老年腰椎间盘突出症的特点及手术方法

目的：探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床病理特点及手术方式。方法：对1990年6月－1998年6月手术治疗的31例老年腰突症患者进行随访及回顾性总结。结果：发现老年腰突症者合并腰椎管狭窄率高达77．8％。31例经1－8．5年随访,优良者27例,优良率87．1％。结论：手术方式既要遵循有限减压的手术原则,又要达到减压目的,术中必须同时适度扩大椎管,尤其是神经根通道。     

腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术并发症的回顾性分析

目的 回顾性分析腰椎间盘突出症和椎管狭窄症手术并发症发生的原因及对策。方法 自1992年5月～2002年5月手术治疗腰椎间盘突出症和椎管狭窄症2560例,发生并发症134例,发生率为5．23％,其中腰椎间盘突出症的并发症发生率为3.75％．腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄为4．70％．单纯侧隐窝狭窄为5．13％．腰椎间盘突出症伴中央椎管狭窄为8.97％．单纯中央椎管狭窄为7．93％。器械使用不当引起的并发症为67例．其中椎板咬骨钳所致53侧．占79．1%。术后椎间盘炎8例．发生率0．3％,定位错误19例．发生率为0.74%。术后发生脑血栓2例、肺栓塞1例!2例L4全椎板切除术后发生继发性腰椎滑脱。3倒硬脊膜撕裂者术后发生脑脊液囊肿。复发性腰椎间盘突出症26例。切口血肿致神经根性放射痛12例,结果 19例定位错误者．其中15例术中纠正,4例再次手术。神经根损伤者18例,其中16例完垒恢复．马尾神经损伤者4例均不完全恢复。右髂外动脉破裂者经及时探查、修补后康复。除肺栓塞者经抢救无效死亡外,其余并发症通过处理痊愈。结论 要严格把好术前诊断、术中操作和术后处理关,以减少并发症的发生。     

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症68例分析

腰椎管狭窄症合并腰椎间盘突出症６８例分析郑进佑，赵挺，陈新宝，邵锦圭腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症。作者从１９７５～１９９０年采用手术治疗腰椎间盘突出症１６９例，其中合并腰椎管狭窄症６８例（４０．２％）。临床资料一、一般资料：男５４...     

显微椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症

目的：介绍显微椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症。方法：自2000年10月～2002年12月用MED治疗腰椎间盘突出症108例，其中46例合并有侧隐窝狭窄。结果：随访6～24个月，按Na—Kai疗效评定，34例，良8例，可3例，差1例。优良率为91．3％。结论：应用MED治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症，只要遵循神经根彻底减压的原则，就可取得好的疗效。     

腰椎间盘突出症经典手术时行腰椎融合的指征

腰椎间盘突出症后路经典手术在我国开展至今已逾半个世纪。侯树勋等报告104例术后随访8～20年（平均12．66年）的优良率，开窗组为83．8％，半椎板切除组为77.3％，全椎板切除组为43．5％。青岛大学医学院附属医院对273例腰椎间盘突出症行经典手术的病例随访3～10年以上，总优良率为85．71％，随访3～4年时（中期随访）的优良率95．58％，5～9年时（长期随访）为85．82％，10年以上优良率为75％。此两组报告显示，腰椎间盘突出症后路经典手术有良好的长期疗效。但在优良组的随访病例中，X线检查发现在手术节段有不同程度的椎间隙狭窄。     

CT在腰椎间盘突出症再次手术中的评价

目的：评价ＣＴ在腰椎间盘突出症再次手术中的作用。方法：通过对珠江医院１９９３年１月～１９９８年１２月,１１８４例腰椎间盘手术进行复查、整理,其再次手术者６３例,其中２１例由外院转入,４２例初次手术在本院,两次手术率占同期手术率３．５５％,对其进行回顾性分析,并对３６例ＣＴ图像进行分析且与手术所见进行比较。结果：ＣＴ可以扫描到椎管病变。例如：侧陷窝狭窄、后纵韧带骨化、疤痕粘连、椎间盘突出或脱出,其中     

老年腰椎间盘突出症（附23例报告）

老年腰椎间盘突出大部分合并不同程度的腰椎管狭窄，往往病程长，反复发作，经过多次保守治疗，再次发病，症状体征都较重。多数合并有心血管、呼吸系统疾病和糖尿病等。术前术后及术中处理与青壮年椎间盘突出有所不同。本文结合23例60岁以上老年腰椎间盘突出症的临床特点、手术前后处理及手术方式的选择等作如下报道及讨论。亚临床资料1．1一般资料1985～1994年共手术治疗腰椎间盘突出症387例，其中60岁以上23例，占5．9％。23例中男19例，女4例。年龄60～78岁。病程3年4个月～34年，平均10．6年。1．2临床表现腰痛21例，占91％；下肢放射…     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗

腰椎问盘突出症合并侧隐窝狭窄较为常见，其在腰椎间盘突出症中的发生率可达72．1％。本文通过对1998～2002年手术治疗的72例腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者的系统回顾，总结椎板间隙潜行式开窗手术的治疗体会。     

腰椎间盘突出症俯卧及侧卧位手术的比较

腰椎间盘突出症临床上常用的治疗方法为手术摘除。手术体位有侧卧位、俯卧位及其他体位。为探讨不同体位的手术效果 ,现将我院自 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月采用侧卧位与俯卧位 2种体位手术效果分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 5月经Ｘ线常规腰椎正侧位片及ＣＴ腰椎间盘扫描或 /和椎管造影确诊的腰椎间盘突出症 6 8例。以单纯性腰椎间盘突出症为主 ,包括部分神经根管狭窄及椎管狭窄。不包括椎体固定融合术。 6 8例腰椎间盘突出症患者中男 43例 ,女 2 5例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 42 1岁。采用侧卧位者 3…     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

目的探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗原则。方法分析54例老年腰椎间盘突出症的临床特点及不同手术方式的远期效果。结果术后随访6个月至3年6个月，优良率占93．8％。结论在老年腰椎间盘突出症的手术中，既要做到充分减压，又要尽可能最大限度地保持脊柱生物力学的稳定性。     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症多见于青壮年，但临床上老年人腰椎间盘突出症也并不少见，据报道其发病率为2．5％～13．5％。由于病理生理上的特点，老年人腰椎间盘突出症在手术治疗上与青壮年有所差别，我们自1997年以来共手术治疗60岁以上老年椎间盘突出病人42例，手术效果良好，现分析报告如下。     

腰椎间盘突出症术后椎管狭窄病因探讨：（附5例分析）

腰椎间盘突出症术后椎管狭窄病因探讨（附５例分析）扬长春，李重茂，李纯志，樊孝江，陈晓牛，胡金成，赵雪利１９７５年以来再次手术治疗腰椎间盘突出症３８例，占４．６％，其中５例系腰椎管狭窄症。现将腰椎间盘突出症术后引起腰椎管狭窄的发病原因探讨如下：１　临床...     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的手术治疗

自从 CT椎管扫描应用于临床以后 ,人们对腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的认识有了很大提高 ,应用不同方式治疗本病的报告也日渐增多 ,但各有其特点。为了总结经验 ,提高对本病的诊治水平 ,我们自 1 993年 2月至 1 999年 8月间 ,先后手术治疗并随访观察了 1 5 8例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的患者疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 1 5 8例 ,男 96例 ,女 62例。年龄 2 7～ 62岁 ,平均 44岁。其中 41～ 60岁 1 31例 ,占 82 .91 %。病程半年～ 1 8年 ,平均 4.5年 ,体力劳动者 1 1 2例 ,非体力劳动者 46例。二、临床表现　有较…     

手术治疗CT影像不典型的腰椎间盘突出症

有些腰椎间盘突出患者的CT表现并不典型,应依靠临床症状和体征作出判断,并决定是否需要手术治疗。2004年5月～2005年11月,笔者共手术治疗腰椎间盘突出症102例,其中CT检查不典型的10例,不典型率为9．8％,手术治疗效果满意。     

腰椎间盘突出症再手术

目的：通过分析腰椎间盘突出症再手术原因,提出腰椎间盘突出症手术的注意事项。方法：对四○一医院１９８２年１２月～１９９５年１２月收治腰椎间盘突出症再手术病例进行回顾性分析。结果：从２５例腰椎间盘突出症再手术病人分析中,发现腰椎间盘突出症合并椎管狭窄,首次减压不彻底、髓核未取净是主要原因。再手术取得良好效果,优良率达９６％。结论：初次手术前要仔细检查,准确定位,选择适当的手术方式;术中减压充分髓核摘除干净,术后创口引流,直腿抬高锻炼。     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症80例分析

目的 探讨椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的手术适应症、手术方法及近期疗效。方法 应用Rudolf椎间盘镜系统手术治疗腰椎间盘突出症80例,87个椎间盘。L3-4 6间隙、L4-5 33间隙、L5-S1 48间隙。双间隙突出7例,合并椎管狭窄8例,纤维环破裂18例。平均椎间盘手术55分钟,平均椎间盘出血量45ml。结果 手术随访平均13个月,（3～26个月）,优67例、良10例、可3例、优良率96．25％,并发症：硬膜破裂1例,神经牵拉伤1例,椎间盘感染1例,遗漏游离髓核1例。结论 椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症手术视野清楚,出血少,术后恢复快,对脊柱稳定结构损伤小,疗效佳。     

腰椎间盘突出症原位再手术的手术技巧

腰椎间盘突出症术后症状复发约为2％～19％。严格意义上的脞椎间盘突症术后复发应指原间隙原侧的再发。本院自1998—2007年共手术治疗腰椎间盘突出症1813例．其中属于本文定义的腰椎间盘突出症术后复发并经再次手术治疗的有72例,再手术率为3．97％。此型患者病因复杂,再手术困难。本文重点对其手术技巧进行分析总结。     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗

老年性腰椎间盘突出症是指60岁以上发病者．其发病率相对较低，在病理、临床表现、手术方式、围手术期处理等方面都有别于中、青年患者。我院1995年1月～2000年8月共手术治疗腰椎间盘突出症417例．其中老年性腰椎间盘突出症46例，占11．03％。现将资料完整并获得随访的41例报告如下。     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术治疗体

我院自１９９１年～１９９７年共手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症３６例,其中有两例２次手术全部取得满意疗效。本文通过复习有关病例及资料,总结如下：临床资料一、一般资料３６例中男３０例（占８３．３％）,女６例（占１６．７％）,年龄３２岁～５７岁,病史...     

腰椎间盘突出症手术治疗154例分析

我院从1986年12月～1996年12月共收治腰椎间盘突出症281例，其中手术治疗154例，术后效果满意，现分析报道如下。临床资料一、一般资料本组男116例，女38例。年龄17～61岁，平均年龄35岁。病程2个月至6年，平均11个月。突出部位：l－。－5108例（70．l％），I。。～S133例（n．4九），1。。－。5冽U．2％】，1－。＿。与1。。～SI两个间隙均突出者8例（5．2X）。累及一侧肢体者137例，右侧83冽，左侧54例；累及两侧肢体者17例，其中4例伴有马鞍区麻木、人小使功能障碍。合并症：腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄11例，黄韧带肥厚67冽，腰椎…