老年人心包积液14例临床分析

老年人心包积液１４例临床分析浙江省绍兴市人民医院内三科（３１２０００）包铧本文分析了我院近５年来的６０岁以上的心包积液住院病人１４例，报道如下。１临床资料１．１一般情况男９例，女５例，年龄６０～８０岁，平均６６．５岁。１．２临床表现均有呼吸困难，胸痛...     

血性心包积液41例临床分析

血性心包积液４１例临床分析文登中心医院（２６４４００）王锦乾，王福安１９８５～１９９５年，我院共收治心包积液患者２９２例，其中４１例经心包穿刺证实为血性心包积液。现报告并分析如下。１临床资料本组４１例中，男２８例，女１３例；年龄１５～７５岁，平均４８...     

血管内皮生长因子在心包积液病因鉴别中的价值

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在心包积液病因鉴别中的作用。方法：将渗出性心包积液分成恶性肿瘤组和非肿瘤组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测心包积液中VEGF、乳酸脱氢酶（LDH）和腺苷脱氨酶（ADA），并行心包积液常规和细胞学检查，分析比较两组临床特点。结果：恶性心包积液20例，其中肺癌11例，乳腺癌3例，淋巴瘤3例，纵隔肿瘤、直肠癌和黑色素瘤各1例。非恶性心包积液26例，其中结核性16例，结缔组织病7例，甲状腺机能减退2例，射频消融术后1例。恶性心包积液组VEGF水平明显高于非恶性心包积液组（4．53±3．72pg／μl vs 1．10±0．74pg/μl，P〈0．01），而两组之间LDH、ADA和常规检查无明显差异，ADA、LDH和VEGF之间亦无明显相关性。结论：VEGF在鉴别良恶性心包积液中具有一定的价值。     

导管法治疗心包积液30例分析

自1999年2月以来．我们采用中心静脉导管心包置人法治疗心包积液30例，取得满意效果。现报告如下。资料与方法：30例中，男18例，女12例；年龄6～72岁，平均38．5岁；其中结核性心包积液16例，心脏术后迟发性心包积液6例，化脓性心包积液3例，癌性心包积液1例，原因不明心包积液4例。     

Seidinger插管法在心包穿刺和引流中的应用

常规心包穿刺法具有一定的危险性，其并发症高达10％～20％［1，2］，其中与心包穿刺有关的死亡率为2％～4％。［2］。提高心包穿刺法的安全性，减少并发症，一直是临床内科医师关心的问题。自1993年至1997年，我们将改良Seidinger插管法用于心包穿刺和引流，未见并发症，现报道如下。临床情况共18例患者22次进行了心包穿刺和引流。其中男10例，女8例，年龄30岁～66岁，均为中、大量心包积液（用超声心动图诊断并定位）。包括：肿瘤性心包积液6例，结核性心包炎4例，尿毒症性心包炎4例，陈旧性心肌梗塞、心衰合并心包积液2例，结缔组织病1…     

72例心包积液病因及误诊分析

目的 分析72例心包积液病因及误诊原因。方法 回顾分析2000年1月-2006年3月诊断有心包积液的病例72例。结果 心包积液病因依次是肿瘤性（22．2％）；结核性（16．7％）；心力衰竭性（12．5％）；非特异性（11．1％）；甲状腺机能减退性（8．3％）；其他病因及诊断不明的占29．2％。结论 肿瘤性心包积液发病率最高，且肿瘤性心包积液误诊为结核性及非特异性最高。     

中心静脉导管在心包穿刺中的应用

１９９７～１９９８年,我们应用中心静脉导管（ＣＶＣ）在Ｘ线电视监视下,穿刺、置管治疗恶性心包积液１５例,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男１１例,女４例;年龄３５～６３岁,平均年龄４２．５岁。本组心包积液均为恶性肿瘤引起,其中肺癌引起心包积液１３...     

60例心包积液临床病因分析

６０例心包积液临床病因分析湖北十堰东汽公司花果医院内科（４２０４９）金卫国南京军区南京总医院（２１０００２）心内科李辉，李俭春，江时森心包积液的病因复杂，与治疗及预后关系密切，了解心包积液的病因组成，有助于正确诊断和针对性治疗（１）。本文对６０例心包...     

主动脉夹层急性期院内死亡危险因素分析

目的：分析急性主动脉夹层（AD）住院死亡危险因素。方法：回顾性分析140例我院近10年AD住院患者的临床资料。结果：140例AD患者中A型AD63例（45％），B型AD77例（55％），平均年龄（53．2±11．8）岁，男女性别比3．4：1，急性期院内病死率29．3%，A型AD并发胸腔积液、心包积液、低血压（休克）、主动脉瓣返流是AD急性期住院死亡的主要原因，开展腔内隔绝术后B型AD病死率从25．9％下降到8％。结论：A型AD胸腔积液、急性心包积液、低血压（休克）、主动脉瓣返流是导致患者急性期院内死亡的4个独立危险因素，腔内隔绝术是治疗B型AD较为安全和有效的方法。     

689例心包积液病因及误诊分析

目的：分析心包积液病因变化及误诊原因。方法：病例回顾分析。结果：结核性、非特异性、肿瘤性、心力衰竭性及尿毒症性心包积液分别占６８９例心包积液的２５．５％、１２．６％、１２．２％、６．５％和６．１％，其他各种原因所致者合计占３７．１％。结核性心包积液由８０年代中期以前的２９．０％降至８０年代中期以后的２２．３％（Ｐ＜０．０５），而肿瘤性心包积液则由９．９％升至１４．１％（Ｐ＜０．０５）。结论：结核性心包积液比例明显下降，而肿瘤性心包积液所占比例则明显上升。心包积液病因误诊主要是将肿瘤性心包积液误诊为其他性质心包积液     

大量心包积液病因影响因素的回顾性分析

目的 收集并分析41例大量心包积液患者病因的影响因素，为诊治大量心包积液提供更为清晰诊疗思路。方法 根据2015年欧洲心血管病学会《心包疾病的诊断和治疗指南》诊断大量心包积液的标准，收集2017.1.1-2019.10.1期间入住福建省立医院及福建省立金山医院的大量心包积液患者41例，根据其病因诊断将所有入组对象分为4组：结核性心包积液组（TB组）、恶性肿瘤性心包积液组（MT组）、非TB感染性心包积液组（NTB组）及其他病因心包积液组（OE组）。采用SPSS统计软件分析所有入组患者心包积液患者病因的影响因素。结果 41例大量心包积液患者中男性24人，女性17人，平均年龄为60.3±14.9岁。TB组、MT组、NTB组及OE组患者分别占24.4%，24.4%，29.3%，21.9%。按照Light标准的定义，大量心包积病例中97.6%为渗出液。结核性心包积液的腺苷脱氨酶水平最高，达57.0±37.3U/L，远高于其他病因所致的心包积液（P<0.01）。腺苷脱氨酶诊断结核性心包积液的ROC曲线下面积0.961，最佳诊断切点为20.5U/L，此时敏感性达100%，特异性达80.6%。多元Logistics回归分析显示大量心包积液病因的主要影响因素有血红蛋白、心包积液腺苷脱氨酶水平和心包积液癌胚抗原水平。结论 本研究发现大量心包积液最常见病因是结核和恶性肿瘤，腺苷脱氨酶是诊断结核性心包积液的敏感指标，Light标准无法鉴别大量心包积液的病因，血红蛋白、心包积液腺苷脱氨酶和心包积液癌胚抗原是影响大量心包积液病因判定的重要指标，具有一定临床指导意义。     

癌性心包积液12例报告

癌性心包积液１２例报告淄博市淄川区人民医院（２５５１００）丁乃晴本文１２例癌性心包积液病人中，肺癌９例，乳腺癌３例，均经临床、Ｘ线、Ｂ超及病理检查确诊。其中男９例，女３例，年龄３６～６５岁。１２例均逐渐出现呼吸困难、心前区压迫感，端坐，不能平卧，肝大...     

癌性心包积液20例护理体会

2002-2004年，我们共收治20例癌性心包积液患者。现将护理体会报告如下。 临床资料：本组20例癌性心包积液患者，均经二维超声心动图确诊，男8例，女12例；年龄36～75岁，平均51．6岁。发病至确诊时间8d～5个月，平均62d；入院至确诊时间l～46d，平均7．1d。临床表现为咳嗽17例，呼吸困难10例，胸痛5例，心脏压塞表现（颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音低钝，肝瘀血肿大，下肢凹陷水肿，脉压小，奇脉）12例。     

多发性浆膜腔积液24例临床分析

单一浆膜腔积液临床多见，多发性浆膜腔积液少见报道。1996～2004年，我们共诊治多发性浆膜腔积液患者24例。现报告如下。临床资料：本文男13例、女11例，年龄21～72岁。结核性浆膜腔积液7例，患者均有结核中毒症状（低热、盗汗、消瘦等），积液均为渗出液，PPD试验强阳性5例，抗结核治疗有效。胸腔积液合并心包积液3例，合并腹腔积液2例，胸腔、心包及腹腔同时积液2例。有结核性胸膜炎病史复发5例；大剂量使用糖皮质激素14～18d后出现多发性浆膜腔积液2例。采用多种药物联合抗结核方案，同时间断抽取浆膜腔积液，积液均在治疗后28～46d消失。     

血液病并发出血性脑卒中58例临床分析

血液病并发出血性脑卒中５８例临床分析湖北省武汉市第五医院血液科张子萍，刘民强我院近年收治血液病５２５例，其中并发出血性脑卒中５８例（１１．０％），现报告分析如下。对象和方法对象５８例患者，男性３８例，女性２０例。年龄１５～６５岁，其中１５～３０岁４１...     

甲状腺功能低下54例临床分析

本文５４例甲状腺功能低下（以下简称甲低）病人，女性４６例，男性８例，女性多于男性。其中４５～６０岁３６例。甲低病因不明者占多数。甲低患者心包积液量的多少与病程长短无关。Ｔ３和Ｔ４值大小与心包积液量多少无关。甲低并发心包积液者其ＥＦ值与心包积液量多少无关。     

102例心包积液患者临床病因分析

目的回顾性总结分析心包积液患者的病因分布特点及临床类型,探究其变化规律,提高病因诊断。方法对我院2001年01月至2008年12月因心包积液住院的102名患者的临床资料进行分析。结果心包积液常见病因依次为肿瘤（25．5％）,结核（22．6％）,心力衰竭（19．4％）,非特异性（13．8％）,尿毒症（9．9％）和结缔组织疾病（6．3％）,其他原因引起者占（2．5％）。结论引起心包积液的首要病因为肿瘤,其次为结核;随着诊疗水平的提高,心包积液的病因分布更趋广泛。原因不明的心包积液在排除恶性肿瘤、甲状腺功能减退等常见病因的前提下,试验性抗结核治疗有助于明确诊断。     

老年妇女卵巢恶性肿瘤58例临床病理分析

老年妇女卵巢恶性肿瘤５８例临床病理分析李秀芬我科１９６３～１９９２年间共收治老年妇女卵巢恶性肿瘤患者５８例（不包括交界性与转移性肿瘤），现作一回顾性分析。临床资料５８例中６０～６４岁３５例，６５～６９岁１４例，７０～７４岁４例，７５～７９岁４例，８２...     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液65例报告

１对象与方法对象：我科１９９０年１月～１９９８年３月,采用经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液病人共６５例,男４５例,女２０例;年龄６～６５岁（平均３８．０±１１．５岁）;其中心包转移瘤１８例,化脓性心包炎２例,心脏术后２０例,甲状腺机能减退１例...     

心包积液患者的肠道病毒病原检测

肠道病毒（ＥＶ）中的柯萨奇病毒（ＣＯＸＢ）和埃可病毒（ＥＣＨＯ）的某些型可引起心脏疾病［１３］。为了解汕头市心包积液患者的ＥＶ感染状况,收集了临床诊断为心包积液的病例,进行了ＥＶ的病原学和血清学检测,现报告如下。材料与方法一、病例来源病例选自汕大医学院第一、二附属医院、汕头市中心医院和汕头市第二人民医院,１９９４年２月～１９９８年３月收治的患者。临床诊断为心包积液２２例,心包炎１４例,共３６例,男１６例,女２０例;年龄９个月～１４岁６例,１５～６５岁３０例。对照组病毒分离２０例,为本院同期住院…