骶尾部甲状腺肿一例

患者女，４０岁。因左下肢麻痹，疼痛１年，无多食、多汗、心悸等症状，在外院行ＣＴ检查考虑为“骶尾部恶性肿瘤”，于１９９７年５月９日转入我院。体检：脊柱生理性弯曲，棘突无压痛，叩击痛；左下肢肢体抬高试验及加强试验均阳性。甲状腺无肿大，无结节。Ｘ线骨盆正位...     

骶尾部去分化脊索瘤

１临床资料患者男性，６８岁。１９９５年夏季无诱因出现骶尾部阵发性疼痛，半年后自觉骶尾部麻木，于１９９７年７月就诊于某医院，拟诊“粉瘤”行切除术。病理诊断为“骶尾部低分化脊索瘤”，未行放疗。术后骶尾部疼痛、麻木无缓解，不久再次扪及肿块，呈进行性肿大，遂...     

双侧喙锁关节1例

双侧喙锁关节１例唐三元，陈庄洪一般正常人喙突与锁骨之间为韧带连结，甚少形成真正的骨关节结构，我们曾遇１例。患者，男，３４岁，因车祸受伤于１９９４年１２月１４日入院，诊断为颅脑损伤１级，因左肩关节疼痛，摄片发现左肩胛骨关节盂骨折，并同时发现左喙锁关节存...     

胫腓骨造釉细胞瘤伴纤维结构不良一例

胫腓骨造釉细胞瘤伴纤维结构不良一例吴勇军患者男，３０岁，左小腿下段踢伤后疼痛肿胀４年，加重３个月，于１９９４年７月１０日入院。查体：左小腿中下段可扪及一包块，质硬，压痛明显。Ｘ线示左腓骨中下１／３交界处有一偏位局限性膨胀性溶骨病变，约６ｃｍ×５ｃｍ×...     

原发性膀胱黑色素瘤1例

原发性膀胱黑色素瘤１例谭德银１临床资料患者，女性，５９岁，１９９４年４月出现间断性血尿，偶而出现尿频、尿失禁。１月后出现全程无痛性血尿，尿色鲜红，曾予抗炎治疗１月无效，尿频加重，每天１２～１４次，排尿时伴有下腹部胀痛及疼痛，尿失禁症状明显。于１９９４...     

转移性管状腺癌伴骨化生1例

转移性管状腺癌伴骨化生１例朱艳硕患者女，４９岁。因左侧臀部及腿部疼痛１年余，伴加重１周，于１９９６年５月２１日入院。行左梨状肌单纯手术切除术。术前ＣＴ示左梨状肌肿块伴钙化，骨盆诸骨无明显骨性改变。术中见左梨状肌肿块伴钙化，压迫并包绕左坐骨神经。既往史...     

腰5骶1神经根共鞘畸形1例

患者,男,２９岁,汽车驾驶员。１９９３年３月２日,在路上驾车行驶时,被后方汽车追尾,至伤腰背部,当即,腰骶部疼痛,不能活动,并伴左下肢麻木,被人抬送地方医院,拍片检查,腰骶椎骨质未见异常改变,以“腰椎间盘突出症”收住院治疗半月余,上述症状无好转,并出现左下肢肌萎缩,痛觉过敏,小便失禁,下肢麻木感觉平面上移。于同年４月,转入我院,询问病史,自述有久站或远行时,左下肢酸胀乏力感觉,休息后缓解。查体：腰椎生理弯曲变平直,轻度左突右弯,腰背肌紧张。腰５骶１棘突间隙左侧压痛明显,疼痛向左上臀部及下肢放散,…     

左鼻窦嗅神经母细胞瘤1例

患者男，３１岁，２月前无明显诱因出现左侧持续性鼻塞，左眼流泪，左颞部阵发性疼痛。１月前自觉左面部肿胀、麻木及左视力减退。无复视、牙痛及鼻衄。查体：左鼻中道见一新生物，暗红色、柔软、光滑。左眼球外突。于左颈部扪及一直径２ｃｍ淋巴结，质中、光滑、活动欠佳...     

罕见股骨畸形1例

罕见股骨畸形１例李德民①刘士懂①王维波①谢新敏①男性儿童，１１岁，学生。因左股部活动后疼痛２周余而于１９９６年１１月１２日入院。半年前因交通事故而致骨盆骨折及股上部大片淤血，已愈。无手术史。查体：一般情况好，无发育不良。左股部无明显畸形及皮肤改变，左...     

前路骶髂关节融合术治疗骶髂关节脱位

目的 报道前路钢板螺钉植骨内固定融合术治疗骶髂关节脱位的方法和疗效。 方法 采用前路钢板螺钉内固定植骨融合术治疗21例。 结果 21例骶髂关节脱位患者均施行前路骶髂关节融合术,随访时间10－24个月（平均12.5个月）。全部患者下地行走,17例无疼痛,4例轻度疼痛,无再次脱位等并发症发生,均恢复正常生活。 结论 前路骶髂关节融合术能有效恢复骶髂关节的稳定性,具有手术操作简单、疗效可靠的优点。     

胆囊鳞状细胞癌一例

胆囊鳞状细胞癌一例汪美华患者女，６３岁。右上腹反复发作性疼痛５个月余伴黄疸１个月，近１周加剧，偶有发热于１９９４年６月１８日入院。体检：皮肤巩膜黄染，右上腹部压痛明显，莫菲征阳性，无反跳痛，未扪及包块。Ｂ型超声显示：胆石症，胆囊炎。术中见：胆囊明显增...     

同胞兄妹同患强直性脊柱炎五个家系

家系 1　先证者 ,男 ,36岁。因左髋及腰骶部疼痛 17年入院。发病初为左髋疼痛 ,继之腰骶部、左膝、左踝及腰背部疼痛 ,伴晨僵。查体 :骶髂关节压迫试验 (+) ,双“4”字试验 (+) ,双悬腿推膝试验 (+) ,骨盆分离试验 (+) ,骨盆挤压试验 (+) ,改良Schober试验 3.0 cm,指 -地距离 0 cm,枕 -墙距离 0 cm,胸廓活动度 1.5 cm。骶髂关节 CT示骶髂关节间隙狭窄、硬化及侵蚀 ;HL A- B2 7抗原 (+)。家系调查 :兄弟两人均发病 ,其弟 2 0岁发病 ,症状特点与先证者相似。家系 2　先证者 ,男 ,34岁。因多关节疼痛 5年入院。首发多关节疼痛 ,继之腰骶部、…     

伴有皮脂腺导管分化的汗腺肌上皮瘤一例

伴有皮脂腺导管分化的汗腺肌上皮瘤一例房新志余志能王梓祯患者男性，５６岁，发现左胸皮下肿块３个月于１９９４年９月２３日而就诊，肿块逐渐长大伴有轻压痛，患者否认此处有外伤史。查体见肿块３ｃｍ×３ｃｍ大小，界限清楚，实性，活动度小，位于左胸锁关节下方约１ｃ...     

黑色素性神经外胚瘤1例

黑色素性神经外胚瘤１例１沈淑萍１刘牧２曹虹然患儿，男，３个月，发现左眼眶外上角有一蚕豆大肿块，无明显疼痛，吸吮及眼球活动不受影响，肿物外表呈半球状，直径３ｃｍ，表面光滑，与皮肤无粘连。Ｘ光片见左眶外上方骨质破坏，手术见肿瘤位于皮下至硬脑膜外，外观呈紫...     

乳腺脂肪肉瘤2例

乳腺脂肪肉瘤２例１雷承宝２王万德例１女性，４３岁。出现左乳肿物１个月。左乳肿块约蚕豆大，生长迅速，伴疼痛，与月经无关。检查：双乳对称，乳头无凹陷及溢液。左乳内外上象限近乳晕处可触及一３ｃｍ×３．０ｃｍ圆形肿物，质硬，压痛明显，边界清楚，活动良好，右乳...     

肾脏原发性恶性血管外皮瘤一例

患者女，７０岁。左侧腰痛３年，肉眼血尿１０天，于１９９７年７月９日入院治疗。自１９９４年起间歇性出现左侧腰部隐痛，不向他处放射，无其他症状，未做检查及治疗，以后疼痛逐渐加重，近１０天出现鲜红色全程血尿。体检：左腹部扪及儿头大肿块；彩色多普勒检查：左腹...     

骶骨迟发性转移性甲状腺滤泡性腺癌1例

患者女，５８岁。因进行性腰骶尾部放射性疼痛２年余入院。病程中无大小便功能障碍及鞍区麻木。月经１４２～４２８～３０５５，Ｐ４Ｇ３，自然流产１次。现有子女３人，体健。白带：量中、淡黄色、粘稠。妇检：无阳性体征。Ｂ超示卵巢子宫无异常。ＣＴ示：骶尾部８ｃｍ×１１ｃｍ不规则软组织肿块，呈分叶状，肿块可见斑点状破坏、残余骨和钙化灶，骶骨、尾骨破坏，双侧骶髂关节结构破坏，未见明显肿大的淋巴结。术中所见：Ｌ５至骶尾部长约１０～１２ｃｍ后正中切口入内，打开深筋膜层见骶骨已完全破坏，仅剩少量碎骨，局部空洞状，分房不…     

YAP1-TFE3基因融合的上皮样血管内皮瘤1例

<正>患者女性，35岁，无明显诱因出现臀部疼痛1年余，无其他肿瘤病史及家族史。骶尾骨CT平扫示:骶骨、双侧髂骨、双侧股骨多灶骨肿瘤。骶椎MRI示:S1～S3椎体占位伴双侧髂骨、骶髂关节面、骶孔、骶神经受累，双侧股骨多发病灶(图1)。PET/CT示:胸10椎体、腰2椎体、骶骨、双侧髂骨、双侧股骨多发溶骨性骨质破坏区，双侧骶髂关节处伴软组织肿块形成;右肺基底段肺膜下结节。     

骶髂融合治疗下腰痛的生物力学效应

目的基于有限元方法,建立骶髂关节融合和接触的模型,比较两模型的生物力学差异,探究骶髂融合治疗下腰痛的生物力学机理。方法构建包含骨盆环、骶骨、部分股骨、关节软骨和关节连接的骨盆有限元模型两例,分别设定骶髂关节连接为接触和融合,探究在500 N载荷下,两例模型中骨盆环特别是骶髂关节处力学传导的差异。结果在融合条件下骶髂软骨承受的应力及位移明显低于接触条件,在双侧骶髂软骨处尤为明显,其中左骶骨关节处,位移由0.83 mm减低为0.23 mm,减低幅度达约261%,等效应力由6.6 MPa减低至5.0 MPa,减低约32%。但融合条件下,骨盆环应力的传递相对更集中。结论骶髂融合可能提供较好的疼痛治疗效果,但同时必须谨慎评估伴发骨盆损伤和股骨头损伤的危险性。     

第一鳃裂瘘管1例

第一鳃裂瘘管是较少见的先天性畸形，作者诊治１例，报道如下：患者女，２７岁，因左耳下反复肿胀７次，手术治疗３次未愈，于１９９４年１月２５日入院。患者于７岁时，无明显诱因左耳下出现疼痛、肿胀、破溃，２０年来反复发病７次，多次应用抗生素治疗，并行手术治疗３...