特殊类型感染性腹泻

感染性腹泻是由多种病原体（包括细菌、病毒、寄生虫等）引起、以腹泻为主要临床特征的肠道传染病，具有传播速度快、波及范围广、发病率高的特点。全球每年发生感染性腹泻病例数达30亿～50亿人，其病死率居所有传染病的第3位。在新的社会及医疗条件下，感染性腹泻的发病也出现了一些新情况，主要表现为一些特殊感染性腹泻增多，给疾病防治带来了新的问题和挑战。本文对这些特殊类型感染性腹泻作一综述。     

2006年莱芜市感染性腹泻病人就诊及报告情况调查

[目的]探讨莱芜市感染性腹泻就诊规律和报告情况，为腹泻病防治资源分配和疫情监测管理提供科学依据。[方法]依据感染性腹泻诊断标准确定病例定义，随机抽取市、县、乡镇和村级医疗机构进行调查，用SPSS 13．0进行统计分析。[结果]共调查感染性腹泻病例885例，就诊病例主要为婴幼儿和青壮年；157例感染性腹泻的细菌学培养检出率为31．3％，肠杆菌科检出最多，占81．4％；不同级别医疗机构感染性腹泻病人就诊比例差异有统计学意义（P〈0．01）；用CMR法估算痢疾漏报率为30．9％，其他感染性腹泻漏报率高达66．1％。[结论]大多数门诊医生报病意识淡薄或对感染性腹泻报告的相关规程不了解，是感染性腹泻病例大量漏报的主要原因，应加强对医疗机构的技术指导、监督检查和技术培训。在腹泻病防治、监测工作中，村卫生室和乡镇级卫生院等基层医疗机构的作用不容忽视。     

2005—2008年广州市其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解广州市其他感染性腹泻流行病学特征，为有效控制感染性腹泻提供依据。方法对广州市2005—2008年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果2005—2008年广州市共报告其他感染性腹泻病例55081例，年发病率介于108．83／10万～152．78／10万之间，呈逐年上升趋势。5岁以下年龄组占全部发病数的64．49％。10—12月为发病高峰。报告发病率居前5位的地区为南沙、黄埔、花都、越秀和番禺。实验室诊断病例中，8789例有明确病原体信息，占报告病例总数的16．0％，其中轮状病毒、腺病毒及两者合并感染分别占实验室诊断病例的75．49％、10．83％和13．49％。共报告其他感染性腹泻暴发疫情7起，6起由诺如病毒引起。结论广州市2005—2008年其他感染性腹泻流行主要集中于0～5岁散居儿童，秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节，轮状病毒为主要病原体，且存在轮状病毒和腺病毒交叉感染。降低轮状病毒性腹泻发病率是有效控制感染性腹泻的重要措施之一。     

腹泻用药5大错误

滥用抗生素：腹泻有感染性和非感染性两类，使用抗生素对非感染性腹泻无效。即便是感染性腹泻．也要先明确致病菌种类．再选用抗生素治疗。     

1995～2001年广西感染性腹泻流行病学分析

目的：了解我区感染性腹泻的流行规律，以制定有效的防制措施。方法：收集1995-2001年感染性腹泻发病资料进行流行病学分析。结果：感染性腹泻年均发病率34.00/10万，病死率0.44‰。在病人及带菌者的粪便中可检出肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、摩根氏菌、气单胞菌、拟态弧菌、副溶血性弧菌等病原菌，暴发病例以大肠杆菌感染为主。部分病原菌对氟呱酸等抗生素敏感。结论：应更全面地了解我区感染性腹泻的流行规律，进一步加强该病的防制工作。     

252例腹泻患者的临床病因分析

目的 探讨不同年龄组患者腹泻的病因和临床特点.方法 回顾性分析2010年4月-2012年3月北京大学医院门诊腹泻患者的临床资料.结果 252例病例中感染性腹泻214例,占84.9％;非感染性腹泻38例,占15.1％.在非感染性腹泻患者中,肠道恶性肿瘤8例,占3.2％;肠易激综合征、自身免疫性肠道疾病均为7例,各占2.8％;药物性肠炎、原因不明性肠病各5例,各占2.0％;其它占2.2％.各年龄段中感染是主要病因,自身免疫性肠病、肠易激综合征好于年龄＜30岁及30～60岁组,肿瘤好发于＞60岁组.明确病因诊断的247例患者中,215例患者病程＜3周,感染性腹泻有211例,非感染性4例;病程≥3周的病例32例,感染性腹泻为3例,非感染性29例.结论 感染性疾病是腹泻的主要病因,肠道恶性肿瘤为非感染性腹泻的主要原因.     

经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点

目的了解掌握经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点,为预防控制感染性腹泻的流行提供科学依据。方法收集2008-2010年,门诊就诊的1240例感染性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果成人感染性腹泻的发病年龄段主要在15～35岁,占51.5%;细菌性腹泻全年均有发生,在夏季发病比例较高;病毒性腹泻常年基本维持在20～40例/月,普遍高于细菌性腹泻的<10例/月,且在病毒流行季节(秋冬季)呈暴发趋势;细菌引起的腹泻,年发病率在2008-2010年均较低,分别为6.0%、2.8%、3.6%,而病毒性腹泻的年发病率均较高,分别为11.8%、22.0%、16.8%;经统计学分析,各年份之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论经济发达地区成人感染性腹泻最主要的病因是病毒感染,且呈现上升趋势,应加强相应的抗病毒健康教育工作。     

北京市大兴区2007年感染性腹泻监测

感染性腹泻广义上是指各种肠道病原体感染引起的腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。北京市大兴区感染性腹泻发病数占法定传染病总发病数的比例较高，是影响该区法定传染病发病率的重要因素，为进一步了解该区引起感染性腹泻的发病情况和主要病原体，采取相应的预防控制措施，现将2007年该区感染性腹泻监测情况报道如下。     

婴幼儿腹泻

婴幼儿腹泻是由多种原因引起的以腹泻为主要症状的一组疾病。腹泻的病因有两类：一是感染性腹泻，包括细菌性痢疾、致泻性大肠杆菌肠炎、病毒性肠炎等，其中轮状病毒性肠炎主要在秋冬季节流行，故又称秋季腹泻。二是非感染性腹泻，包括消化不良性腹泻、食物过敏性腹泻、症状性腹泻(如上感、肺炎的合并症)等。医生根据患儿的症状、大便化验和细菌培养可作出腹泻的病因诊断。     

非感染性慢性腹泻165例临床流行病学分析

为了解近年来非感染性慢性腹泻临床流行病学，对165例非感染性慢性腹泻分析如下。一、材料与方法三．收集1993年1月～1995年8月金华市中心医院非感染性腹泻住院病例。对患者的病种、性别、年龄进行分析。二、结果在165例非感染性慢性腹泻病例中，肠道恶性肿瘤87例，占52．73％。溃疡性结肠炎29例，占门．58％，内分泌失调性腹泻18例，占10．91％（表1、2）。溃疡性结肠炎城镇居民22例，伴有腹痛症状34例，其中结肠癌14例、溃疡性结肠炎14例、其它疾病6例。粘液血性便55例，分别为直肠癌41例。结肠癌7例、溃疡性结肠炎4例、系统性红斑狼疮2例…     

夏季腹泻多 症状各不同

夏季是感染性腹泻的多发季节，不同的病原菌引起腹泻的临床表现是不同的。认清各种腹泻的不同特征，有利于隔离不同的病人，避免交叉感染。     

精神病患者感染性腹泻的临床干预与成效

目的探讨精神病患者并发医院感染性腹泻的状况与控制措施。方法采用回顾性调查的方法，对7806例精神病患者医院感染性腹泻的发病情况进行调查分析，并评价干预管理的效果。结果7806例精神病患者发生医院感染性腹泻131例，发病率为1．68％，高于同期内、外科医院感染性腹泻发病率0．30％（χ^2=125．11，P〈o．01）；干预管理前精神病患者医院感染性腹泻发病率为2．92％，干预管理后为0．88％，两者差异有显著性（χ^2=44．90，P〈0．01）。结论精神病患者医院感染性腹泻发病率较高，采取有效的干预措施，可降低其感染率。     

氟哌酸加思密达治疗急性感染性腹泻疗效观察

目的：观察氟哌酸加思密达、氟哌酸、思密达三组药物治疗感染性腹泻疗效。方法：将１２１例感染性腹泻患者分为三组，３天一疗程，比较临床观察指标转归情况。结果：氟派酸加思密达组１１６例，有效率９８．２８％；氟哌酸组６６例，有效率８４．４８％；思密达组６０例，有效率８０％。结果显示：单一氟哌酸或单一思密达组对急性感染性腹泻均有效，而氟哌酸加思密达组疗效较二者单用明显增高，（Ｐ〈０．０５）。结论：氟哌酸思密达治疗感染性腹泻均有效，二者联合应用效果更好     

2004年肠道门诊期间其他感染性腹泻病原学监测

目的 探索引起儿童其他感染性腹泻的主要病原体的流行病学特征，提出相应的防制方法。方法 选取医院网络直报的其他感染性腹泻实验室诊断病例，比较各种病原体在地区、性别、年龄之间所占构成比的差异，以及流行的季节性。结果 引起儿童其他感染性腹泻的主要病原体是轮状病毒和空肠弯曲菌，构成比分别是30．89％、69．02％;两者的感染构成比无地区、性别的差异，年龄方面其中轮状病毒6个月～2岁易感，而空肠弯曲菌6个月以内易感；季节方面轮状病毒入秋后流行，空肠弯曲菌春夏季流行。结论 降低儿童其他感染性腹泻主要防制轮状病毒和空肠弯曲菌，研制高效安全的疫苗。     

感染致腹泻患儿的临床护理探讨

目的?探讨小儿感染性腹泻的临床护理方法.方法?回顾性分析该院自2010年1月—2012年1月,收治的58例感染性腹泻患儿,对其护理方法进行总结分析.结果?58例感染性腹泻患儿全部治愈出院,无出现任何并发症.平均住院时间3~8?d,平均住院时间(4.8±0.8)d.结论?护理人员采取强化基础护理、健康宣教、合理膳食、科学用药、消毒隔离等措施,能够降低感染性腹泻患儿的发生率.     

—起水污染致感染性腹泻暴发流行的调查

肠致病性大肠埃希菌（EPEC）引起的感染性腹泻，由于其血清型较多，常难以确定型别，并多引起婴幼儿腹泻，一般经水和食物引起暴发性流行。2006年9月26日—10月7日，江阴市霞客镇东宏村黄北沟村，发生感染性腹泻暴发，325名村民中，有22名村民发病，罹患率为6．77％。经现场流行病学调查、临床表现和实验室检验证实，这是1起经水传播，由肠致病性大肠埃希菌引起的感染性腹泻暴发性流行。     

小儿感染性腹泻的护理干预与体会

目的总结小儿秋冬季感染性腹泻的临床护理干预经验，优化护理方案。方法回顾性分析85例轮状病毒感染性腹泻患儿病案记录，在纠正水、电解质紊乱治疗基础上，施加临床观察、静脉补液，对症护理、感染控制、饮食护理，健康教育等护理干预措施。结果经过5—5天住院治疗与护理干预，32例腹泻惠儿全部康复出院，未病情恶化及死亡病例。结论系统化护理干预措施结合临床综合治疗可以帮促腹泻患儿及早康复。     

广东省2004-2006年其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解广东省其他感染性腹泻的流行病学特征,探索监测系统中可能存在的问题。方法对广东省2004-2006年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果2004-2006年广东省共报告其他感染性腹泻病例198 522例,年发病率的范围为64.0/10万~91.8/10万,发病呈逐年上升趋势。5岁以下年龄组占全部发病数的46.13%。8-9月开始其他感染性腹泻发病逐渐增加,2004-2005年的12月下旬出现发病高峰,2006年发病高峰提前到11月中旬。报告发病率居前5位的地级市有江门、珠海、中山、阳江、广州等市。实验室诊断病例占总报告病例数的12.7%,其中轮状病毒在实验室诊断病例中占34.5%。3年共报告其他感染性腹泻暴发疫情8起,主要为诺如病毒(5起)引起。结论广东省2004-2006年其他感染性腹泻流行主要集中在0~5岁散居和托幼儿童,秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节,各地其他感染性腹泻的报告严重不均,轮状病毒可能是影响其他感染性腹泻分布的重要因素之一。     

治疗腹泻有良药思密达

夏天来临，又到了腹泻病的高发季节。腹泻病的原因很多，以感染性腹泻为主．病原体有细菌、病毒、原虫等。细菌中大多为弧菌、痢疾菌、沙门菌和空肠弯曲菌等。近十多年来，轮状病毒引起的腹泻逐年增多，是导致婴幼儿感染性腹泻最重要的病原之一。     

2006—2011年广东省始兴县其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解广东省始兴县其他感染性腹泻的流行特征,为更好地控制其他感染性腹泻的流行提供参考依据。方法收集2006—2011年中国疾病预防控制信息系统"疾病监测信息报告管理系统"报告的现住址为始兴县的其他感染性腹泻病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2006—2011年共报告其他感染性腹泻病例699例,各年报告发病率分别为40.07/10万～58.93/10万,年均发病率为47.85/10万。9—12月为流行高峰期,共报告病例362例,占总病例数的51.79%。699例病例中男性413例、女性286例,男女性别比为1.44∶1;5岁以下儿童占病例总数的56.22%(393/699);职业分布以散居儿童为主,共330例、占47.21%,其次为农民186例、占26.64%。共报告实验室诊断病例159例,其中病毒感染144例、细菌感染9例、真菌感染6例。144例病毒性感染性腹泻病例中轮状病毒引起的感染性腹泻83例,占病毒感染性腹泻的57.64%;诺如病毒引起的感染性腹泻42例,占29.17%。结论始兴县2006—2011年其他感染性腹泻发病主要集中在5岁以下儿童中,秋冬季是好发季节,轮状病毒可能是其他感染性腹泻发病的主要病原。