控制结核，我们齐努力——结核病 不仅仅是一个健康问题

结核病，曾经蔓延全球．随着20世纪有效抗结核药物的诞生．以及全球医药卫生条件的进步，其发病率和死亡率大幅下降．但近年来．结核病在世界范围内又有“死灰复燃”的势头．已成为所有传染病中第二大死因．2008年3月24日是第13个“世界结核病日”。今年的活动主题是“控制结核病．人人有责”．为了使大家能够正确认识结核病，了解其防治知识．特制作了结核病专题．希望大家共同关注结核病．积极做好防治工作。     

沉默的尊重

顾颉刚有口吃,再加上浓重的苏州口音,说话时很多人都不易听懂．有一年,顾颉刚因病从北大休学回家,同寝室的室友不远千里坐火车送他回苏州。室友们担心顾颉刚的病,都十分沉默,端坐在那儿闭目养神。顾颉刚为了打破沉闷,率先找人说话。     

杭州大学生结核病防治核心知识知晓率调查

目的 了解杭州市大学生结核病防治核心知识知晓率,探讨在学校宣传结核病知识的适合途径。方法2013年选择16所杭州市大专院校778名学生进行问卷调查分析。结果杭州市大学生结核病防治核心知识总知晓率为53．75％,结核病主要症状的知晓率最高,为85．62％;对大部分结核病呵治愈的知晓率最低,为34．66％。94．96％的学生表示愿意了解结核病知识,93．12％的学生表示愿意参加结核病宣传活动。电视、报纸和人际传播是结核病知识的主要获取途径,分别占44．73％、41．65％和39．85％。志愿者活动最受学生支持,占21．76％。结论结核病防治知识通过网络、微博、微信等新媒体宣传效果较好,应充分利用志愿者组织开展结核病相关活动。     

杭州市高校学生结核病健康教育近期及中期效果比较

目的评价杭州市高校结核病健康教育的近期和中期效果,探讨适合的健康教育模式。方法在高校开展传统结核病健康教育活动,分别于干预后1周和10个月进行结核病防治核心知识知晓率调查,比较2次知晓率结果。结果干预后10个月调查对象结核病防治核心知识知晓率为53．75％,明显低于干预后1周的72．36％。结核病传播途径、结核病症状、结核病就诊、结核病治疗政策和结核病治愈可能性的知晓率分别由1周后的80．50％,90．34％,78．64％,41．60％,70．75％,下降为53．02％,85．62％,58．02％,37．15％和34．66％。结论传统的知识传播手段只能短期提高知晓率,中期乃至远期效果并不理想。     

河南省10年结核病流行趋势与对策

以１９７９年到１９９０年河南省３次结核病流行病学抽样调查资料分析河南省结核病的流行趋势。流调结果表明．１０年间结核病患病率和涂阳患病率分别下降了３４．５６％和２７．７８％、其下降速度后５年加快．患病立和涂阳患病率年递降率达到５．７３％和６．９１％．从结核病流行趋势说明．河南省的结核病防治对策在实践中逐步得到了完善。     

天水市结核病归口管理现状与对策

结核病归口管理是疾病预防控制中心结核病防治科（所）所属地区的结核病疫情、结核病病人的发现和规范治疗实行的统一管理。据报道．在我国河南、辽宁、山东等6省开展的耐药监测结果显示：病人的初始耐药率在13．0％～42．1％．获得性耐药率在38．1％～66．0％．多耐药率在4．3％～15．1％。耐药率的增加．导致结核病无药可治。     

山东省某市不同隶属关系的结核病防治机构患者发现及治疗效果比较评价

目的比较某市2008-2010年不同隶属关系的结核病防治机构在患者发现及治疗效果上的差别。方法根据隶属关系的不同,将9县区结核病防治机构分为3组：县人民医院结核病防治机构、县疾控中心结核病防治机构、县卫生局结核病防治机构,比较3组的患者登记率和转归情况。结果县人民医院结核病防治机构患者登记率为48．8／10万,县疾控中心结核病防治机构患者登记率为37．6／10万,县卫生局结核病防治机构患者登记率为54．2／10万,3组比较差异有统计学意义（P0．05）;3组治疗转归总体上比较差异有统计学意义（P〈0．05）,县人民医院结核病防治机构涂阳患者治愈率为99．1％,县疾控中心结核病防治机构为96．3％,县卫生局结核病防治机构为94．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在县疾控中心的结核病防治机构患者随访管理上具有更大优势,而在县医院或者独立设置的结核病防治机构在对患者的吸引力或者治疗上更具有优势,“三位一体”的结核病防治服务模式将是未来的发展方向。     

上海市闵行区结核病治疗费用减免方案运行效果分析

目的对上海市闵行区结核病防治减免政策的效果进行评价，为进一步控制结核病提供依据。方法分析闵行区疾病预防控制中心1997—2003年结核病登记资料和闵行区结核病定点医院2004年住院肺结核病人医疗费用．对该定点医院2001—2003年间结核病治疗费用减免方案实施前后外来人口结核病人X胸片重新读片和作病理分类．结果闵行区结核病防治减免方案实施1年多来已初显成效。2003年底新登记外来人口结核病病人数较2002年增加19．9％．其中外报病人比例下降29．0％，定点医院治疗的外来人口结核病痛人则增加3．7倍，其化疗覆盖率达95．6％，化疗督导管理率达84．1％；外来人口结核病病人失访率下降为3．5％，实际治愈率已达78．8％。结论闵行区的减免政策促进了结核病病人的发现和归口治疗管理。解决跨地区结核病患者的管理问题也是控制外来人口结核病的一个关键。     

青海省城乡中学生结核病知识现况调查

目的了解青海省城乡中学生结核病相关知识的知晓情况，为开展健康教育提供参考依据。方法采用整群随机抽样的方法，对西宁市及海南州720名中学生进行结核病相关知识的问卷调查。结果结核病8条核心知识知晓较高的3个问题是结核病的可治愈性、结核病的传染性、结核病的传播途径，知晓率分别为87．75％、83．33％，65．38％。知晓较低的3个问题是结核病的专业就诊机构、有效预防办法及免费政策，知晓率分别为43．73％，45．73％，51．28％。结论青海省城乡中学生结核病知识知晓率普遍较低，尤其是农牧区学生，因此学校应该加强结核病预防的健康教育。     

射阳县结核病防治健康教育工作初探

目前．结核病是国家重点防控的传染病。近几年来，受多种因素影响，结核病发病率一直居甲乙类传染病之首。为了实现结核病高发现率、高治愈率的目标．我县在重点落实现代结核病控制策略、狠抓结核病“七率”提高、强化病人发现和规则治管的同时，还充分发挥了“全国亿万农民健康促进行动示范县”的优势．突出狠抓了结核病防治健康教育工作．收到了良好的效果。     

某高职院校学生结核病患病情况调查

目的了解高职院校大学生结核病的患病情况,为制定学校结核病防控措施提供科学依据。方法对某高职院校在校大学生2007-2012年结核病发病资料进行回顾性分析。结果近6年发现结核病62例,年平均发病率为108．9×10^-5;新生入学体检时发现结核病42例,结核病年平均检出率231．2×10^-5,二者差异有统计学意义（χ2=14．891,P〈0．05）。来自农村学生的结核病例占总病例数的75．8％,新生体检发现的结核病占患病学生的67．7％。结论大学生是结核病的高危人群。把好新生入学体检关,强化对患结核病学生的治疗监管,加强在校学生,尤其是来自农村学生的结核病防治知识的健康教育,是控制结核病的重要措施。     

泰安市中学生结核病防治知识健康教育干预效果评价

目的了解泰安市中学生结核病防治知识知晓情况,为学校开展健康教育提供依据。方法对某中学以班为单位,从不同年级抽取2625名学生分别在开展结核病健康教育前、后两次进行问卷调查。并进行统计分析。结果开展结核病健康教育前中学生结核病防治知识知晓率普遍不高,总知晓率为35．16％,各年级平均知晓率间无统计学意义（P〉0．05）,开展结核病健康教育后中学生结核病防治知识总知晓率为64．78％,各年级平均知晓率问也无统计学意义（P〉0．05）,但开展结核病健康教育前、后学生结核病知识知晓率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论在学生中开展结核病健康教育,可以提高该人群结核病防治知识知晓率,效果良好。     

安徽省霍邱县结核病防治效果分析与评价

目的通过对安徽省霍邱县三年来结核病防治工作情况分析,评价短程督导化疗在贫困农业大县结核病的防治效果。方法对7990例结核病门诊就诊病人和3484例结核病人项病人治疗情况分析,判断结核病防治工作落实情况、防治效果及其影响因素。结果2006年、2007年和2008年安徽省霍邱县疾病预防控制中心结核病门诊就诊率分别为140．38／10万、175．30110万和185．47／10万,就诊人数逐年增加;结核病患病率分别为71．52／10万、69．53／10万和64．04110万,逐年下降。3484例系统管理结核病病人在全程督导化疗后,总治愈率为88．49％,其中初治涂阳、初治涂阴、复治涂阳和复治涂阴治愈率分别为93．34％、82．49％、76．90％和80．52％,全程督导治疗效果显著。结论认真落实直接督导下短程化疗方案,是实现《全国结核病防治规划（2001—2010）》目标,有效控制结核病的重要措施。     

重庆市南岸区某社区结核病流行病学调查

目的了解重庆南岸区某社区居民结核病的患病情况和结核病防治知识核心信息知晓率,为更有效的开展结核病防治工作提供依据。方法参照《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》,对某社区1314名居民进行结核病流行病学调查。结果活动性肺结核患病率为228．31／10万,涂阳肺结核患病率为76．10／10万。结核病防治知识核心信息总知晓率为51．28％,男性为54．14％,女性为49．53％,15～29岁年龄段总知晓率最高为64．48％,70岁以上年龄段总知晓率最低为40．79％。肺结核症状知晓率最高为78．23％,国家免费治疗肺结核的政策和肺结核能否治愈的知晓率低,分别为14．69％和18．26％。结论结核病疫情出现了较大幅度的下降,但是群众对结核病防治核心信息的知晓率偏低,如何加强结核病防治健康促进工作,应是今后工作的重点。     

山东省居民对结核病防治相关知识认知现状分析

目的了解山东省居民结核病知识认知现状,为更好地开展结核病健康教育、制定更加有效的结核病健康促进策略提供依据。方法采用分层整群等比例随机抽样的方法,在全省抽取了35个调查点,采用全国统一的第五次结核病流行病学抽样调查现场知晓率调查问卷对抽样点15岁及以上人口进行调查,问卷内容为结核病5条核心信息。共调查54279名居民,收回有效问卷54273份,问卷有效率99．99％。采用EPIDATA3．1进行数据录入,数据分析采用SPSS16．0,分别统计各条结核病相关信息的知晓率、总知晓率,并分析影响因素。结果山东省居民对结核病核心知识总知晓率为53．63％,其中对肺结核诊疗费用减免政策知晓率最低,为29．84％,其次是治疗转归结果为50．55％。全部5条核心信息的知晓率为18．28％。结核病知识知晓率随调查对象年龄的增加呈下降的趋势（P〈0．01）;城镇居民结核病知识知晓率高于农村居民（P〈0．01）;男性居民结核病知识知晓率高于女性（P〈0．01）;外来人口知晓率高于户籍人口（P〈0．01）。结论山东省居民对结核病知识认知总体水平偏低,应进一步积极探索针对不同人群的更加有效的措施加强对居民的结核病健康教育,尤其应该关注对农村居民、高年龄组居民和女性居民结核病知识宣传和健康教育的效果。     

2006年常德市结核病实验室现况分析

目的准确了解各区县市结核病实验室的运转状况，进一步提高实验室技术水平，加大涂阳结核病人的发现力度。方法根据中国结核病防治规划的要求在2006年度对各区县市结核病实验室进行两次现场评价，并对结果进行分析。结果原料、耗材配备良好，痰检技术人员以兼职为主（65．5％），专用油镜油尚有3个实验室未普及，有2个实验室显微镜存在微调不稳定，1个实验室通风柜未能正常运行，现场抽片复检符合率为92．6％（50／54）。结论各实验室基本情况良好，但存在很多不足，有待各级部门和单位提高认识，加大对结核病实验室的投入和管理力度。     

深圳市外来人口8年结核病控制效果

目的：研究把外来人口结核病纳入项目管理，评价其对区域结核病疫情的影响，以其对区域结核病控制的必要性、可行性和科学性。方法：政府承诺将外来人口结核病纳入项目管理；推行现代结核病控制策略。结果：从1993年至2001年，登记了外来人口新发涂阳肺结核5260例，接受DOT管治率为100％，治愈新发涂阳肺结核5068例，治愈率96．3％。8年间，我市户籍人口涂阳患病率下降55．9％，外来人口涂阳患病率下降38．6％，肺结核疫情明显下降。结核菌耐药率明显下降.结论：外来人口结核病结核病控制是控制区域结核病疫情的重要组成部分，实施外来人口结核病结核病控制对区域结核病控制具必要性、可行性和科学性。     

定西地区公众结核病防治知识知晓情况调查

目的了解定西地区公众结核病防治知识知晓情况,评价结核病健康教育效果,为今后更有效地开展结核病健康教育工作提供科学依据。方法采用分层整群等比例随机抽样方法,使用全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷对调查对象进行面对面询问式调查。结果合格调查问卷4485份。定西地区公众结核病防治知识核心信息总知晓率为80．69％．5条核心信息全部知晓率为47．40％。调查对象对结核病主要症状、传播途径和国家免费政策知晓率较高,分别为87．96％、86．89％和85．40％。城镇人群结核病防治知识总知晓率、全部知晓率明显高于农村人群（P〈0．05）;不同县、区之间结核病防治知识总知晓率、全部知晓率有显著性差异（P〈0．05）。结论定西地区结核病健康教育工作成效显著。但不同县、区知晓水平不平衡;边远山区农村人群知晓率低,是今后健康教育工作的重点。     

2004-2007年柳州市结核病控制情况分析

目的了解柳州市结核病防治工作落实情况,为制定结核病控制措施提供科学依据。方法对2004--2007年柳州市结核病项目报表资料进行统计分析。结果2004--2007年新发涂阳肺结核病人平均登记率为30．91／10万,活动性肺结核年平均登记率为92．57／10万,涂阳病人年平均治愈率91．67％,涂阳肺结核病人年平均病死率1．37％。结论通过结核病项目的开展,柳州市结核病疫情得到了有效控制。     

治疗效果——“态度”决定疗效

正规治疗，多可治愈被确诊为结核病以后，病人应尽快去结核病专业诊疗机构接受规范化抗结核治疗。结核病的化学疗法是当今控制结核病流行、治疗结核病的主要手段。得了结核病并不可怕．