护肝方治疗甲亢性肝损伤及对肝功能与甲状腺功能的影响

目的:探讨自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤及对患者肝功能与甲状腺功能的影响。方法:选取医院内分泌科收治的130例甲亢性肝损伤患者为研究对象,随机分为两组,各65例。对照组:给予口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。观察组:在口服甲巯咪唑片及多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗的基础上加用自拟护肝方治疗。分别检测肝功能、甲状腺激素及相关抗体、临床症状积分、甲状腺肿分级。结果:观察组总有效率89.23%高于对照组总有效率70.77%,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP水平下降程度高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清FT3、FT4、TGAb、TPOAb水平均显著降低,TSH水平显著升高(P<0.01);且观察组改善优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者烦躁、心悸、多汗、震颤和多食症状积分均低于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组甲状腺肿分级正常率24.62%高于对照组甲状腺肿分级正常率10.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟护肝方治疗甲亢性肝损伤可有效改善患者的肝功能和甲状腺功能。     

清肝消瘿方结合西医常规疗法治疗甲亢的疗效观察

目的:观察清肝消瘿方治疗甲亢的临床效果及安全性。方法:采用随机数字表法将中国人民武装警察部队后勤学院附属医院内分泌科2011年1月至2013年6月收治的98例甲亢患者分为观察组和对照组各49例,比较两组患者治疗8周后的临床疗效及相关指标的变化情况。结果:治疗前两组患者各指标差异均无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者血清FT3、FT4、TG-Ab、TPO-Ab较治疗前均显著降低,TSH显著升高(P0.05),且观察组血清FT3、FT4显著低于对照组,TSH显著高于对照组(P0.05);治疗后两组患者上述临床症状积分较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组的临床症状积分显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者甲状腺肿大分级评分较治疗前均显著降低(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组显效率显著高于对照组(P0.05),但两组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。两组患者临床不良反应发生率分别为20.41%、26.53%,差异无统计学意义。结论:清肝消瘿方联合西医常规甲亢疗法治疗甲亢能缓解临床症状缓解、恢复激素水平,且不会增加不良反应。     

柴芍二至散治疗甲亢性肝损疗效观察及对IL-17水平的影响

目的观察柴芍二至散治疗甲亢性肝损患者临床疗效及对IL-17水平的影响。方法抽取我院内分泌科门诊收治的甲亢性肝损患者60例,随机分为对照组和治疗组,每组30人。对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以甲巯咪唑联合柴芍二至散治疗,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后肝功能(ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT)、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、白介素-17 (interleukin-17,IL-17)及中医症候积分的变化。结果两组患者治疗后肝功能因子ALT、AST、TBIL、AKP、γ-GT均低于治疗前(P0.05);血清甲状腺激素FT3、FT4均低于治疗前,TSH均高于治疗前(P0.05);炎症因子IL-17水平(P0.05)低于治疗前(P0.05)。且治疗组血清FT3、FT4、TSH、ALT、AST、TBIL、AKP、Y-GT、,炎症因子IL-17变化值均大于对照组(P0.05)。两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前(P0.05),治疗组中医证候评分低于对照组(P0.05);两组患者疗效水平比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论柴芍二至散治疗甲亢性肝损害疗效显著,可能的作用机制与该药降低甲亢伴肝损患者血清IL-17水平,调节炎性因子的表达有关。     

栀子清肝汤联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效观察

目的:采用栀子清肝汤联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进,观察临床疗效。方法:选择我科采取栀子清肝汤配合甲巯咪唑医治甲亢的30例住院患者作为观察组,只采用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进的30例患者作为对照组,对两组临床资料进行回顾性研究,对比分析两组临床疗效。结果:经过治疗,患者的FT3、FT4、TT3、TT4等均比治疗前明显降低,且观察组比对照组更为显著,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的临床总有效率为96.6%,对照组为83.3%,观察组显著好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用栀子清肝汤配合甲巯咪唑医治甲亢效果比只用甲巯咪唑医治更好,值得推广。     

栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢效果观察

目的:观察栀子清肝汤加减治疗初发性甲亢的疗效。方法:120例随机分为治疗组和对照组各60例,对照组用甲巯咪唑片治疗,治疗组加用栀子清肝汤加减治疗,比较两组治疗前后的甲状腺激素水平变化及临床疗效。结果:总有效率治疗组98.33%、对照组86.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后FT3、FT4水平较治疗前显著降低、TSH水平较治疗前显著升高(P0.05),但组间比较均无显著性差异(P0.05);不良反应发生率治疗组显著低于对照组(P0.05)。结论:栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢能有效改善临床症状,提高疗效,同时减少不良反应。     

自拟清肝泻火中药对甲亢性肝损伤的疗效观察

目的：观察自拟清肝泻火中药对甲亢性肝损伤的临床疗效。方法：将甲状腺功能亢进性肝损伤患者57例随机分为治疗组29例和对照组28例。治疗组给予自拟清肝泻火中药加甲巯咪唑治疗;对照组给予联苯双酯加甲巯咪唑治疗。结果：治疗组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶较治疗前有明显下降,有效率为93.1%,对照组有效率为71.4%,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：自拟清肝泻火中药能有效治疗甲状腺功能亢进性肝损伤。     

甲巯咪唑联合甲亢一方治疗甲状腺功能亢进临床观察

目的:观察甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的疗效。方法:选择60例甲亢患者,按照随机数字表法分为两组各30例,研究组采用甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗,对照组仅予甲巯咪唑,对比两组治疗结果。结果:研究组总有效率93.33%,明显高于对照组70.00%(P0.05);治疗前两组的FT3、FT4及TSH水平比较差异无显著性(P0.05),治疗后均明显改善,但研究组各指标水平均优于对照组(P0.05);研究组复发率10.00%,明显低于对照组的33.33%(P0.05)。结论:甲巯咪唑联合甲亢一方配方颗粒治疗甲亢效果明显,可改善甲状腺素水平,降低复发率。     

甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者疗效及外周血白细胞影响对比观察

目的:对比观察甲硫咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者疗效及外周血白细胞的影响。方法:选取本院治疗的甲亢患者121例分为两组,对照组62例按病情轻重采用不同剂量丙硫氧嘧啶治疗,观察组59例按病情轻重采用不同剂量甲硫咪唑治疗,于治疗前、治疗后4周、8周、12周测定游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平,检测白细胞计数、中性粒细胞计数,同时记录治疗后白细胞减少发生状况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后FT3、FT4水平均显著下降(P0.01),观察组在治疗4周、治疗8周、治疗12周FT3水平均显著低于对照组(P0.01),观察组治疗8周、治疗12周FT4水平低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后不同时间点白细胞计数及中性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P0.05),在治疗8周时,两组间中性粒细胞比较,差异具有统计学意义(P0.05);对照组和观察组不同病情程度间白细胞减少率比较,差异无统计学意义(P0.05),在轻度患者中,两组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),在中、重度患者中,两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:按病情轻重程度选择不同剂量甲硫咪唑治疗对甲亢效果更加显著,对白细胞计数影响不随剂量变化而变化,在小剂量时白细胞减少要低于丙硫氧嘧啶。     

泻火消瘿方联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿心肝火旺证30例临床观察

目的观察泻火消瘿方治疗毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)心肝火旺证的临床疗效。方法将80例Graves病心肝火旺证患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予甲巯咪唑片治疗,治疗组在对照组基础上加用泻火消瘿方,每日1剂。两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后心率、体重、中医证候积分;检测治疗前及治疗1、2、3个疗程甲状腺功能[包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)],计算各指标恢复率及恢复至正常水平所需平均时间;检测治疗前后促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平;记录各疗程甲巯咪唑片用量。结果最终有61例患者完成研究,治疗组30例,对照组31例。治疗组在降低心率及中医证候积分方面优于对照组(P0.05或P0.01);与对照组比较,治疗组在1、2疗程时FT3、FT4水平更低,FT3、FT4恢复正常所需时间更少且治疗1个疗程时恢复率更高(P0.05或P0.01);治疗组在1、2、3疗程时甲巯咪唑片用量均低于同时间对照组(P0.05或P0.01)。两组患者治疗后均较治疗前体重增加,TSH水平升高,TRAb水平降低(P0.01),治疗后两组各指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论泻火消瘿方治疗Graves病心肝火旺证可迅速改善临床症状及甲状腺功能,并能减少西药用量。     

柴芍清肝汤治疗甲状腺功能亢进症47例临床观察

目的:观察柴芍清肝汤对甲状腺功能亢进症患者的治疗效果。方法:将甲状腺功能亢进患者94例随机分为治疗组和对照组各47例。治疗组患者使用柴芍清肝汤联合口服甲巯咪唑治疗,对照组患者仅以口服甲巯咪唑治疗,分析两组患者治疗前后血清FT3、FT4、TSH甲状腺激素水平变化、中医证候积分、临床疗效情况。结果:两组患者的临床疗效比较、治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候积分比较、两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后中医证候评分组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清FT3、FT4甲状腺激素水平变化比较,治疗组情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:柴芍清肝汤治疗甲状腺功能亢进症具有较好的疗效。     

自拟中药方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及甲状腺体积在自拟中药联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者中的变化。方法采用平行对照、随机抽样与回顾性研究方法,选择2015年8月-2017年12月在我院进行诊治的甲状腺功能亢进症患者144例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组100例与对照组44例,对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟养阴清热消瘿方治疗,2组均治疗观察3个月,记录甲状腺激素与甲状腺体积变化情况。结果观察组的总有效率为99.0%,显著高于对照组的84.1%(P0.05)。观察组与对照组治疗后的甲状腺体积都显著低于治疗前(P0.05),观察组也显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后的TSH值显著上升(P0.05),治疗后观察组也显著高于对照组(P0.05)。2组治疗后的FT3与FT4值都显著低于治疗前(P0.05),观察组也低于对照组(P0.05)。观察组白细胞减少、肝功能损伤与药物性皮疹等不良反应发生率为7.0%,对照组为11.4%,2组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟中药联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症患者能促进缩小甲状腺体积,调节血清中FT3、FT4、TSH水平。     

消瘿散结方联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型临床研究

目的:观察消瘿散结方联合甲疏咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型的疗效。方法:110例随机分为两组各55例。两组均给予甲巯咪唑治疗,观察组加用消瘿散结方。结果:两组TSH指标均高于治疗前,FT4和FT3指标均低于治疗前,且观察组TSH指标较对照组高,FT4和FT3指标较对照组低(P0.05)。总有效率观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:消瘿散结方联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝气郁结型疗效显著。     

心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型临床观察

目的:观察心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型的临床效果。方法:80例随机分为对照组与观察组各40例,两组均口服甲巯咪唑片治疗,观察组加用心可舒片治疗。结果:总有效率观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后FT3、FT4、心率、SAS及SDS评分均较治疗前下降,且优于对照组(P0.05)。结论:心可舒片联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿肝郁气滞型疗效较好。     

宁甲片联合甲巯咪唑(赛治)治疗甲亢42例

目的探讨针对甲亢患者采用宁甲片联合甲巯咪唑(赛治)治疗的临床疗效。方法选取本院2010年9月—2013年6月收治的甲亢患者42例,随机将样本分为实验组与对照组各21例,两组样本均采用甲巯咪唑治疗,实验组样本在此基础上联合应用宁甲片。结果两组病例治疗前的5项指标比较无统计学差异(P0.05),治疗后实验组患者的TSH、FT3、FT4、T4与TT3水平均明显好于对照组,具有统计学意义(P0.05),两组治疗后患者的TSH、FT3、FT4、T4与TT3水平均好于治疗前,具有统计学意义(P0.05)。实验组患者的治疗总有效率为90.48%,明显好于对照组,具有统计学意义(P0.05)。两组病例治疗前的心率、甲亢指数积分及体质量比较无统计学差异(P0.05),治疗后实验组患者的甲亢指数积分明显好于对照组,具有统计学意义(P0.05),两组治疗后患者的心率、甲亢指数积分及体质量均好于治疗前,具有统计学意义(P0.05)。实验组不良反应发生率0.00%,对照组不良反应发生率14.29%,实验组不良反应发生率高于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论针对甲亢患者采用宁甲片联合甲巯咪唑治疗可显著缓解症状表现,提高治愈效果。     

清肝泻火方对Graves病模型小鼠Th17细胞转录因子表达的影响

目的:观察清肝泻火方对Graves病(GD)模型小鼠Th17细胞相关转录因子的影响,从免疫反应角度研究清肝泻火方治疗GD的作用机制,探讨该方治疗GD的新靶点。方法:选取雌性BALB/c小鼠80只,其中60只以表达TSHR-A亚单位的重组腺病毒免疫制备GD小鼠模型,造模成功后按随机数字表法分为模型组、甲巯咪唑组和清肝泻火方组,每组各20只;剩余20只作为对照组。甲巯咪唑组每日灌服甲巯咪唑混悬液12 mg/kg,清肝泻火方组每日灌服清肝泻火方混悬液2 m L,对照组和模型组每日灌服蒸馏水2 m L,各组均连续干预30 d。采用放射免疫法(RIA)检测各组GD模型小鼠血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平;酶联免疫吸附法检测各组GD模型小鼠血清中白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-21(IL-21)水平。结果 :甲巯咪唑和清肝泻火方均可降低小鼠血清中FT3、FT4、TSH及IL-17、IL-21的表达水平,与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清肝泻火方能抑制Th17细胞相关转录因子的表达,从而抑制甲状腺自身的免疫炎症反应,促进GD小鼠甲状腺功能的恢复。     

栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗初发性甲亢临床观察

目的探讨初发性甲亢患者采用栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗的效果。方法将2018年1月—2019年6月肇庆市中医院内科收治的80例初发性甲亢患者,通过入院编号进行计算机随机抽样分组,分为西药组(40例)和联合组(40例),西药组采用甲巯咪唑片治疗,联合组采用栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗,分析2组的临床治疗效果。结果联合组治疗总有效率97.5%高于西药组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后中医证候积分(2.4±1.1)分、血清FT4(1.2±0.2)ng/dl及FT3(4.2±1.2)pmol/L比西药组低,差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率与西药组对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论初发性甲亢实施栀子清肝汤加减联合甲巯咪唑片治疗效果良好,可改善甲状腺功能。     

丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢疗效观察及对血流动力学的影响

目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢的疗效及对甲状腺血流动力学的影响。方法:将120例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗,对照组仅给予甲巯咪唑治疗,疗程3月,治疗前后检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素释放激素(TSH),以及甲状腺上动脉收缩期峰值血流(Vs)、阻力指数(RI)等,并进行疗效评估。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4、TSH值均较治疗前改善(P0.05),且治疗组各指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组Vs较治疗前降低(P0.05),且治疗组Vs值降低较对照组更显著(P0.05)。2组RI值治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢有明显优势,对改善患者甲状腺实质内血流具有积极意义。     

益气健脾补肾汤联合甲巯咪唑治疗甲亢气郁痰结证型临床观察

目的:观察益气健脾补肾汤联合甲巯咪唑治疗甲亢气郁痰结证型的效果。方法:50例按随机数字表法分为两组各25例,两组均用甲巯咪唑治疗,研究组加用益气健脾补肾汤治疗。结果:治疗后研究组TT3、TT4、FT4低于对照组(P0.05),TSH高于对照组(P0.05)。研究组中医症状总积分低于对照组(P0.05),总有效率高于对照组(P0.05)。结论:益气健脾补肾汤联合甲巯咪唑治疗甲亢气郁痰结证型可增强疗效。     

中医结合抗心律失常药物治疗甲亢性心脏病疗效观察

目的探讨中医结合抗心律失常药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法将78例甲亢性心脏病患者随机分为实验组40例和对照组38例。对照组采用甲巯咪唑片及美托洛尔等抗心律失常药物进行治疗,实验组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,观察2组临床疗效。结果经过2周治疗后,实验组总有效率高于对照组(P0.05);2组治疗后心电图与心脏彩超异常比例,FT3、FT4、TSH值均较治疗前明显改善(P均0.05),且实验组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组患者均无明显不良反应发生。结论中西医结合疗法治疗甲亢性心脏病临床疗效较好,可显著缓解和改善患者的临床症状,且不良反应少,值得临床推广应用。     

针刺联合甲巯咪唑治疗甲亢合并浸润性突眼临床研究

目的:探讨针刺联合甲巯咪唑治疗甲亢合并浸润性突眼的临床效果。方法:选取甲亢性突眼症患者83例,随机分为对照组和研究组,对照组患者采用甲巯咪唑治疗,研究组患者在甲巯咪唑治疗的基础上辅以针刺治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应等。结果:经过治疗,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后FT3、FT4值均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用甲巯咪唑联合针刺治疗甲亢合并浸润性突眼可取得较佳的疗效,治疗期间不良反应轻微,值得临床推广应用。