长效托宁注射液治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

长效托宁（盐酸戊乙奎醚）是一种具有选择性的新型抗胆碱能药，有较强的中枢和外周抗胆碱作用，与阿托品相比有有效剂量小、持续作用时间长、毒副作用小的优点，我院2003-2005年采用长效托宁注射液治疗重度有机磷农药中毒患者，取得较好疗效，现将结果分析如下：     

长托宁治疗泌尿系结石40例疗效观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在泌尿系结石中的治疗作用。方法:将40例泌尿系结石病人随机分为长托宁组和阿托品组,各组20例。除抗感染及补液支持外,长托宁组给予长托宁,阿托品组给予阿托品。观察临床腹痛、尿潴留、血象、心电图等的变化。结果:盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品在泌尿系结石治疗中均取得良好的效果。长托宁给药次数少,使用方便,且不增加心率,不产生尿潴留,副作用少。结论:盐酸戊乙奎醚(长托宁)在泌尿系结石的治疗效果中明显优于阿托品。     

长托宁在纤维支气管镜检查中的临床应用

目的观察压缩雾化吸入长托宁在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法将200例拟行纤维支气管镜检查的患者随机分成治疗组和对照阻,对照组在行纤支镜检查前单独给予质量分数为2%的盐酸利多卡因行鼻部、环甲膜局部麻醉。治疗组除给予质量分数为2%的盐酸利多卡因行鼻部、环甲膜局部麻醉外,在行纤支镜检查前30 min雾化吸入长托宁。分别监测支气管镜检查前、检查开始、检查中、检查结束后即刻及检查结束后10 min时患者的血压、心率、血氧饱和度、气道分泌物等情况,观察患者的镇静程度、不良反应发生率。结果治疗组血压、心率、血氧饱和度波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组刺激性咳嗽次数,术中、术后气道分泌物较对照组少。治疗组患者均无口干、恶心、头晕、尿潴留、谵妄等不良反应发生。结论纤维支气管镜检查前雾化吸入长托宁对患者血压、心率、血氧饱和度影响极小,安全性高,可显著提高患者对支气管镜检查的耐受性。     

长托宁与阿托品救治有机磷中毒的临床疗效对比

目的通过对照试验比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品联合应用氯磷啶对救治急性有机磷中毒（AOPP）疗效、剂量以及不良反应.方法将76例AOPP患者随机分为两组,其中使用盐酸戊乙奎醚治疗35例为治疗组,使用阿托品治疗41例为对照组,进行对照及统计学处理.结果两组患者在用药剂量、治疗效果、不良反应方面存在明显差异（P＜0.01）.结论盐酸戊乙奎醚治疗AOPP时在多方面明显优于阿托品,并有取代阿托品的趋势.     

长托宁与东莨菪碱术前用药的临床观察

在长托宁问世以前,抗胆碱药物主要以东莨菪碱等作为术前用药.我院自2004年引进新药长托宁以来,通过对两药进行临床对照,旨在观察两药对血压,心率、抑制唾液分泌量的影响.现报告如下.     

首次应用长托宁治疗乐果重度中毒成功1例

我院应用新购进盐酸戊乙奎醚(长托宁)代替阿托品治疗有机磷农药中毒收到良好效果,现报告如下。患者,男,28岁,因故口服有机磷农药乐果(50%)150ml,被人家发现2小时后入院,途中出现恶心、呕吐、肌颤、大汗,二便失禁和神志不清等。查:T35℃,P20次/分,BP120/80mmHg。神志不清,全身皮     

全身麻醉前长托宁应用20例临床观察

长托宁是新型抗胆碱药,为了解其对心率(fH)、血压(pB)、面色、口干程度和抑制唾液腺分泌的作用,探讨其作为麻醉前抗胆碱药的可行性,作者将其与东莨菪碱相比较,现报道如下.     

长托宁临床研究进展

目前临床常用的抗胆碱药阿托品和东莨碱硷，对毒蕈碱（M）受体亚型均无明显选择性，因此当用于治疗某种疾病和麻醉前给药时，常常出现一些不良反应和副作用。故了解药物对亚型受体的选择性，从而采用具有不同选择性的药物治疗相应的疾病，不但可以充分发挥其治疗效应，而且可减少或避免不良反应或副作用发生。     

阿托品联合长托宁治疗有机磷农药中毒护理体会

急性有机磷农药中毒是我国中毒患者数量最多的急性中毒,病死率高达10%以上,近年来,新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚（商品名：长托宁）用于急性有机磷农药中毒的救治,取得了较好的效果。     

长托宁用于小儿麻醉前用药的临床观察

长托宁是一种新型选择性抗胆碱药,能选择性地作用M1和M3受体,对M2受体无明显作用,用于麻醉前给药优于阿托品。     

全麻患者术前静脉应用盐酸戊乙奎醚的临床观察

目的观察盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为全麻术前用药在减少腺体分泌以及对循环功能、体温的影响，探讨长托宁用于术前用药的安全性和有效性。方法全麻患者80例，随机均分为长托宁（A组）和阿托品（B组）。入室前不用药，入室后分别静注长托宁或阿托品，剂量为0．5mg，记录用药后30min内BP、HR、SpO2、T的变化及患者的口干程度，术毕记录口腔分泌物量。结果2组患者BP、SpO2在给药前、后差异无显著变化。2组患者基础HR差异无显著意义，B组给药后30min内HR明显增快（P〈0．01），A组给药后30min内HR无明显增快，2组间比较差异亦有统计学意义（P〈0．01）．B组用药后30min后体温升高，B组术毕分泌物多于A组。结论长托宁作为全麻术前用药，可明显减少腺体分泌，且无HR增快，无T升高，因此是术前用药中较为理想的抗胆碱药。     

长托宁用于腺样体手术的临床观察

抗胆碱药作为术前用药是较常用的一种，但传统的抗胆碱药常有一些不良反应和副作用，新型抗胆碱药长托宁选择作用于M1、M3受体，有效避免了因心率增快而导致的心肌耗氧量增大和较强的抑制呼吸道腺体分泌的作用，本文观察了长托宁和等效量的阿托品术前应用对腺样体手术的病人血压、心率和腺体分泌的影响。     

长托宁与阿托品在腹腔镜手术麻醉前用药的比较及临床观察

目的 比较长托宁和阿托品在腹腔镜术前用药对患者心肌耗氧量及应激反应的影响.方法 选择45例美国麻醉医师协会(ASA)I～II级腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,术前30 分钟分别肌注:A组阿托品0.01 mg/㎏,P1组长托宁0.01 mg/㎏, P2 组长托宁0.02 mg/㎏.记录患者给药前(T0)、诱导前(T1)、气管插管后(T2)、CO2气腹前(T3)、气腹即刻(T4)、气腹10 分钟(T5)及解除气腹5分钟(T6)的收缩压、心率,计算收缩压×心率,分别抽取3组患者T0, T5, T6的静脉血,检测血管紧张素II(AII)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果 1)收缩压×心率:P1组、P2组组间比较差异无显著性意义(P>0.05),但在T1～6 多个时间点P1、P2组均低于A组(P<0.05或P<0.01).2)IL-6值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);同时P1组高于P2组(P<0.01).3)AII值组间比较:在T5、T6时间点P1、P2组低于A组(P<0.01);P1与P2组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 腹腔镜患者术前使用长托宁较阿托品相比有血流动力学稳定,相对不增加心肌耗氧量及应激反应的优点.     

长托宁、东莨菪碱和阿托品用于静脉麻醉下烧伤患儿的临床观察

长托宁为新型选择性抗胆碱药,现多用于体外循环心脏手术、心脏疾病非心脏手术及其他一些小儿手术患者,但其在烧伤患儿静脉麻醉（TIVA）中应用报道甚少。本文麻醉前应用长托宁对全凭静脉麻醉下烧伤患儿行切痂植皮或矫形术,效果满意,现报告如下。     

长托宁与东莨菪碱在小儿全麻前用药的体会

长托宁是一种新型长效抗胆碱药，对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用，对加、M2受体有选择性，对M2受体无明显作用，有较强的抑制腺体分泌的作用，因此可作为小儿麻醉前用药的首选，我院于2005年3月-2006年7月使用长托宁作为小儿麻醉前用药。     

长托宁治疗急性有机磷中毒34例救治体会

有机磷农药中毒是常见危重急症，传统治疗方法是用胆碱脂酶复能剂碘解磷定和抗胆碱药阿托品。我院自2005年3月-2006年3月应用胆碱脂酶复能剂氯磷定和新型抗胆碱药长托宁（盐酸戊乙奎醚）注射液联合救治34例急性有机磷农药中毒患者，效果明显优于阿托品，现报告如下。[第一段]     

经静脉应用长托宁（盐酸戊乙奎醚）的临床观察

目的比较观察不同途径应用长托宁对患者心率、血压以及镇静程度的影响，探讨经静脉注射长托宁的安全可靠性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ患者80例，随机分为肌肉注射（im）组40例，静脉注射（iv）组40例。两组患者均不使用阿托品、东莨菪碱。im组经臀大肌注射长托宁，iv组经上（下）肢静脉注射长托宁，剂量均为1mg。并记录患者用药前（基础值）、用药后10、20、30min时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、警觉／镇静（OAA）评分。结果 无论是肌肉注射还是静脉注射的给药方式，虽然用药后SBP、DBP有所下降，HR有所减慢，但差异均无显著性（P〉0．05），长托宁对心血管系统的影响轻微，无发现嗜睡、头晕、过度镇静等严重不良反应。结果 静脉注射长托宁与肌肉注射长托宁一样安全、有效，术中、术后没有发现呼吸循环系统并发症及其他不良反应。     

长托宁对单肺通气保护作用的临床观察

盐酸戊乙奎(醚注射液(penehyclidine hydro-chloride,长托宁)为一类新型选择性抗胆碱药,其抗唾液分泌的作用较强,药效持续时间长.同时可以解除支气管平滑肌痉挛,减轻气道阻力,增加呼吸流量[1].     

长托宁与阿托品在局麻前给药的临床观察

目的:观察长托宁与阿托品在局麻前给药的临床效果。方法:选择ASAI~II级连续硬膜外麻醉或者臂丛麻醉患者40例,年龄18~60岁。随机分成两组,各20例,即长托宁组(A组)、阿托品组(B组)。所有患者均在入手术室后肌肉注射抗胆碱药物。记录手术前一天晚(基础)、入室即刻、肌注后15、30min时的SBP、DBP、HR、sPO2和口干程度。结果:两组患者一般情况无显著性差异(P>0.05)。肌注后15、30min与入室时相比,A组肌注后心率变化无显著差异(P>0.05),B组心率明显增快有显著差异(P<0.05)。A组与B组口干程度无显著性差异,但比入室时显著增加。结论:盐酸戊乙奎醚能有效抑制腺体分泌,维持呼吸道干燥,而不增快心率,可取代阿托品成为理想的术前用药。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的：长托宁治疗急性有机磷农药中毒的效果。方法：50例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组，并对其治疗效果进行比较。结果：长托宁组和阿托品组有效率分别为96％和84％。结论：长托宁是抢救有机磷农药中毒的首选药物。