注意缺陷多动障碍共患抽动障碍儿童的执行功能

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患抽动障碍儿童的执行功能特点。方法:以性别、年龄、智商匹配的,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准的ADHD共患抽动障碍(ADHD+TD)、单纯ADHD及正常对照儿童各112例为研究对象,采用Rey复杂图形测试和连线测试及Stroop色词命名分别对其执行功能的工作记忆能力、定势转换能力、反应抑制能力进行评估。评估结果的组间比较采用多元方差分析,并对有统计学意义的指标进行事后检验两两比较。结果:两病例组的Rey复杂图形测试的延迟回忆结构分、即时细节分、延迟记忆细节分、Stroop4试错误数得分低于对照组,而数字字母连线时间,转换时间,Stroop2、4试耗时,字义干扰时的耗时均高于对照组(均P0.05)。在结构遗忘及细节遗忘方面,单纯ADHD组的得分均低于对照组,而ADHD共患TD组的得分与对照组相比差异无统计学意义;ADHD共患TD组及单纯ADHD组在所有任务指标上的差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:ADHD儿童在工作记忆、定势转换、反应抑制的执行功能层面上均存在明显的缺陷,共患抽动障碍可能并不会加重ADHD儿童的这些执行功能缺陷。     

注意缺陷多动障碍共患抑郁障碍儿童的执行功能特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患抑郁障碍儿童的执行功能特点。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD共患抑郁障碍(ADHD+DD)、ADHD未共患抑郁障碍(ADHD-DD)儿童,以及年龄、性别匹配的正常对照儿童各30例,采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务对其执行功能的各个维度进行评估。结果:ADHD-DD组完成连线测试任务B试所需时间长于对照组[(125.0±60.8)svs.(92.6±50.0)s,P0.05],ADHD+DD组及ADHD-DD组的转换时间z分高于对照组[(0.2±0.7),(0.3±1.0)vs.(-0.5±1.1),P0.01]。ADHD+DD组及ADHD-DD组完成Stroop色词命名任务4试耗时均长于对照组[(40.3±10.8)s,(40.8±10.2)s vs.(34.0±7.6)s,P0.05]。ADHD+DD组及ADHD-DD组在任何任务成绩上的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:ADHD患儿在反应抑制能力、定势转换能力方面均存在明显的缺陷,共病抑郁障碍可能并不加重ADHD患儿的执行功能缺陷。     

伴阅读困难的注意缺陷多动障碍儿童的认知功能

目的:探讨伴阅读困难的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知功能。方法:选取符合DSM-IV诊断标准的ADHD伴阅读困难儿童(共病组) 26例,单纯ADHD儿童(ADHD组) 85例,正常儿童(对照组) 43例,采用Rey复杂图形测试、连线测试、Stroop色词命名任务测试工作记忆、转换能力和抑制功能,韦氏儿童智力量表-第四版(WISC-IV)测查一般认知能力。结果:将总智商和年龄作为协变量控制后,ADHD组和共病组的Stroop4试和字义干扰用时长于对照组(P 0. 05)。其他执行功能各测试得分三组之间差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论:本研究提示ADHD伴阅读困难儿童的言语理解、言语工作记忆损害较单纯ADHD更重。     

抽动秽语综合征儿童的IL-1Ra基因多态性与执行功能

目的:探讨白介素1受体拮抗剂第2内含子86bp可重复多态性(IL-1Ra86bp VNTR)与汉族抽动秽语综合征儿童(TS)及执行功能的关系.方法:选取符合美国精神疾病诊断统计手册第4版TS诊断标准的儿童112例,健康对照71例.采用聚合酶链反应(PCR)等位基因分型技术对所有对象的IL-1Ra86bp多态位点进行测定,分析该位点与TS疾病的关联,同时采用Stroop色词测验(Stroop test)测定研究对象的执行功能.结果:全部112例TS组和54例单纯TS组的IL-1 Ra86bp位点基因型频率(54.0％,56.0％ vs.55.1％)和等位基因频率(77.0％,78.0％ vs.77.0％)与对照组相比差异无统计学意义(均P＞0.05).48例TS共病注意缺陷多动障碍(ADHD)组的IL-1Ra86bp长(L)位点基因型频率(79.0％vs.55.1％)和等位基因频率(90.0％ vs.77.0％)明显高于对照组(均P＜0.05).TS共病ADHD组L/L基因型的儿童C错误数多于对照组[(5.8±14.8)vs.(2.8±12.4),P ＜0.05].结论:IL-1Ra86bp基因多态性与共病ADHD的抽动秽语综合征可能存在关联,携带L/L基因型的抽动秽语综合征儿童执行功能可能较差.     

注意缺陷多动障碍患儿执行功能特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍患儿的执行功能特征。方法:符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童114名,正常对照组76名。采用威斯康星分类卡片测验、持续性操作测验、STROOP字色干扰测验评定其执行功能。结果:WCST测验ADHD组总应答数、完成第一个分类所需应答数和持续性应答数得分均高于正常对照组(P0.05);而其完成分类数、正确思考时间和不能维持完整分类数得分均显著低于正常对照组(P0.01);CPT测验ADHD组错误数和漏报数得分均明显高于正常对照组(P0.01);STROOP测验ADHD组色词阅读错误数、颜色命名错误数和颜色干扰命名错误数得分均明显高于正常对照组(P0.01);差异均具有统计学意义。结论:ADHD患儿存在执行功能的缺陷,以持续性注意缺陷、行为抑制为主要特征。     

首诊注意缺陷多动障碍儿童的语义理解与工作记忆

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童语义理解与工作记忆特点及其二者间的关系。方法:按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)关于ADHD的诊断标准,纳入30例首诊未用药的ADHD儿童(年龄6~13岁),同时纳入性别、年龄相匹配的30例正常儿童作为对照组。采用中文版注意缺陷多动障碍评定量表-父母版(SNAP-IV)进行症状评估,采用中国修订韦氏儿童智力量表(CWISC)的词汇分测验和皮博迪图片词汇测验(PPVT)中文修订版进行语义理解测验,用数字广度测试言语工作记忆,心理旋转和点矩阵任务测试视觉空间工作记忆。结果:ADHD组词汇测验得分[(12.2±2.7)vs(14.4±2.9),P0.05]、PPVT得分[(112.3±9.7)vs(117.5±8),P0.05]均低于对照组;ADHD组数字广度-倒背[(3.9±1.4)vs(5.1±1.7),P0.05]、心理旋转[(4.9±1.8)vs(6.0±1.7),P0.05]及点矩阵任务得分[(2.7±1.4)vs(3.5±1.5),P0.05]均低于对照组,数字广度-顺背两组差异无统计学意义(P0.05);ADHD组词汇得分与心理旋转任务得分呈正相关(r=0.40,P0.05),PPVT测试与工作记忆各测试结果的相关均无统计学意义(P0.05),对照组词汇测验、PPVT测试与各项工作记忆测试结果的相关无统计学意义(P0.05);ADHD组的注意缺陷、多动/冲动因子及其总分与点矩阵任务呈中度负相关(r=-0.56~-0.60,均P0.05)。结论:首诊ADHD儿童存在语义理解缺陷和工作记忆损伤,视空间工作记忆可能对ADHD儿童的语义理解有干扰作用。     

儿童气质特点与ADHD共患行为问题的相关性

目的:探讨儿童气质特点与注意缺陷多动障碍(ADHD)共患行为问题的关系。方法:选取103例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD儿童和32例年龄性别匹配的正常对照,并根据Rutter儿童行为问卷将ADHD儿童分为共患行为问题组(77例)及无行为问题组(26例),采用学龄儿童气质量表测查入组儿童气质特点。结果:ADHD共患行为问题儿童气质因子分在活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境特点、持久性维度上得分明显高于无行为问题的ADHD儿童(P 0. 01)。ADHD儿童学龄儿童气质量表的心境特点、持久性及反应阈气质因子分与Rutter儿童行为问卷的神经症行为得分呈正相关性(r=0. 66、0. 52、0. 50,均P 0. 05)。结论:ADHD共患行为问题的儿童的气质特点主要表现为活动水平高,生活无节律,适应能力及持久性差,反应强烈、消极。ADHD儿童的气质因子分在心境特点、持久性及反应阈维度上与神经症行为问题可能存在正相关。     

注意缺陷多动障碍儿童的工作记忆存储特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童工作记忆存储能力特征。方法:对26名符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD儿童和39名年龄及性别与之匹配的正常儿童,进行中国修订-韦氏儿童智力量表(C-WISC)、背数测验变式、方块图敲击试验变式和Kaufman儿童能力评估成套测验的寻找位置和手动作分测验测试,测查言语工作记忆和视空间工作记忆存储能力。结果:ADHD组在10 s后背数测验[(5.5±1.3)vs.(6.8±1.5)]、倒背数字[(3.3±1.1)vs.(4.1±1.0)]、方块图敲击试验[(4.4±1.1)vs.(5.1±0.8)]、10 s后敲击试验[(3.4±1.3)vs.(4.1±1.1)]、手动作测试[(8.5±3.3)vs.(10.4±3.1)]得分均低于正常组(均P0.05),两组在顺序背数测试[(6.6±1.0)vs.(7.1±1.0)]和寻找位置测试[(10.3±2.8)vs.(11.5±2.8)]得分差异无统计学意义(均P0.05)。多重线性回归分析表明,10 s后背数测试(β=0.31)、方块图敲击测试(β=0.29)、10秒后敲击试验(β=0.24)的得分高低与是否患ADHD相关(P0.05)。结论:ADHD儿童可能存在语音环信息保持能力损害和空间序列性信息存储能力缺陷。     

注意缺陷多动障碍儿童执行功能特征

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童执行功能的特征。方法:采用Stroop效应、视觉和听觉Go/No-Go反应、倒背数字、延缓期的空间位置记忆广度、伦敦塔任务和连线测验分别测试40例ADHD儿童和25例正常对照组儿童的反应抑制、语音工作记忆、视空间工作记忆、计划能力和定势转移能力。结果:1.ADHD儿童完成字义与字色相矛盾的字色命名时间较正常对照组儿童明显延长(P﹤0.05)。2.ADHD儿童完成视觉和听觉的Go/No-Go反应所犯错误数均较正常对照组儿童明显增多(P﹤0.01)。3.ADHD儿童倒背数字分数和延缓期的空间位置记忆广度均较正常对照组儿童明显低(P﹤0.01)。4.ADHD儿童完成两步、四步和五步伦敦塔任务的时间均较正常对照组儿童明显延长、犯错误数明显增多(P﹤0.05);而完成四步、五步伦敦塔任务的最初计划时间则较正常对照组儿童明显缩短(P﹤0.01)。5.ADHD儿童完成连线测验甲式的时间和犯错误数与正常对照组儿童无显著性差异(P﹥0.05),而完成乙式所需时间则较正常对照组儿童明显延长、犯错误数较正常对照组儿童明显增多(P﹤0.05)。结论:ADHD儿童存在反应抑制、语音工作记忆、视空间工作记忆、计划能力和定势转移能力等多项执行功能的缺陷。     

共患对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍儿童的认知特点研究

目的:探讨共患对立违抗性障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知功能特点.方法:以单纯ADHD ODD、单纯ADHD和正常儿童各36例(性别、年龄与ADHD亚型组间匹配)为研究对象,采用龚耀先修订的韦氏儿童智力量表、韦氏记忆量表、数字划消、Stroop测验和瑞文标准推理测验对其智力、记忆力、注意力水平及执行功能进行评定.结果:两病例组的常识、类同、译码、言语智商、操作智商、全量表智商、A因子、C因子、经历定向、心智、再生、触觉、长时记忆、短时记忆、记忆商、瑞文标准推理测验标准分、Stroop测验A完成时间、C完成时间和总完成时间的测验成绩与正常对照组的差异具有显著性,两病例组间差异无显著性;正常组数字划消测验总分有显著高于两病例组(F＝2.521,P＝0.093)及平均失误率显著低于两病例组的趋势(χ2＝5.150,P＝0.076);ADHD组和正常对照组在算术、数字广度、积木、B因子、Stroop测验B完成时间和D完成时间上的差异具有显著性;ADHD ODD组的瑞文标准推理测验标准分有优于ADHD组的趋势(Z=-1.674,P=0.094).结论:伴或不伴ODD的ADHD儿童有着相似的认知模式,如扩大样本量,可能发现共患病组在某些认知功能上与纯ADHD组的差异.     

学龄前注意缺陷多动障碍儿童的视觉-运动整合能力

目的:探讨学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的视觉-运动整合能力特点,为实施有针对性的早期干预方案提供依据.方法:采用1∶1病例对照的设计,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ) ADHD诊断标准的4～6岁儿童(混合型37例、注意缺陷为主型28例、多动/冲动为主型14例)及正常对照各79例.采用视觉-运动整合发育测验(VMI)来评定视觉-运动整合情况.结果:ADHD儿童VMI测验异常检出率高于对照组(32.9％ vs.7.6％,P＜0.01);ADHD各亚型VMI测验异常检出率从高到低依次为混合型、注意缺陷为主型、多动/冲动为主型,各亚型组间差异均有统计学意义(45.9％ vs.25.0％ vs.14.3％,均P＜0.05);ADHD儿童的VMI测验得分低于正常对照组[(90.2±19.4) vs.(100.5±10.7),P＜0.05],混合型ADHD儿童的VMI测验得分低于注意缺陷为主型和多动/冲动为主型[(84.5±23.1) vs.(93.7±15.2),(97.9±11.5);均P＜0.05].结论:学龄前ADHD儿童可能存在视觉-运动整合能力方面的缺陷,对学龄前ADHD儿童视觉-运动整合能力的评估有助于早期识别和早期预防学习和行为问题.     

BAIAP2基因多态与儿童注意缺陷多动障碍共患学习困难的关联分析

目的:探讨脑特异性血管发生抑制剂1相关蛋白2(BAIAP2)基因多态与儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)共患学习困难(LD)的关联。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准731例共患LD的ADHD儿童和957例健康对照,采用高通量实时荧光定量PCR方法检测基因型,探讨BAIAP2基因的9个单核苷酸多态性(SNPs)位点与共患LD的儿童ADHD的关联。结果:BAIAP2的SNP位点rs8079626/G(病例对照频率0.638 vs.0.604)和rs4969385/T(0.179 vs.0.150)与儿童ADHD共患LD关联,rs3934492/C(0.572 vs.0.532)和rs4969385/T(0.180 vs.0.142)与男性儿童ADHD共患LD关联,rs4969239/G(0.426 vs.0.329)和rs4969358/A(0.472 vs.0.389)与女性儿童ADHD共患LD关联(均P0.05);由rs4969239-rs4969358-rs6565531-rs8079626组成的单体型AAGG与共患LD的儿童ADHD共患LD(0.100 vs.0.065)和男性儿童ADHD共患LD(0.101 vs.0.065)关联(均P0.05)。结论:BAIAP2基因多态性可能与汉族儿童ADHD共患LD的病理机制有关,且这种作用机制可能存在性别差异。     

学龄儿童执行功能行为评定量表教师版信效度

目的:评价学龄儿童执行功能行为评定量表(Behavior Rating Inventory of Executive Function,BRIEF)教师版在我国的适用性. 方法:选择按DSM-IV诊断为注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)、创伤后应激障碍(post-tramatic stress disorder,PTSD)及品行障碍(conduct disorder,CD)患者共185名(病例组,包括ADHD者124例,PTSD者40例,CD者21例)及正常儿324名(正常组),请儿童的教师填写BRIEF教师版和Achenbach儿童行为问卷教师版,请儿童的家长填写BRIEF父母版,并对57名正常和32名ADHD儿童进行Stroop色词干扰测验、数字广度、连线及汉诺塔测验评定. 结果:BRIEF教师版的重测信度为0.65～0.86,内部一致性0.73～0.98, BRIEF教师版与BRIEF父母版、BRIEF教师版与Achenbach儿童行为问卷教师版在部分因子呈正相关(r=0.47～0.88),与神经心理测验在部分因子呈正相关(r=0.20～0.34)(均P<0.01).Lisrel验证性因素分析显示BRIEF教师版8因子结构合理.病例组在BRIEF教师版大部分因子评分上均高于正常组[如,抑制因子:ADHD组(1.66±0.40),正常组(1.36±0.39);P<0.01].结论:学龄儿童执行功能行为评定量表教师版在我国使用信效度良好.     

单一和双重干扰源对混合型注意缺陷多动障碍儿童干扰控制的影响

目的:探讨单一干扰源和双重干扰源对混合型注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的干扰控制的影响。方法:对25例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的门诊混合型ADHD儿童和25名性别、年龄和智力相匹配的对照组儿童,进行图形Stroop测验,通过操纵图片的颜色和形状特征,设置了单一干扰和双重干扰两种条件,比较两组被试的冲突效应量。结果:在单一干扰条件下,ADHD组的冲突效应量显著大于对照组(P0.05),而在双重干扰条件下,两组的冲突效应量差异无统计学意义(P0.05)。结论:本研究提示,在单一干扰源条件下,混合型ADHD儿童表现出干扰控制缺陷,但在双重干扰源条件下,混合型ADHD儿童的干扰控制表现与正常儿童差异不显著。     

注意缺陷多动障碍儿童罗夏测验的反应特征分析

目的:探讨注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童在罗夏测验中的表现特征及可能的投射机制。方法:采用国内修订版罗夏测验(Rorschach Inkblot Test,RIT),结合艾森克人格问卷(EPQ)对40名ADHD男童和40名对照组儿童进行了测试。结果:ADHD儿童在RIT变量Zf、COP、3r 2/R、Zd、X %、Sum6的得分低于对照组(P<0.05);而在变量AG、Lambda、Sh、X-%、SCZI、DEPI、CDI的得分高于对照组(P<0.05);两组儿童在RIT多个变量和EPQ各分量表之间存在相关。结论:ADHD儿童在RIT中表现出较多的在客体关系、情绪特质、自我功能和认知功能方面的缺陷,说明RIT可投射出ADHD儿童内心世界的一些特点,包括自我意识不良、人际关系不良、攻击性、情绪问题、认知过程和思维能力问题。     

注意缺陷多动障碍及共患学习困难儿童大脑灰质、白质和全脑体积磁共振成像研究

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)及共患学习困难(LD)儿童大脑灰质、白质和全脑体积的特点。方法:本研究共纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)之相应诊断标准的36例ADHD儿童,以及性别、年龄均匹配的36名正常对照。ADHD儿童中有18例共患LD(ADHD+LD组)、18例不共患LD(ADHD-LD组)。以中国儿童-韦氏智力测定量表(C-WISC)、利手问卷评定被试的智商和利手状况。以磁共振成像检查收集被试的大脑影像。采用基于体素的形态学测量(voxelbased morphometry,VBM)方法研究ADHD组与对照组脑结构的差异,同时分析共病LD患者大脑体积的特点。结果:与正常对照相比,ADHD儿童大脑灰质[(746.9±68.3)mm3vs.(790.5±72.2)mm3]和全脑[(1212.4±115.2)mm3vs.(1270.6±113.1)mm3]体积减小(P0.05),白质体积组间差异无统计学意义。与对照组相比,ADHD+LD组灰质[(731.1±69.5)mm3vs.(790.5±72.2)mm3]、白质[(435.2±51.1)mm3vs.(480.1±50.5)mm3]和全脑[(1166.3±112.3)mm3vs.(1270.6±113.1)mm3]体积减小(P0.05);与ADHD-LD相比,ADHD+LD组白质[(435.2±51.1)mm3vs.(495.7±55.7)mm3]和全脑[(1166.3±112.3)mm3vs.(1258.3±100.9)mm3]体积减小(P0.05);ADHD-LD和对照组大脑体积组间差异无统计学意义。结论:ADHD儿童存在灰质体积和全脑体积减小,共患LD会使ADHD儿童大脑体积更小,提示大脑体积异常可能参与LD和/或ADHD的发病机制以及ADHD共病LD的病理机制。     

注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍儿童的家庭环境因素

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗障碍(ODD)的儿童家庭环境特点及家庭危险因素。方法:选取符合DSM-5诊断的140例ADHD儿童(伴ODD亚组34例、不伴ODD亚组106例),正常对照儿童45例,由父母填写一般情况问卷和家庭环境量表中文版(FES-CV)。采取多重回归分析探讨ADHD、ADHD共患ODD的家庭相关因素。结果:多重回归分析显示,儿童月龄越低(β=-0.03,P0.01)、家庭亲密度(β=-0.50,P0.05)和组织性(β=-0.49,P0.01)越低、矛盾性(β=0.30,P0.05)越高,患ADHD的风险越大;儿童家庭矛盾性(β=0.21,P0.05)和控制性(β=0.20,P0.05)越高,ADHD儿童共患ODD的风险越大。结论:儿童月龄低、家庭亲密度和组织性低、矛盾性高是ADHD的危险因素。家庭矛盾性和控制性高是ADHD共患ODD的危险因素。     

成人注意缺陷多动障碍患者的执行功能

目的:探讨我国汉族成人注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactive disorder,ADHD)患者的执行功能特点。方法:使用病例对照研究,对30名符合Conners’成人ADHD诊断会谈中ADHD诊断标准的门诊患者,24名年龄和受教育年限与之匹配的正常对照,进行执行功能任务测验(Stroop色词干扰、数字字母连线、数字广度、汉诺塔和流畅性测验),测查执行功能的抑制、转换、工作记忆、计划和流畅性等成分,比较两组差异。结果:成人ADHD患者在工作记忆任务测验(倒背数字数)表现差于正常成人,差异有统计学意义(P<0.05)。但在抑制、转换、计划和流畅性任务测验中表现与正常成人差异无统计学意义。结论:本研究提示,中国汉族成人ADHD患者在工作记忆方面存在缺陷,而在抑制、转换、计划和流畅性方面无明显缺陷。     

肾上腺素能α1A受体基因多态与注意缺陷多动障碍共患学习困难的关联分析

目的:探讨肾上腺素能α1A受体基因(ADRA1A)多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)共患学习困难(LD)的关联.方法:依据美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准,诊断ADHD、划分临床亚型并评定共患病.采用中国韦氏儿童智力量表(Chinese Wechsler Intelligence Scale for Children,C-WISC)评估智商.入组678例ADHD共患LD的儿童(含457个核心家系),1137例ADHD未共患LD的儿童(含792个核心家系)及936名正常对照.进行ADRA1A基因3个单核苷酸多态性位点(SNPs)的基因型检测,采用传递不平衡检验、x2检验对单个SNP位点及单体型与ADHD及其表型进行关联分析,采用协方差分析探讨基因与ADHD儿童智商的关联.结果:家系研究显示,rs17426222位点的C等位基因(校正P=0.026)及由rs17426222、rs573514、rs3808585组成的CAC单体型(校正P=0.011),在ADHD共患LD家系中存在过度传递.在ADHD共患LD样本中,rs573514位点的A等位基因频率具有高于对照组的趋势(0.596 vs.0.557,校正P=0.071),控制性别、年龄后该关联仍存在(P＜0.05).在ADHD未共患LD中,家系与病例对照研究均未发现任何关联(P＞0.05);将ADHD共患/未共患LD合并后,关联均消失(P＞0.05).协方差分析显示,rs573514位点基因型与ADHD儿童的操作智商存在关联(P＜0.05),AA基因型携带者操作智商低于AG[(95±15) vs.(97±15),P＜0.05]、GG[(95±15)vs.(98±14),P=0.007]基因型携带者.结论:ADRA1A可能与ADHD共患LD存在关联,ADHD共患LD与否可能存在遗传学差异;ADRA1A可能与ADHD操作性智商存在关联.     

注意缺陷多动障碍儿童感觉统合与执行功能的相关分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童感觉统合与执行功能之间的关系。方法：对282例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)ADHD诊断标准的门诊儿童，进行感觉统合功能和执行功能评定，对结果进行相关性分析。结果：感觉统合功能量表中，大肌肉及平衡能力的等级评分与Stroop测验的A反应时、总反应时呈正相关，与韦氏记忆中倒背数字得分呈负相关；触觉过度防御及情绪不稳的等级评分与Stroop测验的C错误数和色干扰呈负相关；本体感不佳、身体协调不良的等级评分与Stroop测验的C错误数和总错误数呈负相关；学习能力发展不足或协调不良的等级评分与Stroop测验的D反应时、总反应时、D错误数、总错误数以及瑞文标准推理测验的标准等级分呈正相关；大年龄的特殊问题的等级评分与Stroop测验的C错误数、D错误数、总错误数呈负相关。结论：ADHD儿童感觉统合功能，尤其是大肌肉和平衡能力、学习能力发展不足或协调不良与执行功能有关；ADHD儿童的感统失调，尤其是前庭网状结构功能失调引起的注意力损害,多动和冲动,与患儿的行功能缺陷有密切的联系．