改良张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎骨折

本院自1994年以来采用改良AO张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎骨折33例,获得满意疗效。 1 临床资料 1.1 一般资料 33例中男25例,女8例。年龄22～54岁,均为闭合性髌骨粉碎骨折,粉碎骨块多在4块以上且伴有不同程度移位。骨折类型:髌骨粉碎骨折17例,上极粉碎5例,下极粉碎8例,纵行粉碎3例。 1.2 手术方法 手术用巾钳夹持骨折块准确对位,检查关节面是否平整,在屈膝20°位下,根据骨折类型选择远近、内外侧较大骨块纵形、横形或斜形穿入     

网状张力带治疗髌骨粉碎性骨折

我们自1991年1月-2001年1月采取切开复位网状张力带内固定术治疗髌骨粉碎性骨折42例,取得了良好的效果。现报告如下。1 临床资料 本组42例中男26例,女16例;年龄25～70岁,平均35岁。其中开放性骨折6例,受伤至手术时间2小时～5天。2 治疗方法     

May解剖型钢板在四肢骨折手术中的应用

采用Ｍａｙ解剖型钢板手术治疗干骺端及骨干移行处骨折 12例 ,收到良好的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料本组干骺端及骨干移行处骨折 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均年龄 43岁 ,均为外伤所致。直接暴力 4例 ,间接暴力 8例 ,伤后均具有骨折特有体征 ,无一例合并神经血管损伤。其中开放骨折 1例 ,在伤后 6ｈ内行手术治疗 ;其余病例均在 1周内行手术治疗。1.2　影像学检查肱骨外科颈骨折 3例 ,其中 2例为粉碎性骨折 ;肱骨髁间、髁上“Ｙ”形粉碎型骨折 2例 ;股骨粗隆下骨折 2例 ;胫骨平台粉碎性骨折 3例 ,其中 1例合并胫…     

腓骨微创钢板内固定在胫腓骨下段粉碎性骨折治疗中的意义

胫腓骨下段粉碎性骨折临床多见,治疗的关键是恢复下肢正常力线和长度,保护血供,并避免术后皮肤坏死及感染。但处理胫骨骨折时如何处理腓骨,临床上有不同的治疗方法。自2004年10月～2006年8月,笔者对32例胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗中,对腓骨骨折采用微创钢板内固定,取得理想效果。1临床资料1.1一般资料本组32例,男25例,女7例;年龄18～52岁,平均28.5岁。全部为闭合性骨折。受伤原因:车祸伤20例,坠跌伤7例,其他伤5例。骨折AO分类:B1型6例,B2型4例,B3型8例,C1型8例,C3型6例。1.2手术方法全部在伤后7～10d手术。硬膜外麻醉下应用气囊止血…     

AO内固定系统治疗锁骨骨折(附25例报告)

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一。锁骨干骨折一般不用内固定都可愈合,因此对大多数病例可采用非手术治疗。但对于骨折端成角移位明显有穿破皮肤的危险的骨折;锁骨外端明显移位的骨折;以及陈旧性不愈合的骨折手术内固定仍是一种理想的选择1。本院自1998年7月起,采用AO内固定系统治疗锁骨骨折共计25例,取得理想疗效。1临床资料1.1一般资料:本组锁骨骨折病例25例,年龄22～50岁,其中锁骨外侧端骨折为3例,余均为锁骨干骨折,5例为严重粉碎性骨折。受伤到治疗时间为3～15天,平均为6天。随访时间达3～6月。1.2手术方法:手术在臂丛麻醉下进行。患者…     

髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折

2005年6月～2007年12 月,我们采用髌骨爪内固定治疗髌骨下极骨折,取得了满意的疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组35例,男21例,女14例,年龄27～75岁.受伤原因:车祸伤23例,摔伤12例.开放性骨折4例,闭合性骨折31例,粉碎性骨折23例,伴有其它部位骨折及损伤17例.急诊手术10例,4～10 d内手术25例.     

双钢板固定治疗股骨中上段粉碎性骨折

正2013年3月～2016年3月,我科采用双钢板内固定治疗15例股骨中上段粉碎性骨折患者,疗效较好,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄25～65岁。左侧9例,右侧6例。闭合骨折13例,开放骨折2例。伤后至手术时间为7～15 d。1. 2治疗方法腰硬联合麻醉或全身麻醉下手术。患者仰卧位。股外侧切     

张力带固定治疗髌骨粉碎骨折16例

张力带固定治疗髌骨骨折已被大多骨科医师认可 ,粉碎性骨折或下极骨折的治疗方法尚有争议 ,我们 96年 3月至2 0 0 0年 3月收治粉碎骨折及下极骨折 16例 ,采用张力带固定治疗取得了较满意临床效果。临床资料一、一般资料　本组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 5～70岁 ,平均年龄 47岁 ,闭合骨折 15例 ,开放骨折 1例 ,伤后2 4h内入院 14例 ,伤后 5 d内入院 2例 ,伤后急诊手术治疗14例 ,1w内手术治疗 2例。影像学检查 :粉碎骨折 (星状型或3块骨折 ) 12例 ,髌骨下极骨折 2例。二、手术方法　本组 16例采用蛛网膜下腔阻滞麻醉 (单侧 ) ,在气压止…     

可吸收双重内固定材料治疗髌骨骨折

2003年3月～2008年6月,笔者采用可吸收张力带内固定治疗髌骨骨折55例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组55例,男23例,女32例,年龄45～86岁。闭合性骨折54例,开放骨折1例;横形骨折18例,斜形和纵形骨折12例,粉碎性骨折25例;     

克氏针加断端‘8''''字钢丝治疗锁骨骨折

锁骨骨折为临床常见骨折类型 ,大多采用保守治疗“8”字绑带固定法 ,效果满意 ,但对于一些难以手法整复的骨折 ,常需采用手术治疗 ,手术方法多种多样 ,我们采用克氏针加‘8’字钢丝治疗锁骨骨折的方法 ,取得满意疗效。临床资料一、一般资料　从 1997年 2月至 199年 11月 ,采用克氏针加‘8’字钢丝治疗锁骨骨折共 15例 ,其中 :男 10例 ,女 5例 ;新鲜骨折 14例 ,陈旧骨折 1例 ;左侧 7例 ,右侧 8例 ;受伤平均年龄 33岁 (16～ 45岁 ) ,横形骨折 3例 ,粉碎性骨折 12例 ;骨折部位中段 5例 ,中外三分之一段 8例 ,外侧段 2例。二、手术方法　本组 15…     

锁骨骨折内固定治疗

锁骨骨折是一种临床常见的损伤,通常用手法复位及外固定治疗。由于认识水平的提高,近年来采用切开复位内固定的病例逐渐增加,自1991年8月～1996年12月,笔者应用不同的内固定方法治疗62例,报告如下: 临床资料 一、一般资料:治疗62例,其中男46例,女16例;年龄14～62岁,平均38岁。左侧40例,右侧22例。横断骨折28例,斜形骨折9例,粉碎骨折25例。骨折外1/3处8     

关节镜监视下前正中小切口记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折56例分析

我科自2005年7月～2011年3月采用关节镜辅助下前正中小切口记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折56例,现报道如下。1临床对象1.1一般资料:本组患者56例,均为外伤所致新鲜骨折。其中男性34例,女性22例,年龄17～72岁,平均36.4岁;左侧31例,右侧25例;横行骨折24例,粉碎性骨折32例。1.2手术方法:硬膜外麻醉,用气囊止血带,首先行关节镜检查。患肢伸直位,取关节镜常规手术入路,于双侧膝眼处各切     

双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折

目的:观察双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法:自2004年6月至2011年6月,采用双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折86例,其中男48例,女38例;年龄19～75岁,平均42.5岁;左侧52例,右侧34例。86例患者均为粉碎性骨折,3个骨折块者25例,4个骨折块者32例,4个以上骨折块者29例。手术时间40～70 min。所有病例术后根据B觟stman等髌骨骨折疗效评价标准进行评分。结果:86例全部得到随访,时间3个月～6年,平均3.5年。B觟stman评分总平均分(27.65±2.05)分,优78例,良8例。结论:双环10号线环扎并分体式髌骨爪治疗髌骨粉碎骨折具有手术简单、复位良好、固定稳定的优点,可早期进行锻炼,关节功能恢复满意。     

非X线监测下尖头梅花针闭合髓内固定胫骨骨折

胫骨骨折的手术治疗方法很多,但各有利弊。我院从1998～1999年对30例胫骨骨折患者采用非X线监测下尖头梅花针闭合髓内固定术,取得了满意的疗效。资料与方法一、一般资料本组30例,男22例,女8例;年龄16～52岁,平均38岁;均为新鲜闭合胫骨骨折。致伤原因：车祸伤25例,跌伤5例。合并伤：两个部位联合骨折6例;合并小腿软组织挫伤20例,其中大面积挫伤5例。骨折部位：胫骨中上1/3骨折9例,胫骨中段骨折15例,胫骨中下1/3骨折6例。骨折类型：横行骨折15例,斜行骨折8例,粉碎性骨折7例。二、梅花针选择选择长短、直径适宜的梅花针。长度为…     

镍钛形状记忆聚髌器治疗髌骨骨折

自1989年始,作者应用张氏研制的镍钛形状记忆聚髌器(简称NT—聚髌器)治疗髌骨骨折15例,其固定效果及功能恢复均甚满意,介绍如下。 临床资料 一、一般资料本组15例中男11例、女4例,年龄29～64岁,平均46.5岁;左侧9例,右侧6例,骨折类型:横形骨折4例、下极横断骨折2例、下极粉碎骨折3例,全髌粉碎骨折6例。均在伤后5～7天手术。     

镍钛形状记忆聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折

目前对髌骨粉碎性骨折,仍无完全取代髌骨切除或髌骨部分切除的理想方法,因此,对某些髌骨粉碎性骨折仍采用髌骨切除或部分切除。我们自１９９３年来应用镍钛形状记忆聚髌器（简称ＮＴ－ＰＣ）治疗髌骨粉碎性骨折３８例,取得满意效果。临床资料一、一般资料　本组３８例,男性３２例,女性６例;年龄１７岁～６８岁,平均３２．５岁;粉碎类型：全髌骨粉碎１６例,下极粉碎１９例,上部粉碎３例,粉碎骨块最多达１０块（细小骨片未计标）,开放性骨折２例,闭合性骨折３６例。均为新鲜骨折。二、手术方法　局部麻醉,取髌骨内或外缘弧形纵…     

后入路手术治疗肩胛骨复杂性骨折48例分析

文献报道肩胛骨骨折的发生率为0.5%～1%,笔者自2005年9月～2011年10月采取后入路手术治疗肩胛骨复杂性骨折48例,疗效满意,现将分析结果报告如下。1临床资料1.1一般资料48例中男37例,女11例;年龄21～46岁,平均34岁。右侧23例,左侧25例。致伤原因:高空坠落及重物击伤6例(合并肋骨骨折、血气胸),交通事故伤40例,暴力打击伤2例。骨折类型:所有患者肩胛骨均为粉碎性骨折,关节盂均     

胫骨远端爆裂性骨折31例治疗体会

胫骨远端爆裂性骨折又称Ｐｉｌｏｎ氏骨折,是由于纵向暴力造成的胫骨远端经关节面的严重骨折,治疗困难,并发症多[1]。我院从1984年～1999年8月共治疗Ｐｉｌｏｎ氏骨折31例,报告如下。临床资料一、一般资料　本组31例,男性29例,女性2例,年龄18～55岁,平均32岁,致伤原因,车祸伤25例,坠落伤6例。骨折分型:Ⅰ型,骨折粉碎,但关节面无移位;Ⅱ型,关节面大块骨折移位;Ⅲ型,胫骨远端关节面粉碎,压缩骨折。Ⅰ型骨折6例,Ⅱ折17例,Ⅲ型8例。开放性骨折9例。合并伤,脊柱损伤7例,颅脑损伤5例,肋骨骨折血气胸2例。二、治疗方法1.本组非手术治疗10例,6例Ⅰ型…     

股骨髁骨牵引治疗股骨下端骨折

我们从１９８８～１９９５年采用股骨髁牵引治疗股骨髁上骨折及股骨髁间粉碎骨折共１８例,取得满意的疗效,现报道如下。临床资料本组１８例中男１５例,女３例;年龄２０～９１岁;其中髁上骨折６例,髁间粉碎骨折１２例;致伤原因有车祸、砸伤、撞伤。治疗方法均采用股...     

带锁髓内钉固定股骨干骨折失败原因分析

带锁髓内钉属于中央型内夹板式固定,已成为治疗股骨干骨折的首选方法[1]。笔者回顾性分析了自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折的失败原因,旨在探讨此种手术的规范性操作问题。1临床资料1.1一般资料笔者自2002年4月～2006年12月采用带锁髓内钉治疗单纯性股骨干骨折232例,其中男性152例,女性80例;年龄21～53岁,平均37.9岁。失败9例中,男6例,女3例;年龄29～47岁,平均36.5岁。骨折类型均为一处骨折,单纯骨折3例,粉碎性骨折6例;开放性骨折5例,闭合性骨折4例。失败原因:近端锁钉退出1例;远端锁钉断裂1例、退出2例;主针断裂及主…