伴或不伴肝硬化原发性肝癌糖代谢异常的对比分析

目的:分析伴或不伴肝硬化原发性肝癌血糖代谢的情况.方法:对268例伴肝硬化和145例不伴肝硬化原发性肝癌患者的空腹血糖水平、低血糖、高m糖及肝源性糖尿病例数进行对比分析.结果:与不伴肝硬化的肝癌患者相比,伴有肝硬化的肝癌患者空腹血糖水平增高明显(5.34±2.14 mmol/L vs 5.08±1.66 mmol/L,P<0.01),低血糖、高血糖及肝源性糖尿病所占比例均明显较非肝硬化肝癌组高(P<0.05),伴肝硬化肝癌组中有2例患者发生低血糖反应.结论:原发性肝癌患者存在糖代谢紊乱,主要表现空腹血糖升高和糖耐量异常,在伴有肝硬化肝癌组中糖代谢紊乱表现更为严重.     

下壁心梗伴右室梗塞心电图诊断价值的探讨

急性下壁心梗伴前间壁和/或后壁心梗图形,常合并右室梗塞(RVI),有报道其发生率为5％。早期发现右室梗塞或判断右室受累的程度,对于预防并发症和采取正确的治疗措施,以提高疗效是很重要的。 资料和方法 本文将我院1988年1月—1992年12月     

心房纤颤伴Ⅱ°AVB的心电图诊断探讨

目的 :探讨心电图心房纤颤伴Ⅱ°房室传导阻滞 (Ⅱ°AVB)诊断标准的可靠性。方法 :统计 10 2例心房纤颤患者的心电图 ,用以往的诊断标准报告。结果 :4 3例伴有Ⅱ°AVB ,其中 2 8例并未用过洋地黄制剂。结论 :心房纤颤伴较长间隙的出现不能排除生理性干扰及隐匿性传导因素。提示原心电图诊断标准可靠性较差 ,而平均心室率减慢在诊断中更有意义。     

常规ECG法阿托品试验假阴性的初步探讨

43例受试者用体表窦房结电图（SNEb）法和常规ECG法分别按沿用标准评价阿托品试验，结果发现阳性者SNEb法27例，ECG法23例。分析ECG法假阴性之原因为ECG不能直接反映窦房结的电活动。以PⅠ及PaVR之形态定心律属性，结果将房性心律误诊为窦性心律，此外间断描记ECG，丢失有诊断价值的信息。提议用SNEb法替代ECG法评价阿托品试验结果，可减少假阴性。     

冠心病伴或不伴2型糖尿病患者胰岛素抵抗的评价

为研究冠心病 (CAD)伴或不伴 2型糖尿病 (T2 DM)患者血脂及胰岛素抵抗指数 ,抽取冠心病伴 2型糖尿病患者 (62例 )、冠心病患者 (60例 )及正常对照组患者 (5 9例 )空腹静脉血 ,测定血脂、空腹胰岛素、空腹血糠的值 ,并计算胰岛素抵抗指数。结果显示 ,冠心病合并 2型糖尿病组的胰岛素抵抗指数明显高于正常对照组及冠心病组 ,且冠心病组与正常对照组之间亦有显著性差异     

伴或不伴高血压的OSAHS患者左心室舒张功能的超声比较

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指患者睡眠时上气道的塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足。OSAHS与心血管疾病的显著相关性越来越引起重视。OSAHS患者可出现左心室及右心室结构及功能改变,探讨其与高血压（HT）之间的关系。     

伴或不伴神经精神症状的巨幼细胞性贫血临床分析

<正>巨幼细胞性贫血主要是由于叶酸或维生素B12缺乏,引起细胞DNA合成障碍所致的一组贫血~([1])。巨幼细胞性贫血患者除贫血表现外,可出现手足麻木、共济失调、认知障碍等神经系统受累表现。笔者就我院2015—2018年收治的101例巨幼细胞性贫血患者临床情况分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料101例患者均于2015—2018年在我院住院且经长期随访,符合巨幼细胞性贫血诊断标准,其中男性34例,女性67例,年龄12～81岁,平均56.5岁,其中60～81岁65例。均伴有不同程度的神经精神症状,对所有的患者进行详细病史询     

原发性高血压伴或不伴代谢综合征患者左心室肥厚的对比研究

目的研究代谢综合征（MS）对于原发性高血压（EH）患者左心室肥厚的影响。方法人选不合并其他心血管疾病的EH患者111例，测定其血压、血脂、血糖等，计算BMI。所有患者接受超声心动图检查，计算左室质量指数（LVMI），区分有无左心室肥厚（LVH）。结果并发MS的EH患者BMI、空腹血糖、TG、24h血压更高，HDL—C更低，发生LVH的比例显著高于无MS的患者，P〈0．01。结论EH患者并发MS意味着对心脏的损害及心血管疾病危险性显著增加。     

探讨甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变的诊断及治疗

目的：研究分析甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变的诊断方法及治疗对策。方法研究分析本次试验中收治的3例甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变患者的临床资料,并对其诊断方法、治疗效果进行研究分析。结果经过B超或者CT检查发现3例患者左侧、右侧有甲状腺腺瘤,且经过手术切除病理证实患有甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变;手术结束后经过7个月的随访无复发、异常现象。结论影像学技术在诊断甲状腺锥体叶腺瘤伴囊性病变方面有明显的帮助,且经手术病理最终明确诊断,且手术切除无复发异常现象。     

心房纤颤伴二度房室阻滞心电图诊断探讨

心房纤颤（AF）伴二度房室阻滞（AVB）的心电图诊断,因其既可能是房颤波受阻导致隐匿性传导而引起干扰之生理现象,亦可能为明显或严重的心脏病。一旦诊断对医疗指导及对患者的心理压力均至关重要而特别敏感和慎重,常以＂心房纤颤伴长R-R间期＂描述。了解与结合临床是关键,当断则断,及时帮助和指导临床治疗。     

70例凶险性前置胎盘伴或不伴胎盘植入妊娠结局的分析

目的 通过对70例凶险性前置胎盘的临床资料分析,探讨其妊娠结局.方法 对住院的70例凶险性前置胎盘患者的临床病例资料进行回顾性分析,病例资料依据胎盘有无植入,分为A组(植入组31例)、B组(非植入组39例),比较两组的一般临床资料及妊娠结局.结果 两组患者的年龄、术前血红蛋白(Hb)、孕次、流产次数、孕周一般临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05).剖宫产次数比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组失血量、输血量、手术时间、住院时间、子宫切除及合并脏器损伤均较B组高(P<0.05),两组新生儿出生体质量及窒息情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组累及宫颈管组和未累及宫颈管组子宫切除比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 凶险性前置胎盘伴胎盘植入病情凶险,子宫切除及脏器损伤发生率高,甚至危及产妇生命.术前做好病情评估,术中果断决策,共同提高母婴安全.     

慢性阻塞性肺疾病伴抑郁或焦虑状态的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病伴抑郁或焦虑状态的临床相关因素。方法研究对象为83例慢性阻塞性肺疾病伴抑郁或焦虑状态患者,对比分析83例患者临床资料以及焦虑抑郁量表。结果 83例患者中,55例伴有抑郁,50例伴有焦虑。经Logistic多因素回归分析,男性患者更容易伴有抑郁或焦虑状态,肺功能较差的患者更容易伴有抑郁或焦虑状态,对自身病情了解越详细越容易伴抑郁或焦虑状态。结论慢性阻塞性肺疾病伴抑郁或焦虑状态主要和患者性别、肺功能受损、对自身病情了解程度有关。     

维持性血液透析伴焦虑或抑郁患者的护理干预

<正>维持性血液透析(MHD)患者的生活质量(QDL)显著低于正常人群[1]。国内外多项研究结果显示,心理治疗方法可改善MHD患者的焦虑、抑郁、恐惧和不依从行为[2,3],提高生活质量。据报道63%的透析患者存在不同的心理健康问题,尤其以焦虑、抑郁为主。笔者在工作中发现,各年龄段患者心理问题产生的原因是不同的。因此,科学客观的评估透析患者     

昏迷或截瘫伴外伤性气胸11例的治疗

我院自 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治 11例外伤性气胸伴截瘫、昏迷患者 ,提出复合外伤中气胸的治疗以闭式引流为主 ,引流位置第三肋间优于传统的第二肋间。现总结如下。1　临床资料11例患者中男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 2 1～ 4 3岁 ,平均 2 8.3岁。截瘫患者 6例收住骨科 ,脑挫裂伤伴昏迷患者5例收住神经外科。全组均经 X线胸片或 CT诊断 ,全部为闭合性气胸、肺压缩范围为 30 %～ 5 0 % ,平卧位胸片和 /或B超 CT8例无积液 ,3例为少量～微量积液改变。全组均伴发肋骨骨折 ,骨折数目为 1～ 4根。截瘫患者 3例因属不稳定骨折 ,其中 1例…     

严重或伴肝硬化的肝外伤临床救治总结

目的探讨严重或伴肝硬化肝外伤的救治方法和效果。方法回顾性分析2000-01—2013-01笔者所在医院救治的肝外伤119例,其中伴有肝硬化者27例。AASTⅠ级4例,Ⅱ级8例,Ⅲ级57例,Ⅳ级28例,Ⅴ级22例。结果非手术治疗7例,手术治疗112例,治愈108例,治愈率90.76%,病死11例,病死率9.24%。结论合理选择救治方案,能显著提高肝外伤救治成功率,明显降低病死率。     

CUS联合ECG及Tei指数对冠心病患者诊断效能的影响

目的探讨心脏超声(cardiac ultrasound,CUS)联合心电图(electrocardiogram,ECG)及Tei指数对冠心病患者诊断效能的影响。方法选取我院2015年12月至2017年12月108例疑似冠心病患者,入院后均接受CUS、ECG、Tei指数及冠状动脉造影检查,并以冠状动脉造影检查结果为"金标准",分析本组冠心病发病情况,并比较冠心病与非冠心病CUS、ECG及Tei指数诊断情况,统计分析CUS、ECG及Tei指数单独及联合诊断冠心病效果。结果经冠状动脉造影检查证实,108例疑似冠心病患者中冠心病77例、非冠心病者31例;冠心病患者节段性室壁运动异常率(88.31%)、心电图异常率(72.73%)及Tei指数值高于非冠心病者(P <0.05);联合诊断敏感度(97.40%)、准确度(94.44%)高于CUS(85.71%、86.11%)、ECG(72.73%、78.70%)及Tei指数(79.22%、82.41%)单独诊断(P <0.05),联合诊断特异度(87.10%)与CUS、ECG及Tei指数单独诊断比较无显著差异(P> 0.05)。结论采取CUS及ECG、Tei指数对冠心病予以联合诊断,可显著提高疾病诊断敏感度及准确度,最大程度避免漏诊与误诊,为临床制定有针对性的干预方案提供客观参考依据。     

艾滋病伴弓形体脑病的CT诊断

目的 分析艾滋病伴弓形体脑病的CT表现,提高诊断水平.方法 回顾性分析40例资料完整的艾滋病伴弓形体脑病的CT表现.结果 28例病变位于基底节区,5例位于大脑半球,7例呈弥漫分布.多发病变29例,单发11例.环形或多发环形强化者18例,结节或团块强化者8例,混合强化者14例.结论 CT对艾滋病并发弓形体脑病具有重要诊断价值,但应与淋巴瘤及其它机遇感染相鉴别.     

艾司西酞普兰治疗慢性心力衰竭合并抑郁伴或不伴焦虑的临床观察

目的:观察艾司西酞普兰治疗慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁伴或不伴焦虑的临床疗效和安全性。方法:将50例CHF合并抑郁伴或不伴焦虑患者随机均分为对照组和观察组。对照组患者给予原发病治疗、去除CHF诱因、限制饮食、口服CHF治疗药物等常规治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上给予艾司西酞普兰片10 mg,口服,每日1次。两组患者疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、治疗前后抑郁自评量表(SDS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、左心室射血分数(LVEF)、左心室短径缩短率(FS)及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SDS评分、HAMD评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;LVEF、FS均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰可有效改善CHF合并抑郁伴或不伴焦虑患者的抑郁症状,提高心功能,且安全性较好。