241例产后出血相关原因分析

目的 探讨影响产后出血的原因分析,为制定有效防治产后出血提供科学依据.方法 回顾性分析2007～2010年我院住院分娩产妇发生产后出血241例.结果 产后出血发生率为18.10%,产后出血主要原因为宫缩乏力,占60.17%,其次胎盘因素占20.75%,软产道撕伤占17.01%,凝血功能问题占2.07%.产后出血与分娩方式成相关性.结论 产后出血主要原因是宫缩乏力,剖宫产出血高于阴道分娩.     

27例产后出血临床分析

胎儿娩出后２４小时内出血量超过５００ｍｌ称为产后出血。它是产妇死亡的重要原因之一〔１〕。本文通过对我科１９９３年１月至１９９６年１２月间经阴道分娩的２７例产后出血进行临床分析，以求采取正确的预防措施，降低产后出血的发生率。临床资料１．一般资料：２７例...     

产后出血80例临床分析

产后出血是指产后24h内阴道出血量超过500ml以上者,是分娩期常见的严重并发症,也是孕产妇死亡的主要原因之一,居我国产妇死亡原因首位,其发病率占分娩总数的2%～3%[1],多发生于产后2h内.本文回顾分析我2007年6月～2009年5月住院诊治的80例产后出血病例资料,探索产后出血原因及其防治措施,以降低产后出血的发生率,现将结果报口如下:     

产钳助产术对产后出血量及分娩困难的影响

目的研究产钳助产术对产后出血量的影响及其原因分析。方法回顾性分析我院2016年167例行产钳助产术产妇的产后出血量,分别与175例自然分娩产妇和51例经阴道分娩过程中行会阴侧切术产妇的产后出血量进行比较。同时针对行产钳助产术的三病因(6例胎位不正,118例胎儿宫内窘迫以及43例第二产程延长)分别与自然分娩产妇的出血量相比较。结果产钳助产组的平均产后出血量为(294.97±84.28)ml,较自然分娩组的平均产后出血量(242.17±56.96)ml多,两组之间具有显著性差异(P0.05)。同时,产钳助产组出血量较会阴侧切组(245±46.41mL)多,具有统计学差异(P0.05)。另外,产钳助产组三病因的平均出血量(胎位不正组(316.67±68.31)mL,胎儿宫内窘迫组(285.59±60.63)ml,第二产程延长组(317.67±128.21)mL均较自然分娩组多,存在统计学差异。结论产钳助产对产后出血量的增加提示产钳助产本身或产钳运用的病因可能会增加产后出血,但产钳助产对困难分娩依然有着其独特的优势。     

135例产后出血临床分析

产后出血是最常见和最危险的产科并发症，是我国孕产妇死亡的主要原因之一，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，它严重地威胁孕产妇的生命。为探讨产后出血的原因，本文对我院1995年12月～2007年12月抢救的产后出血135例进行了回顾性分析，现报告如下。     

产后出血60例临床分析

目的 探讨产后出血的原因、相关因素与防治措施,降低孕产妇的死亡率.方法 回顾总结近6年收治的60例产后出血患者的临床资料.结果 孕产妇2000例中发生产后出血60例,其发生率为3%.出血原因中宫缩乏力(占66.67%)是产后出血的最主要原因,其次是胎盘因素(占21.67%)、软产道损伤(占10.00%)和凝血因素(占1.67%).结论 产后出血是多种原因和危险因素所致,减少产后出血的关键在于早期预防,根据情况选择适宜治疗方法迅速治疗,挽救生命.     

比较剖宫产术与阴道分娩对1064例疤痕子宫产妇再妊娠结局的影响

目的对比剖宫产术与阴道分娩对疤痕子宫产妇妊娠结局的影响。方法选取2012年5月～2018年10月我院疤痕子宫再次妊娠产妇1064例,经剖宫产分娩产妇846例纳入剖宫产术组(试产失败转剖宫产术33例),218例经阴道成功分娩的产妇纳入阴道分娩组,比较两组妊娠结局,新生儿Apgar评分、围产儿死亡发生率、产后出血及产后感染发生率。结果阴道试产成功率为86.85%,两组新生儿Apgar评分情况(1min及5min)、两组围产儿死亡发生率均无显著差异(P0.05);产后出血及产后感染发生率亦无显著差异(P0.05);两组均未发生子宫破裂,其中阴道分娩组出现1例先兆子宫破裂,但在密切监护下及时顺利行剖宫产术。结论在有效的监护下疤痕子宫产妇再次行阴道分娩并非绝对的禁忌,剖宫产术可作为疤痕子宫产妇再次阴道分娩失败的有效补充措施。     

268例产后出血临床研究

目的 分析产后出血的原因及防治措施.方法 对我院近10年收治的268例产后出血进行回顾性分析.结果 产后出血发生率3.89%,产后2h内出血者90.16%.出血原因以宫缩乏力为主占67.98%.影响因素有手术产、分娩史、流产史、妊娠合并症及产程延长等.结论 应重视产后出血的影响因素,早期发现并针对不同原因及时正确处理是防治产后出血的关键.     

激励式心理护理在陪伴分娩中的应用

目的对陪伴分娩的孕妇施行激励式心理护理，促进自然分娩，提高助产护理质量．方法是选取2005年6月-12月在我院经过陪伴分娩中实行激励式心理护理的阴道分娩的初产妇200例为实验组，以2000年6月-12月接受普通助产护理200例初产妇为对照组．两组年龄、孕周、产次、胎位及新生儿体重无显著性差异。观察两组产妇的分娩方式，产程时间、产后出血及新生儿窒息情况．结果两组比较：陪伴分娩中接受激励式心理护理者的第二产程较对照组显著缩短，新生儿窒息率显著下降．结论激励式心理护理有助于缩短产程，促进自然分娩，能更好地满足产妇需要提高产科助产护理质量。     

产后出血的预防及护理

产后出血指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2～3%,其中80%以上发生在产后2h内.短时间大量出血可以发生失血性休克,休克时间过长可引起垂体缺血性坏死,继发腺体功能衰退导致席汉综合征.要保障孕产妇的生命安全,必须做到有效地预防产后出血,降低孕产妇产后出血的发生率.     

产后大出血原因分析及处置方法

目的 为预防产后出血,首先必须消除引起产后出血的原因.方法 对临产的产妇及时处理产程,进行有关分娩常识的教育,热情关心他们,使其消除思想顾虑.注意饮食及睡眠,避免不必要的体力消耗.分娩时,按照正常的分娩机转,勿使其分娩过快,更不要粗暴牵拉,手术产尽量避免软产道损伤.如果发现软产道损伤及时缝合.勿滥用药物,合理使用催产素,使子宫肌纤维维持正常的收缩和缩复,提高助产人员的接生技术.当胎儿娩出后,可对产程延长或有出血可能者,立即给予子宫收缩剂,以预防子宫收缩.进入第三产程时,不要过早牵拉脐带或揉挤子宫强行娩出胎盘.胎盘胎出后,一定要检查是否完整,(胎盘胎膜是否完整及全部娩出),若有胎盘滞留、嵌顿或粘连,应及时处理.产后在产房严密观察子宫收缩情况及阴道流血量1～2小时,回病房后继续观察24小时.对剖宫产手术注意伤口的缝合.对估计有出血可能的产妇,如双胎、羊水过多、巨大胎儿、晚期妊娠、高血压综合征、贫血等应于娲产前备血,对胎盘早剥等估计有凝血机制障碍者,应做好充分准备,如备有纤维蛋自原、凝血药、新鲜血等.结果 386例产妇42例出现产后大出血占10.88%,在42例产后大出血中,子宫收缩欠佳25例.占发生率59.52%,胎盘残留3例,占发生率7.14%,巨大胎儿6例,占发生率14.29%,妊高征5例,占发生率11.9%,产前合并贫血1例,占发生率2.38%,软产道裂伤2例,占发生率4.76%.结论 防止产后大出血,对减少母婴死亡有重要意义.     

阴道分娩产后出血的预防和处理

产后出血是产科常见的严重并发症,居我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率占总数的2％-3％。产后出血的预后随失血量、失血速度有密切关系。为降低孕产妇死亡率做好产后出血工作至关重要。 产后出血:世界卫生组织提出胎儿娩出后24h 内,阴道出血量达到或超过500ml为产后出血。产后出血多发生在产后2h内,可占24h总量的1/2-1/3,以此时的作为识别和处理产后出血的关键时刻。胎儿娩出后24h以内的出血为早期产后出血。胎儿娩出后24h至42h以内的出血为晚期产后出血。现仅述早期产后出血。     

剖宫产产后出血的危险因素与诊治分析

目的：分析引起剖宫产术产后出血的危险因素及其诊治。方法选取我院自2009年3月~2014年5月113例行剖宫产术产后出血的产妇临床资料进行分析,分析其产后出血发生原因及诊治结果。结果113例病例中有43例是由于宫缩乏力造成的,占38%,有41例是由于胎盘因素造成,占36%,17例是切口撕裂造成,占15%,还有其它原因如妊娠并发症与合并症、凝血功能障碍等。针对上述病因我院分别采取补充血容量、纠正酸中毒、含服米索前列醇片,静注缩宫素,子宫肌注催产素,子宫按摩,宫腔球囊止血、宫动脉结扎、缝合裂伤、切除子宫等措施,有效地控制了出血。结论造成产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂及应用宫缩剂、妊娠并高血压、凝血功能障碍等。因此应采取积极有效的防治对策,减少产后出血的发生率,提高产妇的生命质量。     

新生儿锁骨骨折41例分析

目的　探讨引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素。方法　对我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月新生儿锁骨骨折 4 1例进行回顾性分析。结果　新生儿锁骨骨折的发生率阴道难产高于阴道顺产 ,剖宫产中无新生儿锁骨骨折的发生。新生儿出生体重≥ 35 0 0g组锁骨骨折发生率较 <35 0 0g组高 (P <0 0 0 5 ) ,差异有显著性。产后常规的新生儿体验可早期发现新生儿锁骨骨折和及时处理。新生儿锁骨骨折的预后良好。结论　提高阴道助产技术 ,正确掌握分娩机转 ,可降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

葡萄糖酸钙与米索前列醇在剖宫产中的应用

目的 观察有产后出血高危因素的剖宫产,术前补钙术后肛门置米索前列醇,防治宫缩乏力性产后出血的效果.方法 选择我院有产后出血高危因素的剖宫产病例100例术前补钙术后肛门置米索前列醇作为观察组,同时选100例单用缩宫素的作为对照组.两组年龄、孕周、高危因素经统计学处理无统计学意义.观察组于手术开始同时10%葡萄糖10 ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉注射,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,术后肛门置米索前列醇600ug:对照组胎儿娩出后宫体注射缩宫素20u,分别观察两组术中出血量、术后阴道出血量、术后24小时的总出血量、以及产后出血的发生率.结果 观察组术中出血量、术后阴道出血量、以及术后24小时的总出血量均明显少于对照组(P＜0.05),产后出血的发生率明显少于对照组(P＜0.05)有统计学意义.结论 存在产后出血高危因素的剖宫产,术前补钙术后肛门置米索前列醇,可以很好地预防和降低产后出血的发生率.     

影响经阴道分娩产妇产后出血的危险因素分析

目的 分析经阴道分娩产妇产后出血的发生原因.方法 选择2018年5月～2020年11月在我院产科产检并住院分娩的256例产妇为研究对象,根据产后是否出血分为产后出血98例和无产后出血158例.分析影响经阴道分娩产后出血的发生原因及危险因素.结果 引发产后出血的原因及占比:子宫收缩乏力45例(45.92％),胎盘原因23...     

产后分段护理1678例体会

产后出血是产科常见的严重并发症,加强产后护理,重点观察产后出血及其它情况是积极防治各种原因引起的产后出血的重要措施。我科就2011年1月~2013年12月共计1678例经阴道分娩产妇的产后分段护理,取得满意效果,我们体会到院产后分段护理对于产后出血的早期发现,及时诊断和积极治疗是一种必要的、有效的护理措施。     

对于优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价

目的探讨顺产产妇第四产程产后出血处理中采用优质护理的临床效果。方法回顾性分析我院2012年1月~12月与2013年1月~12月接收的经阴道分娩且第四产程产后出血的产妇资料，将2012年1月~12月时间段内行常规护理的研究对象设为对照组，将2013年1月~12月时间段内行优质护理研究对象设为观察组，对比两组患者的第四产程产后出血率与护理满意度。结果观察组行优质护理后，第四产程产后出血率以25.0%明显低于对照组的66.7%，护理满意度以91.7%明显高于对照组的70.7%，组间比较差异显著(P<0.05)。结论顺产产妇第四产程产后出血处理中采用优质护理后，可有效降低产后出血率，有利于护理满意度的提高，临床效果显著，值得推广。     

晚期产后出血与分娩方式的相关性研究

目的 分析晚期产后出血与分娩方式的相关性.方法 本样本回顾分析2005年6月～2010年3月住院治疗的42例晚期产后出血患者的临床资料.结果 阴道分娩组晚期产后出血(820±18)mL,发生休克1例,剖宫产组出血量(1485±33)mL,发生休克3例,剖宫产组平均出血量明显大于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.01).剖宫产组休克发生率明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05).42例中有胎盘胎膜残留 42.86%,子宫复旧不全45.24%,子宫内膜炎或蜕膜炎9.52%,子宫切口感染裂开2.38%.结论 剖宫产术后晚期产后出血较阴道分娩对患者生命威胁更大,采取综合治疗措施治疗不同的分娩方式后的晚期产后出血.     

心理治疗在全程助产责任制中的应用

目的探村心理治疗封产科全程助产责任制分娩模式的影响。方法选择2002年3月至2004年9月在我院住院的初产妇1700例（均孕足月、单胎、无难产指征），随机分为治疗组和对照组两组，比较两组分娩方式、产程时间、产后出血。结果第一产程及总产程均短于对照组（P〈0．05），两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血率比较均有显著差异（P〈0．05）。结论心理治疗应用于产科全程助产责任制，使产妇得到心理安慰和生理上的帮助，保障母婴健康，值得推广使用。