儿童支气管结核误诊12例分析

目的:提高对儿童支气管内膜结核的认识,减少其误诊率。方法:回顾性分析近6 a来12例儿童支气管结核误诊病例,并结合有关文献进行讨论。结果:误诊为肺炎7例,支气管炎3例,支气管异物1例,肿瘤1例。结论:儿童支气管结核临床特征缺乏特异性,易误诊,应引起临床医生高度重视。     

单纯性支气管内膜结核误诊28例分析

单纯性支气管内膜结核是由结核菌直接感染支气管粘膜引起。 X线胸片无异常或仅有少数非活动结核性病灶的气管或大支气管结核。早期诊断较难 ,我院自 1997- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7收治的单纯性支气管内膜结核 33例 ,发现于基层综合医院及个体医疗机构误诊 2 8例 ,误诊率达 85 %。分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 17例 ,年龄 14～ 6 8岁 ,平均年龄 4 8岁 ,误诊时间 2～ 18个月。 2 8例均有慢性刺激性咳嗽。其中有间断性咳白色、黄白色痰 2 0例 ,反复咯血 6例 ,有气促 4例 ,胸痛 3例 ,有明显发热 3例 ,声嘶、喉部堵塞感 2例 ,有间断低热盗…     

支气管内膜结核的临床影像学误诊原因分析

目的:提高对支气管内膜结核影像学的认识,避免误诊。方法:分析30例确诊为支气管内膜结核患者的影像学表现及误诊情况。结果:30例病例中确诊支气管内膜结核患者12例;18例误诊为其他疾病:支气管扩张症6例,中央型肺癌并肺不张5例,慢性支气管炎、阻塞性肺气肿3例,支气管肺炎2例,胸膜增厚并少量积液2例。结论:支气管内膜结核常被漏诊、误诊,除了本病临床特征和影像学表现缺乏特异性外,对本病认识不足也是原因之一。     

支气管内膜结核早期误诊原因分析

我院1993年以来经纤维支气管镜检查确诊的支气管内膜结核共18例，均有误诊，对误诊原因进行分析。l临床资料1．l一般资料本组18例，男性7例，女性11例；年龄23～57岁，病程均在半年以上。误诊为慢性咽喉炎4例，支气管炎9例，支气管扩张症2例，肺炎3例。全组病人均经纤维支气管镜活检，冲洗物刷片或涂片找到抗酸杆菌而确诊c单纯性支气管内膜结核10例，合并肺炎5例，合并胸腔积液2例，合并矽肺1例。1．2I＄床症状和体征主要症状：18例均有咳嗽，其中咯痰12例．无疾干咳6例。咯血3例，胸闷、气促12例，发热15例（其中低热、盗汗7例），胸痛1例…     

支气管内膜结核的误诊分析

目的探讨支气管内膜结核的误诊原因及其诊断方法。方法对88例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组88例支气管内膜结核中,误诊为支气管炎23例（26．14％）,肺癌18例（20．45％）,肺炎9例（10．23％）,支气管哮喘8例（9．09％）,支气管扩张症12例（13．64％）,肺肿瘤或肺肿瘤合并肺不张10例（11．36％）,结节病2例（2．27％）,咽喉炎3例（3．41％）,待诊3例（3．41％）,其中咯血、胸腔积液及肺不张原因待诊各1例。全部患者均经正规全程抗结核治疗,临床症状和体征明显改善,疗效满意。结论支气管内膜结核缺乏特异性临床表现,尽早行纤支镜检查。并通过取活检、刷检或抗酸杆菌培养的联合应用,可提高其阳性诊断率,减少误诊、漏诊。     

喘息为表现的支气管异物25例误诊分析

【目的】婴幼儿气道异物发病率高、误诊率高,该文探讨婴幼儿支气管异物误诊的临床特点及早期诊断问题。【方法】回顾性分析25例支气管异物的临床特点及延误诊断情况。【结果】25例分别诊断为喘憋性肺炎14例,喘息性支气管炎5例,支气管哮喘3例,咳嗽变异性哮喘1例,先天性喉喘鸣1例,支气管内膜结核1例。误诊时间达2周以上。最终25例都经支纤镜取出异物后好转出院。【结论】婴幼儿支气管异物吸入史并不可靠,对于反复咳嗽、喘息的婴幼儿,经抗感染平喘治疗不见好转者,虽然无异物吸入史,也应考虑是否有支气管异物。在治疗当中反复复查胸透或是作CT仿真支气管内窥镜检查及早排查异物,必要时作支纤镜检查,减少误诊。     

支气管内膜结核误诊20例分析

支气管内膜结核临床上并不少见,近年来肺结核的发病有逐年递增的趋势,支气管内膜结核也相应增多,但临床误诊率、漏诊率较高。对我院2002～2005年支气管内膜结核误诊20例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女性8例,年龄13～68(平均41.5)岁。临床表现为咳嗽20例,干咳无痰或咳痰量很少12例,     

纤维支气管镜是确诊支气管内膜结核的主要手段

本文回顾性分析了我院近年来误诊的 16例支气管内膜结核的临床资料。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1996～ 1998年门诊和住院共诊治支气管内膜结核 35例 ,误诊 16例 ,误诊率为 4 5.7%。16例中男 9例 ,女 7例 ;年龄 2 1～ 62岁 ,平均 38岁。病程 2个月～ 1年。1.2     

婴幼儿气管支气管异物误诊22例分析

目的：探讨婴幼儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床。方法：回顾性分析22例误诊的婴幼儿气管支气管异物的临床特点及误诊原因。结果：22例分别诊断为毛细支气管炎6例,支气管肺炎10例（其中合并有胸腔积液1例,肺不张2例）,反复上呼吸道感染3例,支原体肺炎并肺不张1例,急性喉炎1例,支气管炎1例。患儿以咳嗽为主要表现,有明确异物吸入史者4例,X线示有肺气肿4例,肺不张2例,正常4例。结论：医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致地询问异物吸入史,及时行相关检查以免误诊。     

小儿气管和支气管异物误诊486例分析

目的探讨小儿气管、支气管异物的误诊原因。方法回顾性分析湖南省儿童医院2006-06-2010-05误诊的486例小儿气管、支气管异物的临床资料。结果 1 388例病例中,总误诊486例,首诊误诊中基层医疗单位(县及县以下)误诊340例,市级、省级医疗单位102例,本院44例。首诊误诊为支气管炎、肺炎396例,急性喉炎、急性喉气管支气管炎52例,支气管哮喘12例,重症肺炎8例,肺结核3例,肺不张性质待查15例。结论误诊原因主要为医师对此病的认识不足,临床症状欠典型及未结合病史、体查、X线检查综合分析。     

支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核20例临床分析

目的探讨支气管镜对单纯性支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析该院1998年1月-2003年12月采用支气管镜检查确诊的20例单纯性支气管内膜结核患者的临床资料。结果临床表现缺乏特异性，20例单纯性支气管内膜结核均以慢性刺激性咳嗽为主，可伴咳痰、咯血、气短等。支气管镜下亦表现为非特异性。均经刷检加活检确诊。结论对慢性咳嗽经积极抗感染、解痉治疗无效的患者应考虑支气管内膜结核的可能，而支气管镜检查加刷检和活检是确诊这一疾病的重要手段。     

支气管内膜结核13例误诊分析

支气管内膜结核是发生在气管与支气管粘膜或粘膜下层的结核病。我院自1985年4月～1995年8月经纤维支气管镜(纤支镜)确诊为支气管内膜结核13例,检查前均误诊为肺部其它疾病,现总结如下。临床资料13例被误诊者,男8例,女5例,年龄17～42岁,平均年龄28.6岁,误诊时间14～92天,平均25.6天(以首次检查未诊断为该病作为误诊)。误诊为急性支气管炎6例、肺癌2例、支气管扩张症4例、先天性左肺不发育1例。除误诊为急性支气管炎的其中2例外,其它11例均行痰涂片及培养找抗酸杆菌3次以上,涂片阳性者仅1例,培养全部阴性,阳性率9%(1/11)。10例行结核菌素纯蛋…     

支气管内膜结核33例诊疗分析

目的 探讨支气管内膜结核的诊疗方法.方法 33例支气管内膜结核经纤维支气管镜检查确诊,采用全身抗结核加经支气管镜镜下注入抗痨药物治疗,对上述情况进行临床分析.结果 经过综合治疗后显效17例,有效13例,无效3例,总有效率90.9％.结论 支气管镜检查和经气管镜局部治疗配合全身用药对支气管结核的诊断和治疗有重要意义.     

肺CT阴性慢性咳嗽48例支气管镜检查结果分析

目的探讨及评价肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查的临床意义。方法对48例肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查。结果慢性支气管炎21例,嗜酸细胞性支气管炎5例,气管或支气管内膜结核7例,支气管肺癌5例,支气管异物2例,支气管内膜结石1例,未见异常7例。结论肺CT阴性慢性咳嗽患者行支气管镜检查对诊断有重要的临床意义。     

支气管内膜结核误诊36例分析

目的：探讨支气管内膜结核的诊断。方法：对36例患者的确诊靠纤维支气管镜毛刷涂片、毛刷取分泌物培养、活检找到结核结节。结果：经确诊全部为支气管内膜结核。结论：对于刺激性干咳的患者应尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断。     

支气管内膜结核误诊为肺部疾病15例临床分析

目的:为临床减少支气管内膜结核误诊的发生提供借鉴.方法:通过回顾我院近5年来收住的支气管内膜结核患者15例,分析总结其误诊原因.结果:误诊病例中,肺炎11例,肺癌1例,支气管扩张3例.结论:完整、详细的病史询问及体格检查是避免误诊的前提条件,支气管镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段.     

支气管结核73例临床分析

目的:探讨支气管结核的临床特点及误诊原因。方法:对73例支气管结核进行回顾性临床分析。结果:男女发病比例为1:2.04,其中中青年女性占较大比例,临床表现为剌激性干咳、一过性咯血、单纯性胸闷。结论:为提高早期确诊率,对可疑病人应行胸部CT、纤支镜检查。     

单纯性支气管内膜结核诊治报告

支气管内膜结核的诊治愈来愈引起临床医师的重视，尤其对治疗的研究也更加深入，方法更多，疗效更好，但是，单纯性支气管内膜结核往往由于缺乏特异性诊断依据而延误诊断。现把近十年来我院诊断经细菌学证实的24例报告如下，旨在提醒人们对本病的认识，减少误诊。     

老年人左心衰竭误诊13例分析

目的：探讨老年人左心衰的早期诊断。方法：对13例误诊病例进行误诊分析。结果：13例分别误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、慢支并肺部感染、结核性胸膜炎、脑动脉硬化症。结论：老年左心衰竭早期表现多样、易被误诊;全面采集病史,寻找心脏病因,及时选做心电图、胸透及心脏超声便于早期诊断。     

青年人肺癌误诊18例分析

目的：探索青年人肺癌的诊断、误诊原因。方法：回顾分析近10 a来我院收治初诊误诊的青年人肺癌18例临床资料。结果：18例分别被误诊脑梗死、肺门淋巴结结核、支气管炎、阻塞性肺炎、风湿性关节炎、浸润型肺结核和坐骨神经痛。结论：青年人肺癌早期症状不典型,极易误诊;详细询问病史,系统体检,适时选做X线胸片,痰或胸水细胞学检查,纤维支气管镜、胸部CT,以便协助早期诊断。