贲门癌术后少见并发症2例

贲门癌术后少见并发症２例张霖例１男，６０岁。于１９８９年９月在全麻下行贲门癌经胸根治术。术中置入十二指肠滴液管（即用塑料膜包制小糖球作引导将塑料管引入十二指肠，糖球与十二指肠滴液管有线相连）。术后第６天拔除塑料管时，感觉深部有较大牵扯力，遂改每日向外...     

痔术后2例少见并发症治验

[例1]大便热结出血。患者女,40岁。因便血伴肛门肿物脱垂于2009年3月在我科行混合痔外剥内扎术。术后因惧怕痔核脱落阶段出血而控制排便5d,第12天排小便和肛门矢气时肛门内有鲜血溢出,入手术室观察创面,覆盖的敷料被鲜血浸透,     

食管癌切除术后少见并发症的诊断与治疗

目的探讨食管癌切除术后少见并发症的原因及诊治体会。方法对山东省成武县人民医院胸外科1995年3月至2012年12月收治的食管癌切除术后少见并发症14例临床资料进行回顾性分析。结果食管癌术后功能性胃排空障碍9例,胸腔胃穿孔2例,远期膈疝2例,吻合口主动脉瘘1例。结论食管癌切除术后功能性胃排空障碍治疗的关键是早期诊断,及时行胃肠减压、药物调理、营养支持等治疗,效果是确切的。胸腔胃穿孔的发生与手术操作技术有关,术后早期发生,应与吻合口瘘鉴别,宜及时二次开胸修补。术后并发膈疝较少见,与膈肌缝合不严密、术后胸腹压增高等因素有关,一经确诊,手术是唯一的治疗方法。吻合口主动脉瘘多继发于吻合口瘘的基础上发生,病情凶险,出血量大,短时间内可致患者死亡。     

隆鼻术后少见并发症2例

隆鼻术后少见并发症２例作者单位：６３７０００四川省南充中心医院烧伤整形科彭海涛１临床资料例１，某女３７岁。于１９９２年８月行硅橡胶假体隆鼻术，效果满意。术后第３天开始出现右额顶部头痛，自诉呈闷胀痛，无呕吐等症状。术后第８天，症状加剧，夜间尤甚，严重时...     

食管癌术后并发谵妄18例临床分析

由于术前或手术过程中多种因素的综合作用，患者在术后可能并发短暂的急性意识障碍和精神症状。我院自1997年1月至2007年1月共进行食管癌贲门癌手术1200例，其中术后并发谵妄者18例（1．5％），经治疗后均痊愈出院，现报告如下。     

食管癌术后常见并发症的防治

近年来，由于食管癌切除吻合技术的逐步成熟，新器械的熟练应用以及综合治疗的发展，在胸外科工作者的不懈努力下已使食管癌术后并发症的发生率明显降低，但仍未完全杜绝，而一旦发生，如果诊断发现不及时，治疗不完善有效，往往会严重影响患者的生存质量，甚至导致患者死亡。我院自1957年开展食管癌手术至今，已进行了近万例该类手术，积累了一定的经验和教训。现就食管癌术后常见并发症的防治予以讨论。     

胸外科术后肺栓塞--并不少见的并发症

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺栓塞是胸外科手术后最严重的并发症之一。其临床特点是发生隐匿，误诊率高，病死率高。肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PIE)为肺栓塞的最常见类型。PIE栓子的主要来源是深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)，PIE DVT统称为静脉血栓栓塞症(venous thromboembohsm，VTE)。由于介入诊断技术的发展，如多普勒超声、螺旋CT肺动脉造影(SCYPA)及CT静脉造影(CTV)等越来越广泛的应用，近年来胸外科术后发生DVI-PIE的病例数呈增加趋势，应引起胸外科医师的重视。     

18例食管癌术后胃瘫综合征治疗体会

目的总结食管癌术后胃瘫综合征治疗体会。方法回顾性分析18例食管癌术后胃瘫综合征患者临床诊断及治疗资料。结果 18例患者均在治疗后14～28d内恢复胃肠蠕动,未出现肺部感染、吻合口瘘,无死亡患者。随访6个月～3年,无1例患者出现复发。结论规范手术操作、及时诊断处理对预防和治疗食管癌术后胃瘫综合征具有重要作用。非手术治疗效果良好。     

18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治体会

目的 :报告一组高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治体会。方法 :回顾性分析我院近 6年来收治的 18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊断和治疗经过 ,分析其发病因素、诊断、治疗及其预防。结果 :18例肺栓塞病人多数发病于术后第 3～ 4天 ,13例治愈 ,5例死亡 ,治愈率 72 .2 % ,死亡率 2 7.8%。结论 :高龄食管癌术后并发肺栓塞 ,症状轻重不一 ,易漏诊、误诊 ,死亡率高。早发现 ,早诊断 ,早治疗 ,可提高生存率     

阑尾切除术后少见的并发症

一、阑尾切除术后合并糜烂性出血性胃炎患者男,68岁。以急性化脓性阑尾炎入院,当日局麻下行急诊手术,术中顺利。术后7天拆线,切口感染,常规换药。术后第10天患者突然头昏、头迷、伴口渴,解柏油便2次。Bp100/70mmHg,Hb6.0g%经给止血药、输血、输液等治疗3天不愈。术后12天下胃管抽出混有凝血块的胃液约20ml,Hb降至2.5g%,行纤维胃镜检查见贲门、胃底部胃粘膜水肿,点片状出血,粘膜有1.5×1.5cm,深约0.3cm表浅糜烂,并附有陈旧性血痂。胃镜诊断糜烂性出血性胃炎。除输血、输液,用止血药外,从胃管注入三七粉20g,出血逐渐停止。住院23天痊愈出院。     

根治性前列腺切除术后少见并发症2例报告

正根治性前列腺切除术(radical retropublic prostatectomy,RP)是目前局限性前列腺癌(prostate cancer,PCa)最有效的标准治疗方法[1、2],但有一定的手术并发症。从1999年起我们完成逆行或顺行RP 274例,发生2例比较少见的术后并发症,报告如下。1病例资料例1,男,73岁,夜尿1次,有糖尿病史。体格检查发现血浆PSA 12μg/L,直肠指诊前列腺Ⅱ度增     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后少见多重类型并发症一例

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术术后并发症发生率较高,且处理难度大.2020年7月,中山大学附属第三医院整形烧伤外科收治一例"聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后20年余,近1年出现右侧乳房渐大"患者.行双侧乳房注射物吸除,并剥除包膜,术后愈合可.     

食管癌术后并发症分级及其影响因素分析

目的旨在通过对食管癌术后并发症进行分级,探讨术后并发症的发生情况和影响因素。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月我院行食管癌手术治疗298例患者的临床资料。根据术后并发症情况将患者分为并发症组(113例)及无并发症组(185例)。其中并发症组男86例、女27例,平均年龄(61.42±7.81)岁;无并发症组男150例、女35例,平均年龄(60.39±7.76)岁。应用Clavien-Dindo系统对术后并发症进行分类,对可能影响术后的非轻微并发症(Clavien-DindoⅡ~Ⅴ级)发生的因素进行单因素和多因素分析,找出导致并发症发生的危险因素。结果 298例食管癌患者中,Ⅱ级并发症发生率为29.87%(89/298),Ⅲ级并发症发生率为5.37%(16/298),Ⅳ和Ⅴ级并发症发生率为2.68%(8/298)。最常见的Ⅱ~Ⅴ级食管癌术后并发症是肺部感染(13.76%,41/298),单因素及多因素回归分析显示手术时间和淋巴结清扫个数是术后Ⅱ~Ⅴ级并发症发生的独立危险因素。结论肺部感染是食管癌术后常见并发症,手术时间和淋巴结清扫个数是术后并发症发生的独立危险因素。     

高龄食管癌患者术后肺部并发症的防治

目的探讨高龄食管癌患者术后并发症的防治策略。方法回顾性分析41例高龄(≥70岁)食管癌患者的临床资料。根据术前综合评估情况选择手术方式:其中行食管癌根治、胃代食管吻合术29例(右胸上腹二切口14例,颈胸腹三切口9例,左胸切口4例,左胸腹联合切口2例),行食管癌切除、颈段食管外置12例。术后加强呼吸道管理,及早发现并积极处理肺部并发症。结果围手术期肺栓塞1例,继发多脏器功能衰竭死亡。术后发生肺部感染2例,肺不张2例,呼吸功能衰竭3例。结论细致的术前评估和准备、管状胃重建消化道、积极有效的呼吸道管理是术后肺部并发症防治的关键。     

18例食管癌三野清扫术治疗经验

目的探讨食管癌三野清扫术（3FLND）中如何从技术上保证手术质量。方法回顾f生分析2007-2010年18例行3FLND患者的临床资料及术中操作要点。结果18例患者平均手术时间367min．平均清扫淋巴结24．3枚／例,术后并发症率50％．无围手术期死亡。结论3FLND的关键是食管系膜的切除。了解食管系膜的基部所在,沿正确的解离层分离是保证手术质量的主要措施。     

高龄食管癌术后早期并发症的临床分析

目的 总结70岁以上高龄食管术后早期并发症的临床特点,探讨防治术后早期并发症的方法.方法 106例患者均经手术治疗,并行胸部及腹部二野淋巴结清扫,根治性切除102例,姑息性切除4例（2例侵犯气管,2例侵犯胸主动脉）.26例采用经左胸后外侧切口进胸,其中主动脉弓上吻合20例、主动脉弓下吻合6例.左后外侧切口＋左颈部切口颈部吻合8例.右颈、右胸及上腹部正中三切口手术20例,右胸及上腹部正中两切口手术52例.胸内吻合采用管型吻合器吻合,颈部吻合采用间断全层食管-胃端侧吻合,并浆肌层包埋.结果 合并心、肺疾病的食管癌患者术后早期并发症发生率明显高于无合并心、肺疾病患者（P＜0.05）;并发症组手术时间和术中出血量明显高于无并发症组（P＜0.05）.结论 高龄食管癌术前合并心、肺疾病,手术时间延长,术中出血量多均可导致术后并发症发生率增高.术前做好充分的准备,术中减少手术创伤、缩短手术时间及减少出血量,可防止术后早期并发症的发生.     

食管癌术后早期并发症及死亡原因分析

目的探讨食管癌患者术后早期常见并发症的发生、死亡原因及其防治措施。方法根据收治的不同年代,将2085例食管癌患者分为3组。A组:1963～1983年收治的332例食管癌患者;B组:1984～1993年收治的727例食管癌患者;C组:1994～2003年收治的1026例食管癌患者。对其术后影响吻合口瘘、心肺并发症发生的因素等进行分析。结果2085例食管癌患者中手术切除肿瘤1894例,手术切除率90.84%(1894/2085);术后并发症发生率11.61%(242/2085),手术死亡率1.82%(38/2085),肺部并发症发生率3.93%(82/2085),吻合口瘘发生率3.12%(59/1894),心血管并发症发生率1.29%(27/2085)。B组和C组手术切除率高于A组(P<0.05),并发症发生率和手术死亡率低于A组(P<0.05);C组手术切除率高于B组,除肺部并发症外,其他并发症发生率和病死率均低于B组。结论肺部并发症和吻合口瘘是食管癌术后常见的并发症和主要死亡原因,随着近年来麻醉和手术技术的提高,围手术期治疗经验的积累,术后并发症发生率和病死率已在逐步降低。     

乳房整形术后少见并发症-Mondor病30例报告

目的:报道乳房整形术后少见并发症-Mondor病,以引起同行重视,并正确处理该病。方法:分析本组30例临床资料,结合文献复习,阐明Mondor病的主要特征、治疗及预后。结果:Mondor病临床虽较少见但时有零星报道,只因其有自限性,加之医生认识不足而有所忽视。结论:Mondor病是一个临床上容易诊断但尚未被普遍认识的疾病,本报道以引起同道关注、认识并正确处理乳房整形术后并发症-Mondor病。