意义.LC组术中中转开腹17例. 结论 小切口胆囊切除术安全可行,对于设备和技术不具备条件开展腹腔镜手术的医疗机构以及经济承受能力有限的患者适宜采用.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较

目的：比较腹腔镜与常规开腹胆囊切除术的临床效果。方法：回顾分析我院2006年3月至2009年3月进行的534例胆囊切除术,其中腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）组278例,开腹胆囊切除术（open cholecystec-tomy,OC）组256例。比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果：LC组在手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间均优于OC组（P〈0.05）。LC组术后共发生并发症8例,发生率为2.9%,OC组13例,发生率为5.1%,LC组低于OC组（P〈0.05）。结论：LC较传统的OC具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

腹腔镜胆囊切除术36例分析

目的:探讨困难情况下腹腔镜胆囊切除术的经验。方法:2008年5月-2010年10月,本院应用腹腔镜手术设备及器械为36例患者在困难情况下行腹腔镜胆囊切除术(LC),其中17例急性胆囊炎,19例慢性萎缩性胆囊炎并多发结石。结果:行腹腔镜切除术36例,术中及时中转开腹手术5例,无手术并发症,无术后死亡病例。结论:掌握好LC手术适应证、成熟的LC操作技巧、术中仔细处理胆囊三角和胆囊床、选择性安置腹腔引流管、适时中转开腹是减少术中、术后并发症发生的关键。     

肝硬化合并胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在肝硬化合并胆囊疾病中的可行性与疗效。方法回顾分析32例肝硬化合并胆囊疾病实施腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果32例中顺利施行腹腔镜胆囊切除术30例,2例因出血而中转开腹。术后出现腹水3例,胆漏1例,经引流、保肝等治疗后痊愈。无腹腔感染及肝功能衰竭等严重并发症。结论肝功能ChildA、B级的肝硬化患者合并胆囊疾病行LC手术是可行的。加强围手术期处理是保证手术成功的关键。     

胆囊颈、胆囊管结石嵌顿29例腹腔镜手术治疗分析

目的总结腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿病例的临床经验。方法回顾性总结了2003年1月-2005年8月经腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿病倒29例，与同期胆囊颈、脾囊管结石嵌顿开腹手术68例对比分析。结果26例行单纯腹腔镜胆囊切除术（LC），2例在LC中使用胆道镜取石，1例中转开腹。所有患者无严重并发症，术后2～7d出院。结论腹腔镜手术治疗胆囊颈，胆囊营结石嵌顿是安全可行的，与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势。     

四孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效比较

目的：对比分析传统开腹胆囊切除术与四孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术安全性及疗效,探析治疗胆囊疾病的最佳术式。方法：分析2013年3月～2015年11月在我院接受胆囊切除术治疗的80例胆囊炎患者的临床资料。根据手术方式的不同将入选者分成观察组（四孔法LC,40例）和对照组（传统开腹胆囊切除术,40例）两组。比较两组患者的基线资料、手术治疗效果及并发症发生率。结果：两组患者的基线资料无统计学意义;观察组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,且术后疤痕满意度评分高于对照组;观察组患者的并发症（包括切口出血与感染、胆漏、放射痛、胆管损伤）发生率明显低于对照组。结论：与传统开腹胆囊切除术相比,四孔法LC治疗胆囊疾病患者的手术时间更少、术中出血量更少、并发症发生率更低,给患者带来的痛苦及创伤更小,值得推广。     

腹腔镜行胆囊切除术94例体会

目的回顾性分析我院经腹腔镜行胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)94例病例,探讨腹腔镜行胆囊切除术的适应证,分析出现LC并发症的原因及处理对策,提高LC的成功率。方法通过收集1993年元月-2004年6月我院行LC94例病例,进行临床回顾性分析。结果LC成功90例,中转开腹手术2例,术后再次手术2例,其中再术后死亡1例。结论选择恰当病例,正确处理Calot三角,必要时术中行胆道造影,及时置放腹腔引流管,可以提高LC的成功率。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）2种术式的优越性。方法：105例胆囊疾病患者分为两组,53例行LC,52例行OC,比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间。结果：LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低。结论：LC是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式。     

腹腔镜胆囊切除治疗29例胆囊颈管结石嵌顿

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈管结石嵌顿病例的疗效及手术方式。方法：采用常规四孔法,腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿病例29例。结果：26例行单纯LC,2例在LC中联合使用胆道镜行胆总管切开探查取石,1例中转开腹,所有患者无严重并发症,术后2~7 d出院。结论：腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术的临床效果及并发症比较

目的:分析比较胆囊疾病患者行腹腔镜(LC)和开腹胆囊切除术(OC)的临床效果及术后恢复情况。方法:选取治疗行胆囊切除术的患者80例,随机分成LC组和OC组两组,每组40例,其中LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,OC组患者行开腹胆囊切除术,观察比较治疗效果及术后并发症情况。结果:LC组患者的治疗效果明显优于OC组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。且OC组术后感染发生几率明显多于LC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术,手术费用较为昂贵,但可以明显提高治疗效果,减少感染的发生几率,术后恢复更快,值得在临床推广。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胆囊切除疗效对比分析

目的:分析比较胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)和传统开腹手术(OC)的临床效果及术后恢复情况。方法:选取治疗行胆囊切除术的患者80例,随机分成LC组和OC组两组,每组40例,OC组患者行传统开腹胆囊切除术,LC组患者行腹腔镜胆囊切除术,观察两组患者的治疗效果及术后恢复情况,并进行比较。结果:LC组患者的手术效果明显优于OC组的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC组术后恢复优于OC组,但手术费用高于OC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术,尽管费用较高,但可以明显提高治疗效果,使其术后能够更好地恢复,康复更快,值得在临床推广。