支撑喉镜下喉部手术230例

<正> 喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、会厌囊肿、喉乳头状瘤,临床上多采用手术治疗。以前用间接喉镜或纤维喉镜下摘除病变,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我科2000年3月至2002年12月在全麻下支撑喉镜下行喉部手术230例,疗效满意,现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 经纤维喉镜检查诊断喉部良性肿物患者230例,男140例,女90例,年龄3～69岁,双侧声带息肉20例,单侧声带息肉140例,双侧声带小结16例,声带囊肿23例,会厌囊肿21例,喉乳突状瘤20例。1.2 手术设备 采用上海医疗器械厂生产的支撑喉镜。1.3 手术方法 经口腔插管全麻下进行,支撑喉镜下充分暴露声门或会厌区,对范围大的息肉,用侧开喉钳夹向内侧用纤维喉剪沿基底部将病变切除,声带小结用喉剪切除,对声带囊肿行切开分离囊壁后取出、对会厌囊肿采用喉钳夹持后,用喉     

支撑喉镜下喉显微手术的配合

支撑喉镜下喉显微手术,是目前治疗喉部疾病的常用方法之一。支撑喉镜下喉显微手术,时间短、创伤小、全身麻醉下患者无痛苦,且患者术后恢复快。我院2006~2008年间,成功施行支撑喉镜下喉显微外科手术272例。现将手术配合,报告如下。1临床资料本组272例中,男168例,女104例。年龄12~68岁。所有患者的病种分布见表1。表1病种分布（例）性别声带息肉单侧双侧声带小结声带囊肿会厌囊肿声带癌喉乳头状瘤磷状细胞非典型增生男72 52 8 7 8 1 9 11女56 20 6 7 5 1 5 4合计128 72 14 14 13 2 14 152术前准备2·1患者的准备术前6 h禁食。术前1 d访视患者,了解病情及其心理状态,并做好相应的解释工作,以减轻患者的焦虑心理,缩短护患距离,提高治疗、护理工作的效率和质量。2·2器械准备完备光源导线、冷光源、支撑喉镜、支撑架、喉息肉咬钳、喉剪、杯状喉钳、护胸板、护胸架及其他各种型号喉钳、吸引器、吸引管。3手术配合和手术方法患者平卧,肩下垫枕,头后仰,充分暴露声门,用消毒纱布保护门齿,常规消毒铺巾。经口置入直接喉镜,挑起会厌,以便喉镜前端位于喉室内,然后用支撑架固定喉镜于护胸板...     

支撑喉镜喉部良性肿瘤手术62例治疗体会

目的探讨喉部良性肿瘤的手术方法。方法总结1999年3月~2001年1月收治的62例喉部良性肿瘤的回顾性资料。结果62例喉部良性肿瘤患者经支撑喉镜手术治疗,均获得满意疗效。结论支撑喉镜手术对喉部良性肿瘤是最佳的手术方法之一。     

显微支撑喉镜下声带手术并发症的临床分析

显微支撑喉镜应用于喉部疾患的诊断及手术,已愈来愈被人们所重视。为了预防和减少围手术期并发症,现总结我科1998～2004年显微支撑喉镜下声带手术247例,并对其并发症进行分析。     

支撑喉镜下喉显微手术

<正> 随着科学技术发展,喉部病变的手术方式不断改进,由原来的直接喉镜,前连合镜下进行手术,发展到目前支撑喉镜下喉显微手术。我院自1990年12月～1992年6月在支撑喉镜下对110例喉内病变施行喉显微手术,现介绍如下:     

鼻内窥镜支撑喉镜下手术治疗喉部良性病变

目的探讨鼻内窥镜支撑喉镜下手术治疗喉部良性病变的临床应用价值。方法全麻下采用鼻内窥镜支撑喉镜系统手术治疗38例喉部良性病变者,术中用微波处理残灶及出血区。结果本组38例患者均一次手术成功,随访2～12个月未见严重手术并发症。结论鼻内窥镜支撑喉镜下行喉部良性病变手术治疗具有视野大、清晰度高、照明度好、切除病变彻底、保留结构功能好的特点,具有临床应用价值。     

支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变临床探讨

目的:研究支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变的临床疗效。方法:比较案例分析法。将98例喉部病变患者分为支撑喉镜组和联合组各49例,结合术后临床症状及喉部解剖结构改善情况进行疗效判定,总结2组术中声带受损情况。结果:联合组治愈率83.7%、总有效率100%,分别明显高于支撑喉镜组的65.3%、85.7%(p0.05),无效率及术中声带受损率均为0,分别显著低于支撑喉镜组的14.3%,和8.2%(p0.01)。结论:支撑喉镜联合鼻内窥镜治疗喉部病变的临床效果显著,术中声带损伤发生率低,具有高效性和安全性。     

支撑喉镜手术治疗喉部疾患304例

支撑喉镜手术治疗喉部疾患３０４例四川省人民医院（６１００７２）奚玲徐仲明我们自１９８９～１９９７年９年间，对３０４例喉部疾患的病人采用全麻支撑喉镜手术，获得了满意效果，现介绍如下。临床资料一、一般资料：男１６２例，女１４２例。年龄１１～７４岁，其中以...     

鼻内窥镜手术180例分析

采用鼻内窥镜进行鼻部手术１８０例，其中，鼻窦开放术５７例；上颌窦或筛窦开放术＋中鼻甲部分切除术或鼻息肉摘除术３０例；筛窦或上颌窦开放术＋鼻息肉摘除术５５例；全鼻窦开放术＋鼻息肉摘除术３８例。术后随访６个月以上。鼻塞完全消失者１２０例（１２０／１６０）；脓涕完全消失者１２６例（１２６／１６９）；头昏头痛完全缓解者１０２例（１０２／１３０）。重点讨论了手术适应证，术前检查，出血及手术并发症等方面的问题     

鼻内镜手术103例临床分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素。方法对2000～2001年完成随访的103例内镜鼻窦手术进行临床分析。Ⅰ型为9例(8．7％),Ⅱ型为70例(68．0％),Ⅲ型为24例(14．6％)。术后随访8-15个月。结果Ⅰ型治愈率88．9％,Ⅱ型治愈率81．7％,Ⅲ型治愈率为70.8％。结论鼻内镜手术疗效与临床分型、术前的治疗、手术技巧、术后的随访等综合因素有关。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎344例临床分析

目的探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法对344例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜鼻窦手术。结果344例患者中,Ⅰ型治愈率95．7％（245／256）,好转率4．3％（11／256）;Ⅱ治愈率82．5％（66／80）,好转率15％（12／80）,无效率2．5％（2,80）;Ⅲ型治愈率25％（2／8）,好转率50％（4／8）,无效率25％（2／8）。Ⅰ～Ⅲ型总有效率为98．8％。结论在严格掌握适应证的情况下,鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎疗效确切,是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。     

396例内窥镜鼻窦手术并发症的临床分析

目的探讨如何稳妥开展内镜鼻窦手术,减少术中术后并发症发生,提高治愈率。方法回顾性分析1997-04~2004-05间396例(716侧)鼻内窥镜鼻窦手术中出现并发症的临床资料。结果本组396例(716侧)并发症发生率为16.8%。术中出现脑脊液鼻漏1例(1侧),眼眶内炎性肿块1例(1侧),眼内直肌损伤1例(1侧),术中需要输血的较大量出血32例(61侧),眶周瘀斑8例(9侧),术腔粘连33例(47侧)。结论加强鼻内窥镜手术操作训练,术前对病变性质、范围和手术方法作出充分的评估,以及术中精心操作是减少手术并发症和提高疗效的关键。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎98例临床分析

目的：临床分析鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效。方法：选取本院2011年10月-2012年10月收治的98例慢性鼻窦炎患者,按照随机分配法将其分为研究组和对照组各49例,研究组给予鼻内窥镜手术,对照组行常规手术,比较并分析两组的临床疗效。结果：研究组总有效率98．0％明显高于对照组总有效率51．0％,研究组临床疗效明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针对慢性鼻窦炎患者,给予内窥镜手术治疗,可有效缓解鼻窦炎症,增加治愈率,值得临床推广应用。     

107例复发性鼻息肉鼻窦炎行鼻内镜手术疗效分析

目的 观察评价107例(185侧)复发性鼻息肉、鼻窦炎行鼻内镜手术疗效.方法 在鼻内镜下行全麻或局麻手术,其中:单纯钩突切除术+上颌窦开放术11侧,钩突切除+前中筛房开放术78侧,钩突切除+全筛切除术36侧,钩突切除+全筛切除+中鼻甲成形术41侧.蝶窦开放术19侧.结果 随访6个月～1年,治愈率78%(144侧),好转...     

106例鼻内窥镜手术的体会

目的：探讨基层医院开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的病例选择及并发症的防治。方法：选择慢性鼻窦炎全部Ⅰ型1，2期和Ⅱ型Ⅰ期及部分Ⅱ型2期病例行鼻内窥镜鼻窦手术，并对所发生的并发症进行分析。结果：选择手术共106例（192侧），发生并发症有眼睑血肿6例、眼睑血肿和气肿2例、视力下降1例、中等量出血3例、泪道损伤1例、鼻腔粘连26例。并发症发生率36.8%，手术有效率86.8%。结论：在基层医院开展鼻内窥镜手术，应严格选择不太复杂的病例，同时对并发症进行正确的防治，是保证手术成功的重要条件。     

恶性滋养细胞肿瘤140例临床分析

19715年1月至1985年12月共治疗恶性滋养细胞肿瘤140例,其中绒毛膜癌(简称绒癌)54例(Ⅰ期5例,Ⅱ期8例,Ⅲ期36例,Ⅳ期5例),恶性葡萄胎(简称恶葡)86例(Ⅰ期26例,Ⅱ期12例,Ⅲ期44例,Ⅳ期4例)。采用以化疗为主的综合疗法。随访率为92.86％。治愈好转率绒癌为85.18％,恶葡为98.83％。本文讨论了药物剂量及疗程,预防及减少并发症的措施,手术的适应证及临床分期与预后的关系。     

鼻内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤36例报道

目的 探讨鼻内镜下切除鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法 回顾性分析36例鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤经鼻内镜下切除患者的术前病情评估、治疗和术后随访资料.结果 8例Ⅰ期和22例Ⅱ期鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤患者行经鼻内镜鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术,3例Ⅱ期和3例Ⅲ期患者行鼻内镜加Caldwell-Luc术.手术效果良好,随访2～7年,共有2例复发,无恶变患者.结论 术前行鼻内镜、CT、MRI检查,可以确定病变范围,根据病变范围决定手术方式,经鼻内镜可以彻底切除Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期病变;Ⅳ期病变仍需传统鼻侧切开.     

支撑喉镜联合膀胱镜微创治疗声带良性病变的治疗体会

目的 总结支撑喉镜联合膀胱镜治疗声带良性病变的微创治疗体会.方法 对2009年4月-2010年4月我院收治的78例声带良性病变患者(包括声带息肉、声带乳头状瘤及声带Reinker水肿)全身麻醉后,在支撑喉镜联合膀胱镜下,以电动切削器在监视系统中进行切除手术,观察其治疗效果.结果78例患者全部成功完成手术,其中2例发生软腭、舌根、咽后黏膜瘀血或损伤,1例门齿松动,术后2周内自然恢复.随访3～14个月,失访3例、治愈71例、好转3例、无效1例,有效率(治愈率+好转率)为99%,均未见复发.结论 在支撑喉镜联合膀胱镜下微治疗声带良性病变具有视野清晰、操作简便、精确度高、手术安全、创伤性小等优点,弥补了基层医院缺少喉科显微镜的不足,值得临床应用推广.