改良洗胃法在口服毒物洗胃中的应用体会

近年来 ,急性口服毒物中毒病例增多。而以往传统的洗胃方法存在着病人易发生呕吐、呛咳以致窒息及毒物吸收多、开口器损伤口腔粘膜等弊端。我们经过多年临床摸索、实践 ,对洗胃方法进行了改进 ,取得了满意的效果。现将方法介绍如下。１临床资料我院自２０００年１月至２００１年１２月间 ,共收治口服毒物中毒病例３４７例。男１５４例 ,女１９３例 ,年龄１２～８２岁 ,平均３１岁。其中有机磷农药中毒２５６例 ,安眠药中毒４４例 ,灭鼠药中毒１５例 ,除草剂中毒１４例 ,其它中毒１８例。根据患者中毒程度 ,采用不同的新式洗胃法 ,配合其它治…     

全肠灌注辅助治疗有机磷农药中毒

我们对口服有机磷农药中毒患者洗胃后,再行全肠灌洗肠道净化方法彻底清除肠道内的毒物,取得显著疗效。报告如下: 一、资料和方法 1.临床资料 40例均为我院急诊科2000年3～11月收治的口服有机磷农药中毒患者。入院前未曾洗胃或洗胃不当,服毒量较大,且疑有毒物进入肠道。中毒程度参照GB7794—8《职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则》进行分级。将患者随机分为治疗组和对照组。 治疗组20例,男8例,女12例,年龄16～68岁,平均39.8岁。口服毒量20～300ml。中毒至抢     

新型腭裂手术开口器的研制

目的:介绍一种新型腭裂手术开口器。方法:主要利用支撑架拉钩、压舌板和压舌板固定螺栓组成开口器。结果:其设计新颖,结构简洁,重量轻,体积小,操作方便,固定牢固,显露充分。结论:解决以往开口器操作不方便,固定不牢固,显露不充分的难题。     

78例口服有机磷农药中毒的洗胃体会

我院1992年～1995年共收治口服有机磷农药中毒78例,经积极抢救,取得满意疗效,现将洗胃体会总结如下。1 一律洗胃对所有口服有机磷农药中毒的患者均立即洗胃,即使中毒后就诊较晚者仍应洗胃。作者发现中毒后46小时的患者洗胃液中仍可嗅到有机磷气味。因口服中毒者,由于消化道的保护性反应,胃内容物排空时间延长,并可刺激胃与十二指肠的逆蠕动增强,同时经胃壁吸收的有机磷毒物经血     

急性有机磷农药中毒并发中毒性脑病的高危因素分析

目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者并发中毒性脑病的高危因素。方法 :我们回顾性的分析了在山东省聊城市人民医院急诊科住院治疗的260例急性有机磷农药中毒患者临床的资料,探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者并发中毒性脑病的高危因素。结果 :AOPP患者并发中毒性脑病的发生与口服有机磷农药的种类、中毒剂量、中毒至洗胃时间密切相关;与患者的年龄、性别、是否空腹口服农药、入院时胆碱酯酶的水平无关。结论 :口服有机磷农药的种类、中毒剂量、中毒至洗胃时间是AOPP患者并发中毒性脑病的高危因素。     

口服有机磷中毒的洗胃与护理

有机磷口服中毒救治的首要措施是正确的洗胃.口服中毒均应洗胃,并注意选择正确的溶液,水温,胃管,洗胃时患者的姿势与插管方法.本文重点论述了电动洗胃机的操作与注意事项,洗胃过程中有机磷污染,窒息与呼吸心跳骤停,胃穿孔,水肿等危重病情的护理与抢救     

重度有机磷农药口服中毒的治疗体会

急性有机磷农药中毒是内科急症,如不及时合理救治,病死率很高。我院近几年共抢救重度有机磷农药口服中毒患者20例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料20例中,男4例、女16例;年龄18～72岁,平均41岁;均为口服有机磷农药的重度中毒患者,口服的农药分别为甲胺磷7例、乐果5例、敌敌畏3例、对硫磷3例、马拉硫磷2例;服药量50～200mL,平均110mL;服药至入院时间0.5～10小时。1.2救治方法来院后立即彻底洗胃,同时给予阿托品和碘解磷定治疗,并辅以对症处理。洗胃方法多用胃管洗胃(部分用洗胃机)。阿托品首次静脉注射10～20mg,然后每10～30分钟静脉注射2…     

有机磷中毒洗胃后活性炭吸附急救护理

目的观察有机磷农药中毒洗胃后经胃管注入活性炭吸附残留农药的临床效果。方法 60例口服有机磷农药中毒患者随机分成吸附组与对照组各30例。对照组常规洗胃,应用特殊解毒药及对症处理。吸附组在常规洗胃后经胃管注入活性炭吸附液200ml,夹管60分钟后放出,重复3次,其它治疗方法同对照组。结果吸附组达到阿托品化的时间短,阿托品用量少,胆碱酯酶活力恢复正常的时间提前,住院时间缩短,反跳、呼吸肌麻痹、中间型综合征、重要器管损害等并发症少,治愈率高,各项统计结果均优于对照组(P<0.05)。结论有机磷农药中毒洗胃后经胃管注入活性炭吸附液吸附残留农药抢救成功率高,值得临床推广。     

急性重度口服有机磷农药中毒抢救体会

急性重度口服有机磷农药中毒抢救体会林宏祥农村口服有机磷农药中毒十分常见，如不及时抢救，常可危及生命。现将多年来救治有机磷农药中毒的体会总结如下。１迅速、正确、及时、彻底地洗胃是抢救成功的关键。洗胃越早越好，服毒时间不论多久，无禁忌者一律给以洗胃。因饱...     

序贯洗胃联用长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

急性有机磷农药中毒是我国急性中毒致死率较高的疾病,目前市售的有机磷农药含有一定量的黏着剂、稳定剂、增效剂、乳化剂等,口服后易黏附于胃黏膜皱襞,引起毒物的持续吸收,加重中毒症状,还常导致上消化道出血[1].对口服有机磷中毒患者的抢救,首先要尽快洗胃,但有资料表明,中毒后30 min内洗胃只能排出毒物的31%[2],临床上常常需要间歇或反复洗胃[3].因此彻底洗胃是抢救有机磷中毒的关键.为提高急性有机磷中毒的治疗效果,该研究对急性有机磷中毒的患者,在进行常规治疗的基础上应用序贯洗胃,联合应用长托宁,效果较好,现介绍如下.     

一次性口咽通气管在急诊洗胃中的应用

目的 探讨一次性口咽通气管在急诊洗胃过程中的应用效果.方法 将72例服毒需急诊洗胃的患者随机分为两组各36例,对照组使用开口器或舌钳协助经口插管,确定置管成功后用注射器和长胶布固定胃管,观察组使用口咽通气管协助插管后用长胶布固定胃管.结果 观察组胃管被咬瘪和脱落发生率显著低于对照组,置管时间和洗胃时间显著短于对照组(均p<0.01).结论 应用口咽通气管协助经口插管后固定胃管,可缩短置管时间和洗胃时间,减少不良反应,减轻病人痛苦,提高护理质量.     

急性有机磷中毒的洗胃体会

急性有机磷中毒的洗胃体会沈阳农药厂（１１０１００）王雅口服有机磷中毒，通常急诊进行反复洗胃至无药味后即不再洗，这种方法常不能达到彻底清除毒物的目的而影响疗效。自１９９０年以来，我们对急诊病人，除于急诊当时充分洗胃外，在洗胃之后，再置入留置胃管间断重复...     

开口器应用一次性纸塑包装灭菌预防医院感染

我院自2008年6月改进了开口器、舌钳、压舌板全棉包装.使用一次性纸塑包装对其进行高压灭菌,提高了开口器、舌钳等开包后的使用率,急救物品完好率达到了100.0%,提高了抢救效率,有效地预防了医院感染.     

急性有机磷农药中毒18例救治体会

目的分析口服有机磷中毒的病情程度和治疗效果,探讨中毒救治新方法。方法对18例患者的临床资料进行分析,评价应用长托宁取代阿托品的急救方法及其疗效。结果经洗胃,应用阿托品或长托宁联合氯磷定治疗,视病情加用血液灌流等治疗均治愈。结论口服有机磷农药中毒病情重,应用长托宁取代阿托品进行救治,疗效更佳。     

有机磷农药中毒56例的抢救及护理

目的 探讨口服有机磷农药中毒治疗护理体会。方法采用回顾方法对口服有机磷中毒56例抢救及护理经过进行总结分析。结果全部治愈出院,无1例死亡,有效率100％。结论抢救有机磷农药中毒关键是及时正确洗胃、合理用药及正确监测护理可提高抢救成功率。     

化学物口服中毒的洗胃护理体会

洗胃术是清除口服可引起急性中毒的化学物及中止该化学物继续吸收的重要救治方法,在及时阻断毒物继续吸收方面有时远胜于毒物被吸收后再采取的各种救治措施。近年来我们在急性化学物中毒患者的救治、护理中对洗胃术的操作积累了一些经验。　　一、洗胃时机经口中毒患者除禁忌证外（如由强酸强碱或腐蚀性强的化学物引起者）应立即行洗胃术,即使接诊时离口服毒物时间已较久（超过６小时）而症状没有改善的病例仍应行洗胃术。因毒物在胃内的残留可受胃的充盈状况及毒物的理化性质影响,如有机磷农药等抗胆碱酯酶化学物可延长胃内容物的排空,…     

67例急性有机磷农药中毒的急救与护理体会

目的探讨有效抢救急性有机磷农药中毒的护理方法。方法回顾分析2006年1月-2010年9月我院收治的67例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果痊愈出院61例（抢救成功率91.1%）,死亡6例（病死率8.9%）。结论彻底洗胃是抢救急性有机磷农药中毒（口服）患者的重要措施,阿托品、胆碱酯酶复能剂的合理使用,严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。     

思密达与活性炭在抢救小儿口服有机磷中毒疗效对比

目的比较思密达与活性炭在抢救小儿口服急性有机磷中毒中的治疗作用。方法将56例口服有机磷农药中毒患儿随机分成2组,①30例在洗胃导泻后经胃管注入思密达;②26例在洗胃导泻后经胃管注入活性炭;对照观察两组患儿胆碱酯酶活力、病程、胃肠功能等。结果在患儿全血胆碱酯酶活力的恢复上两者无明显差异,但应用思密达组病程短、胃肠功能不全发生率低。结论作为吸附剂,在辅助抢救小儿口服急性有机磷中毒中,思密达优于活性炭。     

血液灌流在救治急性有机磷中毒中的应用

急性有机磷中毒为内科常见急症,我院自2004年1月~2005年12月共收治急性有机磷中毒患者120例,入院后经彻底洗胃、导泻,使用特效解毒剂并配合输液、机械通气、床边血液灌流等治疗,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料120例患者均为口服中毒,其中男56例,女64例,年龄     

口咽通气道保护下行急诊置胃管洗胃的效果观察

目的 探讨在口咽通气道保护下行急诊置管洗胃的临床应用效果.方法 将140例急性中毒需洗胃病人随机分为2组,使用传统金属开口器组70例,其中昏迷病人20例;使用口咽通气道组70例,其中昏迷病人22例.结果 实验组和对照组置管所需时间分别为(2.34±1.22)s和(3.46±1.53)s,2组比较P<0.01;成功率分别为95.71%和71.43%,2组比较P<0.01;置胃管洗胃相关不良反应发生率对照组高于实验组(P<0.01或P<0.05),差异均有统计学意义.结论 在口咽通气道保护下行急诊置胃管洗胃,提高了置胃管首次成功率,缩短了置胃管所需时间,减少了相关不良反应的发生,洗胃过程中保持呼吸道的通畅,减轻了病人痛苦,节省人力,提高了护理工作质量.