腹腔镜高位结扎术与经外环低位结扎术治疗单侧精索静脉曲张的评价

目的评价经外环低位精索静脉结扎术与腹腔镜高位精索静脉结扎术治疗单侧精索静脉曲张（varicocele,VC）的疗效。方法经外环小切口低位精索静脉结扎术治疗VC42例,腹腔镜高位精索静脉结扎术治疗VC40例。结果两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0．05）,住院费用有明显差异（P〈0．05）;术后6个月随访,经外环低位结扎者无1例复发,腹腔镜高位结扎者中5例复发,两组间差异有显著性（P〈0．05）;精子质量均有明显改善,两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论两种手术都是治疗VC的有效方法;经外环低位精索静脉结扎术比腹腔镜高位精索静脉结扎术有明显的优点,是一种治疗单侧VC的经济、有效的方法。     

两种手术方式治疗精索静脉曲张的对比观察

目的比较观察经腹膜后开放手术和经腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析本院2006年12月~2008年11月治疗的92例精索静脉曲张患者的临床资料,其中50例经腹膜后小切口精索静脉结扎,42例经腹腔镜精索静脉结扎。比较两种手术方式治疗的手术时间、术后住院天数、住院费用以及手术对精液质量的影响、术后复发和并发症等情况。结果腹腔镜组双侧病变手术时间和术后住院天数明显少于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;腹腔镜组患者住院费用明显高于开放手术组,差异有统计学意义（P（0.05）;两种手术方式均能改善精液质量,但差异无统计学意义（P（0.05）;术后并发症的发生率2组比较无统计学意义（P（0.05）。结论腹腔镜治疗精索静脉曲张比开放手术具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,但是住院费用较高。     

腹腔镜与腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效的临床观察

目的对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效.方法采用腹腔镜精索静脉高位结扎术25例,开放手术经腹膜后高位结扎术29例,术后随访4～10个月.结果两组在手术时间上无显著性差异,腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组,两组患者术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩.结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,可同时处理双侧病变.     

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术临床分析

目的 探讨两孔法腹腔镜下行精索静脉高位结扎术的手术方法和效果,并与开放精索静脉高位结扎术作对比,探讨两者的优缺点.方法 采用两孔法腹腔镜下分离高位结扎精索内静脉152例,其中行双侧46例.同期行开放单侧精索静脉高位结扎术131例.结果 全部手术均成功.住院天数腔镜组平均7.4天,开放组平均9.2天;手术时间腔镜组18～45分钟,平均26分钟,开放组28～55分钟,平均38分钟.住院费用腔镜组平均7138元,开放组平均4738元.住院时间和手术时间有显著性差异.结论 两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术具有创伤少、手术时间短、操作简单、易掌握、病人痛苦小、康复快、住院时间短等优点,值得应用推广.     

双侧精索静脉曲张患者105例治疗体会

目的总结小切口腹膜后精索静脉高位结扎术与腹腔镜下精索内静脉结扎术式的临床经验,评价两种术式对治疗精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析105例双侧精索静脉曲张的病例,分别采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术（腹膜后术式）56例,腹腔镜下精索内静脉结扎术（腹腔镜术式）49例,对两组病例的手术时间、恢复过程、治疗费用、术后效果进行对比分析。结果 105例均顺利完成手术,两组在手术时间和住院时间上均无明显差异（P〉0.05）,平均住院费用腹膜后术式组明显少于腹腔镜术式组（P〈0.05）;术后随访6～12个月,未见复发,治疗效果无差异。结论经小切口腹膜后精索静脉高位结扎术操作简单、成功率高、并发症少、费用低廉,是治疗精索静脉曲张的优良术式,尤其在广大基层医院值得推广。     

精索静脉高位结扎开放性与腹腔镜术的比较

目的分析精索静脉高位结扎的两种手术方式,总结精索静脉曲张患者的术后疗效。方法采用开放性精索静脉高位结扎术76例,腹腔镜精索静脉高位结扎术78例,术后随访6个月。结果两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后症状改善,随访无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,创伤小,恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张23例

目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值。方法应用腹腔镜技术为23例患者施行双侧精索静脉高位结扎术。结果23例患者手术均获得成功,手术时间（35±9）min,基本无出血,平均术后住院时间3．5d,无严重并发症。术后随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用。     

腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎82例术后疗效观察

目的评价腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的效果及价值。方法回顾性分析2005年10月至2010年10月共82例腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术的临床资料,其中左侧57例,右侧11例,双侧14例。结果 82例手术均顺利完成,手术时间12～51min,平均21.8min,手术出血极少。术后患者精子密度、精子活力与术前比较有显著提高（P〈0.05）,精子畸形率与术前比较显著降低（P〈0.05）。结论腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术具有疗效可靠、提高精子质量、创伤小、恢复快等优点,可作为有生育要求精索静脉曲张患者的首选治疗方法。     

九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症效果观察

目的观察九子益精口服液联合手术治疗部队士官精索静脉曲张并少弱精子症的临床疗效。方法408例精索静脉曲张并少弱精子症按时间分为2组,从2010年6月-2011年8月就诊者中选择204例作为对照组,从2011年9月-2012年10月就诊者中选择204例作为观察组。对照组仅采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,观察组采用经腹股沟管精索内静脉高位结扎术＋口服九子益精口服液治疗。比较治疗前和治疗6个月后的精液质量。结果治疗前2组精液质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组治疗6个月后精液量与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但总精子数、精子密度、a级精子活动力、b级精子活动力、精子存活率、正常形态精子比率较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经腹股沟管精索内静脉高位结扎术联合九子益精口服液有助于改善精索静脉曲张并少弱精子症患者的精液质量。     

经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的 探讨经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年11月至2013年12月在我院收治的患有原发性精索静脉曲张病51例作为研究对象,随机分为2组,对照组24例患者采用传统腹腔镜手术,研究组27例采取经脐小切口双通道腹腔镜手术,对比分析两组患者的临床效果.结果 ①研究组手术时间（38.85±6.54） min,对照组（49.51±7.32） min;研究组住院时间（4.29±1.66）d,对照组（7.31±1.87）d;术中出血量研究组为（12.26±2.45） ml,对照组（17.17±3.07） ml,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.②并发症发生率研究组和对照组分别为11.11％和58.33％;术后使用麻醉及镇痛药物患者,研究组为1例（3.70％）,对照组为10例（41.67％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.③两组患者术后疼痛感觉1级、2级人数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.④研究组13例不孕患者精液中精子的密度为（62.89±11.35） 106/ml,对照组11例患者的精液中精子的密度为（53.42±10.39） 106/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床效果显著,操作方法简单,适合在有腹腔镜的基层医院推广应用.     

精索静脉曲张腹膜后结扎腹腔镜与开放手术治疗的临床对比

目的探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎和开放手术腹膜后高位结扎两种方式治疗精索静脉曲张的疗效分析。方法回顾分析12例腹腔镜治疗精索静脉曲张的病例和15例开放手术经腹膜后高位结扎治疗精索静脉曲张的病例。结果两组手术时间均在30⁴0 min,术后住院140 min,术后住院1³ d出院,无明显差异。开放组有1例术后5个月复发,经二次腹腔镜处理后治愈。结论单纯一侧或者首发的精索静脉曲张患者,行开放手术和腹腔镜手术临床无明显差异。但是对于二次复发或者双侧同时发病的病例,腹腔镜精索静脉治疗手术作为微创手术,可以作为患者的首选术式,安全可行,操作简单,是治疗此类患者的最佳方法。     

腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张应用比较

目的 比较腹腔镜与开放手术治疗原发性精索静脉曲张的疗效.方法 2009年8～12月分别应用腹腔镜和开放手术治疗原发性精索静脉曲张各12例,均为左侧病变.比较2种术式的手术时间、住院时间、精液参数、术后并发症及复发情况.结果 腹腔镜组手术时间(32.1±2.7)min,开放组手术时间(35.8±1.6)min,2组比较差...     

显微外科技术在精索静脉曲张手术中的选择性应用

目的探讨应用显微外科技术在精索静脉高位结扎术中的选择性应用标准。方法对应用显微外科技术和未用显微外科技术手术治疗精索静脉曲张在不同手术路径下的临床资料进行回顾性分析。结果经腹股沟途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(35.4±5.7)min、(33±8.6)min;经腹膜后途径,不用和应用显微外科技术手术时间分别为(20±5.7)min、(23±7.0)min。在术后随访中,经腹股沟途径,应用显微外科技术未见复发,出现鞘膜积液占1.9%;不用显微外科技术,复发占18.7%。出现睾丸鞘膜积液占14.0%。经腹膜后途径,用显微外科技术,复发占2.9%.未出现睾丸鞘膜积液;不用显微外科技术复发占2.2%。出现睾丸鞘膜积液占1.1%。结论针对不同程度的精索静脉曲张的患者采用内环压迫试验进行简单的手术方式的选择,阳性患者采用直视下腹膜后精索静脉高位结扎术,阴性者采用腹股沟途径显微技术精索静脉结扎术,可使患者在手术成功率,手术成本,手术并发症的发生率上得到一个较好的平衡。     

腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的临床对照研究

目的观察腹腔镜手术与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 采用随机分组的方法,将2009年1月～2010年12月间本院收治的83例精索静脉曲张患者分为两组,对照组41例采用开放手术,行腹膜后精索静脉高位结扎,治疗组42例采用腹腔镜精索内静脉高位结扎术。观察并比较两组患者疗效。结果两组手术均获成功,无并发症发生。治疗组单侧精索静脉曲张患者的平均手术时间与对照组无明显差异(P>0.05),而双侧的平均手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组的平均住院时间亦显著短于对照组(P<0.01)。随访3月～2年,两组患者均无复发,两组的症状改善率和精液改善率无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效确切,为治疗精索静脉曲张提供了一种可供选择的方法。     

腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床疗效。方法：2008年7月～2010年10月,本院选择132例Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者,进行了腔镜下精索静脉高位结扎手术治疗,年龄（31±4.5）岁,双侧21例,左侧111例;Ⅲ度26例,Ⅱ度106例。其中98例患者婚后不育,病程1～9年,女方经检查未发现异常。52例患者有阴囊坠痛感。实验室检查101例精液异常。均行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。结果：132例手术顺利成功,手术时间为（40±18.7）min,出血量为（8±2.3）ml,术中无周围脏器损伤,术后无切口感染,无肠梗阻等并发症,术后平均住院2.6（2～3）d,术后随访24个月,有7例复发,2例并发鞘膜积液,1例发生睾丸萎缩（体积〈3 cm3为萎缩）。术后3个月复查97例患者,精液质量有不同程度改善提高（a＋b精子百分比〉6%为质量提高）。结论：腹腔镜下精索静脉高位结扎手术安全可靠、效果满意,创伤轻微,腹部切口细小美观,恢复快、住院时间短。     

分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的效果

目的 分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的临床效果。方法 96例精索静脉曲张患者作为试验对象,采用双盲随机抽样法分为对照组和试验组,每组48例。试验组给予显微外科手术治疗,对照组给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者治疗效果、并发症发生情况、手术时间、排气时间、住院天数、住院费用及治疗前后精液质量。结果 对照组总有效率为85.42%,试验组总有效率为97.92%;试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组精子密度、精子数量、精子活率及(a+b)级精子数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组精子密度、精子数量、精子活率及(a+b)级精子数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为16.67%,低于对照组的4.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间(42.86±16.36)h、排气时间(23.58±9.85)h、住院天数(6.25±2.42)d均短于对照组的(50.55±20.54)h、(39.78±11.47)h、(7.69±3.47)d,住院费用(3145.22±504.78)元少于对照组的(3758.44±845.26)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精索静脉曲张患者给予显微外科手术治疗具有显著优势,可显著提升患者的治疗效果,同时可积极改善精液质量与精索静脉曲张手术指标,减少并发症,值得临床推广与采纳。     

精索静脉曲张三种手术方法的比较

目的探讨不同术式对精索静脉曲张的疗效及最佳方法。方法回顾性分析自2000年以来采用腹腔镜下(A组)、腹股沟(B组)、腹膜后(C组)高位结扎精索静脉曲张共287例,并对其疗效进行比较、分析。结果287例手术均获成功,在手术时间及住院时间中A组与B、C组有统计学差异(P<0.01);三组在出血量、复发率方面进行统计学分析后无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜下精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张手术治疗中具有明显优势,具有创伤小、恢复快等优点,尤其适于双侧精索静脉及开放手术复发者。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎术中精索内动脉的分离与保护

目的探讨精索内动脉的分离与保护在腹腔镜精索内静脉高位结扎术中的可行性。方法通过对2006-10~2008-02行腹腔镜精索内静脉高位结扎术的68例患者的临床资料进行分析。结果68例患者成功分离出精索内动脉64例,60例患者成功保留精索内动脉。精索内动脉经常缠绕精索内静脉,通常位于其外侧,自外侧转向内侧。结论保留精索内动脉是非常有必要的,而且是可行的。     

腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张34例

目的 探讨腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的效果及评估腹腔镜Palomo术后睾丸发育情况.方法 小儿精索内静脉结扎术（常规手术组）29例,腹腔镜Palomo手术（腹腔镜组）34例,比较两组手术时间、住院时间、复发率、并发症发生率,评价两组手术疗效.同时腹腔镜组,术前后超声检查测量患侧曲张静脉的最大直径及两侧睾丸大小,观察术后静脉恢复情况及术后睾丸体积变化.采用SPSS13.0软件进行资料统计分析.结果 平均住院时间、复发率、并发症发生率,均差异有统计学意义（P＜0.05）.手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.腹腔镜组患侧1个月精索曲张静脉最大直径较术前明显减小（P＜0.01）;术后患侧睾丸血液供应无减少;患侧睾丸体积术后增长明显快于健侧,至术后6个月患侧睾丸体积与健侧相仿.结论 腹腔镜Palomo手术治疗小儿精索静脉曲张的疗效优于精索内静脉结扎术.该手术方法简单、安全,患侧睾丸术后有一个补偿性生长过程,无睾丸萎缩和发育不良,手术效果满意.