轻度认知功能障碍患者海马萎缩的三维模式

目的:采用三维网重建技术比较确诊为轻度认知功能障碍(M CI)亚型患者与老年对照受试者和阿尔茨海默病(A D)患者的海马体积。设计:使用三维网结构的重建技术,对各M CI亚组患者犤遗忘型M CI(M CI-A)和多认知功能领域型M CI犦进行磁共振成像体积分析。机构:痴呆转诊诊所。受试者:2     

哥德堡市的MCI研究:轻度认知功能障碍是一种异质状态

背景:表现为记忆障碍而一般认知功能正常的轻度认知功能障碍(M CI)被认为是正常衰老与痴呆之间的过渡状态,近来,又有其他的认知功能缺陷被报道出来,因此需要对M CI的诊断标准进行修改。目的:探讨哪种神经心理测试最能清楚地鉴别M CI患者和正常对照者。方法:112例连续M CI患者和35例对照者纳入本研究。对M CI的诊断基于客观的认知功能下降史和一项神经心理学测试,测试包括STEP、I-Flex、M M SE和CDR。对受试者进行21项神经心理测试,其中包括认知领域的速度/注意力、记忆和学习、视空间功能、语言和执行功能。结果:对照者的年龄明…     

轻度认知功能障碍的脑干听觉诱发电位和中、长潜伏期诱发电位

目的:轻度认知功能障碍(M CI)是老年出现的选择性情节记忆缺陷,具有高阿尔茨海默病发病风险。M CI患者比年龄相匹配对照者的长潜伏期听力诱发电位(P50)大,在本试验中,检验M CI患者增加的P50振幅是否伴随50m s附近发生的中潜伏期电位和(或)脑干听觉诱发电位。方法:以两个刺激扫描速率(2/s,1/1.5s)记录年龄相匹配对照者(n=16)和M CI患者(n=17)的被动听力模式,而另一部分受试者则以刺激速度为1/3s记录。结果:与对照者不同,在所有刺激速率下,M CI患者的长潜伏期P50的振幅更大。基于不同刺激速率的N100振幅组间差异显著,两组间的中潜伏期…     

白质高信号作为卒中后神经心理学缺陷的预测因素

目的:磁共振成像(M RI)上的大脑白质高信号(W M H s)是卒中后痴呆的已知危险因素,但其与认知功能损伤之间的特定关系仍未阐明。本研究旨在探讨老年卒中患者在有其他脑损伤的情况下,W M H s的严重程度和部位如何来预测神经心理学测试成绩。方法:在赫尔辛基卒中衰老记忆研究中,323例年龄为55～85岁的患者在缺血性卒中后3个月完成一系列详细的神经心理学测试和M RI检查,采用序列线性回归分析研究认知功能的人口统计学和M RI预测因素。结果:控制年龄、受教育程度和总的梗死体积后,W M H s整体的严重程度预测心理速度、执行功能、记忆力…     

主诉记忆丧失老年受试者动脉硬化与认知功能的关系

背景与目的:评价记忆丧失老年受试者群体动脉硬化和认知功能之间的关系。方法:308例到老年诊所就诊的连续记忆障碍老年受试者,对其认知功能和动脉硬化之间的相关性进行研究。根据神经心理评估将受试者分为4组:认知功能正常组、轻度认知功能障碍(M CI)组、阿尔茨海默病(AD)组和血管性痴呆(VaD)组。采用Com plior测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(PW V)以评价动脉硬化的程度。结果:患者年龄为78±8岁(女性占64%),其中41%的患者为AD、6%的患者为VaD、27%的患者为M CI以及26%的患者认知功能正常。校正年龄、性别、收缩压、受教育程度、心血…     

神经源性疼痛患者的EEG功率增加及优势频率减慢

本文旨在研究慢性神经源性疼痛的机制,比较患者(n=15,中位年龄64岁,极差38～75,6例女性)和健康对照者(n=15,中位年龄60岁,极差41～71,8例女性)的静息EEG功率谱。在2～25H z频范围内患者组平均显示出较高的功率谱,且优势峰被转换为低频率,在所有电极中,最大差异均出现在7～9H z频带,在13～15H z频带的额部电极对这一差异影响最大。双相干分析提示患者组θ波(4～9H z)和β波(12～25H z)之间的耦合增强。对6例无中枢作用药物治疗的亚组患者进行分析显示,在2～18H z频带内有较高的功率谱。对于每一例受试者,将峰高度与峰频率联合对患者与对…     

神经病学文献

轻度认知功能障碍亚组患者的不同类型皮质萎缩;磁共振成像可以提示额颞痴呆患者的脑组织病理改变;脑萎缩磁共振成像的视觉评估在病理学确诊的年轻型痴呆中的诊断作用;Tau H2单体型和额颞痴呆患者发病年龄之间的相关性;癫痫持续状态的恶性变异;向心性肥胖与脑老化;……[编者按]     

HIV相关认知功能障碍的疾病负担:全脑成像测定研究

目的:通过由弥散张量成像和磁化传递成像(M TI)进行的全脑M R测定,在体评估H IV患者的多重神经病理学改变,并评估有关认知功能状况测定的定量成像方案,包括痴呆的严重程度和在特殊认知范围中(注意力、记忆力、构建能力和运动速度)的损害程度。方法:定量的全脑测定包括各向异性分数(FA)、表观弥散系数(ADC)和磁化转移率(M TR)。来源于直方图的定量全脑测定数据在H IV患者和对照者中进行比较。并对M R与认知功能状况之间的关系进行分析。结果:H IV患者全脑FA和M TR减少且与痴呆的严重程度相关。全脑M TR和ADC与精神运动性缺陷相…     

认知损害的非痴呆患者颞叶内侧N-乙酰天冬氨酸减少

背景:阿尔茨海默病(A D)患者颞叶内侧(M TL)和顶叶灰质(GM)中的N-乙酰天冬氨酸(N AA)减少。因为N AA被认为是神经元完整性的标志,故M TL和顶叶N AA的减少可被认为是老年患者与痴呆相关病理改变的早期预示。目的:①检测有认知功能损害的非痴呆型(CIND)老年患者是否具有和A D患者相似的病变模式,即M TL和顶叶NA A的减少。②研究保持稳定认知功能的CIN D患者和3.6年随访后确诊为痴呆的患者,比较其局部NA A模式、海马和新皮层G M体积。③评估记忆功能和M TL的N A A含量、海马体积之间的关系。方法:应用磁共振波谱成像(M R S…     

阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者胆碱能激发对海马活性的不同影响:一项药理学fMRI研究

药理学功能磁共振成像(phM R I)检测药理学诱导的神经化学物质变化在系统水平对大脑功能的影响,近期的phM R I研究在阿尔茨海默病和轻度认知功能障碍患者之间,对胆碱能刺激对于脑功能的影响进行直接地比较研究,轻度认知功能障碍是进展为阿尔茨海默病之前的一种疾病阶段。接受加兰他敏(一种胆碱酯酶抑制剂)治疗记忆力缺陷的阿尔茨海默病患者,对其在(不)熟悉信息认知过程中的脑功能变化情况进行检测。对阿尔茨海默病患者犤n=18,年龄74.5±8.2岁,简易精神状态检查量表(M M SE)评分为22.5±2.4分犦和轻度认知功能障碍患者(n=28,年龄73.6±7.…     

皮质发育畸形时海马的异常模式

目的:评估不同的皮质发育畸形(M CD)类型是否与特异的海马异常模式相关。方法:122例经M RI确诊为M CD的连续患者纳入本研究(53例男性,年龄极差1～58岁),进行1～3m m的冠状位T1加权M RI扫描,并与正常对照者的M RI扫描结果相比较。结果:共有39例患者存在皮质发育不良,5例为半侧巨脑畸形、5例为无脑回-巨脑回畸形、11例为SLH、11例为PNH、12例为双侧邻近PNH、5例脑裂和34例多小脑回患者。上述M CD患者海马异常的发生率为29.5%,各型M CD患者中均出现海马变小,只有无脑回和SLH患者的海马增大,各型M CD患者中均存在海马功能和形状…     

帕金森痴呆及Lewy体痴呆的视觉感知力

目的:量化帕金森痴呆(PDD)、Lewy体痴呆(D LB)和阿尔茨海默病(AD)患者的视觉辨别力、空间感知力和形觉感知力。方法:利用交叉研究方法将三个痴呆程度可比的试验组(PD D:n=24,D LB:n=20,AD:n=23)与两个年龄、性别和教育程度有可比性的对照组(PD:n=24,正常对照n=25)行比较。结果:帕金森痴呆的视觉感知能力较无痴呆对照组有明显损害,但与Lewy体痴呆无差别。与A D相比,PD D患者所有认知能力检查得分都较差。有幻觉的PD D/D LB患者的视觉感知能力明显比无幻觉的患者要差。结论:帕金森痴呆与明显的视觉感知力损害有关,这一点与Lewy体…     

老年受试者和AD患者横断面和纵断面脑体积的常规估计

目的:为证实以下假说:①在成年早期全脑体积开始减少;②对于非痴呆的老年受试者,通过横断面和纵断面评估脑萎缩的结果相一致;③在阿尔茨海默病(AD)的最早阶段,纵断面萎缩较快。方法:对370例成年受试者(年龄18～97岁)进行高分辨率、高对比度的结构M RI检查。根据临床痴呆等级(CDR)量表,将年龄>65岁的受试者(n=192)分为非痴呆(CDR0,n=94)、极轻到轻度AD型痴呆(DAT,CDR0.5和1,n=98),在这些老年受试者中,79例接受纵向队列研究,并在基线检查后平均1.8年再次进行M RI检查。以图谱配准和图像分割为基础,根据头颅大小评估灰质(nGM)、白质(…     

海马结构形状和位置的分析:一项对部分性癫痫患者和健康对照者的MRI研究

本研究旨在对皮质发育畸形(M CD)的部分性癫痫患者和颞叶癫痫(TLE)患者海马结构(H F)的形状和定位进行系统评估。本试验对76例M CD患者犤包括局灶皮质发育不良(n=29,损害均位于颞叶外)、异位(颞叶外损害,n=14;损害扩展至颞叶,n=16)、多小脑回(双侧外侧裂区,n=14;单侧外侧裂区,n=3犦和30例TLE患者(海马萎缩,n=15;正常海马体积,n=15)进行研究。通过一组8个预设的形态学特征对H F进行形状和位置的评估。此外,对海马垂直定向和中间位置的程度进行定量评估。将患者与50例健康对照者进行比较,在5/50例(10%)健康对照者、37/76例(49%)M CD患…     

阿尔茨海默病静息EEG的同步活动出现异常波动

目的:本试验旨在验证“阿尔茨海默病(A D)患者认知功能障碍与闭眼静息状态EEG同步活动异常自发性波动相关”这一假说。方法:记录A D患者(n=24,男性9例,年龄76.3±7.8岁,极差59～86)和有主观记忆主诉的非痴呆受试者(n=19,男性9例,年龄76.1±6.7岁,极差67～89)的闭眼静息状态EEGs。用同步可能性分析来确定不同频带的平均同步水平,同时用去趋势波动分析(DFA)来确定同步水平的波动程度。结果:A D组EEG平均同步水平在高α波(10～13H z)和β波(13～30H z)时较低;在低α波和β波(8～10H z),EEG同步水平的自发波动现象减少。与对照组相同,…     

白质高信号的磁化传递成像

与老年受试者白质高信号(W M H)有关的组织改变严重性不能通过常规M RI检查来确定,因此,对澳大利亚卒中预防研究中的198例无神经系统症状的受试者(平均年龄为70岁,极差52～87岁)进行1.5T磁共振扫描,对W M H和预定表现正常脑组织区域的磁化传递率(M TR)图作局部分析,使用液体衰减反转恢复序列M RI来评估损伤的严重程度和体积。W M H的M TR总是比外观正常白质(NAW M)的M TR明显下降,总的来说,相对减少大约10%,并且W M H严重程度(P=0.02)和体积(r=-0.24,P=0.0016)的得分越高,下降就越明显。具有很少与具有广泛W M H的受试者之间…     

MRI纵向体积变化与认知功能下降比例的关系

目的:研究老年受试者基线时的M RI体积及变化与认知功能下降之间的关系。背景:记忆力与海马的完整性相关,而执行能力却与额叶功能的损伤有关。既往的研究显示,认知功能与海马和皮质萎缩关系密切,而与脑血管病(CV D)的皮质下体积改变关系不大。由此推测,记忆力(M EM)下降可能与海马体积(H C)的改变相关,而执行能力(EXEC)的下降则与皮质的灰质体积(CG M)和CV D的皮质下体积改变有关。方法:受试者(n=103)来自一项多中心的研究,包括认知功能正常、轻度认知功能障碍和伴/不伴皮质下腔隙性梗死的痴呆病例。对所有受试者进行纵向认知功能…     

帕金森病和帕金森病痴呆患者皮质胆碱能去神经支配与认知功能的相关性

作者最近报道了帕金森病痴呆患者的皮质乙酰胆碱酯酶(AChE)活性高于阿尔茨海默病(AD)患者的研究结果。在帕金森病痴呆(PDem,n=11)患者、无痴呆的帕金森病(PD,n=13)患者以及正常对照者(NC,n=14)中,使用N-[11C]甲基-哌啶-4-醛基丙酸盐([11C]-PM P)标记的AChE正电子发射断层扫描(PET)来确定在体皮质AChE活性与认知功能的相关性。PDem(-20.9%)和PD(-12.7%)患者的皮质AChE活性较对照者显著降低(P<0.001)。对患者组内的认知资料进行分析显示,用于测定工作记忆力和注意力的韦氏成人智力量表Ⅲ(W AIS-Ⅲ)中的数字广度测验得分与皮质…     

都市人群中轻度认知功能障碍诊断标准的使用和估计发生率

背景:已报道的轻度认知功能障碍(M CI)发生率范围在很大程度上取决于方法学的不同,包括神经心理学测试中的特异性样本特征、认知功能指标的使用、标准样本的使用以及诊断标准。目的:实施M CI诊断标准并检查M CI在不同种族和语言老年受试者(年龄均>65岁)中的发生率。设计:前瞻性的社区纵向队列研究。机构:纽约北曼哈顿地区。受试者:1315例非痴呆老年受试者队列。主要观察指标:在对患者进行全面神经心理、功能和神经系统评估的基础上,回顾性地对M CI作出诊断。将遗忘型M CI和具有其他认知特征的轻度认知功能障碍形式加以分类。结果:遗忘…     

静息态功能性磁共振成像评估颈动脉狭窄患者海马与认知功能的相关性

目的 基于静息态功能性磁共振成像,探讨颈动脉狭窄患者认知功能与海马体积及功能连接的相关性。方法 对2019年1至12月于南京大学医学院附属鼓楼医院收治的40例颈动脉狭窄患者与社区招募的31名正常对照者行认知量表评估认知功能,结构磁共振检查测量海马体积,静息态磁共振检查全脑功能连接,分析两组的认知功能、海马体积及功能连接差异,探讨认知功能和海马体积及功能连接的相关性。结果 颈动脉狭窄组简易精神状态量表(MMSE)(F=13.346,P=0.001)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)(F=52.005,P<0.001)评分显著低于正常对照组,差异有统计学意义。与正常对照组相比,颈动脉狭窄组全海马体积明显萎缩(右侧t=2.176,P=0.033;左侧t=2.881,P=0.005),以左侧为甚;海马尾(右侧t=2.394,P=0.019;左侧t=3.158,P=0.002)和海马体(右侧t=2.336,P=0.022;左侧t=3.165,P=0.002)体积较正常对照组缩小;颈动脉狭窄组不同海马亚区中下托(右侧t=2.211,P=0.030;左侧t=2.430,P=0.018)和分子层...