中医临床专业研究生急诊科实习分阶段临床技能多站考试的研究

目的对中医临床专业研究生进行实习分阶段临床技能多站考试的改革探索,并与传统的临床基本技能考试(即出科考试)对比研究。方法按照不同实习阶段,实行六站式考试。结果出科考试成绩比较,实验组高于对照组。结论实习分阶段临床技能多站考试的效果优于传统的临床基本技能考试。     

中医药治疗肾性贫血近况

肾性贫血(RA)是慢性肾衰竭的常见并发症,属中医学"虚劳"、"肾痨"、"血痨"等范畴。正虚邪实为肾性贫血发病机制及临床特点,正虚即本虚,多以肾虚为中心,邪实即标实,多指瘀血湿浊,临床治疗多标本兼顾虚实并进。近年来,中医药治疗肾性贫血,获得满意疗效,对该病的病机,临床治疗及实验研究等方面进行深入研究,取得了一定进展。     

周慎主任医师治疗胃痛经验

胃痛,又称胃脘痛,是指上腹胃脘近心窝处发生的疼痛。关于疼痛的病机有两种,即不通则痛和不荣则痛。然腑病多实,胃痛多以实证为主,临床多以通法为治则。吾师周慎治疗胃痛通常从四个方面人手,即从病因之来源、胃腑之特性、病邪之所得以及脏腑之相关进行分析,综合辨证,遣方用药,取得了较好的临床疗效,现介绍如下。     

血瘀证与活血化瘀治疗的研究

1血瘀证的临床诊断 血瘀证诊断是具有中国传统医学特色的诊断,涉及病种多,具有指导实践的意义.传统观点认为,久病多瘀,慢病多瘀,温热病重症及创伤也多有瘀证.瘀血证具有多样性,有潜瘀血证或前瘀血证.不少国家对此进行了相应的临床和实验研究,并取得了一定的进展.如美国医生所熟识的ABC药(Activating BloodCirculation Herbs),即活血化瘀药;日本医生称之为Oketsu Syndrome,即血瘀证.     

精专与博学

王乐淘先生幼承父兄之教,传新安王氏医学,早岁即享誉皖南,后长期从事温病教学临床及科研,持数10年而不辍,颇多创树。观先生治学,初遵叶天士、薛生白,继则因当地流行血吸虫病,即患感证亦多不典型,于是渐渐留意张景岳、程杏轩之学,是为治医之一转折点。至调安徽中医学院,临床所治又以内伤杂症为多,则调肝和络、活血化瘀诸法亦多运     

无瘫痪症脑出血治验2则

一般而言,急性脑血管病如脑出血或脑梗塞多具备瘫痪症,即半身不遂等。然则,也有例外者,即临床可见无瘫痪症的脑出血。自CT应用于临床以来,无相应病灶症状的脑出血逐渐被重视,认为其原因可能为出血量少、出血灶位于“静区”或高龄患者脑萎缩等,但仍按脑出血进行治疗。这为我们中医临床引出了新思路。     

“糖友”应特别警惕急慢性并发症

许多人都知道,糖尿病患者的典型临床症状是三多一少（即多饮、多食、多尿与身体消瘦、体重下降）,但由于至少30%以上的患者临床症状不典型,所以往往被误诊,耽误了治疗,造成糖友平时血糖水平过高,病情发展,最终导致多种并发症的发生。研究表明,     

赵继福教授治疗糖尿病临床经验撷菁

糖尿病是临床常见且多发的一种疾病,归属于中医"消渴病"范畴,治疗多以滋阴泻火、生津润燥为主。赵继福教授通过多年临床观察发现,现代糖尿病患者"三多一少"的典型症状并不多见,即病机并不以滋阴泻火、生津润燥为主,而是多见虚损。针对现代消渴病病机常见特点,赵继福教授在临床中以升阳益胃汤加减进行治疗,效果较为显著。     

吴承玉诊治糖尿病的经验与思路

糖尿病是由各种致病因素引发机体的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即＂三多一少＂,属于中医＂消渴＂范畴。     

糖尿病自汗辨治举隅

糖尿病自汗辨治举隅上海市奉贤县中医院（２０１４００）胡玑糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，属祖国医学“消渴”病的范畴，临床上一般常以多饮、多食、多尿、身体消瘦，即“三多一少”为主症。而以自汗为主症，“三多一少”症状并不明显的糖尿病患者，临床上并不常见，...     

酸枣仁炮制的历史沿革与现代药理的研究

酸枣仁的炮制，根据历代医药文献记载，多以炒用入药，而生品、炮制品疗效截然不同，即“生用疗多眼，炒用疗失眠”，可是根据现代药理的研究，即得不同的结论：即“生”或“炒”的酸枣仁疗效作用完全相同，甚至生，炒掺半混合用于临床。     

家族遗传与子宫内膜异位症病案二则

流行病学研究证实子宫内膜异位症是一种多基因/多因子遗传的疾病,其中有个案报道,也有大样本的回顾性分析研究,本文即介绍2组家系姐妹同时患有子宫内膜异位症的临床报道。     

从瘀论治疑难病证的体会

临床常见到这样的情况,即临床症状复杂,无论各种检查指标正常或异常、诊断明确或不明确,其治疗效果均不理想.遇此情况笔者多从瘀论治,收效满意.现将个人临床体会简述如下.     

多针多灸法治疗顽痹举偶

作者运用多针多灸法临床治疗顽固性风湿痹痛，疗效确切。多针多灸法即一穴多针，一针多灸；并对骨关节退行性病变、坐骨神经痛、肩周炎、陈旧性软组织损伤四个病种进行了治疗。多针多灸法治疗顽痹举偶@戴朝富$浙江省兰溪市中医院!321100     

从瘀论治疑难病证的体会

临床常见到这样的情况，即临床症状复杂，无论各种检查指标正常或异常、诊断明确或不明确，其治疗效果均不理想。遇此情况笔者多从瘀论治，收效满意。现将个人临床体会简述如下。     

大瘕泄研究进展

"大瘕泄"病名首次见于《难经》,即指大肠结聚(瘕通结)所致的泄泻,与西医病名溃疡性结肠炎(以下简称溃结)的临床表现基本相似。本文研究大瘕泄病名由来,参考历代医家对其病因病机的认识及临床辨证论治,得出结论:大瘕泄即溃结对应的中医病名;该病迁延难愈,临床辨证以寒热错杂证多见;临床治疗效果以乌梅丸最佳。     

糖尿病孕妇的饮食注意

孕妇的糖尿病有两种情况:一是妊娠糖尿病,即妊娠期才出现或首次被发现的糖尿病或糖耐量异常。二是妊娠合并糖尿病,即在原有糖尿病基础上合并妊娠,或妊娠前为隐性糖尿病,妊娠后发展为显性糖尿病。临床上多以第一种情况为主。     

麻黄细辛附子汤加味治疗顽固性咳嗽体会

顽固性咳嗽是呼吸道疾病的一种常见临床症状,严重影响患者的身心健康,临床治疗非常棘手.顽固性咳嗽分外感和内伤两大类:外感久咳多为在表的太阳经和在里的少阴经同时发病,即所谓的两感;内伤久咳多为久病及肾,肾失摄纳,气不归元,肺气上逆,即肺肾同病.笔者认为治疗顽咳重在温肾散寒、肺肾同调、表里同治,张仲景所创的麻黄细辛附子汤具有...     

近十年国内药品临床综合评价研究的现状分析与建议

通过分析2013年至2023年国内药品临床综合评价研究的现状,发现目前药品临床综合评价研究中存在着“四多四少”现象,即开展药品临床综合评价的研究多,给出综合评价意见的相对少;研究资料来源于公开信息的多,来源于真实世界数据的少;可供选择的同类对照药品多,事先设定对照药品的研究少;研究开展过程中步骤多,严格实施质量控制的研究少。基于此,从提高药品临床综合评价的质量、加强药品临床综合评价结果的转化与传播、提高药品临床综合评价的规范性三个方面提出建议;并针对中成药临床综合评价研究的现状,从提升原始研究证据、突出中成药特色和优势两个方面提出思考,以期促进药品临床综合评价结果更好地转化和应用。     

理论联系实际提高实习带教水平

在医学教学的七大原则中,理论联系实际的原则具有十分重要的地位。在临床实习带教过程中如何体现和实践这一原则的基本精神,始终是需要认真探讨的课题。我院为了更好地贯彻这一教学原则的基本精神,提高临床实习水平,对临床实习生提出“五勤”的要求,即“眼勤多看,嘴勤多问,脑勤多想,手勤多记,腿勤多跑”,有效地提高了学员实习的质量。而笔者在临床带教中,体会到带教教员在不断提高自身医疗水平、医德医风的前提下,针对实习学员的“五勤”要求,有针对性地带教实习,达到教学相长,才能进一步提高临床实习质量。1　提纲挈领　讲清理论贯彻理论联…